Cirurgião fala sobre os benefícios da cirurgia bariátrica para pacientes obesos

Name: Cirurgião fala sobre os benefícios da cirurgia bariátrica para pacientes obesos
Uploaded: 2025-05-29T08:00:29+00:00
Duration: 10 min 16 s
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O Liberal

29/05/2025

O cirurgião Alexandre Nogueira explica que a cirurgia bariátrica não apenas melhora a qualidade de vida, como também aumenta a sobrevida dos pacientes. Estudos mostram que ela contribui para o melhor controle de doenças como diabetes, hipertensão e apneia do sono - todas com potencial de mortalidade. Além disso, promove melhora da autoestima. “A cirurgia é um tratamento seguro e eficaz, que oferece melhor qualidade de vida e maior longevidade ao paciente obeso”, afirmou o especialista.

Reportagem: Dilson Pimentel
Imagens: GRAVAÇÃO NO ESTÚDIO

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00:00Você falou há pouco sobre a obesidade e suas doenças.

00:03Por que é tão importante a gente falar sobre a obesidade e suas doenças?

00:07Porque a obesidade não se trata só do ganho de peso.

00:11É claro, é importante, mas não é uma questão estética, é uma questão de saúde.

00:16Porque quando o paciente é obeso, certamente ele tem mais chance de desenvolver doenças

00:21que correm junto, que andam junto com a obesidade.

00:24Diabetes, apnea do sono, hipertensão arterial.

00:28Eles têm mais chance de desenvolver derrames, são AVCs, problemas cardiorrespiratórios,

00:34osteoarticulares, isso traz algumas limitações para o doente.

00:38Então, quando se fala em obesidade, no tratamento da obesidade,

00:41você acaba secundariamente tratando todas essas doenças também,

00:44que são de relevância e de importância.

00:47Porque são doenças que, ao decorrer da evolução natural, elas podem matar o indivíduo.

00:53Com base na sua experiência, aqui no Pará, qual é o cenário em relação à obesidade?

00:58Ele é preocupante?

00:59Os números têm aumentado?

01:01Quem só pode nos falar sobre isso?

01:03Na verdade, a obesidade é uma doença mundial, de números alarmantes.

01:08E o Pará não foge a esses números.

01:10Nós temos hoje no Pará 30% a 35% de pacientes obesos.

01:15Certamente, nem 2% deles, desses pacientes elegíveis a tratamento cirúrgico,

01:21certamente nem 2% estão sendo operados até o momento.

01:2430% a 35% de pacientes obesos.

01:2735% de pacientes obesos.

01:28Dentre eles, algo em torno de 20% obesidade de primeiro grau,

01:3210% obesidade de segundo grau

01:35e 5% obesidade mórbida, que é a obesidade severa ou de terceiro grau.

01:41Esses pacientes, se não forem abordados, se não forem medicados

01:45em uma fase inicial em obesidade de primeiro grau,

01:48certamente, ao longo da evolução da sua vida,

01:51eles chegarão a uma obesidade extrema.

01:53Então, por isso, a importância desse tratar a obesidade em uma fase logo inicial.

01:5730%, 35%, qual é o perfil?

02:00São jovens?

02:00São adultos?

02:02Um pouco, normalmente, é dividido entre homens e mulheres,

02:06um pouquinho mais homens.

02:09E são pessoas jovens, né, que estão em um momento de trabalho,

02:13de produção e, às vezes, se sentem limitados por conta da doença

02:17e das doenças associadas à obesidade.

02:19Doutor, a partir de que momento?

02:21Quais são os sinais de que a obesidade está se tornando algo preocupante?

02:26Isso é desde a infância.

02:27Então, tem que ser cuidado desde a infância,

02:29sedentarismo,

02:33alimentação.

02:34Então, os pacientes têm que, desde cedo, ser educados a mudar os hábitos alimentares,

02:38mudar os hábitos comportamentais.

02:40Isso é importante porque, ao longo da vida...

02:42Hoje, a sociedade moderna é uma sociedade sedentária.

02:45Hoje, a pessoa não levanta nem para ligar ou ligar uma televisão, por exemplo.

02:48É tudo no controle remoto.

02:49Então, se isso não for mudado desde cedo, esse paciente tende a ser, certamente,

02:56paciente obeso no futuro.

02:57É claro que envolve outros fatores genéticos, hormonais, comportamentais.

03:02A obesidade é uma doença multifatorial e, é claro, que tem que ser abordada de uma

03:05forma conjunta também.

03:07Sobre o Congresso Norte, o que mais você acha importante deixar claro?

03:10O que a gente vai deixar bem claro é que existem vários tipos de tratamento para tratar

03:17a obesidade e que a cirurgia, hoje, é o tratamento mais eficaz no controle da doença,

03:24da doença obesidade mórbida, que hoje é uma cirurgia segura, eficaz e de excelente

03:31custo-benefício para o paciente.

03:33Perfeito.

03:34Doutor, eu queria aproveitar agora para conversar com o senhor.

03:36Agora, no dia 20 de maio, o Conselho Federal de Medicina publicou mudanças para a realização

03:44da cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes.

03:48O que muda a partir de agora?

03:50Então, essa é uma resolução do Conselho Federal de Medicina, resolução 2429, que

03:54foi de abril de 2025 e foi publicada no Diário Oficial da União, agora, dia 20 de maio.

04:01Muda os critérios de indicação.

04:02Os pacientes, hoje, acima de 14 anos, são elegíveis à cirurgia.

04:08Antes não era, era a partir de 16, só que os doentes de 14 a 16 anos, os adolescentes

04:14de 14 a 16 anos, eles precisam ser obesos mórbidos com doenças associadas e, evidentemente,

04:19passar por uma equipe multiprofissional e ter o consentimento de seus familiares.

04:23Eles precisam também entender que o tratamento não acaba com a cirurgia.

04:28Eles precisam, além da cirurgia, mudar hábitos comportamentais, hábitos alimentares.

04:31Então, eles precisam ter esse entendimento.

04:34Os pacientes, em relação ao limite de idade para cima, superior, não tem mais limite.

04:40O paciente idoso pode ser operado, desde que tenha condições clínicas, após uma avaliação

04:45clínica, tenha condições para se submeter à cirurgia.

04:48Doutor, de uma maneira geral, quem é que pode fazer a cirurgia?

04:52Com essa resolução, agora, ainda tem também a questão do obeso grau 1, porque a obesidade

04:59é classificada de acordo com o índice de massa corpórea.

05:02O IMC é um cálculo que se faz dividindo o peso do paciente em quilos pelo quadrado

05:08e sua altura em metros.

05:09Quando esse cálculo dá acima de 40, o paciente é obeso mórbido e ele tem indicação desse

05:15tratamento cirúrgico, acima de 35 a 40, é um paciente de obesidade segundo grau e

05:22ele tem indicação de tratamento cirúrgico, desde que tenha doenças associadas.

05:26Eu posso citar aqui para você centenas, uma centena de doenças.

05:30Hipertensão, diabetes, osteoartrite, apnea do sono, enfim, várias doenças.

05:35Então, se o paciente tiver um grau 2 de obesidade associado a alguma doença, ele também é

05:40elegido à cirurgia.

05:41E com a nova resolução do Conselho Federal de Medicina, não só foi a idade, também

05:45os pacientes acima de 30, ou seja, obesidade de primeiro grau, que já tenham doença como

05:51diabetes tipo 2, uma doença apnea do sono grave, doença do refluxo com indicação de

05:56cirurgia.

05:57Esses pacientes também foram incluídos como elegíveis para tratamento cirúrgico.

06:02Então, aumentou muito a quantidade de pacientes elegíveis para a cirurgia.

06:08Quais são as vantagens para quem faz a cirurgia?

06:10Em que que isso melhora a qualidade de vida dessas pessoas?

06:14Além de melhorar a qualidade de vida, o paciente fica, ele aumenta a sobrevida, os estudos mostram

06:22que o paciente com cirurgia bariátrica, ele tem uma sobrevida maior, ele vai ter um controle

06:27certamente melhor da doença diabetes, da hipertensão arterial, da apnea do sono, que são doenças

06:33que podem matar, vai ter melhor autoestima.

06:38Ou seja, a cirurgia é um procedimento, é um tratamento, é uma alternativa de tratamento

06:43para o paciente obeso seguro, que vai trazer melhor qualidade de vida desse paciente e maior

06:47longevidade, certamente.

06:49E os riscos?

06:50Hoje, é importante ressaltar que os riscos da cirurgia hoje são em torno de 0,1% a 0,2%,

06:58ou seja, é uma cirurgia altamente segura, que tem riscos, como qualquer tratamento cirúrgico,

07:04e esses riscos, claro, devem ser avaliados pela equipe médica e equipe multiprofissional,

07:09e isso deve ser repassado ao paciente.

07:10Porém, eu garanto que hoje a cirurgia bariátrica é um tratamento cirúrgico muito seguro,

07:18com 0,1% a 0,2% de taxa de mortalidade, que é uma taxa semelhante, por exemplo,

07:23a quem vai fazer uma cirurgia de útero, uma esterectomia, por exemplo.

07:26Então, é uma cirurgia segura e de baixo custo para o paciente.

07:30Ela é uma cirurgia rápida ou cada caso é um caso?

07:33Cada caso é um caso, evidentemente que os pacientes com obesidade extrema têm uma complexidade

07:38maior, mas é uma cirurgia que, a partir do momento em que foi padronizada os tempos cirúrgicos,

07:47é uma cirurgia relativamente, mas é rápida, em torno de uma hora e meia de cirurgia,

07:52mas eu acho que o tempo cirúrgico não é tão importante.

07:55O importante é se falar da segurança da cirurgia mesmo.

07:58Não importa se ela vai ser rápida ou um pouco mais lenta, é o que eu falo para os pacientes.

08:01O importante é que seja uma cirurgia segura e sem intercorrência para você.

08:05Agora, doutor, não é só fazer a cirurgia.

08:08Além da cirurgia, é preciso manter.

08:11Como é que funciona esse pós-cirurgia?

08:13Evidentemente, assim como qualquer tratamento, a cirurgia bariátrica é uma etapa do tratamento do obeso.

08:20Ele tem que entender que, ao operar, ele precisa mudar hábitos comportamentais,

08:26ele precisa mudar hábitos alimentares para ter um excelente resultado cirúrgico.

08:31E isso é fundamental que ele entenda essa questão.

08:35Qual é a diferença entre a cirurgia bariátrica e a metabólica?

08:38A cirurgia bariátrica é uma cirurgia, mais ou menos, para denominação, para redução de peso.

08:45Só que, secundariamente, ela também traz alterações metabólicas com melhora hormonais,

08:53melhoras do diabetes, melhora da apertação arterial.

08:56Então, são cirurgias com nomenclaturas diferentes, mas que têm o mesmo mecanismo de ação.

09:01Qual é a mensagem que o senhor deixa para a população em relação a esse tema que a gente abordou,

09:07principalmente para quem está com esse problema e ainda tem um certo receio de fazer a cirurgia?

09:13A mensagem que eu digo é para se cuidar desde cedo,

09:16porque quanto mais precoce o cuidado, mais precoce o tratamento, melhores o resultado.

09:23Foi por isso, inclusive, que a resolução do Conselho Federal de Medicina

09:26diminuiu o IMC para indicação de cirurgia para 30 com comunidade,

09:32porque a ideia é não deixar esse indivíduo chegar à obesidade extrema.

09:36Porque a gente sabe que se ele não se cuidar enquanto tiver o sobrepeso,

09:40enquanto tiver obesidade de grau leve,

09:43esse paciente, se não tomar esses cuidados precocemente,

09:45ele chegará a uma obesidade em grau mais severo logo, logo, se não tiver o devido dos cuidados.

09:51Perfeito.

09:52Então, Tietchan, muito obrigado mais uma vez.

09:53Eu que agradeço pela oportunidade, pelo espaço, tá?

09:56E esperamos que logo, logo, todos tenham oportunidade de se cuidar.

10:01Isso é o mais importante, porque a cirurgia é segura, é eficaz,

10:05melhora a qualidade de vida e aumenta a longevidade das pessoas.

10:08Muito obrigado.

10:09Obrigado.

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