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NotíciasTranscrição
00:00Jovem Pan Saúde, oferecimento ampla, muito mais que um plano, um compromisso com você. Isso é ampla.
00:13Jovem Pan Saúde
00:14Olá, seja muito bem-vindo a mais um Jovem Pan Saúde.
00:20Eu começo o programa de hoje já te fazendo uma pergunta.
00:24Você tem o hábito de beber água todos os dias?
00:26Parece algo muito simples, mas a hidratação faz toda a diferença para a nossa saúde.
00:32Melhora a circulação sanguínea, facilita a digestão, fora as atividades cerebrais, intestinais e musculares,
00:41que apresentam melhor desempenho quando o corpo está hidratado.
00:45Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, cerca de 10 a 15% da população sofrerá com pedras nos rins em algum momento.
00:54E para falar sobre este tema, vamos conversar hoje com o urologista Alex Meller e também a médica Isabela Cruz,
01:03que é clínica geral. Obrigada por aceitarem o nosso convite.
01:07Eu já começo a nossa entrevista perguntando, doutora Isabela, por que é tão importante beber água?
01:13Bom, a água é aquilo que compõe 70% do nosso corpo.
01:18Então, absolutamente todos os órgãos que a gente tem são compostos por água.
01:23E a gente pensar num corpo sem água é como a gente pensar numa casa sem cimento.
01:28A gente não tem estrutura para as funções mais vitais possíveis.
01:35Atividade cerebral, atividade intestinal.
01:38Então, a gente tem que pensar na água como se fosse o cimento no nosso corpo.
01:42É aquilo que nos dá estrutura.
01:44E é algo mesmo que parece tão simples, né?
01:47Que bobagem.
01:48Ah, eu preciso beber água todos os dias.
01:50Mas é algo que, inclusive, tem respaldo em estudos científicos.
01:53Um deles avalia que há diferença no risco de doenças renais
01:57entre pessoas que bebem pouca água em comparação com aqueles que consomem as quantidades recomendadas todos os dias.
02:04E, no geral, indivíduos que não se hidratam adequadamente no dia a dia
02:08podem ter mais chances de desenvolver pedras nos rins e até infecções no trato urinário.
02:14Doutor Alex, quais são, então, os sinais que indicam que uma pessoa está desidratada
02:21e pode acabar colocando a sua saúde em risco?
02:24Sem dúvida.
02:25O cálculo renal é uma doença muito frequente, né?
02:26Como foi citado nessa pesquisa e nessa avaliação.
02:29E a gente usa um método bem prático no consultório, que é olhar a cor da urina.
02:34Então, se você urina uma cor amarela forte ou alaranjada,
02:38provavelmente você está desidratado.
02:39Sem precisar fazer muita conta de quanto você bebeu ou não bebeu.
02:43A recomendação, vamos dizer assim, didática é urinar acima de 2 litros por dia.
02:47Esse seria o objetivo final.
02:49Mas isso, para você monitorar, é muito complexo.
02:51Então, você olhar a cor da urina é uma estratégia fácil, com exceção da urina da manhã.
02:56Porque no nosso corpo tem um mecanismo interessante à noite
02:58que a gente concentra a urina para não precisar acordar.
03:01Então, a bexiga, é até legal a gente saber, os leigos não conhecem.
03:04A bexiga não é um reservatório inerte, é um reservatório vivo.
03:08E quando você enche a bexiga no meio da noite, você tem uma tendência a acordar para urinar.
03:12Na verdade, ela começa a reabsorver a água da urina
03:14para que você acorde com o volume ali que ela consegue comportar.
03:18Quando a gente urina a primeira da manhã, ela normalmente está alaranjada se você dormir bem.
03:21Amarela, né? Escura.
03:23Então, isso não é um problema.
03:24Porém, ao longo do dia, essa urina tem que clarear.
03:26Então, esse é um jeito fácil e prático de você monitorar a sua hidratação.
03:29Agora, doutora, a gente estava até comentando aqui nos bastidores, né?
03:33Sentir sede também já é um alerta, um sinal de que a pessoa está desidratando?
03:38É um sinal de que já passou da desidratação, né?
03:42Porque o nosso corpo, ele é muito inteligente, né?
03:44Ele nos dá sinais daquilo que a gente precisa.
03:47E a sede é um sinal, né?
03:50Que o nosso corpo manda, mais especificamente nosso hipotálamo,
03:55que é uma estrutura que fica lá dentro do nosso cérebro,
03:58que esse hipotálamo, ele tem osmoreceptores.
04:01O que significa isso?
04:03Significa que ele percebe quando o nosso sangue está concentrado,
04:08quando ele não está tão diluído.
04:10E daí, isso, né?
04:12Nosso centro da sede vai fazer com que a gente sinta sede
04:16e vai fazer com que a gente ingira mais água.
04:18Porém, existem exceções, né?
04:21Como, por exemplo, eu sendo geriatra, né?
04:24Acompanhando o público 60 a mais.
04:27E idosos têm menos predisposição a ter sede.
04:33Então, a gente precisa ter muita atenção nessa questão,
04:36principalmente dos idosos.
04:38Oferecer água ali, né?
04:39Mesmo se não tiver com sede.
04:41Fazer com que esse idoso tome água.
04:43Exatamente.
04:44Ofertar mesmo sem sede, né?
04:46E ficar atento aos sintomas de desidratação, né?
04:49Como o doutor falou, da questão da urina concentrada.
04:52E podendo, inclusive, ter outros sintomas.
04:55Por exemplo, a confusão mental.
04:58Então, muitas vezes, a gente vai notar uma confusão mental
05:00muito antes da sede propriamente dita.
05:02E no adulto, isso também pode acontecer?
05:05Além de riscos no trato urinário, né?
05:08A infecção no rin, por exemplo, como pedras nos rins.
05:12Pode trazer estresse ou afetar outro tipo de, por exemplo,
05:17a saúde mental dessa pessoa?
05:19Sem dúvida.
05:20Sem dúvida.
05:21Você fica ali até estressado porque você está com sede,
05:23está desidratado, o corpo está pedindo água?
05:26Com certeza.
05:27É exatamente isso que acontece, né?
05:29A gente tem mais predisposição à irritabilidade, né?
05:33Mais predisposição a ter dores.
05:36Por exemplo, enxaqueca, né?
05:39Tanto que não é incomum, né?
05:41Quando você está com alguma dor, está com uma dor de cabeça,
05:43alguém próximo perguntar, tomou água.
05:45É verdade.
05:46Então, isso daí é realmente muito comum, né?
05:49E outros sintomas neurológicos, por exemplo,
05:53você já pegou, estava sentada, levantou e sentiu tudo preto, pronto.
05:59Entendeu?
05:59É um dos sintomas de que você pode estar desidratado.
06:02Olha só.
06:03Eu trouxe um caso recente que acabou até viralizando nas redes sociais,
06:07compartilhado pelo urologista doutor Tales Franco de Andrade,
06:11que é de Minas Gerais.
06:12Ele gentilmente cedeu o vídeo aqui para que a gente pudesse mostrar no programa.
06:17Ele removeu nada menos que 35 cálculos da bexiga, ou seja, pedras,
06:22de um paciente de 60 anos que tinha o hábito de consumir de 2 a 3 litros de refrigerante por dia.
06:30Pois é, não é brincadeira não.
06:31O médico disse que esses cálculos se desenvolvem devido à combinação perigosa do açúcar,
06:37do ácido fosfórico e da baixa ingestão de água,
06:40fatores que aumentam a concentração de cristais nos rins e na bexiga.
06:45Doutor Alex, essas imagens para nós aqui, para mim pelo menos, impressionam, né?
06:51Mas você deve ver essa imagem com frequência.
06:54Está mais acostumado.
06:55Eu trabalho no SUS, eu dou aula em faculdade pública e lá a gente vê muita coisa assim.
07:00O fato é que o cálculo, essencialmente,
07:03você pode usar mais ou menos o número de 70% das pessoas que formam cálculos renais,
07:08formam por desidratação.
07:09É aquele mecanismo do açúcar na água que a gente faz na escola, né?
07:12A gente chama de supersaturação.
07:13Então, você vai pondo muito açúcar, chega uma hora e ele para de diluir.
07:17E a gente faz isso também.
07:18E deposita ali no fundo do copo, né?
07:20Deposita no fundo do copo, exatamente.
07:21Isso deposita no rim, tá?
07:22Então, a gente elimina cristais, isso é normal, todo mundo elimina.
07:26Na verdade, eu costumo explicar que a gente elimina cristais na urina.
07:29Alguns são formadores de cálculo e outros são inibidores.
07:33Então, você tem que ter um equilíbrio disso.
07:34Mas mesmo que isso esteja equilibrado, se você tomar pouco líquido,
07:37você acaba formando esse cristal e aí você acaba formando pedra.
07:40As pedras de bexiga, elas têm um mecanismo um pouquinho diferente,
07:43porque elas também têm a ver com a dificuldade de desvaziar a bexiga,
07:46que não é necessariamente o mesmo mecanismo do rim,
07:49mas ambas estão relacionadas à falta de líquido.
07:52E o refrigerante é um problema, né?
07:53A gente, muita estatística vem dos Estados Unidos,
07:55eles têm um alto consumo de refrigerante,
07:57porque o refrigerante, principalmente os a base de cola,
07:59eles vão ter ácido fosfórico, como foi citado na matéria,
08:03oxalato, que também aumenta, e sódio,
08:05que é o grande vilão dessa história, né?
08:07O sódio é um grande desidratador do nosso organismo,
08:10porque na verdade ele retém o líquido fora do vaso sanguíneo.
08:13Então você, quando come muito sódio, você guarda tudo aquilo,
08:16por isso que a gente fica inchado,
08:17e depois você tem que eliminar tudo isso,
08:19e isso exerce um trabalho enorme do corpo
08:21para tirar esse líquido em excesso.
08:23Então, a gente sempre recomenda muita atenção
08:26nos alimentos que contêm sódio escondido,
08:28um deles, por exemplo, é o refrigerante,
08:30mas tem vários outros que a gente pode citar ao longo da entrevista,
08:32que você tem sódio, vamos dizer assim, usado ali como um conservante,
08:37e não para dar sabor,
08:39e muita gente consome isso sem saber realmente que isso está presente ali hoje,
08:42apesar de ter aqueles tags mostrando que tem sódio,
08:45não necessariamente você sabe as quantidades,
08:47então é legal explicar para o público
08:49quanto que você pode comer de sódio,
08:51e como isso interfere na hidratação.
08:53E para que esse paciente chegasse a esses 35 cálculos,
08:56ele, obviamente, bebe muito refrigerante ao longo do dia,
09:00e provavelmente ele sentiu alguma dor
09:03para chegar ao ponto de ter que fazer a cirurgia para retirada?
09:07Ah, sem dúvida.
09:08É interessante, a cirurgia para tirar cálculo da bexiga
09:10existe há muitos anos,
09:12na verdade tem relatos do século XVII, XVI,
09:14que era uma das piores dores que a gente tinha.
09:16Então, você urinar com pedra dentro da bexiga dói muito,
09:20então tem relatos de múmias egípcias,
09:225 mil anos atrás, com pedra dentro da bexiga,
09:24que tem muito a ver com a próstata,
09:26essa dificuldade de esvaziar.
09:27Então, as primeiras cirurgias feitas sem anestesia
09:29foram feitas para tirar pedras dentro da bexiga,
09:32e isso realmente mostra o quanto isso doía
09:35para a pessoa aguentar uma cirurgia
09:37sem nenhuma anestesia, só para tirar aquela dor.
09:40Então, sem dúvida, esse paciente sofria muito, né?
09:43E já há alguns anos, provavelmente,
09:45porque essas pedras, essa quantidade enorme,
09:47não se formam rapidamente.
09:47Sim, se acumulou ali ao longo de um tempo.
09:49Exatamente.
09:50E aí é um misto, como eu falei,
09:51da bexiga a gente tem que sempre olhar com cuidado,
09:53porque tem um fator de mau esvaziamento da bexiga,
09:57que geralmente no homem é por causa da próstata.
10:00Raramente você vai ter pedra de bexiga em mulher,
10:02justamente porque a mulher não tem a próstata.
10:04Mas, para o rim, o mecanismo é basicamente
10:06essa questão de se hidratar muito mal,
10:09e aí vem também se alimentar muito mal.
10:11A saúde renal tem muito a ver com o nosso estilo de vida,
10:14o quanto você bebe e o que você come.
10:16Agora, doutora,
10:18um paciente que acabou de passar por essa cirurgia,
10:21vai precisar tomar muito cuidado
10:23com o que ele vai se hidratar daqui para frente, né?
10:25Com certeza, com certeza.
10:29Obviamente, a gente sempre prioriza a água,
10:33a água filtrada,
10:34mas tem muita gente que não consegue tomar água,
10:38a água mesmo pura.
10:40Então, a gente sempre, eu pelo menos,
10:42sempre dou algumas dicas de,
10:44por exemplo, uma água saborizada,
10:48se o paciente puder, obviamente,
10:50uma água de coco.
10:52E sempre ter à disposição,
10:57sempre ter à sua vista,
10:59uma garrafa cheia de água,
11:01de preferência térmica,
11:03para você não ter dificuldade
11:05em ter aquela ingesta hídrica.
11:08Porque quanto mais difícil
11:10for o seu acesso ao líquido,
11:13mais difícil vai ser de você tomar.
11:15Tá.
11:15Mas qualquer líquido substitui a água ou não?
11:19Não.
11:20De jeito nenhum.
11:22Né?
11:23A água em si, né?
11:26Ela é aquilo que fornece
11:29o que a gente realmente precisa
11:31para se hidratar.
11:32Né?
11:32Muito embora hajam casos específicos, né?
11:36Por exemplo,
11:36em caso de atividades físicas intensas,
11:39você precisa ter soluções isotônicas
11:41para que você não faça,
11:44por exemplo,
11:45uma diluição desse sangue.
11:47e você não faça uma situação de perda
11:49de eletrólitos, né?
11:52No exercício físico intenso.
11:53Mas, no geral,
11:54a água já é suficiente.
11:56Doutor Alex,
11:57ainda de acordo com aquele vídeo, né?
11:59Que a gente viu,
12:00desse caso específico,
12:02quais as orientações, né?
12:03Depois da cirurgia
12:05para esse paciente, por exemplo?
12:06Como a doutora falou,
12:08a doutora Isabela apontou bem,
12:10nem todo mundo consegue tomar água.
12:11Né?
12:12Então, a gente sempre sugere assim,
12:14tem que tomar água,
12:15mas para você atingir
12:16um nível de líquido suficiente.
12:18Então, eu sempre gosto de falar,
12:19você precisa tomar mais líquidos.
12:21Quais líquidos eu gosto de recomendar?
12:23Água, água de coco,
12:24chá,
12:25você pode tomar suco de fruta,
12:27às vezes é ruim,
12:28porque tem açúcar,
12:28mas, por outro lado,
12:29você está querendo estimular
12:30o paciente a tomar mais líquido,
12:31você vai achando saídas, né?
12:32Começa por algum jeito.
12:34Água com gás, por exemplo,
12:35não tem problema também
12:36com a vista renal.
12:37Isso é uma dúvida que surge também, né?
12:39Água com gás não é prejudicial?
12:41Não é prejudicial.
12:42Contanto que não sejam aquelas
12:43águas com gás que imitam,
12:44que na verdade são refrigerantes
12:45disfarçados de água com gás.
12:47Se for água com gás mesmo,
12:48pura e simples,
12:49não tem problema.
12:50Para cálculo renal,
12:51água com limão,
12:52então você fazer uma limonada,
12:53água com limão,
12:54cair muito bem também.
12:55Então, a ideia é você,
12:56associando todos os líquidos,
12:57você bebe,
12:58você tentar melhorar
13:00esse nível de quantidade
13:02de hidratação.
13:03Segundo, é você ver
13:04se esse paciente,
13:05no caso dele,
13:05a história da bexiga,
13:07se ele está urinando bem,
13:08se ele está esvaziando direito
13:09e aí passa uma avaliação
13:10com o urologista
13:11para ver se a próstata dele
13:12não está atrapalhando.
13:14Mas outros sinais
13:15que a gente repara,
13:16assim, não sei se isso
13:17a gente vai conversar no futuro,
13:18mas como a doutora falou,
13:20a água é muito importante
13:21para tudo.
13:22E quando a gente sente sede,
13:23é sinal que você já
13:24ficou economizando
13:25de outros sistemas seus
13:27a ponto de sentir sede.
13:29E as pessoas não reparam.
13:30Por exemplo, mulheres,
13:31eu sempre falo isso
13:32no consultório.
13:33Às vezes a mulher
13:33gasta uma fortuna
13:34para hidratar o cabelo,
13:36para hidratar a pele,
13:37passa creme todos os dias.
13:38E é só falta de líquido.
13:40Ela, na verdade,
13:40o corpo tende a desidratar
13:42sistemas que não são fundamentais.
13:45Pele, cabelo,
13:46saliva,
13:47então pode ter pro dentário,
13:49intestino,
13:49pode prender o intestino,
13:51ficar obstipado,
13:52o rim.
13:53Então você vai segurando
13:54o líquido de sistemas
13:55que não são fundamentais
13:56para priorizar os fundamentais.
13:58Coração, pulmão,
13:59as coisas que fazem
13:59a gente sobreviver.
14:00Então, na verdade,
14:01você pode ter sinais indiretos
14:02de desidratação
14:03que numa boa consulta clínica
14:05você percebe.
14:06O paciente é obstipado,
14:07o cabelo está quebradiço,
14:08vive pele desidratada,
14:10às vezes até descamação de pele.
14:12Isso é um sinal importante
14:13de desidratação
14:14que muitas vezes passa
14:15despercebido pelo público leigo
14:17e você procura saídas
14:18de outra forma.
14:19Inclusive a pele,
14:20o cabelo,
14:21as unhas,
14:22podem ter um aspecto melhor
14:24se a pessoa ingerir mais água.
14:26Exatamente.
14:27Com certeza.
14:27Que outras doenças
14:29que poderiam estar ali
14:30associadas,
14:31além de pedras nos rins,
14:33na bexiga,
14:34por falta de água?
14:35Eu acho que, assim,
14:36existem algumas doenças,
14:39não necessariamente
14:41doenças específicas
14:42causadas pela falta de água,
14:44mas doenças que podem
14:45se agravar
14:46devido à falta de água.
14:49Falando aí
14:50no contexto do público
14:51adulto geral,
14:52sem puxar a sardinha
14:53muito para o meu lado
14:54como eu trato idoso,
14:56mas a gente tem
14:58muito essa questão
14:59da enxaqueca
15:01que pode piorar.
15:02Sistema nervoso
15:04está diretamente ligado
15:05também com o intestino,
15:07então intestino preso,
15:09enxaqueca,
15:10aumento da incidência
15:12de infecção de urina,
15:14de outras infecções
15:15também no geral.
15:17Por quê?
15:17Porque o nosso sistema
15:18imunológico,
15:19ele também depende da água
15:20para estar ativo,
15:22para estar mais funcional.
15:24e em relação
15:26ao idoso,
15:28a água
15:29ela é assim
15:30fundamental
15:31para esse público
15:32no geral.
15:34Por quê?
15:35Porque,
15:36como eu falei,
15:36idoso já não sente
15:37tanta sede.
15:39Então,
15:40existe uma série
15:41de complicações
15:43que isso pode gerar.
15:45Uma constipação
15:47mais severa,
15:48tem gente que chega
15:48a precisar de cirurgia
15:50para tirar fecaloma,
15:51para tirar fezes
15:52empedradas.
15:54Então,
15:55confusão mental
15:56pura e simplesmente
15:57por conta da desidratação,
16:00que, por vezes,
16:01pode agravar um quadro
16:01de base,
16:02uma depressão,
16:03um quadro demencial.
16:05E, assim,
16:06é um sujeito
16:07que já está,
16:08já tem a tendência
16:09de ser um pouco
16:10mais desidratado,
16:12então,
16:12todos os problemas
16:13que acontecem
16:15devido à desidratação
16:16tendem a se intensificar
16:18nesse público
16:1960 a mais.
16:21Complicações de dengue,
16:22complicações de infecção,
16:23que a nossa pressão
16:24tende a ficar mais baixa.
16:26Então,
16:26tudo isso
16:26tende a se agravar
16:27em decorrência
16:28da desidratação.
16:30Doutor Alex,
16:31a Organização Mundial
16:32de Saúde
16:32recomenda
16:33uma quantidade
16:34muito específica
16:35de água
16:35para cada público
16:37a depender
16:37do peso,
16:39da altura?
16:39Como que a pessoa
16:40pode saber, né?
16:41O correto é pelo peso.
16:42Eles falam de 30 a 40 ml
16:44por quilo de peso.
16:45Então,
16:45se você está procurando
16:46uma boa hidratação,
16:47alguém que tem cálculo,
16:48por exemplo,
16:48a gente fala em 40 ml
16:49por quilo.
16:50Essa conta
16:51para uma paciente
16:51de 70,
16:52aqueles vão dar
16:52de 2 litros
16:53a 2,5 litros
16:54mais ou menos
16:54de líquido por dia.
16:56Lembrando que você pode
16:57ampliar para líquidos,
16:59para a pessoa
16:59não ficar tão bitolada
17:00assim,
17:00a água enjoa,
17:02por incrível que pareça.
17:03É,
17:03não tem gosto,
17:05fica mesmo.
17:05A gente tem náusea,
17:06então a gente recomenda
17:08chegar nessa quantidade
17:09de líquido
17:10e o parâmetro
17:10da urina clara
17:11é um bom parâmetro
17:12porque ele é fácil.
17:14Corroborando
17:15o que a doutora
17:15Isabel falou,
17:16nossas avós falavam,
17:18está com gripe,
17:20está doente,
17:20vai para a cama
17:21e se hidrata,
17:22basicamente.
17:22É, toma água.
17:23O sistema imunológico
17:23precisa de líquido
17:24para funcionar.
17:25E quando você está
17:26num processo infeccioso,
17:27inflamatório,
17:28você tem toda uma
17:29desidratação
17:30que você precisa repor.
17:31Então,
17:32a água é tão importante
17:33a ponto de que
17:34literalmente ela quase
17:35ajuda você a se curar,
17:37ajuda o seu sistema
17:38a funcionar melhor
17:39e você mandar embora
17:40um vírus.
17:41E aí,
17:42porque o idoso
17:42já está com
17:43um sistema imunológico
17:45mais vulnerável
17:46e aí a falta de água
17:48só agrava ainda mais
17:49tudo isso?
17:49Exatamente,
17:50exatamente.
17:50E aí você vai ter
17:51mais dificuldade
17:52para eliminar
17:53uma infecção.
17:54De repente,
17:54com 3, 4 dias
17:55descansando e se hidratando
17:56bem,
17:57você ia se livrar dela,
17:58às vezes demora 10.
17:59A gente vê que tem
18:00viroses que demoram
18:01mais do tempo habitual
18:02de 7 dias,
18:03muitas vezes
18:03porque a pessoa
18:04não se cuidou.
18:05Então,
18:05continua a trabalhar.
18:06Isso acontece no mundo real,
18:07né?
18:08Continua a trabalhar,
18:09toma pouco líquido,
18:10dorme mal,
18:11dorme pouco,
18:12né?
18:12E você vai esticando
18:13um problema.
18:14Você encontra um amigo
18:15que ficou gripado
18:15há 15 dias,
18:16não é normal ficar
18:17gripado há 15 dias,
18:18né?
18:18É porque você está
18:19fazendo alguma coisa
18:19errada no processo
18:20e não está dando munição
18:22para o seu corpo
18:23combater aquele problema,
18:24aquela infecção
18:25que está presente.
18:26Doutora Isabela,
18:27você citou infecções
18:29que podem causar
18:30nesse público 60 a mais.
18:31Quais tipos?
18:33Olha,
18:34principalmente,
18:34o que eu mais vejo
18:36é a questão
18:36da infecção de urina,
18:38né?
18:38Mas,
18:39pneumonias também,
18:40né?
18:41Por exemplo,
18:41quando a gente está
18:42desidratado,
18:43aquele muco que forma
18:44no pulmão
18:45ou em seios da face,
18:48ele tende a ficar
18:48mais seco,
18:50mais seco
18:51e mais grudado
18:52em vias aéreas.
18:53Então,
18:53além de ser,
18:54além de predispor,
18:56né?
18:57Pela própria questão
18:58do sistema imunológico
19:00mesmo do idoso,
19:00que a gente chama
19:01de imunossenescência,
19:03né?
19:03Que é o sistema
19:04imunológico do idoso
19:05envelhecendo,
19:06do ser humano envelhecendo,
19:08a gente tem também
19:09essas questões
19:10que fazem com que
19:12essas infecções
19:13se tornem mais graves.
19:14Um muco mais espesso,
19:17uma urina mais densa,
19:18mais concentrada,
19:19né?
19:20E,
19:20além de tudo,
19:21né?
19:21Em casos de infecções
19:23mais graves,
19:23a gente tende a ter
19:25uma vasodilatação.
19:28O que que significa?
19:29Nossas veias do corpo,
19:30elas ficam mais dilatadas.
19:32Isso faz com que
19:33o volume dentro delas
19:34diminua.
19:36Esse volume diminuído,
19:37o que que a gente vai ter?
19:39A gente vai ter
19:39queda da pressão,
19:41né?
19:42A gente vai ter
19:42o famoso choque,
19:44né?
19:45Então,
19:45e qual que é o tratamento
19:47disso?
19:47O tratamento disso
19:48é volume,
19:49é volume de líquido
19:50dentro das veias.
19:51E muitas vezes
19:52a pessoa tá tão desidratada
19:53que a gente precisa
19:54colocar soro
19:55na veia mesmo,
19:56né?
19:57E isso é tão importante,
19:58a questão da água
19:59no tratamento de infecções,
20:01ele é tão importante
20:02que mesmo depois
20:03de décadas de dengue,
20:05o melhor tratamento
20:07da dengue
20:07continua sendo a água,
20:10a água e a de pirona.
20:12Aí,
20:12nesse caso,
20:14pra crianças,
20:15por exemplo,
20:15é a mesma preocupação
20:17ou não?
20:18Assim como nos idosos,
20:19doutor Alex?
20:20Sim,
20:20acaba sendo o mesmo
20:22processo, né?
20:23E criança,
20:24você vai ter que ser
20:25mais incisivo
20:26na oferta do líquido,
20:27porque eles não estão afim.
20:29Uma criança doente
20:30não quer fazer nada,
20:30nem tomar líquido,
20:31nem comer,
20:32nem dormir,
20:32então você vai precisar
20:33ser mais propositivo,
20:36né?
20:36Pra conseguir convencê-la
20:38a tomar líquido.
20:38A criança e o idoso, né?
20:39O idoso também.
20:40É quase igual, né?
20:41Os estrelos da vida
20:41são muito semelhantes, né?
20:42É verdade.
20:43Criança e idoso
20:44se comportam muito parecido.
20:45Mas acho que assim,
20:47o conceito de que a gente
20:50toma pouco líquido
20:51hoje é muito comum
20:53a gente nessa vida corrida
20:54esquecer.
20:55E o corpo vai desidratando
20:56e a gente nem percebe, né?
20:58A gente não tem essa visão.
21:00Então é legal trazer esse tema,
21:01porque é um tema
21:03que eu acho que a vida moderna
21:04afetou demais, né?
21:05A gente não consegue mais
21:06ter tempo pra...
21:07Nem pra beber água, né?
21:08E pros adultos teimosos
21:11que não gostam de beber água,
21:12tem alguma conta
21:13que a gente faz ali rápida?
21:15Quanto que eu preciso beber?
21:16Duas garrafas de água,
21:18por exemplo?
21:19Oito copos de água por dia?
21:21Porque a gente também
21:22tem que acabar se forçando
21:23de uma certa maneira, né?
21:25Tem estratégias hoje
21:26que eu uso modernas aí
21:27que são aplicativos de celular
21:28que ficam te tocando alarmes
21:31pra você lembrar de beber.
21:33E aí você ouve no consultório
21:33de tudo.
21:35Alguém coloca uma garrafa
21:36daquelas que tem contagem
21:37pra ter uma meta.
21:38Então, assim,
21:39eu chego no escritório,
21:40tenho que zerar essa garrafa.
21:41Algumas pessoas usam
21:42as garrafinhas de 500ml
21:43e aí você sugere,
21:44ó, tome pelo menos
21:45umas quatro dessa por dia.
21:48Quem tem secretário,
21:49ó, sua secretária
21:50entra cada duas horas
21:51com um copo
21:52e faz você tomar
21:53obrigatoriamente, né?
21:55Você tem várias formas.
21:56Mas acho que hoje
21:56esses aplicativos
21:57funcionam bem.
21:58Vários pacientes meus usam
21:59e servem como uma lembrança
22:01pra você...
22:02Talvez seja uma estratégia fácil
22:03a instala
22:04e ele fica te lembrando
22:05de tomar líquido, né?
22:06E na sua experiência
22:07de consultório,
22:08quais as principais
22:09queixas, então,
22:10dos seus pacientes?
22:12Tem essa mesma dificuldade
22:14de...
22:14Eu tenho viés
22:15porque eu trato
22:15muita infecção urinária
22:16e muita cálculo.
22:17Então, eles chegam
22:18geralmente com esse cenário.
22:19Mas aí, você perguntando,
22:20você expande a pergunta
22:21e acha
22:22obstipação,
22:23problema de pele,
22:24problema de saliva...
22:25Porque às vezes a pessoa
22:25nem associa com a falta
22:27de água, né?
22:28Exatamente.
22:28De hidratação.
22:29Então, o que a gente...
22:31Não tem muita saída.
22:33Tem que pegar no pé,
22:34Soretto.
22:34Tem que falar pra ele,
22:35ó, você tem que tomar líquido,
22:36vai te curar...
22:36Não tem jeito.
22:37Amplia os líquidos, né?
22:39Começa com outras coisas
22:40eventualmente.
22:41Não é incomum.
22:42Não é comum,
22:43mas não é incomum
22:43que eu era falar.
22:44Eu não gosto de água.
22:45Ele não tomo água,
22:46não gosto,
22:47nunca gostei,
22:47só tomo refrigerante.
22:49E aí, você tem que convencê-lo
22:51que ele precisa trocando
22:51esse hábito
22:52pra começar a se habituar.
22:54Não tem nada mais gostoso
22:56que tomar uma água gelada
22:56quando você tá com sede.
22:57Mas, às vezes,
22:58quando você tá sem sede,
22:59você não tá afim, né?
23:00Então, você precisa ir
23:00tendo essa condução
23:03pra trocar o hábito.
23:05Agora, mesmo com essa troca,
23:06essa possibilidade
23:07de trocar água
23:08por um outro líquido, né?
23:09Como água de coco,
23:10por exemplo,
23:11ou um chá,
23:12a água ainda se faz importante?
23:14Mesmo que eu tome
23:15uma água de coco
23:16em algum momento do dia,
23:18eu preciso tomar água também?
23:20Sim.
23:21Sim.
23:22A água é sempre importante, né?
23:24Mas, é aquilo.
23:25Existem estratégias
23:26pra gente acabar tapeando, né?
23:29Ai, tem gente que não gosta,
23:31por exemplo,
23:31do sabor da água.
23:33Apesar da água
23:34não ter sabor nenhum.
23:35Inodora em sípida em colônia,
23:37tem gente que não gosta
23:38do sabor da água, né?
23:39O fato da gente colocar lá
23:41uma rodela de limão,
23:42o fato da gente infusionar
23:43com um sachê de chá
23:45ou de colocar um martelão,
23:47aquele indivíduo,
23:48ele vai acabar tomando a água,
23:51mas ele vai tapear
23:52essas barreiras aí
23:54do próprio paladar, né?
23:56Uma coisa que eu sempre também falo
23:58é o seguinte, né?
24:00Tem muita gente que fala
24:01que não gosta
24:02do sabor da água,
24:04mas tem uma garrafa de água
24:05e não lava, né?
24:07Importante também essa questão.
24:09Então, é importante fazer
24:11a higienização correta
24:12daquele recipiente,
24:14de preferência ter uma garrafinha,
24:15uma garrafinha térmica,
24:17algo que consome,
24:18pra tornar aquela experiência,
24:21às vezes nem prazerosa,
24:23mas minimamente agradável, né?
24:26Outra dica que eu também gosto
24:28de dar, né?
24:31Principalmente pro público,
24:3360 a mais, mas assim,
24:3540 a mais já acaba passando
24:36por isso também,
24:37eu acredito que você também
24:38possa referir,
24:39é a questão de que tem muita gente
24:41que acaba não tomando água
24:43pra não levantar à noite
24:44pra fazer xixi.
24:45Tem essa questão também.
24:47Isso.
24:48Isso é legal abordar,
24:49porque o que a gente recomenda,
24:50primeiro, sono é muito mais importante
24:52do que se hidratar à noite.
24:54Então, quando o paciente
24:54tem esse hábito,
24:56várias vezes você pega
24:57o paciente que leva uma jarra
24:58pra beira da cama,
24:59essas coisas assim,
25:00você corta,
25:01isso não deve ser feito.
25:02Você não precisa se hidratar
25:03tanto à noite
25:04e atrapalhar o seu sono.
25:05Então, aliás,
25:06pros idosos,
25:07isso a gente fala muito,
25:08porque o idoso
25:09já tem naturalmente
25:10uma produção de urina,
25:12no caso,
25:13à noite,
25:13às vezes maior
25:14do que ele produz
25:15durante o dia.
25:15Então, naturalmente,
25:16ele já urina uma vez.
25:17Se ele ainda capricha
25:18na hidratação à noite,
25:20ele vai urinar mais de uma.
25:21Isso atrapalha muito o sono
25:22e atrapalhar o sono
25:24leva a uma série
25:25de outros problemas.
25:25Então, a gente recomenda assim,
25:27duas horas antes da hora
25:28que você vai dormir,
25:29evita líquidos.
25:30Não toma mais líquidos.
25:30Ah, precisa tomar remédio,
25:32muito comum no idoso.
25:33Toma com meio copo,
25:34toma só um pouquinho,
25:35mas não toma muito líquido à noite.
25:37É a hora de dormir,
25:37não é a hora de se hidratar.
25:38Então, e agora,
25:41tem uma coisa
25:41que realmente acontece,
25:42aí não só à noite,
25:43mas durante o dia.
25:44Pacientes que têm
25:44problema de próstata,
25:46e aí estamos na sua área
25:47também, nos idosos,
25:48muitas vezes não tomam líquido
25:49porque não querem ir ao banheiro,
25:50em geral.
25:51Então, ele vai sair de casa,
25:52não toma líquido.
25:53Ele tem uma festa,
25:54ele não toma líquido.
25:55E isso, esses pacientes,
25:55eles vivem desidratados.
25:57Então, muitas vezes,
25:58você tem que tratar
25:59o paciente do problema
26:00que ele tem.
26:01Eu tenho um paciente recente
26:02que ele chegou a ponto
26:03de não tomar líquido
26:04e ter caimbras.
26:05Então, ele tinha caimbras,
26:06o músculo precisa de líquido
26:07para funcionar bem.
26:08Então, se você tem
26:09caimbras exageradas,
26:11claro que tem uma série de motivos,
26:12mas ele basicamente era o quê?
26:14Ele tinha um problema
26:14de esvaziar a bexiga muito grave,
26:16então ele vivia desidratado
26:17para ir menos ao banheiro
26:18e poder trabalhar,
26:19tocar a vida dele.
26:20Então, a gente precisa,
26:21realmente,
26:22eu acho que cai sempre
26:23naquela anamnese
26:24que a história do paciente completa,
26:27que hoje se faz cada vez menos,
26:29a turma mais jovem
26:30faz aquela anamnese
26:31só focada
26:32no que eles estão procurando
26:34e esquece de ver
26:36que o paciente funciona
26:37como um todo.
26:37Ou seja,
26:38concluímos que a água
26:40e a hidratação
26:41é muito importante
26:42para a nossa saúde.
26:44Exato.
26:44Chegamos ao final
26:45do nosso programa de hoje.
26:47Quero agradecer
26:48mais uma vez
26:48ao doutor Alex Miller,
26:50também à doutora Isabela Cruz
26:52e, claro,
26:53a você que nos acompanhou.
26:55E se você perdeu
26:55alguma parte
26:56do nosso programa de hoje
26:57ou quer rever também
26:58outras entrevistas,
27:00lembre-se que o nosso programa
27:01vai estar sempre disponível
27:02no canal do YouTube
27:03ou também no aplicativo
27:04da Panflix
27:05para Android
27:06ou iOS.
27:07Se você tiver alguma sugestão
27:08de tema,
27:09alguma dúvida,
27:10mande um e-mail para nós.
27:11É o
27:12saúde
27:12arroba
27:12jovempan.com.br.
27:15A gente se vê
27:15no próximo programa.
27:17Até lá.
27:17Jovem Pan Saúde
27:22Jovem Pan Saúde
27:27Oferecimento ampla
27:29Muito mais que um plano
27:30Um compromisso com você
27:32Isso é ampla
27:34A opinião dos nossos comentaristas
27:37não reflete necessariamente
27:38a opinião do grupo
27:40Jovem Pan de comunicação
27:41Realização Jovem Pan News