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  • 17/05/2025
Em entrevista ao Jornal Jovem Pan, o infectologista Renato Kfouri alertou que o maior risco da gripe aviária ocorre quando o vírus H5N1 adquire capacidade de transmissão entre humanos. Embora a transmissão atual seja rara e limitada a pessoas em contato direto com aves infectadas, a possibilidade de mutações preocupa especialistas.

Assista à íntegra: https://youtube.com/live/6v-o84y4EqQ

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Transcrição
00:00Voltamos a falar sobre o vírus causador da gripe aviária.
00:05Uma preocupação dessa sexta-feira aqui no Brasil,
00:06o nosso entrevistar agora é o infectologista Renato Kfouri,
00:10presidente do Departamento de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
00:14Doutor Kfouri, como sempre, muito obrigado pela gentileza por nos atender.
00:17Bem-vindo, boa noite.
00:20Boa noite, Tiago. Prazer estar com vocês aí mais uma vez
00:23e os ouvintes e os telespectadores da Jovem Pan News.
00:26Bom, claro que há uma grande preocupação
00:28e a gente tem que fazer aqui o beabá
00:30para que todos nós possamos entender
00:32que vírus é esse, transmite para humanos,
00:36há uma preocupação em quem consumir a carne de frango
00:39que esteja eventualmente contaminada com esse vírus.
00:42Então, para que inicialmente a gente possa entender
00:44que vírus é esse, doutor?
00:47Vamos lá, Tiago.
00:48É o vírus da gripe e a gente sabe que o vírus...
00:51A gripe é uma doença que nós chamamos de uma zoonose,
00:54ou seja, é um vírus que não só comete seres humanos.
00:59Comete, tem a gripe no porco, a gripe equina, a gripe aviária.
01:04Lembra a nossa última pandemia da gripe em 2009?
01:08Foi uma gripe suína.
01:09Então, nós temos um vírus da gripe derivado do porco.
01:12Quando esse vírus, que não é um vírus da espécie humana,
01:16é o vírus influenza, o vírus da gripe,
01:18porém, é um vírus de outra espécie, consegue se adaptar
01:22e faz o que nós chamamos de um pulo de espécie,
01:25ou seja, ele faz algumas mutações, sofre algumas alterações,
01:30e com isso ele ganha a capacidade de se fixar em seres humanos,
01:35a gente começa a correr o risco de ter infecções do vírus da gripe aviária
01:39em seres humanos, ou vírus do porco em seres humanos.
01:43Esse é o vírus que hoje está circulando nas aves,
01:46chamado H5N1.
01:47Essa é uma variante do vírus influenza
01:50que, de uns 20 anos para cá,
01:52vem infectando esporadicamente alguns seres humanos.
01:56Então, a gente tem casos registrados nos Estados Unidos,
01:58no Canadá, no Oriente Médio, na China,
02:02desses vírus que normalmente infectam a aves
02:05e que esporadicamente podem contaminar seres humanos.
02:10O grande risco, quando você tem uma epidemia desse vírus nas aves,
02:17é que você tem uma dispersão muito grande do vírus.
02:20As aves infectadas espalham pelas fezes, voam, são aves muitas vezes migratórias.
02:25Então, você tem esse vírus da gripe aviária, muitas vezes espalhados.
02:30E o Brasil era quase que inevitável.
02:34Em algum momento, essas aves migratórias trariam para nós aqui também o vírus H5N1
02:39e foi a primeira vez detectado agora lá no Rio Grande do Sul.
02:43Mas é um vírus que a gente já conhece bem
02:45e o grande risco é quando ele infecta humanos, tirava,
02:48porque nós não temos experiência com esse vírus.
02:50É um vírus que nunca nos foi apresentado.
02:54E, portanto, normalmente esses vírus que a gente desconhece,
02:58a doença tende a ser mais grave
02:59porque nós não temos nenhuma imunidade contra ele.
03:01Doutor Renato Kfuri, as perguntas dos nossos comentaristas,
03:04o Cristiano Vilela e o Nelson Kobayashi.
03:06O Vilela faz a próxima pergunta.
03:09Doutor, boa noite. Satisfação recebê-lo aqui na Jovem Pan.
03:13Doutor, num contexto como esse,
03:15existe alguma justificativa para que possa haver um certo alarme junto à população,
03:22tomar algum tipo de proteção, talvez vacinas, algo nesse sentido?
03:27Ou realmente é uma situação pontual que não deverá causar grandes movimentações
03:33ou grandes consequências na vida das pessoas de uma forma geral?
03:39Vilela, prazer falar com você.
03:42Hoje não há nenhuma razão para pânico, Vilela,
03:44porque esses casos que nós temos de transmissão de aves para seres humanos
03:49são muito raros e localizados em granjas,
03:53em locais de gado, de ordenha, de leite,
03:56porque já foi também identificado em felinos, em bovinos, no vírus.
04:02Então, quem hoje adquiriu, até hoje adquiriu a gripe aviária
04:07foram indivíduos que tiveram contato íntimo com esses animais ou com suas carcaças.
04:12Ou seja, esses indivíduos que trabalham em granjas,
04:15que estão nessa região, precisam estar atentos aos sintomas de gripe,
04:20que clinicamente é uma gripe, ou seja,
04:23começa com uma febre, dor no corpo, coriza, tosse.
04:26E se há alguém que teve contato direto com aves,
04:29é importante que nós tenhamos um diagnóstico precoce,
04:34um tratamento precoce e um isolamento,
04:37porque até agora não foi detectado transmissão de pessoa para pessoa.
04:41Os raros casos que nós temos hoje de humanos infectados por esse vírus
04:45são nessa situação.
04:47Indivíduos que trabalham em granjas, em locais de corte de animais, de abate,
04:52se infectaram pelo vírus e nunca se conseguiu detectar
04:55uma transmissão de um ser humano para outro ser humano.
04:58Mas esse é o receio, né?
04:59Porque a gente sabe que as epidemias ou as pandemias começam assim.
05:04Um vírus que é mais grave, infecta o humano,
05:08de uma hora para outra ele pode ganhar a capacidade de alta transmissibilidade
05:11transmissibilidade entre os seres humanos e aí sim ter uma disseminação maior.
05:16Mas hoje não há nenhuma recomendação diferente,
05:19a não ser para trabalhadores e profissionais que atuam nessas situações,
05:25nessas condições de trabalho, que devem estar orientados
05:28para que esses sintomas de gripe aparecerem,
05:31serem testados, diagnosticados, vírus sequenciados,
05:34para a gente ter certeza que não foi infectado por uma gripe aviária,
05:39que é uma gripe comum.
05:40E se for, obviamente, também a gente fazer o isolamento
05:43e não deixar propagar esse vírus.
05:46Então, nenhuma preocupação, nem para a população em geral hoje,
05:50e muito menos para consumo de alimentos.
05:53Esse é outro dado importantíssimo.
05:55Ingerir ovos, carne de frango, não há risco de contaminação.
05:59Os países que estão bloqueando a entrada hoje de carne, de frango brasileira,
06:03é por risco de levar o vírus do material, da carne,
06:08e do material deste frango, dessa granja,
06:11para outros países introduzir a gripe aviária lá.
06:14Mas não é para transmissão de pessoa para pessoa, não.
06:17Pergunta agora de Nelson Kobayashi.
06:20Renato, boa noite.
06:20É um prazer falar contigo.
06:21O senhor bem disse que começa com uma gripe comum,
06:24mas ela evolui de maneira mais grave que a gripe comum?
06:29Ela tem algum índice diferente de contágio, por exemplo,
06:32ou alguma questão de letalidade?
06:34Ela pode ser uma doença mais grave que a gripe comum,
06:38se ela for detectada?
06:39E o sistema público de saúde está preparado para lidar com isso?
06:43Ótimas perguntas, Kobayashi.
06:45Sem dúvida, ela tem uma gravidade muito maior,
06:49justamente porque nós não temos experiência nenhuma com esse tipo de vírus.
06:53Nosso sistema imunológico, como foi a Covid-19,
06:56um vírus novo, que ninguém do planeta havia sido infectado,
07:00e toda vez que a gente é apresentado para um vírus desconhecido até então,
07:04ou nunca exposto na nossa vida,
07:06nós não temos resposta de defesa adequada,
07:09e, portanto, a doença tende a ser mais grave.
07:11E, à medida que o vírus vai circulando,
07:13a gente vai tendo casos menos graves,
07:15porque a gente já adquiriu uma imunidade prévia.
07:19Neste caso, os poucos casos que temos de gripe aviária em seres humanos
07:23são de alta letalidade, sim.
07:26Mas temos duas boas notícias, Kobayashi.
07:29Primeira delas é que as vacinas que a gente está acostumado a fazer contra a gripe
07:33são as mesmas plataformas que a gente usaria para fazer uma vacina contra o H5N1.
07:39É como se mudasse a fórmula, a receita de fazer aquela vacina
07:43e colocar essa variante H5N1 dentro da plataforma de vacina
07:48que a gente faz normalmente para a gripe
07:50e que o mundo inteiro, com diversos laboratórios, já utiliza.
07:53Ou seja, rapidamente a gente conseguiria produzir uma vacina
07:56em larga escala contra esse tipo.
07:58Essa é a primeira boa notícia.
08:00E a segunda boa notícia é que há tratamento para o vírus influenza.
08:03Esse mesmo Oseltamivir, que é uma droga que a gente mais usa aqui no Brasil,
08:09tem outras no exterior, elas são altamente efetivas,
08:12se iniciadas precocemente, para tratar os quadros de influência.
08:16Então, temos medicamento, temos vacina na boca do forno
08:20para poder produzir em rápida velocidade e em grande escala.
08:25Então, para a contenção de uma eventual pandemia, essa é uma ótima notícia.
08:29E mesmo para tratar, eventualmente, casos esporádicos que se infectarem dessas aves.
08:34A gente tem uma preocupação só com a cobreagem,
08:36porque o vírus da ave, ele vem ganhando essas capacidades.
08:40Ele vem ganhando a adaptação de infectar mamíferos já.
08:44Então, é um gripe de aves que já está infectando seres humanos esporadicamente,
08:49esses que trabalham nessas funções, nessas granjas.
08:52Já estão adquirindo capacidade de transmitir para gado,
08:56já descrição de gado infectado por vírus da gripe aviária,
09:00alguns felinos também.
09:02Ou seja, ele está chegando próximo de um vírus de circulação entre mamíferos e seres humanos.
09:07O que ele não ganhou ainda é uma rápida capacidade de disseminação entre humanos,
09:13que aí seria o risco maior para nós.
09:15Mas, no momento, vou deixar bem claro para quem nos acompanha aqui,
09:18que é uma gripe de aves, não há contaminação humana,
09:22não há risco, não há consumo de frango, nenhum dos seus derivados, nem ovos.
09:27E o que nós precisamos é monitorar, especialmente aqueles indivíduos
09:31que estiverem em contato com essas granjas,
09:33que tiveram contato com esses animais, e mais ainda na região sul do país.
09:37Perfeito.
09:38Doutor Furi, eu queria fazer uma última pergunta,
09:40aproveitando a nossa audiência,
09:42e o senhor como um profissional que é altamente reconhecido
09:46para falar sobre as vacinas, claro.
09:48Eu queria perguntar sobre a vacina da gripe,
09:50porque o setor público normalmente dá a vacina trivalente,
09:55e o setor privado, as farmácias, oferecem a vacina tetravalente,
09:59que é até a que eu tomei recentemente.
10:01Eu quero perguntar o seguinte,
10:03quem tiver a oportunidade de pagar essa vacina,
10:06é melhor do que tomar no setor público,
10:11porque seria uma vacina um pouco mais limitada?
10:14Eu acho que é importante trazer essa explicação para os nossos espectadores.
10:18Excelente pergunta, Tiago.
10:20A resposta, se você me fizesse essa pergunta há três anos atrás,
10:24eu diria, há uma proteção adicional com a vacina quadrivalente
10:29em torno de 25% a mais de proteção.
10:32E o que um dos legados que a pandemia nos trouxe
10:35é que, com distanciamento,
10:37por questões mesmo de circulação do coronavírus,
10:41e a grande diminuição da circulação do vírus da gripe,
10:44este quarto tipo de vírus que está na quadrivalente
10:48e não está na trivalente, desapareceu.
10:51Faz dois anos e meio, praticamente três anos,
10:54que não há registro de nenhum caso
10:56deste tipo de influência adicional,
10:58um tipo de influência B,
11:00que circulava e que era o adicional da vacina,
11:02era a vantagem da vacina quadrivalente.
11:05A própria Organização Mundial da Saúde
11:07já recomenda, na temporada do ano que vem,
11:10que as vacinas todas voltem a ser trivalentes,
11:13ou seja, que não há necessidade de ter vacina quadrivalente.
11:16Então, a resposta objetivamente para você hoje,
11:19receber este ano, a partir do ano passado,
11:22uma trivalente ou uma quadrivalente
11:23é absolutamente indiferente em termos de proteção.
11:27Então, não há nenhuma vantagem na vacinação,
11:30hoje, na quadrivalente, de dois, três anos para cá.
11:33As vacinas são idênticas, absolutamente seguras,
11:37muito eficazes e é importante lembrar que
11:40sete de cada dez mortes por gripe, Thiago,
11:44que nós temos todos os anos no Brasil,
11:46são em indivíduos pertencentes aos chamados grupos de risco.
11:50Acontecem 70% delas em crianças,
11:53em gestantes, em idosos e aqueles que têm doenças crônicas.
11:57Então, daqui a pouco, São Paulo e outras regiões
11:59vão liberar a vacina para toda a população,
12:02porque não podemos jogar vacina fora,
12:04mas lembrar que aqueles grupos precisam ser vacinados.
12:08Esses grupos a gente briga
12:10por uma elevada cobertura vacinal,
12:12porque é onde a doença incide com maior impacto
12:14e maior gravidade.
12:16Perfeito.
12:16Dr. Renato Kfuri, infectologista,
12:18presidente do Departamento de Imunizações
12:20da Sociedade Brasileira de Pediatria.
12:22Como sempre, muito obrigado pela sua gentileza,
12:24um excelente fim de semana e volto sempre.
12:25Doutor, um abraço.
12:27Obrigado, Thiago.
12:28Obrigado, Vilela, Kovayashi.
12:29Um bom fim de semana a todos.
12:31Muito obrigado.
12:31Obrigado.

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