- 5/19/2025
Gestational Diabetes Mellitus (GDM) adalah keadaan di mana paras gula dalam darah meningkat semasa kehamilan, biasanya dikesan antara minggu ke-24 hingga ke-28. Ia berlaku apabila hormon dari plasenta menghalang fungsi insulin, menyebabkan tubuh tidak dapat menggunakan glukosa dengan berkesan.
Walaupun GDM sering tidak menunjukkan gejala, ia boleh meningkatkan risiko komplikasi seperti kelahiran pramatang, bayi besar, dan tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
Untuk memahami lebih lanjut mengenai GDM dan cara pengurusannya, ikuti sesi Pa&MaGoLive Tanya Pakar khas bersama pakar dari KPJ Kluang Specialist Hospital.
#majalahpama
#pamagolive
#kpjkluang
#gdmhamil
Walaupun GDM sering tidak menunjukkan gejala, ia boleh meningkatkan risiko komplikasi seperti kelahiran pramatang, bayi besar, dan tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
Untuk memahami lebih lanjut mengenai GDM dan cara pengurusannya, ikuti sesi Pa&MaGoLive Tanya Pakar khas bersama pakar dari KPJ Kluang Specialist Hospital.
#majalahpama
#pamagolive
#kpjkluang
#gdmhamil
Category
😹
FunTranscript
00:00Hai, Assalamualaikum. Kembali lagi kita di dalam segmen tanya pakar, Pak Emma dan bersama dengan saya, Amy Haznida sebagai host anda hari ini.
00:19Dan seperti biasa, hari ini kita akan bercerita ataupun berbincang tentang topik yang berkaitan dengan keibu bapaan.
00:25Tapi hari ini kita lebih kepada kehamilan untuk ibu-ibu di luar sana yang sedang hamil dan mungkin sedang berdepan dengan situasi ini.
00:32Situasi apa tu? Sekejap lagi kita kongsikan.
00:34Tapi sebelum itu, untuk anda yang sedang mengikuti sesi live ini di Facebook ataupun YouTube majalah Pak Emma,
00:40kita nak minta untuk tunjukkan tanda sokongan anda, untuk tekan button like, share, komen.
00:44Tinggalkan komen kerana untuk anda yang bertuah akan menerima kotak misteri daripada Pak Emma.
00:50Sekejap ini saya akan tunjuk kotaknya.
00:52Tapi yang ini kita nak minta dulu untuk anda tunjukkan tanda sokongan.
00:56Seperti yang saya katakan sebentar tadi, boleh subscribe juga YouTube majalah Pak Emma.
01:02Dan jangan lupa untuk tekan button lonceng notifikasi supaya anda tidak ketinggalan untuk mengikuti video-video terbaru dari Pak Emma.
01:08Baik, kita nak bercakap tentang topik yang berkaitan dengan ibu hamil.
01:12Seperti yang saya katakan tadi, untuk anda-anda yang sedang menonton sekarang ini, mungkin ada berdepan dengan masalah GDM.
01:20Kalau kita bercakap tentang GDM ini, sebenarnya adalah perkara yang normal berlaku dalam kalangan ibu-ibu hamil.
01:26Dan biasanya, kalau nak pergi minum air gula, perkara yang paling ditakuti adalah sangkut GDM ini.
01:32Jadi hari ini, kita akan bersama dengan dua orang pakar, pakar istimewa yang datang jauh dari Keluang, Jawa
01:38bersama dengan kita untuk membincangkan tentang topik ini.
01:41Dan dalam episod ini, dengan suka ceritanya, saya ingin maklumkan dibawakan atau diserikan oleh KPJ Keluang Specialist Hospital.
01:50Dan bersama dengan kita adalah dua pakar daripada KPJ Keluang.
01:53Ini dia, Dr. Mat Adhanizam bin Buyong yang merupakan pakar obstetrik dan ginekologi.
02:00Dan juga di sebelah sana, kita ada Puan Nur Attika Muhammad Razali yang merupakan pegawai dietetik.
02:06Jadi, orang kuatlah ini. Dua-dua yang akan menyambut kelahiran dan akan menjaga diet ibu yang sedang hamil.
02:13Jadi, seperti mana yang saya katakan sebentar tadi, jangan lupa untuk anda semua teruskan bersama dengan kita, terus setia bersama dengan kita.
02:20Kerana, mari kita nak tunjuk sikit kotak misteri daripada Pak Emma.
02:24Ini dia, untuk lima orang yang bertuah akan menerima kotak istimewa ini dengan barangan istimewa juga di dalam ni.
02:33Yang mana lima, lima follower atau lima yang sedang mengikuti sesi live kita ni, yang bertuah akan menerima.
02:40Dalam ni ada hadiah istimewa untuk anda. Jadi, teruskan tunjuk sokongan anda.
02:44Aktif, tanyakan soalan kepada Puan Nur Attika ataupun Dr. Nizam kita dan mungkin anda adalah follower bertuah yang kita cari.
02:53Dan jangan lupa juga untuk orang kata, share sesi live ini bersama dengan rakan-rakan atau ahli keluarga lain
02:59supaya lebih ramai lagi yang akan mendapat manfaat daripada perkongsian daripada pakar kita pada hari ini.
03:04Jadi, tak nak buang masa lagi. Kotak saya nak tulangkan kepada tim saya. Terima kasih.
03:08Okey, kita nak terus ke soalan yang pertama. Kita nak tanya tentang GDM ini atau Gestational Diabetes Mellitus setelah ibu disahkan hamil.
03:17Kita nak tanya bagaimana ia terjadi dan apa punca sebenarnya berlakunya GDM ini. Silakan.
03:23Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
03:27Sebelum itu, kalau boleh saya terangkan sikit apakah maksud GDM itu.
03:32GDM ini cuma bermaksud Gestational Diabetes Mellitus.
03:36Diabetes Mellitus kita tahu, kencing manis dan Gestational ini maksudnya ketika hamil.
03:41Jadi, sebelum kita memahami lebih mendalam, silakan kita tahu dulu apa dia maksudnya kencing manis ini.
03:48Dia bukan maksudnya kencing itu manis. Dia bermaksudnya cuma, dia as simple as kandungan gula yang tinggi dalam salur darah.
03:56Itu sahaja diabetes.
03:58So, reason kenapa berlaku ialah biasanya bila kita makan, bila kita makan makanan especially makanan yang ada gula seperti carbohydrate.
04:08Dia akan dicernakan masuk dalam mulut sampai ke isofagus, sampai ke perut dan pada intestine yang pertama kita panggil duodenum.
04:17Di situ gula akan dicernakan dan diserap. Gula akan masuk ke dalam salur darah dulu.
04:23So, bila salur darah ada masalah pada diabetes, gula dalam salur darah ini tinggi.
04:29Dia tak dapat dibawa masuk ke sel. Sel ini yang perlu actually gula ini.
04:34Sebab sel ini akan, dia akan gunakan gula itu sebagai minyak dia, fuel dia untuk dijadikan tenaga.
04:42So, kalau gula itu tak sampai kepada sel, jadi badan kita tak ada tenaga untuk bergerak, untuk buat apa-apa activity.
04:51Masalah sekarang ni apa yang membawa gula itu daripada salur darah masuk ke sel?
04:56Yang ini yang ada insulin. Itu fungsi hormon insulin.
05:00So, kalau insulin bermasalah maksudnya gula dalam, kandungan gula dalam salur darah akan tinggi.
05:06Yang ini hyperglycemia dan menyebabkan diabetes.
05:10Tapi untuk mengandung, dalam kehamilan, kebiasaannya bila dapat masalah diabetes sewaktu mengandung ni ada dua sebab.
05:20Satu, mungkin dia memang sudah ada masalah kecemanis.
05:24Dia pernah jumpa doktor, doktor dah sahkan on treatment, lepas tu dia pregnant.
05:29Itu yang pertama. Kita panggil pre-existing diabetes.
05:32Dan dia mengandung, dia akan ada diabetes tu.
05:34Yang kedua, dia tak tahu pun dia ada masalah kecemanis.
05:36Dia tak pernah check doktor, dia tak pernah ada buat rawatan ataupun check darah untuk tahu dia kecemanis.
05:42Tahu-tahu dia dah mengandung.
05:44Ini pun salah satu kita panggil pre-existing diabetes.
05:47Ini lebih bahaya sebab dia tak tahu dia ada kecemanis.
05:50Tapi yang kita nak bincangkan hari ni ialah kita panggil gastrointestinal diabetes.
05:54Maksudnya bila dah mengandung, baru dapat tahu masalah kecemanis.
05:58Yang itu nanti kita akan berbincang dengan berlanjut.
06:03Jadi sebenarnya GDM ni berapa kerap ia berlaku dalam kalangan ibu-ibu
06:07dan sebenarnya pada usia kandungan berapa yang biasanya berlakunya GDM ni doktor?
06:15Gastrointestinal diabetes ni sebenarnya berpunca daripada masalah insulin tu sendiri.
06:21Sebab tu ibu mengandung, awal-awal mengandung biasanya ibu muntah.
06:24Ibu tak boleh makan dengan baik.
06:26So kemaksudkan gula dalam badan tu dipanggil sugar intake ada rendah.
06:35Sebab tak makan.
06:37So dalam masa yang sama, kalau insulin tu berfungsi seperti biasa,
06:41nanti ibu akan jadi hypoglycemic.
06:43Ibu akan jadi rendah darah dia.
06:44So dalam saluran darah tu nak maintainkan supaya gula tu jangan rendah sangat,
06:48so insulin ni dia kurang berfungsi.
06:50Untuk membawa gula tu ke sel.
06:54Dan keduanya pada awal-awal mengandung ni,
06:57uri yang dalam proses untuk jadi dalam ketika kita hamil,
07:01uri tu sendiri akan keluarkan hormon.
07:03Dua tiga jenis hormon.
07:05Especially hormon kita panggil human placental lactogen.
07:08Hormon yang dikeluarkan oleh placental ni menyebabkan insulin tu kurang sensitif.
07:14So insulin tu tak dapat membawa fungsi dia 100%.
07:18Di mana insulin tu tak dapat nak bawa gula tu masuk ke sel.
07:24So tapi pada peringkat awal okey sebab mak tak makan banyak sangat.
07:29Jadi dia tak akan jadi gula banyak dalam saluran darah.
07:32So insulin kurang berkesan.
07:33Tapi bila ibu dah masuk 4 bulan, 5 bulan, 16 minggu, 20 minggu, 24 minggu,
07:39ibu dah boleh makan.
07:40Selera dah datang balik.
07:42Masa tu memang dia kata memang heaven lah.
07:44Ibu akan nak pilih makanan tu.
07:47Semua dia nak makan sebab dia punya selera dah kembali.
07:51Masa tu yang bahaya sekarang ni insulin tu dah tak sensitif.
07:54Tapi gula yang masuk tu dah banyak.
07:56Itu yang bermaksud gula tu tertinggal dalam saluran darah dan gula tu tak dapat dipindahkan masuk kepada sel.
08:04Sel tu yang perlukan gula ni untuk mencernakan tenaga supaya kita boleh buat aktiviti.
08:09Yang itu menyebabkan gastrointestinal diabetes.
08:11Dan dia biasa berlaku dalam kandungan umur 20 minggu iaitu 5 bulan, 6 bulan macam tu.
08:19Baik. Tapi kan doktor ni ada soalan tambahan lah.
08:22Kadang-kadang bila kita biasanya akan menjalani ujian minum air gula tu 2 kali.
08:29Mengikut pengalaman saya sendirilah 2 kali.
08:31Kadang-kadang yang kali pertama tu tak sangkut lagi.
08:34Kali kedua tu yang sangkut.
08:35Waktu usia kandungan tu dah besar sedikit.
08:38Jadi inilah penjelasan doktor tadi.
08:40Kenapa pada awalnya tu sebab dia okay lagi.
08:43Sebab dia orang kata dia tak spike lagi lah bacaan tu.
08:47Tapi bila kita dah tambah makanan tu.
08:49Bila kita dah ada selera makan tu.
08:51Kemudian tak dapat diproses masuk ke sel.
08:53Itu yang menyebabkan kali kedua tu yang kantoi tu doktor.
08:56Ini soalan yang selalu pesakit tanya.
08:58Kenapa doktor mesti nak 2 kali minum.
09:00Bukan sedap pun minum air gula tu dia kata kan.
09:02Tapi sebenarnya kalau yang peringkat awal tu.
09:04Biasanya kita buat peringkat awal tu kalau kita suspek ibu tu ada masalah kencing manis sebelum mengandung lagi.
09:09Contohnya ibu tu obese.
09:11Contohnya dalam family members dia memang ramai.
09:14Adik-beradik, ayah, ibu, adik-beradik semua kencing manis.
09:17So, itu kita dah suspek.
09:19Ataupun umur ibu tu 35 tahun ke atas.
09:22Ada chance ni.
09:23Atau kandungan sebelum itu ada jadian.
09:26Ataupun dia pernah dapat mengandung sebelum tapi meninggal dalam perut.
09:30So, kes-kes macam ni kita kena ada high suspicion.
09:35Kemungkinan ibu ni mengalami masalah kencing manis.
09:40Even before dia pregnant lagi.
09:42Ini yang lebih bahaya.
09:43Sebab tu dia kena ambil waktu awal.
09:46Selalunya kalau yang waktu awal tu pas.
09:48Yang nombor 2 tu kantoi.
09:50Yang itu actually dia ada gastrointestinal diabetes.
09:53Maksudnya dia dapat kencing manis sewaktu mengandung sahaja.
09:57Okay, itu beza je.
09:58Jadi saya pun dah dapat penjelasan lah.
10:00Sebab waktu saya pregnant anak kedua, saya macam tu.
10:02Awal-awal saya lulus.
10:05Dia ada panggilan daripada KK.
10:07Tapi kali kedua, hello puan.
10:09Puan kena datang sini-sini.
10:11Dah kantoi lah.
10:12Maksudnya kan saya dah sangkut jadian pada waktu tu.
10:15Saya pun suspek sebab waktu tu saya memang craving hari-hari teh ais mamak.
10:19Puan Atiqah minta maaf.
10:21Tapi dah lepas Alhamdulillah selamat semua.
10:23Itu untuk kandungan kedua lah.
10:25Jadi puan Atiqah, kita nak pergi kepada puan Atiqah.
10:28Kita nak bertanya.
10:29Boleh tak kalau puan terangkan.
10:31Apa sebenarnya peranan pegawai dietetik ataupun dietician ni.
10:35Dalam pengurusan makanan untuk ibu-ibu yang ada GDM ketika hamil.
10:39Okay, terima kasih.
10:41Sebenarnya ramai yang masih kurang jelas.
10:43Tentang peranan dietician dalam menangani isu-isu GDM.
10:47Atau ibu-ibu mengandung yang ada gula tinggi dalam darah.
10:50Okay, sebenarnya dietician ni ialah satu profession.
10:53Yang berdaftar dengan Malaysian Allied Health Practitioner Council.
10:59MAHPC.
11:00Yang mana kita diberi latihan khusus secara klinikal.
11:04Dalam bidang pemakanan dan dietetik.
11:06So melalui pendekatan GDM ni.
11:10Apa yang kita rawat pesakit ialah kita menggunakan teknik rawatan perubatan pemakanan.
11:16Atau kita panggil MNT.
11:18Medical Nutrition Therapy.
11:20So bila kita sebut MNT.
11:22Di dalam MNT tu sendiri terkandung pendekatan khusus.
11:28Individualize untuk setiap pesakit yang datang berjumpa kita.
11:32So dekat situlah kita akan melakukan analisis.
11:35Ataupun penilaian kepada setiap pesakit tu.
11:38Kita akan come out dengan nutrition diagnosis.
11:42Ataupun diagnosis pemakanan.
11:44Seterusnya kita beri pendidikan.
11:47Tentang macam mana pemakanan sihat itu sendiri.
11:50Dan seterusnya kita beri pelan.
11:53Kita buatkan pelan pemakanan untuk ibu mengandung itu sendiri.
11:56Yang mana pelan tu bersesuaian.
11:58Dengan dia punya keluarga.
12:00Dia punya keadaan.
12:02Tempat kerja.
12:03Mana dia punya mudah accessibility.
12:06Nak dapatkan makanan tu dan sebagainya.
12:09Jadi bila seseorang pesakit ataupun GDM tu.
12:12Berjumpa dengan dietitian.
12:15Sebenarnya kita akan dapatkan sokongan.
12:18Daripada keluarga tu sendiri.
12:20Macam contohnya ada certain-certain.
12:23Memang dia nak ikut diet yang sihat.
12:25Tapi mungkin dia tak dapat support.
12:27Ataupun sokongan daripada ahli keluarga.
12:30Jadi menggunakan pendekatan MNT ni sendiri.
12:33Kita akan cari analisa.
12:35Apa sebenarnya dia punya root cause.
12:37Daripada situ kita akan bawa family.
12:39Berbincang.
12:40Untuk dapatkan MNT ataupun rawatan.
12:43Secara holistik lah kepada pesakit ni.
12:46Sebab kebanyakan orang.
12:48Tak nak berjumpa dengan dietitian ni.
12:49Sebab apa?
12:50Sebab semua benda tak boleh.
12:51Nanti katanya kan.
12:56Itu yang menyebabkan.
12:57Orang kata tak nak berjumpa dengan dietitian.
12:59Lepas itu tambah pula.
13:00Ahli keluarga mungkin boleh makan sedap-sedap.
13:02Boleh makan benda yang dia tak boleh makan.
13:04Jadi mungkin itu antara benda-benda yang.
13:06Kita kena beri pendedahan.
13:07Kepada ibu-ibu hamil yang ada GDM ni.
13:10Tambah pula.
13:11Dietitian garang.
13:12Dia kan garang.
13:13Tapi dia.
13:14Tak boleh.
13:15Tak boleh takut pula kan.
13:16Padahal dietitian yang saya jumpa setakat ni.
13:18Semua lembut-lembut.
13:19Manis-manis macam Puan Emartika ni.
13:21Kenapa kata garang?
13:22Tak garang langsung dietitian ni.
13:24Cuma kalau nak sihat.
13:25Kenalah jaga pemakanan.
13:27Betul.
13:28Okey jadi doktor.
13:29Kita nak kembali kepada doktor lah.
13:30Kita nak tanya.
13:31Nisbah kadar kekerapan GDM berlaku pada wanita hamil ni doktor?
13:36So nisbah kejadian wanita yang hamil dan mengalami masalah.
13:41Diabetes ni.
13:43Dia berbeza-beza mengikut tempat.
13:45Mengikut geographical location.
13:48Dan juga.
13:49Mengikut ethnic group.
13:51Maksudnya ikut kaum.
13:53Kalau kita tengok.
13:54Daripada kajian yang dibuat di barat sana.
13:56Daripada Ahmad Saleh sana.
13:58Kada diabetes dalam mengandung ni sangat rendah.
14:02Dia berkisar.
14:03Ada dua kajian yang dibuat.
14:04Satu kajian berkisar antara 1.4 hingga 2.8% sahaja.
14:09So maksudnya daripada 100 orang.
14:12Satu atau dua orang je ada diabetes.
14:14Atau ada satu kajian lagi.
14:163.3% pada 6.1%.
14:20Sangat rendah.
14:21Masalah kencing manis.
14:22Sebab tu ibu tu mengandung.
14:24Tapi bila kita beralih ke Asia.
14:28Di kawasan kita.
14:30Kalau kita tengok.
14:31Macam dekat India sana.
14:33Bukan banyak sangat pemakanan yang dia boleh makan.
14:35Kadang-kadang dia orang ni orang susah.
14:37Tapi kadar diabetes.
14:39Waktu ibu mengandung di India.
14:40Setinggi 16%.
14:42Oh tinggi.
14:43Di China pun sama.
14:45Di Malaysia sendiri.
14:47Range kita.
14:48Kita memang terkenal dengan diabetes lah.
14:50Berapa range kita doktor?
14:51Range kita antara 11 ke 18.
14:55Maksudnya.
14:56Satu daripada lima.
14:57Ataupun satu daripada enam ibu yang pregnancy tu.
15:00Kebaran kalian dia ada diabetes ketiga dia mengandung.
15:04So yang itu kita nak kena faham.
15:05Dan mungkin di luar sana.
15:07Pada family yang ada anak-anak yang.
15:10Nenek-nenek yang anak.
15:12Anak baru kahwin.
15:13Yang pastikan.
15:14Sampaikan maklumat ni.
15:16Dan juga doktor-doktor di luar sana.
15:18Doktor-doktor general practitioner.
15:20Doktor-doktor pejabat kesihatan.
15:23Kalau boleh.
15:25Kena ada high index of suspicion.
15:27Untuk pesakit-pesakit yang.
15:29Mengandung.
15:30Kena ada high index of suspicion sama ada.
15:33Ibu yang hamil ni ada kecemasan ni atau tidak.
15:37Yang saya rasa kesedaran tu perlu ada juga doktor.
15:39Mungkin kalau merancang untuk pregnant.
15:41Dah boleh buat.
15:42Orang kata pemeriksaan kesihatan juga kan.
15:45Jadi kalau kata selepas tu.
15:47Bila pregnant ke apa.
15:49Kita dah ada report tu.
15:50Dan kita boleh tunjukkan pada doktor.
15:51Yang attend kita kan.
15:52Kalau kita memerlukan.
15:54Pandangan atau saranan daripada dietitian.
15:56Kita akan disarankan begitu kan.
15:58Itu yang terbaik lah.
16:00Itu yang dipanggil dalam salah satu.
16:02Column kita dia panggil pre.
16:04Pre-pregnancy counselling kita panggil.
16:07Pre-pregnancy counselling ni.
16:09Seeloknya.
16:10Sebelum.
16:11Embarking into pregnancy.
16:13Maksudnya sebelum kita.
16:14Plan untuk mengandung.
16:16Dah jumpa doktor dulu.
16:17Yang itu selalu berlaku di overseas.
16:19Tapi dekat Malaysia ni dah pregnant.
16:20Dah positif.
16:21Dah dua bulan.
16:22Dah mengandung.
16:23Baru jumpa doktor.
16:25Kebanyakan yang macam tu.
16:27Okay.
16:28Menarik.
16:29Konsep dari doktor Nizam ni.
16:30Tapi saya nak bertanya jugalah.
16:31Kalau kita bercakap tentang GDM ni.
16:33Ketika hamil.
16:35Berlakunya GDM.
16:36Of course.
16:37Akan ada risiko.
16:38Yang bakal dihadapi juga kan.
16:39Jadi mungkin doktor.
16:40Boleh kongsikan dengan kita.
16:41Apakah risiko.
16:42Yang mungkin berlaku.
16:43Kepada ibu-ibu.
16:44Yang GDM ketika hamil.
16:46Dan bayi.
16:47Yang berada dalam kandungan juga doktor.
16:48Silakan.
16:49So saya konsentri daripada ibu dahulu.
16:51Okay.
16:52Dia ada dua.
16:54Dua keadaan yang agak.
16:56Berbeza lah.
16:57Ibu yang mengandung.
16:59Dah ada masalah kencing manis.
17:01Tapi dia.
17:02Lepas tu dia pregnant.
17:04Dan yang kedua ialah.
17:05Bila pregnant.
17:06Baru tahu yang dia tu ada kencing manis.
17:08Selepas kita buat.
17:10Screening.
17:11Screening test.
17:12Okay.
17:13Yang bahayanya ialah.
17:14Pada mereka yang.
17:16Memang dah ada kencing manis.
17:18Sebelum mengandung lagi.
17:19Itu sangat bahaya.
17:20Especially.
17:21Yang tak terkawal.
17:23Especially yang tak tahu pun dia ada kencing manis.
17:25Itu lagi menakutkan.
17:26Ya.
17:27Sebab.
17:28By the time dia.
17:29Dapat.
17:30Kehamilan.
17:31Dia pregnant.
17:32Masa tu.
17:33Kejadian.
17:35Janin tu.
17:36Janin tu untuk jadi dengan sihat.
17:38Dia akan diganggu oleh.
17:40Masalah gula yang sangat tinggi.
17:43Dia.
17:44Kencing manis ni ialah disebabkan oleh.
17:45Hyperglycemia tu sendiri.
17:47Hyperglycemia tu bermaksud.
17:48Gula yang sangat tinggi.
17:50Dalam saluran darah.
17:51So.
17:52Benda ni yang menyebabkan.
17:53Kecacatan bayi.
17:54Keguguran bayi.
17:55So.
17:56Kalau kata.
17:57Bermaksud.
17:58Kita tahu.
17:59Kita tak tahu.
18:00Kita ada diabetes.
18:01Dan kita mengandung.
18:02Dan.
18:03Diabetes yang.
18:04Tak terkawal.
18:05Itu yang menyebabkan.
18:06Masalah pada bayi.
18:07Kandungan bayi.
18:08Dia boleh.
18:09Dia boleh jadi cacat.
18:10Dia boleh.
18:11Dia boleh gugur.
18:12Sebelum tiga bulan.
18:14Untuk ibu yang.
18:15Kita.
18:16Kita.
18:17Kita dapat detect.
18:18Dia dapat kencing manis.
18:19Sewaktu mengandung.
18:20Dia okey sikit.
18:21Tapi kadang-kadang.
18:22Ibu ni.
18:24Dia tak ikut.
18:25Kita punya saranan.
18:26Tak datang follow up.
18:27Jadi kencing manis tu.
18:28Tak terkawal.
18:29Yang ni akan menyebabkan.
18:30A few problem juga.
18:31Waktu mengandung.
18:32Satu.
18:33Baby boleh besar.
18:34Kita panggil.
18:35Fetal Microsomia.
18:36Betul.
18:37Kalau tak menjaga.
18:38Baby tu boleh besar.
18:39Dan boleh bawa komplikasi.
18:40Yang lain.
18:41Satu lagi.
18:42Kita boleh dapat.
18:43Air ketubuhan yang melebih.
18:44Hatnya.
18:45Kadang-kadang kita tengok.
18:46Wah.
18:47Besar perut kamu ni.
18:48Ada kembar ke?
18:49Actually.
18:50Bukan kembar.
18:51Baby ni kecil je.
18:52Tapi air ketubuhan ni yang banyak.
18:53Air ketubuhan tu yang banyak.
18:54Yang ini menyebabkan.
18:55Kadang-kadang.
18:56Dia boleh menyebabkan.
18:57Bayi tu.
18:58Kedudukan bayi tu.
18:59Tak stabil.
19:00Bila kita nak bersalin.
19:01Biasa.
19:02Mesti kepala kat bawah dahulu.
19:03Betul.
19:04Dia kadang-kadang.
19:05Dia sonsang.
19:06Kadang-kadang dia melintang.
19:07So.
19:08At the end.
19:09Masa nak bersalin.
19:10Unnecessarily.
19:11Terpaksa buat caesarean.
19:12Pembedahan.
19:16So.
19:17Baby tu tak stabil.
19:18Yang kedua.
19:19Boleh.
19:20Boleh menyebabkan juga.
19:21Masalah uri.
19:22Uri tu boleh jadi besar.
19:23Tebal.
19:24Kadang-kadang bila kita scan.
19:25Sampai 10 cm.
19:268 cm.
19:27Ketebalan uri tu.
19:28Ini kita panggil.
19:29Hyperplacentosis.
19:30Hyperplacentosis ni.
19:31Bermaksud.
19:32Uri tu sendiri tak sihat.
19:33Disebabkan oleh.
19:34Masalah.
19:35Hyperglycemia tu.
19:36Kencing manis yang tak terkawal.
19:37So.
19:38Words dia.
19:39Tak terkawal.
19:40Kalau terkawal.
19:41In sya Allah.
19:42Kalau kita dapat tahu.
19:43Kita follow doktor.
19:44Follow dietitian.
19:45Dengar cakap.
19:46Ikut ambil rawatan.
19:47Kalau terkawal.
19:48In sya Allah.
19:49Dan yang last sekali.
19:50Yang paling risau sekali lah.
19:51Baby besar lah.
19:52Baby besar.
19:53Waktu nak bersalin tu.
19:54Kadang-kadang doktor scan.
19:553.5 cm je.
19:56Tapi.
19:57Waktu scan ni.
19:58Kita ukur rangka bayi.
19:59Kita tak.
20:00Kita tak ukur ke.
20:01Fat bayi tu.
20:02Kadang-kadang.
20:03Bayi yang kecil manis ni.
20:04Dia punya.
20:05Shoulder dia berat.
20:06Dia besar macam tu.
20:07Lebar kan.
20:08Muka dia penuh.
20:09Macam tu.
20:10Bila dia bersalin.
20:11Kepala keluar.
20:12Tapi bahu sangkut.
20:13Yang ni kita panggil.
20:14Shoulder dystocia.
20:15Ini salah satu masalah.
20:16Kita panggil.
20:17Obstetric emergency.
20:18Di mana.
20:19Dia punya.
20:20Akibat dia sangat.
20:21Bahaya pada bayi.
20:22Sebab.
20:23Kalau kena pada doktor.
20:24Yang dah.
20:25Berpengalaman.
20:26Untuk melahirkan bayi.
20:27Yang ada.
20:28Bahu sangkut.
20:29In sya Allah.
20:30Dalam masa.
20:311 minit.
20:322 minit.
20:33Baby dah keluar.
20:34Tapi kalau.
20:35Katakan dia bersalin.
20:36Dah doktor tu.
20:37Tak ada pengalaman.
20:38Untuk.
20:39Handle.
20:40Handle benda tu.
20:41Baby tu boleh sangkut.
20:42Tulang selangka.
20:43Tulang selangka tu boleh patah.
20:45Bayi tu sendiri.
20:46Kalau lambat.
20:47Oksigen.
20:48Untuk sampai ke otak.
20:49Dia akan stop.
20:50Sebab itu akan keluar cacat.
20:52Kita panggil cerebral palsy.
20:54Yang tangan tak boleh geraklah.
20:56Yang separuh dia paralyzed.
20:58Otak dia tak boleh function.
20:59Itu kita panggil cerebral palsy.
21:01Yang itu selalu berlaku.
21:02Kalau baby terlalu besar.
21:04Kalau dapat detect sebelum bersalin.
21:06Kita boleh buat caesarean section.
21:08Maksudnya kita boleh bersalin.
21:09Secara operation.
21:10Secara caesarean.
21:11Tapi kalau.
21:12Kadang-kadang berlaku yang.
21:13Kita tak expect.
21:14Dia besar sangat besar pada tu.
21:16Dan bila.
21:17Bersalin.
21:18Dia akan sangkut baru.
21:19Yang itu.
21:20Selalunya.
21:21Case.
21:22Diabetes lah.
21:23Ibu yang ada diabetes.
21:24Bila tak terkawal.
21:25Tapi kalau terkawal.
21:26InsyaAllah.
21:27Maknanya.
21:28Kalau.
21:29Percentage untuk.
21:30Melahirkan secara normal tu.
21:31Masih adalah doktor.
21:32Ada.
21:33Tapi perlu dalam keadaan.
21:34Terkawal.
21:35Ya.
21:36So.
21:37Maksudnya.
21:38Kalau kata kita dah detect.
21:39Masa lima bulan.
21:40Puan ni.
21:41Minta maaf lah.
21:42Puan ada masalah.
21:43Dan kita dah detect.
21:44Ada kencik manis.
21:45So.
21:46Kita akan check.
21:47Lebih lanjut.
21:48Menggunakan.
21:49Kita panggil blood sugar profile.
21:50Untuk tengok.
21:51Bagaimana ibu tu.
21:52Menjaga.
21:53Pengambilan gula dia.
21:54Mula-mula.
21:55Kita tak terus.
21:56Start ubat.
21:57Kita akan suruh ibu.
21:58Untuk jaga pemakanan.
21:59Diet control kan.
22:00Diet control.
22:01Untuk ambil sugar.
22:02Kalau cantik.
22:03Okey.
22:04Kita follow up sahaja.
22:05Tapi kadang-kadang.
22:06Tak boleh.
22:07Dah kuat sangat.
22:08Yang itu.
22:10Injection insulin.
22:11Ataupun ubat rawatan.
22:12Tapi kalau terkawal.
22:13Insya Allah.
22:14Dia boleh saling biasa.
22:15Banyak pun kes.
22:16Yang kita bantu.
22:17Masa 37, 38 minggu.
22:18Kita bersalin kan.
22:19Okey.
22:20Boleh.
22:21Tapi.
22:22Yang tak terkawal.
22:23Yang susah sikit.
22:24Baik.
22:25Okey.
22:26Itu penjelasan.
22:27Pada doktor Nizam.
22:28Seterusnya.
22:29Kita nak bertanya kepada.
22:30Puan Atika.
22:31Kita tahu yang gaya hidup ni.
22:32Memang memainkan peranan.
22:33Yang besar lah kan.
22:34Puan Atika kan.
22:35Jadi.
22:36Boleh tak puan terangkan.
22:37Pada kita.
22:39Yang boleh menyumbang.
22:40Kepada risiko OGM.
22:41Ketika hamil ni puan.
22:43Oh soalan ni memang.
22:44Soalan famous lah.
22:46Yang saya dapat dekat klinik.
22:47Sebenarnya.
22:49Ramai lah.
22:50Antara pesakit-pesakit.
22:51Yang akan.
22:52Bila jumpa saya.
22:53Dia akan cakap.
22:54Saya ni tak makan.
22:55Manis-manis ni.
22:57Macam tu.
22:58Sebabnya kita ada mentaliti.
22:59Makanan manis.
23:00Hanyalah pada.
23:01Minuman manis.
23:03Ataupun desert sahaja.
23:04Ataupun pencuci mulut.
23:05Tapi sebenarnya.
23:06Kita terlepas pandang.
23:07Ada juga.
23:08Manis.
23:09Ataupun.
23:10Kabuhirat gula.
23:11Daripada makanan lain.
23:12Contoh macam.
23:13Nasi.
23:14Mi.
23:15Kue tiau.
23:16Roti.
23:17Benda-benda macam tu.
23:18Jadi macam.
23:19Dr. Nizam pun dah terangkan tadi.
23:20Bila kita.
23:21Dah mengandung kan.
23:23Selepas kita hilang lawyer tu.
23:24Semangat tu membuat-buat.
23:26Ditambah dengan.
23:27Family.
23:28Semangat.
23:29Kan dah pulih ni.
23:30Dah pulih daripada muntah-muntah.
23:31Jadi dia kesian.
23:32Kan.
23:33Nampak pula.
23:34Sebelum tu teruk.
23:35Now dah.
23:36Mungkin dah segar.
23:37Jadi dia pun semangat lah.
23:38Bagi yang makan ni.
23:39Makan ni.
23:40Jadi benda-benda macam ni.
23:41Sebenarnya.
23:42Akan meninggikan lagi.
23:43Risiko GDM tu berlaku.
23:45Jadi contohnya.
23:46Kalau.
23:47Ibu tu sendiri.
23:48Ambil.
23:49Kabuhirat yang banyak.
23:50Contoh.
23:51Nasi.
23:52Mi.
23:53Kue tiau tu banyak.
23:54Dia ambil.
23:55Memang akan.
23:56Memberikan faktor lah.
23:57Kepada GDM tu sendiri.
23:59Selain tu.
24:00Of course lah.
24:01Skip waktu makan.
24:02Skip waktu makan.
24:03Membuatkan.
24:04Waktu makan selepas itu.
24:05Lebih banyak.
24:06Cenderung untuk makan lebih.
24:07Cenderung untuk makan lebih.
24:08Lepas tu.
24:09Ditambah dengan.
24:10Air manis lah.
24:11Air manis.
24:12Secara kerap.
24:13Dan.
24:14Ada lagi.
24:15Dan.
24:16Dan.
24:17Kurang seratnya.
24:18Kurang serat lah.
24:19Kurang protein.
24:20Dia tak seimbang.
24:21So bila tak seimbang.
24:22Benda ni.
24:23Bila bercampur semua.
24:24Ditambah dengan.
24:25Cenderung makan.
24:26Jadilah.
24:27Benda tu lah.
24:28Okay.
24:29Kalau kita boleh lihat.
24:30Di skrin kan.
24:31Sekarang ni.
24:32Ya.
24:33Puan Artika.
24:34Puan Artika.
24:35Ada letakkan gambar.
24:36Contoh-contoh.
24:37Makanan manis.
24:38Yang.
24:39Apa orang kata.
24:40Boleh menyebabkan.
24:41Kandungan gula tu.
24:42Betul.
24:43Ini memang.
24:44Makanan Malaysia lah.
24:45Tapi tadi puan ada juga.
24:46Bercakap yang tentang.
24:47Kandungan gula.
24:48Ataupun.
24:49Apa.
24:50Gula dalam.
24:51Carbohydrate.
24:52Macam nasi.
24:53Semua ni.
24:54Itu nasi kosong pun.
24:55Memang dah ada.
24:56Ditambah pula dengan.
24:57Lauk-lauk.
24:58Ya betul.
24:59Yang kita makan tu.
25:00Kita tak tahu pula.
25:01Macam mana.
25:03Nasi-nasi yang berperisa.
25:04Ya.
25:05Okey.
25:06Kalau kita tengok dekat sini.
25:07Ada nasi goreng.
25:08Mi goreng.
25:09Sebenarnya.
25:10Ini soalan tambahan dari saya lah.
25:11Sebenarnya.
25:12Boleh makan ke.
25:13Tak boleh makan.
25:14Atau digalakkan.
25:15Makan nasi putih.
25:16Bersama lauk-lauk.
25:17Atau protein.
25:18Apa orang kata.
25:19Dan sayur-sayuran sahaja.
25:20Ataupun.
25:21Sebenarnya.
25:22Tak ada masalah nak makan.
25:23Tetapi.
25:24Harus dijaga porsyennya puan.
25:25Dia sebenarnya boleh makan.
25:26Sebab.
25:27Dia macam.
25:28Tak munasabah pula.
25:29Kalau kita nak minta.
25:30Makanan tu.
25:31Terlalu banyak.
25:32Maksudnya.
25:33Terlalu banyak.
25:34Untuk dapatkan benda sihat.
25:35So contohnya.
25:36Kalau kita nak makan.
25:37Nasi goreng.
25:38Mi goreng.
25:39Sebenarnya.
25:40Boleh.
25:41Tak ada masalah.
25:42Yang penting.
25:43Kita kena pastikan.
25:44Dia seimbang.
25:45Nasi goreng tu.
25:46Ada protein yang cukup.
25:47Bukanlah fishball.
25:48Ataupun.
25:49Apa yang orang panggil.
25:50Sikit-sikit tu kan.
25:51Kita kena add on.
25:52Protein pastikan cukup.
25:53Lepas tu seratnya.
25:54Kena tambah lah.
25:55Sayur-sayuran kat situ.
25:56Sukatan of course lah.
25:57Sebab daripada sukatan tu.
25:58Akan naikkan gula tadi.
25:59Betul.
26:00Siapa kata.
26:01Dietician kata.
26:02Semua benda tak boleh makan.
26:03Boleh tapi.
26:04Harus.
26:05Dijaga.
26:06Portionnya.
26:07Dan juga.
26:08Cara masakan juga kan.
26:09Puan Kat.
26:10Contoh macam.
26:11Nasi goreng tadi.
26:12Macam puan kata.
26:13Janganlah letak fishball.
26:14Semua tu.
26:15Boleh diganti dengan.
26:16Isi ayam sebenarnya.
26:17Ataupun.
26:18Seafood.
26:19Macam udang ke.
26:20Kan.
26:21Sotong semua tu.
26:22Boleh kan.
26:23Boleh boleh.
26:24Tapi.
26:25Jangan lebih daripada sukatan lah.
26:26Jangan lebih daripada sukatan.
26:27Sebenarnya.
26:28Bila kita.
26:29Bijak mencari.
26:30Resepi yang sesuai.
26:31Sebenarnya.
26:32Makanan sihat boleh jadi sesuatu yang.
26:33Sedap lah sebenarnya.
26:34Okey.
26:35Doktor.
26:36Kita nak tanya.
26:37Apa.
26:38Kembali pada doktor.
26:39Bagaimana diabetes dikesan.
26:40Ketika hamil ni.
26:41Tadi ada doktor.
26:42Explain pada kita.
26:43Tapi.
26:44Mungkin doktor boleh ceritakan.
26:45Lebih lanjut lagi.
26:46Mungkin dari segi.
26:47Pemeriksaan darah.
26:48Macam doktor cakap tadi kan.
26:49Kalau doktor boleh kongsikan juga.
26:50Sebenarnya.
26:51Bacaan yang.
26:52Tinggi.
26:53Bacaan yang.
26:54Normal.
26:55Bacaan yang.
26:56Okey.
26:57Tak okey.
26:58Betul.
26:59So saya.
27:00Pulang balik pada.
27:01Yang nasihat saya bagi tadi.
27:02Bermaksud.
27:03Setiap doktor.
27:04Yang.
27:05Ada.
27:06Berinteraksi.
27:07Dengan ibu.
27:08Pregnansi.
27:09Especially.
27:10Waktu ibu yang datang.
27:11Kali pertama tu.
27:12Itu sangat.
27:13Mustahak.
27:14Sebab.
27:15Doktor kena ada.
27:16High suspicion.
27:17Index of suspicion.
27:18Yang.
27:19Pesakit ni.
27:20Ada tak.
27:21Gejala.
27:22Kencik manis tu.
27:23Okey.
27:24So.
27:25Macam mana kita nak diagnose.
27:26Kita kena ada.
27:27High.
27:28Index of suspicion.
27:29Satu.
27:30Kita kena tengok pesakit.
27:31Pertama.
27:32Kita kena ambil.
27:33Detail histori.
27:34Maksudnya.
27:35Kita kena.
27:36Temu bual pesakit.
27:37Kalau.
27:38Pesakit tu.
27:39Pernah mengandung sebelum ni.
27:40Kita kena ambil detail.
27:41Detail.
27:42Tentang.
27:43Kandungan yang sebelum ni.
27:44Sama ada.
27:45Baby meninggal kat dalam.
27:46Baby tu besar.
27:47Masa bersalin.
27:483.7.
27:494 kilo.
27:5045 kilo.
27:51Macam tu.
27:52Yang ketiga.
27:53Dia pernah.
27:55So.
27:56Itu.
27:57Salah satu clue.
27:58Untuk kita pastikan.
27:59Kandungan kali ni.
28:00Selama ni.
28:01Ibu ni pernah.
28:02Mengalami masalah.
28:03Kencik manis ke tidak.
28:04Dan juga.
28:05Kita kena tengok.
28:06Family.
28:07Lata belakang.
28:08Family.
28:09Kalau mak ada.
28:10Kencik manis.
28:11Ayah ada.
28:12Kencik manis.
28:13Adik beradik.
28:14Kencik manis.
28:15Very high likely.
28:16Dia pun ada.
28:17Kencik manis.
28:18Sebab benda tu.
28:19Run in the family.
28:20Saya ada satu pesakit.
28:21Umur 25 tahun.
28:22Muda lagi.
28:23Kita tengok.
28:24Dan kita test.
28:25Dia punya.
28:26Random blood sugar.
28:27Cukup.
28:28Random blood sugar ni.
28:29Walaupun dia dah makan.
28:30Dia tak makan.
28:31Kita test saja.
28:32Tinggi.
28:33Sampai 18.
28:34Yang itu maksudnya.
28:35Dia memang ada.
28:36Dia dah ada.
28:37Establish diabetes.
28:38Alhamdulillah.
28:39Sebab Tuhan bagi.
28:40Agaknya.
28:41Chance.
28:42Dia dapat pregnancy.
28:43Selalunya.
28:44Kencik manis yang tak terkawan ni.
28:45Susah untuk pregnant.
28:46Tapi dia pregnant.
28:47Pada tu.
28:48Masa tu.
28:49Doktor berpeluh lah.
28:50Nak kena jaga.
28:51Kencik manis dia.
28:52Yang itu ialah.
28:53Kita kena.
28:54Temu bual pesakit.
28:56Ambil sejarah.
28:57Kandungan sebelum ni.
28:59Tengok sejarah family.
29:00Dan satu lagi.
29:01Kita kena tanya.
29:02Kita kena tengok.
29:03Waktu pemeriksaan.
29:04Waktu tu.
29:05Kadang-kadang.
29:06Ibu ni.
29:07Dia obese.
29:08Dia paling senang sekali.
29:09Kita nak tengok kat Malaysia ni.
29:10Above 90 kg.
29:11Okay.
29:12Sebenarnya.
29:13Dia ada kiraan BMI tu.
29:14Tengok tinggi dia.
29:15Tengok berat dia.
29:16Dan kita ada satu calculation tu.
29:17Tengok.
29:18Apa dia panggil.
29:19Body mass index.
29:20BMI.
29:22Selalunya kalau.
29:23Body mass index.
29:24Above 31.
29:2532 tu.
29:26Kita kena consider obese.
29:27So yang ni pun.
29:28Ada.
29:29Salah satu clue lah.
29:30Bila kita buat.
29:31Satu pemeriksaan.
29:32Waktu kali pertama.
29:33Kita jumpa ibu tu.
29:34Okay.
29:35Mungkin ibu ni.
29:36Perlu melalui.
29:37Kajian darah.
29:38Yang kita panggil.
29:39Screening test.
29:40Yaitu yang.
29:41Kita akan sebut.
29:42Untuk MGTT tu.
29:44Itu ialah.
29:45Cara-cara.
29:46Macam mana kita nak.
29:47Diagnose.
29:48Pesakit tu.
29:49Sama ada.
29:50Kencing manis.
29:51Ada satu lagi.
29:52Yang kuat kerap juga.
29:53Pesakit.
29:54Kita dah check dia.
29:55Daripada awal.
29:56Okay.
29:57Muda.
29:58Lepas tu.
29:59Dia selalu kena.
30:00Kencing kotor.
30:01Oh.
30:02Okay.
30:03Every time datang.
30:04Kita test.
30:05Mesti ada proteinuria.
30:06Mesti ada bacteria urea.
30:07So bila dah tiga kali check.
30:08Lagi rawatan pun ada lagi.
30:09Itu high suspicion index.
30:10Dia ada.
30:11Kencing manis.
30:12Sebab kencing manis ni.
30:13Dia predispose kepada.
30:14Jangkitan kuman.
30:15Yang senang.
30:16So bila ada ni pun.
30:17Kita kena.
30:18Buat juga.
30:19Pesakit tu.
30:20Ada ke mana.
30:21Kita ada screening test.
30:22Kita panggil.
30:23Saringan.
30:24Kita panggil.
30:25Ambil darah.
30:26Untuk saringan.
30:27Kita panggil.
30:28MGT.
30:29Modified.
30:30Glucose Tolerant Test.
30:31Yang itu.
30:32Nanti kita akan explain.
30:33Waktu beli yang terbaik.
30:34Yang puan sebut tadi.
30:35Sekali kena okay.
30:36Second time.
30:37Kena tak okay tu.
30:38Yang itu.
30:39Ialah testnya.
30:40Yang itu kita panggil.
30:41Screening test.
30:42Kalau screening test tu kantoi.
30:43Baru kita buat.
30:44Proper test.
30:45Yang kita panggil.
30:46Blood test.
30:47Proper test.
30:48Yang kita panggil.
30:49Blood sugar profile.
30:50Yang kita test.
30:51Untuk empat kali.
30:52Sehari tu.
30:53Yang itu.
30:54Yang itu penting.
30:55Sebab kalau kita dah diagnose.
30:56Diabetes.
30:57Kita kena ada.
30:58Blood sugar profile.
30:59Untuk kita pastikan.
31:00Sama ada boleh jaga.
31:01Pemakanan.
31:02Ataupun kita boleh.
31:03Kena startkan ubat.
31:04Okay doktor.
31:05Kita ada soalan.
31:06Daripada follower.
31:07Pak Emma di sini.
31:08Daripada puan.
31:09Ramlah.
31:10Dia bertanya.
31:11Tentang.
31:12Kalau lepas bersalin.
31:13Ada potensi.
31:14Diabetes lagi ke doktor?
31:15Yes.
31:16Ya.
31:17Kalau nak jawab soalan tu.
31:18Atas kertas.
31:19Ya.
31:20Memang ada.
31:21Tapi selalunya.
31:22Apa yang doktor buat.
31:23Kadang-kadang.
31:24Ibu ni.
31:25Dia cuma ada diabetes.
31:26Ketika mengandung.
31:27Selepas dia bersalin.
31:28Enam minggu.
31:29Selepas bersalin.
31:30Orang kita panggil.
31:31Habis pantang.
31:3242 days.
31:35Lepas pada tu.
31:36Kena jumpa doktor semula.
31:37Kena minum air gula.
31:38Sekali lagi.
31:39So bukan dua kali.
31:40Tiga kali.
31:41Tiga kali.
31:42Betul.
31:43Sebab yang ini.
31:44Kita nak pastikan.
31:45Itu sangat penting.
31:46Mesti enam minggu selepas.
31:48Sebab.
31:49Maksud enam minggu selepas tu.
31:50Kita punya.
31:51Sisa-sisa.
31:52Tris kita mengandung.
31:53Dah selesai dah.
31:54Kita dah back to normal.
31:55Maksud tu kita akan test.
31:57Kalau ada.
31:58Bermaksud.
31:59Ada.
32:00Kebarang kali.
32:01Yang kita akan mendapat.
32:02Diabetes yang kekal.
32:03Itu sangat penting.
32:05Sebab.
32:06Kalau anak pertama.
32:07Mesti nak anak kedua.
32:08Betul.
32:09Kalau nak anak kedua.
32:10Mesti nak anak ketiga.
32:11Jadi kalau ada kencing manis.
32:12Parah sikit lah.
32:13Nak kena jaga.
32:14Se-eloknya.
32:15Ibu-ibu yang dah habis pantang.
32:16Mungkin enam minggu lepas bersalin.
32:18Lapan minggu lepas bersalin.
32:19Se-eloknya jumpa doktor kembali.
32:21Untuk buat.
32:22Untuk buat minum air gula tersebut lah.
32:24MCTT tu.
32:25Mungkin doktor boleh berikan sedikit saranan lah.
32:27Kepada ibu-ibu yang sedang menonton sekarang ni.
32:29Kepentingan untuk kita buat.
32:31Test yang ketiga tu.
32:33Sebab kadang-kadang.
32:34Okey.
32:35Kita dah rasa sihat.
32:36Kita dah sembuh.
32:37Kita dah okay.
32:38Dan kita abaikan.
32:39Kan.
32:40Selepas enam minggu.
32:41Lapan minggu.
32:42Kelahiran anak.
32:43Sebarang simptom untuk diabetes.
32:45Tapi kenapa pentingnya doktor?
32:47Mungkin bila doktor yang bercakap tu.
32:49Lebih ada kredibilitinya.
32:50Kalau saya yang pergilah buat.
32:51Pergilah buat.
32:52Saya ni editor Pak Emma.
32:53Saya je doktor.
32:54Daripada mulut doktor sendiri.
32:55So.
32:56Kebarang kalian.
32:57Untuk dapat.
32:58Diabetes yang kekal tu.
33:00Rendah lah.
33:01Rendah.
33:02Not even 20%.
33:03Tapi penting.
33:04Maksudnya.
33:05Kalau kata.
33:06Kita pernah.
33:07Dapat.
33:10Diabetes waktu.
33:11Mengandung.
33:12Dan perlukan rawatan.
33:13Maksudnya.
33:14Kita perlu dapat.
33:15Makan ubat.
33:16Ataupun insulin.
33:17Dan jaga.
33:18Pemakanan semua.
33:19Everything.
33:20Dan lepas bersalin.
33:21Sewaktu habis.
33:22Tempoh kehamilan tu.
33:23Enam minggu selepas.
33:24Kita bersalin tu.
33:25Kita kena.
33:26Lakukan kembali.
33:27Sebab.
33:28Yang kita risaukan ni.
33:29Ialah.
33:30Kita dapat.
33:31Diabetes yang kekal.
33:32Sewaktu umur muda.
33:33Jadi.
33:34Kalau.
33:35Sewaktu umur muda.
33:36Dah ada.
33:37Diabetes yang kekal.
33:38Nanti.
33:39Kita punya.
33:40Perancangan.
33:41Perancangan.
33:42Masa depan tu.
33:43Akan terganggu.
33:44Bila kita perlu dapat.
33:45Kandungan yang akan datang.
33:46Macam mana.
33:47Saya nak jaga.
33:48Saya punya diabetes ni.
33:49Sebab kita faham.
33:50Diabetes yang kekal ni.
33:51Banyak komplikasi.
33:52Komplikasi buah pinggang.
33:53Komplikasi mata.
33:54Cataract.
33:55Komplikasi hati.
33:56So.
33:57Banyak.
33:58Banyak komplikasi dia.
33:59So.
34:00Kalau kita tak buat.
34:01Kita tak tahu.
34:02Mungkin lagi dua tahun.
34:03Kita nak pregnant sekali lagi.
34:04Tengok.
34:05Eh dah ada.
34:06Jadi.
34:07Seeloknya.
34:08Selepas.
34:09Enam minggu lepas bersalin.
34:10Dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
34:40dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
35:10dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
35:40dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
36:10dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
36:40dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
37:10dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
37:40dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
38:10dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia dia
38:40So, bila kita tengok kat pinggan ni dia ialah suku-suku separuh yang mana tak pernah pula dekat gambar karbohidrat tu kita pangkah
38:47Jadi, maksudnya masih boleh diambil tapi dalam sukatan satu genggam
38:52So, satu genggam ni ada juga yang tersalah faham bila kita jumpa pesakit tu dia kata saya makan satu genggam je sehari tak cukup
39:00Satu genggam merujuk kepada satu hidangan yang mana maksudnya satu genggam untuk sarapan
39:06Satu genggam untuk tengah hari dan satu genggam untuk diner lah makan malam
39:11Jadi, di antara waktu makan tu bila kata ada lapar dietician akan ajak atau kongsikan makanan apa yang sesuai diambil
39:19Bila rasa lapar lagi di antara waktu makan yang utama tadi
39:23Haa maknanya bolehlah ada pengambilan snack tapi yang sihat lah
39:27Haa betul
39:27Macam buah-buahan, takut kacang macam tu kan
39:29Haa betul dengan sukatan yang betul
39:32Tetap ada porsyen yang terkawal juga
39:34Itu sangat penting actually
39:35Kalau kita pada pesakit yang ada diabetes yang kita akan buat pemeriksaan empat kali tu
39:42Dia akan ganggu kita punya blood sugar profile tu
39:45Sebab blood sugar profile ni bergantung pada tiga main meal tu
39:51Maksudnya breakfast, lunch, dinner
39:53Doktor selalunya akan bagi nasihat no in between meal
39:57Tapi susah
39:58Susah sebab lapar
39:59So kalau kata dia masih ambil in between meal tu bermaksud kemungkinan kalau tak terkawal pesakit perlu ambil insulin
40:05Haa so bukan tu tak benar kan boleh
40:07Tapi kalau tak terkawal kena ambil insulin
40:09Sebab insulin tu je yang bantu
40:11Haa jadi kalau kata penjagaan makanan gagal, next is insulin
40:18Haa dan sebenarnya saya ada soalan juga
40:20Bila bercakap tentang satu genggam nasi tadi tu
40:23Genggam sendirilah puan ya
40:25Haa betul bukan genggam
40:27Genggam suami haa genggam suami memang besar lah
40:29Besar ni sepatutnya segenggam ni haa jadi double pula
40:32Haa sebab saya memang makan segenggam nasi
40:34Genggam siapa? Genggam suami
40:36Haa tak boleh lah macam tu kena ikut sendiri punya genggaman tangan lah puan
40:40Tapi kita dah dah berakhir ni
40:42Tapi saya nak bertanya juga dengan puan lah
40:44Sebenarnya tadi puan ada kata kalau kita refer masalah-masalah Ibu JDM ni kepada dietician kan
40:50Akan disarankan makanan jenis yang boleh diambil atau perlu dielakkan dan sebagainya
40:55Mungkin puan boleh jelaskan apa jenis-jenis makanan
40:58Yang biasanya dietician akan minta para ibu ni untuk kurangkan atau elakkan
41:03Haa so yang ni puan dah dijawab sedikit lah tadi dengan soalan tu
41:08Haa fokuskan pada makanan pertama sekali ialah sukatan makanan lah
41:13Selain tu kena fahamkan tentang GI lah
41:16Glycemic Index yang mana kalau GI dia tinggi serapan dia sangat cepat
41:20So haa untuk kita faham Glycemic Index tinggi tu macam mana makanannya
41:25Biasanya dia manis lah contohnya air manis, teh tarik, aiskrim, kek
41:29Haa ni memang yang biasanya lah ibu-ibu craving
41:33Haa itu semua Glycemic Index tinggi
41:36Jadi untuk Glycemic kita nak jadikan makanan tu Glycemic yang rendah
41:40Kita perlu tambahkan serat, sayur
41:44Ataupun jadikan pilihan makanan tu sendiri berserat tinggi
41:47Haa contoh macam tadilah daripada beras putih tukar beras perang
41:50Daripada roti putih tukar roti perang
41:53Tapi konsep utama sukatan masih perlu dijaga
41:56Selain daripada tu makanan lain yang perlu dikawal
42:00Ialah makanan yang berminyak kalau boleh jangan setiap hari
42:03Sebab bila kita peningkatan berat badan ibu mengandung ni terlalu cepat
42:08Dia akan kacau juga Insulin Sensitivity tu tadi
42:11Jadi kita pun akan lihat lah macam tadi kita dah assess
42:15Kita dah assess ibu mengandung tu kita tengok
42:17Oh hari-hari rupanya dia masak sambal
42:19Jadi kita akan ambil itu sebagai benda yang boleh improve lagi lah
42:24Satu benda yang boleh diperbaiki
42:25Tapi kalau macam contohnya lah ibu mengandung yang saya jumpa tu dia makan sambal
42:30Katalah only once a while kita tak akan emphasizekan the point tu
42:33Maksudnya kita lebih fokus kepada makanan yang carbohydrate ringkas tadi tu
42:38Haa yang tu lah macam tu
42:39Baik puan kalau biasanya untuk ibu-ibu hamil ni
42:42Sebenarnya berapa kenaikan berat badan yang disarankan sebenarnya?
42:47Sebab makan untuk dua selalu tu lah alasannya
42:50Dua orang makan ni dua orang makan tak kisahlah makan banyak kan
42:52Tapi sebenarnya seberapa banyak lah kg yang boleh diperbaikan
42:56Dia sebenarnya kalau contoh dalam konteks GDM lah
42:59Bila kita dah nampak ibu tu ada borderline
43:03Borderline lah dia punya gula makin tinggi macam tu
43:05Biasanya dalam seminggu tu dah 500 gram lah
43:08Tapi bergantung juga kepada berat asal dia sewaktu sebelum mengandung tu
43:13Macam contoh kalau sebelum tu dia memang dah morbid-obese
43:16Ataupun memang dah overweight dah berlebihan berat badan
43:20Kita akan monitor lagi apa terkawal lah
43:23Maksudnya kita monitor lagi tengok lagi
43:26Kalau boleh tak nak naik sangat
43:28Tapi kalau mungkin berat dia sebelum tu normal
43:30Ataupun kurang berat badan mungkin boleh lagi lebih daripada 500 gram
43:34Macam tu bergantung
43:35Dari segi obstetrik pun penting
43:36Sebab kita bila melihat setiap bulan kita akan check pesakit
43:41Kita akan tengok kadar kenaikan berat dia tu
43:44Yang kita benarkan dalam 2 kg per minggu
43:46Maksudnya seminggu 500 gram
43:49Tapi kadang-kadang kita kena tengok
43:51First 3 months ibu berat tak naik
43:53Sebab dia memang tiba-tiba masuk bulan keempat dia double
43:57Tapi kita kena tengok daripada awal
43:58So kita kena tengok
43:59Kalau dia double tu sebab mula-mula dia tak makan
44:01Sekarang dia dah start makan
44:03Tapi lepas pada tu kita kena beritahu
44:05Bila kita dah start tak boleh makan
44:07Kita kena pastikan berat badan
44:10Kadang-kadang ini pun adalah salah satu clue juga
44:12Pada doktor-doktor yang memeriksa ibu mengandung
44:15Kalau dia nampak satu bulan ni tiba-tiba 4 kg naik 5 kg
44:19Dia akan minta untuk buat MGTT tu
44:21So berat sebelum mengandung macam doktor cakap tadi
44:25Memang penting
44:25So kalau kita dah tahu dalam 2 tahun akan datang
44:28Kita nak mengandung
44:29Sebenarnya berat badan tu kita dah boleh kawal dulu
44:31Jumpa dulu dietitian
44:33Turunkan dulu berat badan
44:34Dapatkan berat badan yang betul
44:36Ideal
44:37Macam tu
44:38Jadi sebenarnya bukan menjaga kesihatan
44:40Orang kata bukan sekadar nak menurunkan berat badan
44:43Tapi sebenarnya untuk kesihatan kita juga
44:44Jadi boleh melancarkan proses kehamilan tu
44:46Sebab kita tahu bila kita nak hamil ni
44:49Banyak dia punya cabaran-cabaran dia
44:53Nak menjaganya lagi dan sebagainya
44:55Jadi penting untuk anda yang merancang untuk hamil
44:59Pada masa yang akan datang ni
45:00Untuk orang kata jaga pemakanan
45:03Amalkan gaya hidup yang sihat
45:05Dan juga jangan berlebih-lebih lah
45:07Pentingnya sekarang kata kunci dia
45:09Tidak terkawal tu akan menyebabkan komplikasi kesihatan
45:14Jadi Doktor mungkin terakhir
45:15Sebelum Puan Atiqah menjawab soalan saya yang terakhir
45:17Oh tapi sebelum tu saya nak maklumkan juga kepada anda yang sedang menonton
45:21Saya tengok kalau di sini banyak juga yang meninggalkan komen
45:23Terima kasih banyak
45:24Untuk orang kata follower-follower yang bertuah
45:27Kita ada lima giveaway
45:28Kotak kita yang kita nak berikan kepada follower-follower bertuah kita
45:35Yang mana dalam kotak ni ada spesial lah
45:37Yang kita sediakan khas untuk anda semua
45:39Ini dia kotaknya
45:41Ada sesuatu yang istimewa untuk anda semua
45:44Jadi lima yang bertuah kita akan DM
45:46Dan kita akan beritahulah anda lah penerima kotak dari Pak Emma ini
45:51Tapi sebelum tu Doktor kita nak minta
45:53Mungkin kalau Doktor boleh bagi tip kepada ibu-ibu hamil ni
45:58Bagaimana mereka tidak mahu ataupun tidak akan termuntah ketika minum
46:03Selalunya orang takut nak minum air gula ni sebab dah lah kena puasa
46:07Lepas tu minum, lepas tu puasa lagi, kena tunggu lagi
46:10Sementara nak menunggu bacaan yang seterusnya tu
46:12Mungkin akan muntah dan bila muntah dia automatically kena buat balikan
46:17Jadi Doktor tolonglah bagi tip
46:19Macam saya, saya dah ada tip saya sendiri
46:20Tapi saya nak suruh Doktor share tip dari Doktor
46:22Macam mana
46:23Dia sebenarnya memang manis
46:24Gula tu mengandungi 75 gram
46:27Sugar, pure sugar
46:29Dia likat sangat Doktor
46:31So dia punya trik dia ialah
46:34Jangan minum one shot like that
46:36Minum sikit-sikit
46:38Over 10 minit, 15 minit pun tak ada masalah
46:40Slow minum sikit
46:42Bila rasa nak muntah tu start sekejap
46:44Kalau rasa ambil perlu masa 10 minit pun tak apa
46:46Yang penting masuk, semua masuk
46:48Don't rush lah maksudnya
46:50Dia bukannya mesti boom boom boom
46:52Itu memang confirm tu yang menyebabkan muntah
46:54Sebab actually awal ibu mengandung ni dia tak boleh nak terima makan
46:59Tapi kadang-kadang kita faham
47:01Kalau katakan ibu tu jenis yang
47:03Teruk sangat, kita lewatkan sikit
47:05Sebab waktu dia
47:07Katalah katalah dia ada diabetes
47:09Tapi waktu dia mengandung awal ni
47:11Dia tak boleh makan, jadi kita tak risau pasal
47:15Ketinggian gula dalam darah tu
47:17So bila ibu dah ok sikit mungkin 10 minggu
47:19Mungkin masa 3 bulan dia dah ok sikit
47:21Baru kita sarankan kita buat MGTT tu
47:23Minum slow-slow
47:25Exactly waktu dah habis tu
47:282 jam selepas habis minum tu
47:30Kita ambil 1 lagi darah untuk tengok
47:32Postprandial blood level dia
47:34Maksudnya
47:36Level gula dalam darah
47:38Selepas makan
47:40Ini 2 benda yang kita kena tengok
47:42Sewaktu berpuasa, sewaktu lepas makan
47:44Berpuasa ni kalau kita
47:46Memang dah diabetes dia akan tinggi
47:48Tapi kalau kita tak ada diabetes
47:50Kita belum makan apa-apa kita akan ok
47:52Tapi bila kita makan
47:54Sebab insulin tu tak dapat berfungsi dengan baik
47:57Lepas tu dia punya kadar gula tu akan tinggi
47:59So itu MGTT tu
48:01Dia test 2 dia lah
48:03Waktu berpuasa
48:05Atau waktu lepas makan
48:07Itu trick dia lah
48:09So
48:11Selalunya kalau katakan
48:13Memang tengah muntah teruk
48:15Saya nasihatkan doktor-doktor kat luar sana tu
48:17Janganlah tak payah suruh dulu
48:19Sebab report dia mesti tak betul
48:21Sebab dia muntah dia mesti teruk
48:23Jadi kita akan tengok mungkin
48:25Masa 3 bulan tu dia dah ok sikit
48:27Masa bulan ke 4 lagi ok
48:29Akhir time tu kita suruh dia buat MGTT tu
48:31Janganlah doktor apa sangat
48:33Zalim sangat tengah muntah tu
48:35Kena buat MGTT juga
48:37Itu bukan saya lah
48:39Saya insya Allah dah 28 tahun
48:41Sebagai pakar pun dah 25 tahun
48:43So
48:45Kita dah nampak lah benda betul
48:47Pasal awal-awal dulu kita naif jugalah
48:49Mesti buat, mesti buat, mesti buat
48:51Tapi sebenarnya actually boleh
48:54Dia takkan ambil gula banyak sangat dia tak boleh makan
48:56Dia terkawal sikit
48:58Lepas tu
49:00Masa buat minum air gula tu
49:02Minum slow-slow
49:04Yang penting habis minum
49:06Ok baik doktor
49:08Dan sekarang ni pun sebenarnya
49:10Ada banyak pilihan perisa juga doktor
49:12Macam-macam
49:14Vanilla, orange
49:16Kalau zaman saya dulu
49:18Dan bila kita buat check up ni
49:20Di klinik kesihatan tu kita tak ada pilihan pun lah
49:23Itulah yang kita kena minum
49:25Kalau nak sedap datang KPJ keluar
49:27Betul tapi kalau yang sekarang ni
49:29Dah macam-macam perisa insya Allah boleh minum
49:31Boleh minum cuma dia memang likat
49:33Tapi doktor itulah saya kata biar daripada doktor
49:35Sendiri yang kongsikan tips
49:37Sebab saya dulu zaman saya doktor
49:39Saya kena sekali harum
49:41Kalau saya minum sikit-sikit itu yang saya nak termuntahnya
49:45Saya kena minum sekali harum
49:47Jadi macam tak sedap terus habis
49:49Sekarang kalau kita berhenti alamak tak sedap
49:51Jadi dia sebenarnya terpulang daripada ibu
49:53Tapi itu saran daripada doktor
49:55Kalau nak kurangkan rasa mual
49:57Ketika minum air gula tu
49:59Bolehlah berhenti sekejap
50:01Take your time lah
50:03Macam saya tak boleh take your time lah
50:05Saya memang macam ni tak sabar punya orang
50:07Habis terus
50:09Tapi kita nak kongsikan juga
50:11Pengalaman ketika bersalin kedua-dua anak saya
50:13Memang betul kalau seperti mana yang doktor kongsikan tadi
50:15Anak-anak tu berisiko
50:17Untuk mempunyai badan yang besar
50:20Sebab anak-anak saya 4kg semuanya ke atas
50:24Tapi anak sulung tak doktor?
50:26Alhamdulillah 4.1kg
50:28Tapi tiada DTF
50:30Yang kedua dan ketiga
50:32Yang kedua tu 4.9kg
50:34Dan yang itu 4.6kg
50:38Itulah orang kata
50:40Anak besar ni senang dijaga
50:42Tapi ada komplikasi
50:44Ketika kelahiran
50:46Itu yang kita nak elakkan
50:49Sebelum puan Artika menjawab soalan yang terakhir
50:51Betul ke doktor ada posibiliti
50:53Pada masa akan datang
50:55Bila anak-anak yang ibunya jdm ketika hamil
50:57Akan dapat kencing manis
50:59Dan apa yang kita perlu buat
51:01Sebagai ibu ayah
51:03Untuk cater masalah ini
51:05So kalau ibu memang dah ada kencing manis
51:07Especially baby besar tu
51:09Kebarangkalan baby tu inherited lah
51:11Dia akan
51:13Dapat
51:15Mewarisi
51:18Masalah kencing manis tu
51:20Sangat tinggi
51:22Apa yang kita perlu buat
51:24Bila baby tu dah
51:26Dah sihat
51:28Pastikan dia check up
51:30Dengan pakar kanak-kanak
51:32Dan yang sangat penting
51:34Jangan sayang anak tu
51:36Sedang bagi makan macam-macam
51:38Ni anak belum umur setahun lagi
51:40Dia punya size dah macam budak dia jahat tu kan
51:42So kita takut yang itu
51:44Sebab kalau kita tak kawal pemakanan
51:46Dan sangat-sangat sayang
51:48Sebab benda tu kita boleh jaga daripada peringkat awal
51:50Jaga pemakanan, pemakanan yang sihat
51:52Exercise
51:54So budak tu bila membesar dia sihat
51:56Satu lagi
51:58Bila diabetes ni tendensi dia untuk dapat badan besar tu tinggi
52:00So dia punya
52:02Self confidence dia akan hilang
52:04Especially
52:06Anak-anak wanita
52:08Perempuan kan tahu
52:10Bila nak pergi shopping nak pakai baju cantik-cantik
52:12Sekalipun kalau badan dah jadi macam tu
52:15Confidence dia akan kurang
52:17It's not good for your
52:19Development
52:21Emotional development tak bagus
52:23Tapi ibu, ayah ni kadang-kadang
52:25Anak nak apa makan pun kita bagi
52:27Sebenarnya kita kena tahan yang itu
52:29Kita kena tahan yang itu
52:31Pastikan daripada awal
52:33Dia pandai jaga pemakanan
52:35Dia ada dia punya exercise
52:37Dan lengkap lah
52:39Maksudnya dia
52:41Kalau dia jaga begitu dengan baik
52:44Kemungkinan besar dia tak dapat diabetes
52:46Tapi sebaik-baiknya
52:48Sepertimana yang disarankan oleh doktor
52:50Rawat, bukan rawat
52:52Bawa lah anak-anak tu berjumpa di hospital
52:54Pediatrik lebih dulu
52:56Untuk melihat tahap kesihatan anak-anak ni
52:58Kita tak tahu, kita pun tak tahu kan
53:00Bila kita tengok memang anak kita sihat
53:02Rupa-rupanya ada masalah lain
53:04Diabetes mother ni
53:06Bila baby bersalin
53:08Pediatrician akan stand by sebelah
53:10Sebab bila bayi yang
53:12Dia jejas dengan ibu yang ada
53:14Masalah kecil manis ni yang tak terkawal ni
53:16Baby ni dia kurang sihat sikit
53:18Bila dia keluar dia mungkin tak nangis
53:20Kadang-kadang dia keluar dia jadi hypoglycemic terus
53:22Ataupun dia
53:24Dia senang dapat masalah
53:26Jangkitan kuman dekat paru-paru
53:28Kita panggil edemonia
53:30Dia senang dapat masalah
53:32Penafasan yang laju
53:34Selalunya kalau diabetik yang tak control
53:36Especially bila kita scan baby terbesar
53:38Memang definitely
53:41Anak-anak akan berada di sebelah kita
53:43Menunggu baby tu keluar dan dia akan take over
53:45Selalunya
53:47Terima kasih banyak Dr
53:49Untuk Puan Atika terakhir mungkin Puan boleh
53:51Kongsikan dengan kita bacaan gula dalam darah
53:53Yang normal dan juga
53:55Yang spike dan kemudian mungkin ada sedikit
53:57Nasihat juga daripada Puan Atika kepada
53:59Ibu-ibu yang sedang hamil sekarang ni
54:01Untuk menjaga pemakanan mereka
54:03Itulah nasihat pemakanan saya
54:05Macam contohnya kan
54:07Ibu-ibu yang mengandung ni kalau boleh
54:09Dapatkan rawatan yang betul
54:11Maksudnya bila time follow up tu
54:13Datang kena datang
54:15Lepas tu dapatkan nasihat pemakanan yang betul
54:17Jangan makan tu secara mendadak
54:19Maksudnya secara banyak-banyak
54:21Lepas tu tak ingat
54:23Macam tak ingat ada esok lagi sebenarnya
54:25Lepas tu last sekali
54:27Pastikan bila contoh kita keliru
54:29Tak pasti ke apa dapatkan hikmat nasihat
54:31Daripada Dr ataupun dengan
54:33Dietician tu sendiri lah
54:35Dari konteks untuk check
54:37Gula tu sendiri
54:39Kalau contoh dah makan biasanya
54:41Bacaan tu akan rendah lagi lah
54:43Kalau macam orang biasa
54:457.8
54:47Tapi kalau ibu mengandung
54:49Biasanya dalam 7.1, 6.9
54:51Kita dah alert kan dah
54:53Dan cara check tu pun kena betul
54:55Maksudnya selepas makan tu
54:57Kena 2 hours selepas makan
54:59Bukan makan lepas tu terus check
55:01Memang akan tinggi lah yang tu
55:03Maksudnya selepas makan 2 jam
55:05Baru kita buat pemeriksaan
55:07Lepas tu kena tengok trend dia
55:09Contoh spike tu mungkin
55:11Dekat dinner
55:13Maksudnya kena tengok balik pemakanan
55:15Waktu malam tu macam mana
55:17Ataupun spike mungkin pagi
55:19Waktu lain semua ok
55:21Mungkin waktu malam last tu kena check
55:23Makan last malam tu pukul berapa
55:25Dan ada possibility juga
55:27Patient too long tak makan
55:29Maksudnya dia takut sangat nak makan
55:31Last dia makan pukul 5 petang
55:33Dia lapar dia tahan je
55:35Pun boleh tinggi juga gula ketika pagi
55:37Stress
55:39So yang tu kena check balik
55:41Bila ibu tu tengah stress
55:43Ibu tu tengah cortisol akan tinggi
55:45Dan dia punya gula akan naik juga
55:47Itu false hyperglycemia lah basically
55:49Yang paling penting telus lah
55:51Betul
55:53Kita dah check tinggi ni nanti
55:55Nanti kena marah ni dengan doktor atau dietician kita
55:57Atau pun potong-potong
55:59Ada tau
56:01Dia tau diabetes je dia lari
56:03Dia tak datang pun
56:05Itu yang paling takut sekali
56:07Sebenarnya jangan mengelak lah daripada
56:09Sebarang ujian yang mendatangkan kebaikan
56:11Bukan sahaja kepada ibu tetapi juga
56:13Bayi dalam kandungan kan doktor kan
56:15Jadi oleh itu tamatlah sudah
56:17Segmen tanya pakar kita hari ini
56:19Alhamdulillah doktor kata mungkin banyak-banyak soalan ni
56:21Daripada Amy ni dia kata sudah-sudah lah Amy kan
56:23Jadi kita dah berakhir
56:25Dan saya harapkan perkongsian daripada doktor kita
56:27Dan juga dietician kita pada hari ini
56:29Banyak memberi manfaat
56:31Dan juga pengetahuan kepada ibu-ibu yang sedang menonton
56:33Baik ibu-ibu yang berada
56:35Di trimester 1, 2 atau 3
56:37Atau yang dah memang menunggu hari untuk bersalin
56:39Semoga sedikit sebanyak dapat
56:41Orang kata memberi input
56:43Juga lah kepada anda
56:45Untuk anda apply dalam kehidupan seharian
56:47Yang penting kalau mungkin anda ada GDM ketika hamil
56:49Dan sekarang dalam fasa berpantang
56:51Dengar ikut nasihat
56:53Daripada doktor kita
56:55Doktor Nizam kita
56:57Lepas 6 minggu
56:596 minggu bersalin ni
57:01Cepat-cepat ke klinik
57:03Ataupun ke hospital di mana anda melahirkan
57:05Untuk buat semula ujian
57:07Bacaan gula dalam darah inilah
57:09Jadi untuk anda semua
57:11Teruskan memberi sokongan kepada majalah Pak Elmar
57:13Dan juga KPJ Keluang Specialist Hospital
57:15Kepada orang-orang Keluang
57:17Kepada orang-orang Johor yang nak mendapatkan
57:19Orang kata rawatan terbaik
57:21Rawatan nombor 1 di Johor
57:23Boleh segera ke KPJ Keluang
57:25KPJ Keluang Specialist Hospital
57:27Untuk berjumpa dengan pakar-pakar pilihan
57:29Bukan sahaja kita ada WNG
57:31Kita ada juga pakar pediatrik
57:33Kita ada juga
57:35Onkologis pun ada
57:37Perubatan pun ada
57:39Dan of course di sana mereka menawarkan
57:41Perkhidmatan yang terbaik
57:43Untuk kebaikan seisi keluarga
57:45Jadi
57:47Akhir kata dari saya jagalah kesihatan
57:49Buat ibu-ibu yang sedang hamil
57:51Dan bapa-bapa semua
57:53Beri sokongan kepada isteri-isteri
57:55Yang sedang hamil
57:57Jangan pula pergi makan aiskrim
57:59Pergi makan kek sebelah dia
58:01Dia ni ada GDM sampai hati kan
58:03Yang buat tu awak tau
58:05Yang buat dia tu tak boleh makan tu semua
58:07Jadi kita jumpa lagi di sesi Tanya Pakar
58:09Yang akan datang. Terima kasih sekali lagi
58:11Kepada Doktor dan juga
58:13Puan Artika. Juga terima kasih
58:15Tidak terhingga kepada KPJ Keluang
58:17Specialist Hospital di atas
58:19Kesudian mereka menyerikan Tanya Pakar
58:21Untuk episod kali ini. Jadi jangan lupa
58:23Terus jaga diri baik-baik
58:25Dan sentiasa alert
58:27Dengan kesihatan anda. Jadi kita jumpa lagi
58:29Di episod yang akan datang. Assalamualaikum
58:31Bye. Kita bye sikit Doktor dan Puan
Recommended
15:43
|
Up next
4:14
34:23
8:26
31:49
36:57
39:56
34:59