La chronique du Dr Milhau du 28/04/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Les médicaments anti-acides, des médicaments largement prescrits en France.

00:05Rappelez-nous comment fonctionnent ces médicaments.

00:08Et je rappelle qu'il y a une alerte, c'est pour ça qu'on en parle, mais d'abord comment ça fonctionne ?

00:11Déjà on va revenir au fonctionnement de l'estomac.

00:15L'estomac c'est une grosse poche.

00:17C'est une grosse poche dans laquelle il y a une épaisse paroi.

00:21Mais épaisse, épaisse, épaisse. Pourquoi il y a une épaisse paroi ?

00:24Parce qu'il y a de l'acide dans l'estomac.

00:25Et s'il n'y avait pas cette épaisse paroi épaisse pour protéger la paroi de l'estomac,

00:36s'il n'y avait pas cette épaisse paroi, avec l'acidité, ça librait la paroi de l'estomac.

00:41Pourquoi cette acidité ?

00:42Évidemment, pour la digestion, pour digérer les aliments, ça fait partie de la digestion.

00:48Tout ce qui arrive comme ça dans l'estomac s'est transformé en bouillie là-dedans.

00:51C'est vraiment une acidité incroyable.

00:52Donc, première fonction de cette acidité, la digestion.

00:59Deuxième fonction, éliminer aussi des bactéries, des virus, etc.

01:03Ça les détruit, ça fait partie aussi de notre immunité.

01:06Cette acidité, elle est importante.

01:08Mais il arrive parfois que cette barrière protectrice fasse défaut.

01:15Il arrive aussi qu'il y ait des remontées acides dans l'ésophage.

01:19Or, l'ésophage, lui, il n'est pas protégé par une épaisse paroi.

01:22Donc, qu'est-ce qui va se passer ?

01:23Quand l'acidité va remonter dans l'ésophage, ça va entraîner des brûlures terribles.

01:30Ceux qui en ont savent de quoi je parle.

01:32Ça fait terriblement mal, avec des remontées, des brûlures.

01:36Ça peut même provoquer des toux, etc.

01:38Et donc, il y a plusieurs indications à la prescription de ces antiacides.

01:48Je vous ai mis les principales indications.

01:50Donc, quand vous avez des brûlures d'estomac, on va vous prescrire des antiacides.

01:54Quand vous avez le fameux reflux dont je viens de vous parler, on va vous prescrire des antiacides.

01:58Quand vous avez, vous savez, l'infection à hélicobactère pylori, dont on parle beaucoup,

02:02qui provoque les ulcères aussi.

02:04Parce qu'en fait, il y a un ulcère, c'est quoi ?

02:06C'est tout ce qui va fragiliser cette épée mucus dont je vous ai parlé

02:09et donc qui risque d'attaquer la paroi de l'estomac

02:12et qui peut entraîner tous ces symptômes dont on vient de parler.

02:15Et aussi, on les donne très régulièrement en association avec des anti-inflammatoires.

02:22Pourquoi ? Parce que les anti-inflammatoires bloquent une enzyme

02:25et donc augmentent l'acidité dans l'estomac.

02:28Donc, bien souvent, en prévention, le médecin va vous donner des anti-inflammatoires

02:32si vous devez en prendre et hop, vous allez prendre après des anti-acides.

02:36Alors, quand on dit anti-acides, attention, il y a plusieurs familles,

02:40il y a quand même 20 millions de Français qui en prennent.

02:42Donc, ce n'est pas rien.

02:44Il y a plusieurs familles d'anti-acides.

02:46Il y en a qui font comme des pansements.

02:48C'est des sels de magnésium, d'aluminium.

02:51Après, il y en a certains que tout le monde connaît,

02:54dont mon voisin de gauche, je révèle, sa vie privée en prend.

02:58Donc, il y a vraiment plusieurs types d'anti-acides.

03:04Mais là, aujourd'hui, on s'intéresse,

03:07enfin, la revue Prescrire s'est intéressée à des anti-acides particuliers

03:11que l'on appelle les inhibiteurs de la pompe à protons.

03:14Et eux, ils n'agissent pas juste en tapissant l'estomac

03:17ou en régulant comme ça.

03:20Ils bloquent l'acidité.

03:22Donc, on va se retrouver avec un estomac

03:24dans lequel l'acidité va réellement baisser.

03:28Vous les connaissez tous, c'est du Mopral, c'est de l'inexium.

03:30Tout ce qui se termine en zole, oméprasole, tout ça,

03:33ce sont des fameux IPP inhibiteurs de la pompe à protons.

03:37Mais on sait depuis.

03:39Alors, ils sont très efficaces.

03:40Ça calme très bien, c'est parfait et tout.

03:42Le problème, c'est que bien souvent,

03:44on en prend pour la mauvaise indication

03:46et avec une mauvaise durée, c'est-à-dire une longue durée.

03:50Or, il faudrait les prendre 4 semaines, 5 semaines, pas plus.

03:53Et en fait, les gens, c'est tellement confortable,

03:55ça leur change tellement la vie,

03:56que bien souvent, ils continuent à la prendre.

03:59Et les médecins aussi, ils continuent à les prescrire, tout ça.

04:02Et c'est à long terme.

04:03Et c'est là que le danger arrive.

04:04Voilà.

04:05Et là, je vous ai mis les...

04:06On le connaît depuis longtemps.

04:07On connaît des risques depuis longtemps.

04:09Je vous ai mis les principaux effets secondaires.

04:12Comme il n'y a plus cette barrière acide

04:13pour lutter contre les infections,

04:15on peut avoir des infections bactériennes.

04:17Ça peut entraîner aussi une décalcification des os,

04:20une malabsorption du fer, du magnésium et de la vitamine B12

04:24qui peuvent être responsables, notamment, d'anémie,

04:28une insuffisance rénale.

04:29Ça peut bloquer l'action de certains médicaments,

04:32notamment de certains anticancéreux.

04:34Et ça peut aussi entraîner un sur-risque de cancer de l'estomac.

04:38Donc, bien sûr qu'il ne faut pas s'en méfier.

04:41Ce sont des merveilleux médicaments.

04:43Mais il faut respecter la bonne indication et la bonne durée.

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