Santé - Les coliques néphrétiques - Vidéo Dailymotion

Télématin

Le Dr Kierzek nous emmène aujourd'hui aux urgences pour nous éclairer sur la prise en charge de la colique néphrétiques.

Transcript

00:00avec vous, Docteur Kierzek, il passe ses nuits aux urgences, figurez-vous, et vous en voyez de belles.

00:06Exactement, à la preuve, écoutez...

00:08Alors, vous n'êtes pas non plus Docteur Mamour, si je peux vous permettre.

00:11Il est mieux, il est mieux.

00:13Vous n'êtes pas George Clooney ?

00:14Vous êtes beaucoup mieux que ça.

00:15Vous êtes aux urgences, vous vous rappelez tous de la série, ça crée beaucoup de vocation.

00:20Je vous emmène aux urgences, justement, parce que j'y étais, et la dernière garde...

00:23Ah, vous avez inspiré le personnage de George Clooney.

00:26Ou l'inverse, je ne sais pas, mais dernière garde, un quart rarissime, en fait,

00:30et c'est intéressant de le partager, parce que vous allez voir, il y a des conseils pratiques

00:34que ce patient, 49 ans, qui arrive aux urgences plié en deux, douleur abdominale,

00:38il avait mal depuis le matin, donc il avait attendu toute la journée,

00:41il arrive aux urgences plié en deux, et pour une douleur abdominale,

00:44le bon examen, c'est de faire un scanner.

00:46Mais avant de faire un scanner, qu'est-ce que j'ai fait ?

00:48Allez, pour ceux qui ont vu la série.

00:49Une palpation, enfin, un examen clinique, non ?

00:51NFS Chimi-Yono, mais c'est toujours ça !

00:54NFS Chimi-Yono !

00:56Mais c'est ce qu'on fait, il y a d'abord un examen clinique !

00:58Oui, bien sûr, on l'interroge à l'examen clinique, et puis j'ai demandé NFS Chimi-Yono,

01:02comme dans la série, parce qu'avec, en fait, cette série sur le plan médical,

01:05on a fait le scanner, et là, il y avait quelque chose de rarissime, une rupture du rein.

01:09En fait, ce patient faisait une colique néphritique depuis le matin,

01:12une douleur avec un calcul rénal, et il avait attendu, et le rein avait explosé,

01:16ce qui fait que...

01:17Le rein a explosé, ça, alors !

01:19La base du rein qui explose, alors la colique néphritique, c'est extrêmement douloureux.

01:22Ça fait très mal !

01:23Ça fait très mal, la colique néphritique, il ne faut pas négliger cette douleur,

01:26c'est une douleur qui part de l'arrière du dos, on a deux reins qui sont derrière dans le dos,

01:30et qui fait une rotation, qui arrive un peu devant, qui irradie sur le devant,

01:34c'est une douleur, on appelle ça colique frénétique, tellement les gens se tordent de douleur généralement,

01:38mais là, il était au stade au-dessus, c'est-à-dire qu'il avait une douleur,

01:42mais il n'avait plus cette espèce de frénésie et de douleur, il n'y avait aucune position qui calmait,

01:47et la colique néphritique, c'est un calcul qui est coincé dans les voies urinaires,

01:51donc globalement, le rein fabrique l'urine.

01:53C'est ça les calculs, c'est les petites pierres qu'on voit là.

01:55C'est le rein à droite, il y a des petites pierres dedans,

01:57l'urine qui est dans le rein doit descendre dans le tuyau qui est l'urterre,

02:00et quand il y a un calcul, quand il y a une pierre qui bloque, l'urine, elle ne peut pas descendre,

02:04c'est de la mécanique, et donc si elle ne descend pas, elle augmente, la pression augmente dans le tuyau,

02:08et c'est pour ça que la base du rein va exploser, et l'urine se répand,

02:13c'est ce qu'on appelle un urinome, ça fait une inflammation du rein,

02:15et ça se répand, et c'est ce qui provoque évidemment la douleur abdominale,

02:19et c'est rarissime.

02:20Oui, alors ça c'est la bonne nouvelle, il a été opéré, tout va bien, on rassure tout le monde.

02:24Bon, alors justement, qu'est-ce qu'on fait quand on a mal, il faut filer aux urgences ?

02:27On consulte, oui, c'est ça, ou on voit son médecin traitant,

02:30même si on a déjà eu des coliques néphritiques,

02:32parce que ce qu'on voit souvent, c'est des gens qui ont déjà eu cette douleur,

02:34et ils se disent, le calcul, il va descendre.

02:36Oui, il va descendre dans l'immense majorité des cas,

02:38mais il faut quand même consulter, avoir les médicaments pour accélérer,

02:41diminuer la douleur, diminuer l'inflammation,

02:43parce que le risque et le calcul n'étaient pas très gros,

02:45ils faisaient 4 mm, mais ils étaient coincés à un mauvais endroit,

02:48et donc ils ne pouvaient pas descendre.

02:49Donc vraiment, on consulte, le traitement, c'est des anti-inflammatoires,

02:52ce sont des anti-douleurs, et quand vraiment ça ne passe pas,

02:55ce sont les chirurgiens urologues qui vont aller décoincer,

02:57qui vont aller dériver les urines, et décoincer le calcul,

03:00mais en attendant, il faut s'hydrater correctement,

03:03attendre de voir le médecin, ou aller aux urgences si votre médecin n'est pas disponible.

03:07Comment on fait pour éviter les récidives ?

03:09C'est ça aussi la question, on consulte quand on a cette douleur,

03:12on se rassure, le patient va mieux, mais surtout, il y a des facteurs déclenchants,

03:16et le fait de ne pas s'hydrater.

03:17Quand on ne boit pas assez, on fait des calculs néphritiques,

03:20donc il faut vraiment s'hydrater, surtout quand on voyage,

03:23les voyages prolongés, ou les séjours en pays chaud,

03:25quand l'atmosphère est surchauffée, quand on met le chauffage à fond à la maison,

03:28tout ça, ça crée une déshydratation, et ça peut augmenter les coliques néphritiques,

03:32donc n'hésitez pas, buvez, buvez, buvez, ça draine les urines.

03:36De l'eau, évidemment.

03:38Oui, buvez de l'eau, évidemment.

03:40Merci beaucoup, docteur.

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