La chronique du Dr Milhau du 07/09/2023

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00 Brigitte Millot avec nous.

00:01 Docteur Millot, notre ministre de la Santé Aurélien Rousseau a souffert et a donc encore

00:05 des séquelles, je le disais dans le titre, séquelles du syndrome de Guillain-Barré.

00:09 Ce matin, vous nous expliquez ce qu'est ce syndrome.

00:11 Oui, alors si on se permet d'en parler, c'est parce qu'il en a parlé lui-même dans nos

00:14 confrères parisiens aujourd'hui en France, qu'il a écrit un livre il y a quelques années,

00:18 Boucle d'or, où il en parle longuement.

00:21 Il a été atteint, il était étudiant à l'ENA quand il a été atteint par ce syndrome.

00:27 Il a été hospitalisé tout de même pendant environ sept mois à la pitié salpétrière,

00:33 dont deux mois et demi en réanimation.

00:35 Donc voilà, ce n'est pas rien.

00:38 Il dit qu'il a encore des séquelles au niveau de la jambe droite, un type de picotement.

00:42 L'idée, c'était d'expliquer ce qu'est ce syndrome.

00:45 C'est une maladie rare.

00:47 C'est une maladie qui touche le système nerveux périphérique.

00:51 On a un système nerveux central, le cerveau et la moelle épinière, et un système nerveux

00:57 périphérique avec tous les nerfs périphériques qui sont là.

01:00 Et dans ce syndrome de Guillain-Barré, il y a une atteinte, comme on va le voir sur

01:05 ce schéma, de la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses.

01:09 Vous voyez en haut un air sain, il y a l'axone, la fibre au milieu, et autour il y a une gaine

01:15 de myéline qui permet la conduction de l'influx nerveux.

01:19 Et bien dans cette maladie, vous voyez bien que la gaine de myéline est endommagée.

01:23 Quand cette gaine de myéline est endommagée, l'influx nerveux peut être ralenti, il

01:29 peut être modifié, voire il peut être interrompu.

01:33 Donc ça ne passe plus du tout.

01:35 Donc on va avoir, suivant évidemment les nerfs qui sont atteints, des signes qui vont

01:40 être différents, qui peuvent être des troubles de la sensibilité, des troubles de la motricité,

01:45 des paralysies totales, et qui peuvent toucher différents nerfs.

01:49 Généralement ça commence par les jambes, vous commencez à sentir soit des troubles

01:54 de la sensibilité, soit une espèce de paralysie un petit peu flasque, de difficulté à bouger,

02:01 soit ça peut être les bras, mais surtout ça peut être beaucoup plus dangereux quand

02:05 ça va toucher les nerfs de la déglutition, voire les muscles respiratoires, puisque les

02:12 nerfs auront été touchés et les muscles aussi en conséquence.

02:15 Donc voilà cette maladie, je vous le disais, elle est rare, elle touche généralement

02:19 les adultes et beaucoup plus les hommes que les femmes.

02:23 À quoi est-elle due ? C'est un petit peu ça la question.

02:28 Alors réellement, ce n'est pas monofactoriel.

02:32 On pense que la cause essentielle, c'est lié à une atteinte de nos cellules immunitaires

02:38 qui vont buguer, qui vont se tromper.

02:40 C'est ce qu'on appelle une maladie auto-immune, c'est-à-dire que nos cellules immunitaires,

02:44 au lieu de nous défendre, vont attaquer nos propres cellules et notamment la fameuse

02:49 gaine de myéline que l'on vient de voir.

02:51 Généralement, c'est suite à une infection.

02:54 Vous êtes infecté Romain par un virus, une bactérie ou n'importe quoi, vos cellules

03:00 immunitaires vont vouloir se défendre contre la bactérie, le virus, tout ça.

03:04 Donc elles vont essayer de lutter contre la maladie, elles vont se multiplier, etc.

03:08 Et à un moment, on ne sait pas pourquoi, elles vont buguer et quand elles vont buguer,

03:13 elles vont aller attaquer ces cellules-là de la gaine que l'on va voir.

03:17 Je vais vous montrer tout ça sur un schéma.

03:21 Vous voyez bien le syndrome de Guinnemaré.

03:23 Étape numéro un, un virus ou une bactérie, j'ai mis virus mais c'est virus ou bactérie

03:27 qui vous attaquent, les cellules immunitaires qui se multiplient et qui après, au lieu

03:32 de bug, vont attaquer le nez.

03:35 - Elles se retournent contre le patient.

03:36 - Voilà ce qui se passe.

03:37 - Au lieu de le défendre, elles l'attaquent.

03:39 Et donc, on va voir les conséquences sur le schéma suivant.

03:43 On voit bien ce que je vous disais tout à l'heure, qu'il peut y avoir, suivant les

03:46 nerfs atteints, plusieurs signes, soit une faiblesse musculaire, soit des difficultés

03:50 à valer, un essoufflement, des paralysies.

03:53 On peut avoir vraiment différents symptômes, des troubles de la sensibilité, des troubles

03:56 à la chaleur.

03:57 Donc l'idée, c'est quoi ? C'est devant ces signes, bien entendu, de ne pas attendre,

04:03 de ne pas se dire "c'est rien".

04:04 Car si on consulte tout de suite, on va pouvoir poser un diagnostic rapidement et pouvoir donner

04:10 des traitements pour lutter, justement, contre ces cellules qu'on appelle des immunoglobulines.

04:15 Bref, on va donner d'autres traitements pour lutter.

04:18 Donc voilà ce qu'est ce syndrome de Guillain-Barré.

04:22 On précise quand même, on pense que c'est une des causes principales, donc cette maladie

04:29 auto-immune, ce problème de l'immunité.

04:32 Je vous ai parlé d'infection.

04:33 Il y en a eu pas mal aussi après l'infection par le Covid.

04:37 On a eu une petite augmentation des syndromes de Guillain-Barré puisque ça survient après

04:41 une infection.

04:42 Il y a eu une épidémie aussi au Pérou.

04:44 Voilà ce qu'est ce syndrome de Guillain-Barré.

04:49 [Musique]

04:53 [SILENCE]

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