Fibromialgia afeta 80 mil pessoas no ES

Tribuna Online

28/07/2025

Nova lei garante mais direitos para pacientes que convivem com dores crônicas e fadiga.
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00:00Gente, vamos falar de saúde? Olha, foi sancionada a lei que equipara a síndrome de fibromialgia

00:06a uma deficiência. Trata-se de uma síndrome crônica, caracterizada por dores generalizadas

00:14no corpo, fadiga intensa, distúrbios do sono, rigidez muscular, alterações de memória e

00:21concentração, além também de sintomas emocionais como ansiedade e depressão. Essa doença,

00:27ela pode afetar de maneira significativa a qualidade de vida. Vamos entender melhor com

00:33o reumatologista, o doutor Rafael Emeric. Doutor, muito boa tarde para o senhor, obrigado pela

00:40sua presença. Eu falei aqui algumas características, mas gostaria que o senhor explicasse o que

00:45é a fibromialgia e como é que eu sei que eu tenho essa condição. Então, é bem isso

00:50que você falou mesmo, são esses sintomas, todos esses que você preencheu e eles tem

00:55que estar caracterizados por mais de três meses. Esse diagnóstico, ele é complexo e

01:00leva em consideração o contexto do paciente também. Então, não basta que você fique

01:04ansioso ou com insônia por alguns dias, você precisa de uma avaliação e hoje o

01:10diagnóstico é basicamente clínico. Então, é através da história clínica mesmo do

01:13paciente e, às vezes, a gente faz algum exame laboratorial para separar doenças que

01:19podem confundir com a fibromialgia. Então, hipotiroidismo, HIV, algumas outras doenças

01:25podem simular os sintomas de fibromialgia e, aí, nesses casos, os exames complementares

01:30podem ser importantes.

01:32Que órgãos do corpo são atingidos, doutor?

01:35Ela não atinge diretamente os órgãos. É mais uma alteração da percepção dolorosa.

01:41Então, a gente, em todos os locais onde, teoricamente, a gente pode sentir dor, a gente pode sentir

01:46a manifestação da fibromialgia. Então, é muito comum dor nas articulações, dor na

01:51pele ou nos músculos, dor de cabeça, dor no pescoço, dor nas costas. É muito comum

01:58confundindo, às vezes, com um quadro de lombalgia, de outra origem. Então, a gente

02:03precisa de um diagnóstico mais adequado.

02:04Agora, quais são os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento?

02:09Essa é uma pergunta difícil, porque a gente vive uma sociedade que tem muitas demandas

02:13e a gente está vendo um aumento de ansiedade, depressão, de estresse crônico e de fadiga

02:18crônica também. Então, de certa forma, são os mesmos fatores de risco para essas doenças.

02:22Essa mudança na lei, como é que o senhor vê isso, como especialista da área?

02:28Isso é importante? Que benefícios essa mudança vai trazer?

02:32Então, toda medida pública que aumenta a atenção sobre as doenças são válidas.

02:37Essa lei, ela não equipara diretamente o paciente fibromiálgico com o deficiente físico.

02:44Ela tem um trecho que é muito significativo, que exige uma avaliação multiprofissional

02:48para que essa conversão de uma síndrome de fibromialgia seja caracterizada como uma

02:55deficiência permanente ou semipermanente, a depender do quadro.

02:58Então, não basta que você tenha o diagnóstico, você precisa passar por uma avaliação

03:02multidisciplinar e pericial para poder concluir que você vai ter os mesmos direitos que uma

03:07pessoa portadora de deficiência.

03:09Agora, a fibromialgia pode causar outros problemas de saúde ou complicações?

03:14Esses problemas que podem ocorrer são basicamente esses mesmos que você já mencionou.

03:19Então, depressão, ansiedade. Nem todo paciente com fibromialgia tem depressão, por exemplo,

03:24mas a gente sabe que é uma porta de entrada o paciente ter fibromialgia, evoluir com depressão

03:29e, às vezes, depressão grave. Também pode ter ansiedade e ter as limitações das suas

03:34atividades do dia a dia por conta da dor intensa. Então, as pessoas ficam mais reclusas, deixam

03:40de participar da vida social e isso tem um impacto na qualidade de vida assustador.

03:44Tem alguma faixa etária que é mais atingida e sexo também ou isso...

03:49A gente sabe hoje que é muito mais comum nas mulheres e também na idade mais produtiva

03:55delas. Então, de 20 a 50 anos é o pico de alteração dessas doenças todas, de uma

04:01maneira geral e também da fibromialgia.

04:04Vamos falar de tratamento, né? Antes de falar do tratamento em si, algumas mudanças no estilo

04:09de vida podem aliviar os sintomas ou não?

04:12Não pode só aliviar, mas o tripé do tratamento da fibromialgia é, em parte, medicação, mudança

04:19dos hábitos de vida. Então, ter uma vida mais significativa, aprender para que se veio

04:24a terra, encontrar esse sentido e isso pode ser feito através da terapia e deve ser feito

04:30assim e também ter uma vida fisicamente mais ativa. Então, todos os trabalhos colocam como

04:36principal método de controle das dores exercício físico regular.

04:42E a medicação, como é que é?

04:43Então, a medicação vai ser avaliada caso a caso. A gente também sabe que nem todas

04:48as medicações, de todos os custos, estão disponíveis para todo mundo. Então, cabe ao

04:54médico fazer uma avaliação e adequar essa medicação de acordo com a realidade do paciente.

04:58Mas o tratamento passa por analgésico, na fase aguda ou nas crises. Alguns antidepressivos

05:05têm muitos estudos robustos sobre a sua importância. Não pela ação direta na depressão, mas por conta

05:11de como ele atua também na transmissão da dor. E também outras classes de medicamentos

05:15como os anticovulsivantes, gabapentina e, enfim, dessa categoria podem ser utilizados também.

05:25Agora, qual o primeiro sintoma, doutor, que a gente pode falar de forma simples, além da dor,

05:30que uma pessoa com fibromialgia pode apresentar? E se tem, por exemplo, uma relação com essa

05:37primeira dor, né? Difícil. Eu acho que não tem um sintoma único, não.

05:43Geralmente, a pessoa começa com um quadro mais difuso mesmo, com fadiga, cansaço, insônia.

05:50Às vezes, tem dificuldade de concentração. Tem um termo para isso que se chama fibrofogue,

05:54que é como se fosse um peso na cabeça, uma sensação de que você não consegue se concentrar muito bem.

06:00Pode ser confundido, por exemplo, com problema de coluna?

06:02Pode. Pode, porque uma das manifestações da fibromialgia é dor lombar.

06:07Então, uma dor lombar ou qualquer outra dor que se arrasta por longos períodos,

06:14ela necessariamente deve estar vinculada a uma avaliação médica.

06:17Agora, como é que fica, doutor, a família, não é, de um paciente que também precisa

06:22modificar outras situações? E essa família precisa também de um suporte emocional?

06:26Um suporte emocional para a família, eu não sei se é o termo adequado.

06:32Eu acho que o paciente que tem fibromialgia, ele precisa de um suporte adequado

06:37e a grande dificuldade é que a manifestação física da dor, ela é distante da sensação que o paciente tem.

06:45Então, tem muitas pessoas que não conseguem se sentir reconhecidas dentro de casa pela dor que sentem.

06:51Então, elas manifestam a dor, estão cansadas, estão desanimadas e a família em casa entende como simulação.

06:59E acaba a pessoa não acreditando, né? Fala assim, a pessoa não está acreditando na minha dor.

07:04E isso agrava o problema, porque ela não se sente acolhida.

07:06Então, a gente vê que é o mesmo espectro de doença de depressão, ansiedade e a fibromialgia também está nesse espectro.

07:13E aí, quem não se sente acolhido, se sente rejeitado e piora a dor, piora a sensação.

07:18O Sistema Único de Saúde oferece o tratamento, doutor?

07:22Oferece. A gente não tem todas as estruturas e todas as oportunidades que o paciente precisa.

07:28Então, essa avaliação multidisciplinar que é proposta na lei, ela poderia ser mais bem construída a nível SUS.

07:36Ok. Doutor Rafael Emerick, reumatologista, muito obrigado pela sua participação.

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