命を救う救急医療 守れ！命 会津中央病院の挑戦  1 実録コードブルー, 医療健康関連動画, 救命救急ドキュメンタリー , ドクターカー, ドクターヘリ, ER documentary, Doctor Heli , Doctor Car, - video Dailymotion

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Transcript

00:00If you are in front of your eyes, you will lose your life in front of your eyes.

00:13If you are in front of yourself, if you are in front of yourself, you will never be able to die.

00:24My heart is in front of someone who is in front of you.

00:31My heart is in front of you.

00:34My heart is in front of you.

00:39It is a normal life.

00:42But every day, we are living with you.

00:47救命救急センター.

00:49それは救急医療専門の施設。

00:5624時間365日。

01:00運ばれてくるのは命の危機にさらされている人たち。

01:06そこでは誰もが全力を尽くして患者の治療に当たっている。

01:11そこにある大切な命を守るために。

01:26福島県藍津若松市。

01:28藍津藩の城下町で稲葉城湖や万代山などの自然にも恵まれ、

01:331年を通して多くの人が訪れる観光都市として知られています。

01:39ここに藍津中央病院救命救急センターができたのは、

01:44今から30年前です。

01:48救命救急センターとは、救急医療専門の施設。

01:53脳卒中や心筋梗塞、大けがなどの救急患者を24時間体制で受け入れ、

02:01救命救急の専門医が治療に当たります。

02:05現在、福島県には4つの救命救急センターがあります。

02:10藍津中央病院の救命救急センターがカバーする藍津エリアの面積は、

02:16福島県の半分近くを占め、千葉県にも匹敵する広さです。

02:23しかも、そのほとんどが山間地で、

02:28場所によっては搬送時間が2時間以上もかかるところもあります。

02:33また、日本でも有数の豪雪地帯で、冬になればさらに搬送に時間がかかることになります。

02:41救命救急は時間との勝負。

02:45この土地を守るためには、都市型の救命救急センターとは違った、

02:49独自の工夫・システムの構築が必要でした。

02:54ドクターカーやヘリコプターなど、あらゆる手段を持ち、

02:58その中から、藍津方式と呼ばれる方法も生まれたといいます。

03:04藍津の地域医療の鍵を握る、藍津中央病院救命救急センターを、

03:11この夏、1ヶ月にわたって取材しました。

03:16取材を開始したのは8月。

03:25センターで取材を始めると、すぐに小型バイクで転倒した80代の女性が、

03:31救急搬送されてきました。

03:34患者さんは、まずこの処理用室に運ばれます。

03:38この日の受入れを担当したのは、大村麻里子先生。

03:42救命センターに勤務しておよそ10年。

03:45この救命センターには、7人の救命救急専門の医師と、

03:5253人の看護師がいます。

03:54土佐センター長の下、24時間体制で救急患者を受け入れています。

04:05大村先生は、レントゲンとCTスキャンの指示を出しました。

04:10患者さんは、転倒した時に顔面を強く打ち、気を失っていたそうです。

04:16脳に出血がないか、内臓に損傷はないか、初期診療でしっかり見極めることが大切です。

04:24顔と胸部の骨が折れていたものの、幸い脳や内臓の損傷はなく、

04:29入院の必要はありませんでした。

04:37その30分後、今度はツーリング中のバイク事故で怪我をした男性が運ばれてきました。

04:44右手上上げられます、自分で。

04:47あー、これか。

04:50このとこね。

04:53骨は大丈夫し。

04:56今日骨痛事故2軒目ですよね。

04:58そうですね。

05:00お盆中なので。

05:03みんな、こっちに旅行に来ている人とか、実家に帰ってきている人とかが多いんですかね。

05:09救急医療は、軽症患者が対象となる一次救急と、

05:17命に別状はないものの、入院が必要な二次救急、

05:22そして、命に関わる三次救急に分かれています。

05:26救命救急センターは、基本的には三次救急を対象としています。

05:32事故や病気が発生すると、消防本部に119番通報が入ります。

05:37救急車が出動し、患者さんの希望と現場の状況を見て、

05:43どの病院に運ぶかを救急隊員が決め、受け入れ要請をします。

05:48家族や救急隊員が、命に関わると判断した場合には、

05:53藍津地域では、ここ藍津中央病院救命救急センターに運ばれてくることになります。

06:01救命救急センターには、1年間におよそ4000件の救急搬送があるそうです。

06:07そのうち、ICUでの治療が必要となる患者さんは2割程度。

06:14しかし、初期治療の段階の見逃しが、命に大きく関わることになる可能性もあります。

06:20どんな小さな兆候も見逃さないよう、常に真剣勝負です。

06:25また、救命救急センターのスタッフは災害医療にも取り組んでいて、

06:35東日本大震災の時にも医療チームを派遣しました。

06:42初期治療が終わると、ここICUに運ばれてきます。

06:46重症の患者さんの場合には、複数の部位にまたがる治療が必要なことも多いため、

06:56救命センターで受け入れた患者さんは、

06:59基本的には、退院まで救命救急の医師とスタッフで治療を行っています。

07:07時には、ICUのベッドで手術が行われることもあります。

07:12夏休み期間は、1年のうちでも救急搬送の多い時期だそうです。

07:24実に様々な理由で患者さんが運ばれてきます。

07:29冥定状態の女性。

07:34腹痛を訴える女性。

07:39やけどをした赤ちゃん。

07:43ホテルから女性が運ばれてきました。

07:48頑張ったね。

07:52頑張ったね。

07:55早い早いですよ。

07:57はい、OKです。

07:59ホテルから女性が運ばれてきました。

08:03夏休みを利用して、合図に遊びに来ていたそうです。

08:07食後、急に呼吸が苦しくなり、

08:10溝落ちが締め付けられるように痛むと訴えています。

08:13怖ばった表情です。

08:21様子を見に来た大村先生。

08:24話し始めたのは、資料のことではなく、合図の観光の話です。

08:30合図は浦番台や稲葉城湖などの観光地も多いところです。

08:358月のこの時期は、観光で訪れた人が救急車で運ばれることも多いのです。

08:43近くで泊まる機会がほとんどないので。

08:46そうですよね。

08:48ちょっと時間が抜けると、行こうかっていうことを言います。

08:51そうなんですか。

08:53じゃあもう向こうの、泊まるところの人もお知り合いですか。

08:56そう、もちろん。いいですね。

08:57なんかすごい盛り上がってましたね、浦番台話で。

09:02やっぱりちょっとリラックスすると、少し症状が落ち着いてきたりするので、

09:07なるべくトークをしながら、

09:10増して初めて来る病院なので、

09:13ちょっとリラックスものでいいと思います。

09:16治療も進み、ようやく表情が落ち着いてきました。

09:26検査の結果、溝落ちの痛みも、

09:30命に関わるようなものではありませんでした。

09:33救命救急センターの一日は、カンファレンスで始まります。

09:48参加者は、医師、看護師、消防署の救急救命士、薬剤師、検査技師など、

09:55治療に関わるあらゆる人が対象です。

09:59救急医療は、チームで取り組む医療です。

10:03当直の医師、看護師との引き継ぎの後、

10:14ICUの患者さん一人一人の容体を確認します。

10:19ICUを出て、一般病棟に移った患者さんも同様に確認し、

10:25治療やリハビリの指示を出していきます。

10:28リハビリ?固まっちゃうよ、頑張る。

10:30頑張る、頑張る、頑張る。ゆっくりでいいから、ゆっくりで。

10:34ちょっと上がりして。

10:35はい。

10:37今、取ってもらうばっかりなんです。

10:39こうやって、ここまで。

10:40消防指令センターから、ドクターカーの要請です。

10:48ドクターカーには、医師、看護師、救急救命士が乗り込んで現場に向かいます。

10:54人工呼吸器やエコーなど、救命処置のための機材が搭載されているので、

11:02緊急の手術もできる、いわば走るICUです。

11:05合図では、救急車の出動と同時に、病院からドクターカーが出動し、

11:14中間地点でドッキングして、治療を開始する方法が取られています。

11:19搬送時間を短縮するために考えられた方法です。

11:22患者さんのところに到着した救急隊員から、情報が送られてきます。

11:29はい。

11:33情報がありますが、発生11時半ですね。

11:3770歳男性で、ここから米沢に向かっていたみたいなんですけど、

11:42その途中で女性検査中に意識がなくなる。

11:45じゃあ、速報しましょう。

11:47はい。

11:52少ない情報の中で、どういう治療というか初期対応が必要なのかというのを考えます。

12:00あとは、本当に基本的な脈とか循環、循環とか呼吸とかっていうのをより安定化させて、

12:09早く病院まで発行というのが考えです。

12:13中間地点でドッキングして、治療を行いながら搬送する方法は、

12:19合図方式と呼ばれています。

12:20今回、ドッキングの場所は、コンビニエンスストアの駐車場です。

12:24コンビニエンスストアの駐車場です。

12:27コンビニエンスストアの駐車場で、

12:28コンビニエンスストアの駐車場。

12:34こんな感じで、何度か見てみるか良いんですね。

12:36ええっ、待っています。

12:37大体を広げるか良いんですね。

12:40聞いてみるか良いんですね。

12:41これ、こういうの自分が悲しゅかにしてるし。

12:42はい。

12:44そこからでも、キラリだね。

12:46ちょっと、もう意識もなくて、呼吸もあったんで、

12:48これならちょっと、自己呼吸っていうか punts,

12:49あたるんですね。

12:50耳は完全に麻痺している感じなので。

12:55ここからすぐに治療が始まります。

13:01この患者さんは脳梗塞の疑いがあります。

13:05少しでも早く治療を始めれば、

13:08命を救えるというだけでなく、

13:10後遺症のリスクも少なくなります。

13:14ドクターカーの中では患者さんの軌道が確保され、

13:21人工呼吸を施しながら病院へと向かいます。

13:33合図方式を取り入れてから、

13:35治療開始までの時間が平均で30分、

13:38最大で1時間も短縮されたといいます。

13:42助かる命を助けるため、

13:44絶え間ぬ努力が日々続けられています。

13:49また、平成25年からは、

13:51ドクターカーと連携して運用する

13:53ヘリコプターを導入しています。

13:56救急医療を必要とする遠隔地に、

13:59ヘリコプターで医療スタッフを送り、

14:01治療開始までの時間をさらに短縮するのが目的です。

14:06持てるツールをすべて使って、

14:09合図地域の救急医療の充実を図っているのです。

14:13ドクターカー、そして救命センターの

14:21ヘリコプターで医療の充実を図ることができます。

14:27ヘリコプターで医療の充実を図ることができます。

14:31早送り道が医療の充実を図ることができます。

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