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Miguel Ángel Flores habla sobre el Día Mundial del TDAH
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14/7/2025
#TDAH #México
Para #SeñalInformativa, emisión matutina Miguel Ángel Flores Tinajero, Jefe del Servicio de Paidopsiquiatría HCFAA, habla sobre el Día Mundial del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
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señal directa
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Estamos de regreso y agradecemos la visita en el foro de Miguel Ángel Flores Tinajero,
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él es el jefe del servicio de paidosiquiatría del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
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y con él vamos a platicar de este Día Mundial del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.
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Un problema de salud mental que es bastante común, pero también a veces mal diagnosticado.
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¿Cómo está? Gracias por la visita, muy buenos días.
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Buenos días desde el Hospital Civil, gracias por el espacio para la salud mental de la niñez y adolescencia
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y pues sí, es uno de los diagnósticos de los 10 primeros, ocupa entre el primero y el segundo caso,
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el segundo es la depresión infantil y ahí se llevan los dos casos entre el primero y el segundo lugar
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o a veces va como acompañado los dos casos, los dos diagnósticos.
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Porque ya no está relacionado, ¿no?
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Sí, sí, sí.
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Bueno, y empezamos con qué es exactamente el déficit de atención con hiperactividad.
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Sí, son tres síntomas cardinales los que lo definen.
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El problema del déficit de atención que puede ser el niño que olvida tareas, que se distrae ante cualquier estímulo,
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hasta por una mosca dicen los artículos, que no copia la tarea en la casa, que no la copia en la escuela,
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o que lleva la tarea pero ni la entrega, que se distrae ante cualquier estímulo,
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que olvida cosas, lápices, borradores, hermanos, suéteres en la escuela.
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Es una dificultad para hacer la tarea porque pasan horas ahí las mamás o los papás queriendo que haga la tarea
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y se distrae fácilmente.
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Y una hiperactividad donde no puede estar sentado, donde está moviéndose constantemente,
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se para y sale ante cualquier pretexto, en la casa igual.
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Y una impulsividad donde puede aventar a los compañeros, donde tiene riesgos de tener accidentes frecuentes.
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Ya nos han llegado niños con traumatismos cronencefálicos, problemas de amputaciones,
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pérdida de ojos, porque la impulsividad no para.
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De hecho, me acuerdo de un niño que se paró y me dijo, no me puedo parar.
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Y se iba corriendo, ¿verdad?
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Estos síntomas pueden estar acompañándolos desde la primera infancia, a lo largo de su vida.
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Y es un problema grave en el sentido de que pueden sufrir mucho en la escuela,
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si viene acompañado de otro diagnóstico como el más frecuente, puede ser ansiedad, depresión,
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o trastornos de las habilidades académicas, problemas de la lectoescritura, del cálculo matemático.
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La escuela puede ser el peor espacio para estos niños, para estas niñas, para estos adolescentes,
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y sufren mucho. Realmente el problema puede rebasar su capacidad de entender qué les está pasando,
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ya que no es un problema de la voluntad, es un problema del neurodesarrollo,
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que ha existido los primeros artículos que hemos localizado desde 1902, 1903.
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Digamos, tiene más de 100 años que ha venido surgiendo este problema,
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y actualmente se estudia hasta por separado o por género.
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Los síntomas pueden ser diferentes en niñas como en niños,
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y aquí lo importante es cómo identificarlo desde temprana edad.
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Dicen las guías clínicas que se puede identificar entre los 3 y los 7 años,
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acompañado de estos síntomas, pero hay mamás que dicen desde que nace,
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pueden presentarse irritabilidad, problemas para dormir de manera constante toda la noche,
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llanto, excesivo, se molestan ante cualquier estímulo.
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Entonces hay síntomas que ya se presentan ahí, o dicen las mamás también,
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que pueden presentar problemas desde inútero, le dicen, no, es que ya iba a ser futbolista.
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Son más inquietos o inquietos que sus otros niños si tuvieron más embarazos,
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y pueden tener este problema desde ahí.
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Caminan más pronto, pueden ser muy impulsivos, pueden no detener sus abrazos constantemente.
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Tienen quejas por eso, o morder, pegar, cuando son más antes de los de preescolar.
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Pero ya en la preescolar o en la primaria, inician los síntomas que mencionamos.
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Doctor, si bien vale la pena hablar también de cómo se, de repente,
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podemos volvernos todos expertos, como luego intentamos hacerlo en la familia
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o en la escuela misma y quieren diagnosticarlo sin tener el estudio previo,
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lo que sí es un hecho es que ha aumentado.
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¿Cuáles son las causas de que ha aumentado el TDAH?
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Yo creo que siempre ha existido, de hecho, cuando platicamos entre colegas
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y entre otros profesionales de la salud, coincidimos que siempre ha existido,
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pero no ha sido diagnosticado o lo han sobrevivido como han podido.
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Habrá profesionistas, trabajadoras, trabajadores que lo tienen actualmente
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y que sobrevivieron de él como pudieron.
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Obviamente, si se hubiesen atendido, hubieran sufrido menos
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o posiblemente hubieran potencializado a lo que se dedican
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o no hubieran abandonado los estudios.
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Realmente, los hallazgos históricos del rastorno existen desde siglos atrás,
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pero también el hecho de identificarlo ahora ha servido para que exista.
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De hecho, los profesionales de la salud que lo detectan,
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apenas si nos damos abasto para detectar lo que serían neuropediatras,
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pediatras, psiquiatras infantiles, paidosiquiatras, neuropsicólogos,
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que son las personas profesionales que pueden tener elementos para hacer el diagnóstico
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y el manejo va a depender de las comorbilidades o de los problemas de cada niño.
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Cada niña o cada niño hace el manejo, pero siempre ha estado ahí.
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Obviamente, puede ser que haya situaciones que puedan exacerbar el problema.
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Por ejemplo, niños que están aburridos, niños que no les llevan a otras actividades.
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Toda niña o todo niño que invitamos a la tierra deben de ir a un deporte, a un arte.
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Y a veces los papás no logran hacer estas condiciones ambientales para cada niña,
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cada niño deben también a lo mejor llevarles algún idioma y jugar con ellos,
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acompañarlos a lo largo de su niñez, porque pronto se va esta niñez,
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hay que acompañarlos para que no estén ociosos.
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También cuando hay problemas en la familia que localizamos, problemas en los acuerdos,
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que hay varias criadoras o criadores en estos niños,
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los niños no saben entender las señales.
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Puede ser que uno las minimicen o que otros se las quiten a la mamá,
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o que el papá diga que no, o que la mamá diga que no.
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Estos problemas de acuerdos pueden generar una desorganización
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y si bien tiene trastorno por déficit de atención, lo agrava.
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Y si no lo tiene, lo pone un problema mayor.
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Digamos, hay niños que tienen trastornos de la vinculación,
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que se hacen muy desorganizadas o muy desorganizados,
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y fue porque tuvieron muchos criadores y no hubo un vínculo constante, seguro,
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que generara la organización, o lo que llamamos nosotros locus de control interno,
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la capacidad de autorregulación.
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En una niña o niña con el trastorno, que además tiene un problema ambiental de ese tipo,
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se pone la situación muy difícil.
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De hecho, a veces llegan a tener problemas más graves,
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como un trastorno de personalidad,
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que junto con el trastorno por déficit de atención,
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la condición en la adolescencia o en la juventud suele ser muy grave.
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Entonces, es un problema que sí existe y que se detecta más a menudo,
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pero también hay que darnos cuenta que también las condiciones del ambiente
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van a favorecer la mejoría o a empeorar las situaciones de cada niño.
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De hecho, hay niños que puede ser leve, pero su condición ambiental lo pone en grave.
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Y si pudiéramos decir que si tiene una mamá que organiza esa mente,
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o un papá que organiza esa mente,
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lo más seguro es que a lo mejor se irían muy fácilmente en la vida.
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Antiguamente que no había paidosiquiatras,
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no había psicólogos neuropsicólogos, no había neuropediatras,
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pues a lo mejor era el fajo, la chancla o la mirada agresiva,
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lo que hacía que un niño se controlara.
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Pero eso no quiere decir que no tenían el trastorno.
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Lo más seguro es que ahí lo tenían y lo vemos cada vez cuando preguntamos
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¿y quién más fue así de la familia?
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Pues el abuelo, el bisabuelo, el tío, la tía, el padre, la madre,
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varios miembros de la familia lo han tenido.
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Entonces, no se trata de la voluntad.
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El niño no es que lo quiera tener y no es que el papá haya querido que lo tuviera.
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Es un problema ligado como a 20 genes que ya se han localizado.
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Claro. Tenemos ya prácticamente que despedir.
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A mí me gustaría que también nos precisara el riesgo de medicar de manera inadecuada
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con un diagnóstico, pues ahora sí que común o general que se da en algunas escuelas,
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pues un poco para no lidiar con los niños.
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Sí, yo creo que medicar sin tener un diagnóstico como órbido adecuado,
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por ejemplo, si el niño tiene tres diagnósticos, hiperactividad, problemas de aprendizaje y ansiedad,
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tendremos que ver qué vamos a tratar primero.
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Entonces, a lo mejor tenemos que tratar en el aprendizaje,
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una maestra en educación especial, una neuropsicóloga o una psicóloga infantil si tiene ansiedad
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y luego ir viendo paso por paso qué estrategias se usan en la casa,
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si lo llevan a alguna actividad extraescolar o solamente lo tienen pegado a las tablets,
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a la televisión, al móvil, y la niña no tiene una actividad donde se desarrolle de manera ecológica,
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solamente tiene la escuela y se encuentra como abandonado.
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Eso luego suele pasar.
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Y cuando ya estamos muy certeramente con el diagnóstico que tiene hiperactividad,
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buscamos los otros diagnósticos y el niño hace el equipo.
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A lo mejor ocupará terapia de lenguaje,
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a lo mejor ocupará una actividad de juegos en casa para que haya apego adecuado,
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a lo mejor ocupará a los papás saber cómo organizar la mente de ese niño.
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Cuando invitamos a un niño al mundo,
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tenemos que darnos cuenta que organizamos esa mente o la desorganizamos.
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Entonces, organizar la mente consiste en darle acuerdos en conjunto,
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límites con amor, con ternura, con mirada apreciativa.
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Y el tratamiento farmacológico, yo les digo,
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hasta que tengamos un diagnóstico claro,
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se lo doy al niño, mientras si no me lo tomo yo,
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se lo doy al maestro, se lo doy a la mamá,
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pero al final será dárselo al niño,
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pero con un diagnóstico claro.
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Y cuando hemos tenido la certeza que tiene ese diagnóstico
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con un procedimiento adecuado,
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será una maravilla para esa niña y nos dirá,
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no me lo vuelvas a quitar porque me siento bien.
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Así esté en facultad, así esté en preparatoria,
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así esté en secundaria o en primaria.
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Los seres humanos cuando sienten esa molécula,
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dicen, algo pasó en mi cerebro, doctor,
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que hizo una luz ahí y yo puedo aprender más fácil.
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Lo hemos visto en cualquier etapa del desarrollo
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y realmente hoy por hoy eso es parte del tratamiento.
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Ojalá que en los avances de la medicina
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o de las neurociencias pueda haber otras formas,
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pero hoy por hoy es este,
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cómo sería un tratamiento para otros trastornos de la vida.
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Muy bien, le agradecemos mucho la visita
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y por supuesto también estos datos.
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Ojalá que quienes tengan dudas acudan al médico correspondiente
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y, bueno, busquen resolverlo de la manera adecuada.
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Gracias y buen día.
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Saludos al servicio de Paido Psiquiatría.
11:53
Gracias.
11:54
Muy amable.
11:54
El doctor Miguel Ángel Flores Tinejero,
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jefe del servicio de Paido Psiquiatría
11:59
del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
12:02
Hacemos una pausa, regresamos con más información.
12:05
¡Gracias!
12:06
¡Gracias!
12:07
¡Gracias!
12:08
¡Gracias!
12:09
¡Gracias!
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