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Roma, 11 lug. (askanews) - "Il procurement attuale - ricorda il professor Niccolò Cusumano (SDA Bocconi School of Management) - è ancora piuttosto standardizzato: si acquistano prodotti e il pagamento avviene per ciascuna unità consegnata. Mancano, al momento, modelli basati sul valore. In prospettiva, sarà necessario avviare una riflessione su come integrare all'interno delle procedure di procurement anche i risultati delle analisi di costo-efficacia, specialmente nel caso dei vaccini"Il Value Based Health Care è un modello sanitario che misura il valore di un intervento non in base al costo, ma in base ai risultati concreti ottenuti per il paziente. Un sistema che punta a migliorare la salute delle persone, ottimizzando le risorse attraverso cure efficaci, appropriate e sostenibili.Il nuovo codice degli appalti segna un cambio di rotta: nelle intenzioni, introduce il Value Based Health Care come criterio guida per gli acquisti pubblici. Tuttavia, nei fatti, il principio del "massimo ribasso" continua spesso a prevalere, rallentando l'attuazione concreta di questo nuovo paradigma.Si è discusso dell'applicazione di questo nuovo paradigma durante il convengo "Il ruolo strategico del Value Based Procurement in sanità: costruzione di un modello applicato alla vaccinazione antinfluenzale", evento realizzato con il contributo scientifico di università Bocconi, il patrocinio di Fare (Federazione della Associazioni Regionali degli Economi e dei provveditori della sanità) e il contributo non vincolante di Sanofi.In Europa sono già state fatte gare che vanno in tale direzione."La logica è quella di una scommessa condivisa con il fornitore sul prezzo d'acquisto. In sostanza: tu, fornitore, mi garantisci un beneficio in termini clinici ed economici - ad esempio una riduzione degli accessi al pronto soccorso e dei ricoveri per patologie respiratorie legate all'influenza - e io sono disposto a riconoscerti un premium price per un vaccino ad alto dosaggio. Ma solamente a una condizione: che questi benefici vengano realmente confermati nella pratica clinica, cioè nel real world. In caso contrario, è prevista una restituzione parziale del prezzo corrisposto", sottolinea la professoressa Giuditta Callea (SDA Bocconi School of Management).Da questo punto di vista i vaccini sono una tecnologia ideale perché il beneficio di salute si manifesta in tempi molto rapidi. La Lombardia è stata tra le prime Regioni a impostare una gara con la logica del valued based procurement."Noi concepiamo il ruolo del procurement come uno strumento di supporto per il raggiungimento degli obiettivi del sistema sanitario e per il miglioramento delle sue performance. In quest'ottica, abbiamo avviato un percorso di strutturazione delle gare orientato al valore: un approccio che consenta di valorizzare gli aspetti qualitativi all'interno delle procedure di gara, mantenendo al tempo stesso la capacità di accogliere e stimolare l'innovazione. L'obiettivo è duplice: da un lato, recepire quanto di nuovo e utile il mercato è in grado di offrire, dall'altro, tutelare il sistema sanitario da investimenti in soluzioni che si rivelino innovative solo sulla carta", spiega Marco Pantera (Direttore Aria Lombardia).

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Trascrizione
00:00Noi vediamo ancora oggi un procurement che è tutto sommato abbastanza standard,
00:04nel senso che viene fatto l'acquisto di prodotti, ci sono delle formule di pagamento per prodotto consegnato,
00:11non ci sono quindi ancora delle formule a valore.
00:14Sicuramente nel futuro si discuterà, effettivamente bisognerà vedere come andare a tradurre,
00:19incorporare quelli che sono dei risultati di analisi di valutazione di costo efficacia
00:24anche all'interno del procurement di vaccini.
00:27Il Value Based Health Care è un modello sanitario che misura il valore di un intervento,
00:32non in base al costo, ma in base ai risultati concreti ottenuti per il paziente.
00:36Un sistema che punta a migliorare la salute delle persone,
00:39ottimizzando le risorse attraverso cure efficaci, appropriate e sostenibili.
00:44Il nuovo codice degli appalti segna un cambio di rotta.
00:47Nelle intenzioni introduce il Value Based Health Care come criterio guida per gli acquisti pubblici.
00:52Tuttavia, nei fatti, il principio del massimo ribasso continua spesso a prevalere,
00:57rallentando l'attuazione concreta di questo nuovo paradigma.
01:00Si è discusso dell'applicazione di questo nuovo programma durante il convegno
01:04il ruolo strategico del Value Based Procurement in sanità,
01:07costruzione di un modello applicato alla vaccinazione antinfluenzale,
01:11evento realizzato con il contributo scientifico di Università Bocconi,
01:15il patrocinio di fare la federazione delle associazioni regionali degli economi
01:19e dei provveditori della sanità e il contributo non vincolante di Sanofi.
01:23In Europa sono già state fatte gare che vanno in tale direzione.
01:27Qual è la logica?
01:28La logica è di scommettere con il fornitore sul prezzo d'acquisto.
01:34Tu fornitore mi prometti un beneficio di salute ed economico
01:40in termini di risparmio sugli accessi in pronto soccorso
01:44e le ospedalizzazioni per patologie respiratorie legate all'influenza.
01:49Dimostramelo.
01:50Io sono disposto a pagarti un premium price per un vaccino ad alto dosaggio,
01:56ma soltanto a condizione che l'utilizzo nella pratica corrente,
02:02quindi real world, dimostri i benefici.
02:06Viceversa ci sarà una restituzione di una parte del prezzo acquistato.
02:12Da questo punto di vista, i vaccini sono una tecnologia ideale
02:15perché il beneficio di salute si manifesta in tempi molto rapidi.
02:19La Lombardia è stata tra le prime regioni a impostare una gara
02:22con la logica del value-based procurement.
02:24Noi intendiamo il ruolo del procurement come strumento a supporto
02:29per il reggimento degli obiettivi del sistema sanitario
02:33e anche al miglioramento delle sue performance.
02:37In questo ambito abbiamo iniziato un programma,
02:39un percorso di strutturazione delle gare che indirizzino il valore,
02:44nel senso di indirizzare gli elementi qualitativi nelle gare
02:47e poter però mantenere sia lo strumento per l'innovazione,
02:52ma anche lo strumento, la spinta verso l'innovazione
02:54e quindi recepire dal mercato ciò che il mercato offre
02:58e mette a disposizione del intersanitario,
02:59ma anche proteggere il sistema sanitario
03:01da pagamenti di innovazione che poi non si rivela tali.

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