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00:00:0042년의 힘 믿고 보는 무엇이든 물어보세요
00:00:07매주 월요일은 우리의 건강한 삶을 위협하는 질환에 대해서 전공해봅니다
00:00:12닥터의 경고 시간입니다
00:00:13오늘도 살벌한 경고장 들고 찾아와주신 세 분의 교수님과 함께 하겠습니다
00:00:18오재균 교수님, 송정수 교수님, 최찬범 교수님 어서오세요
00:00:23네 잘 부탁드립니다
00:00:24반갑습니다
00:00:25오늘의 주제 시원하게 바로 공개합니다
00:00:29한국인의 건강을 위협하는 만성질환에 대한 집중 점검
00:00:34닥터의 경고
00:00:36여름이면 시원한 맥주 한잔
00:00:40달콤한 탄산음료 한 모금
00:00:42고지방 보양식을 더 찾게 되는데요
00:00:45이런 식단이 우리 몸에 무시무시한 통증을 부르는 독이 된다는 것 아시나요?
00:00:51가라 몸부로도 견디기 힘든 극심한 고통
00:00:54바로 통풍을 부르는데요
00:00:55중년 남성의 병으로 알려진 통풍
00:00:59하지만 배경기 이후 여성에게도
00:01:022030 젊은 세대에게도 통풍말병이 급증하고 있습니다
00:01:06내 몸에 쌓이는 독이 부르는 무시무시한 통증
00:01:10통풍에 대해 자세히 알아봅니다
00:01:13바람에 스치기만 해도 아프다는 통풍이 바로 오늘의 주제입니다
00:01:19요즘에는 50대 이상의 중년 여성들도 많이 발생한다고 하는데요
00:01:24보통은 치맥 좋아하는 우리 아저씨들 병으로 알고 있었거든요
00:01:28아니었나요? 교수님
00:01:30아닙니다
00:01:31한 20년 전만 해도 이 통풍은 뚱뚱하고 술 좋아하시고 고기 좋아하시는 술상무님 같은 중년 남자들한테 잘 생기는 병이지만
00:01:43최근에는 50세 이상의 여성에게도 많이 발생합니다
00:01:47왜냐하면 초경 때부터 폐경 때까지
00:01:52에스트로젠이라고 하는 여성 호르몬이 나오는데
00:01:55폐경이 되고 나면 이 에스트로젠이 안 나옵니다
00:01:58이 에스트로젠은 요산 배설을 촉진시켜서
00:02:02피 속의 요산을 떨어뜨리는 역할을 하거든요
00:02:05그런데 에스트로젠이 안 나오다 보면 요산이 다시 올라가게 되면서 통풍의 위험이 증가하게 됩니다
00:02:13그리고 폐경이 되면 비만도 생기고 고혈압도 생기고 당뇨병도 생기고 고지혈증 대사증후군 이런 것들이 생기는데
00:02:23이런 질병들이 통풍을 유발하기 때문에 나이 50등 여성분들에게도 통풍을 조심하셔야 됩니다
00:02:31아까 주제 영상 보니까 요즘에 20, 30대 젊은 층에게도 많이 발생한다고 나오더라고요 교수님
00:02:37이건 왜 그런 건가요?
00:02:38네 그렇습니다 여성뿐 아니라 20, 30대 젊은 남자들에게도 요새 빈도가 늘어나고 있습니다
00:02:44아마도 서구화된 식습관하고 비만이 원인일 것이라고 생각은 되긴 하는데요
00:02:49이제 더 이상 통풍은 중년 남성의 전유물이 아니고
00:02:53여성에게서도 젊은 남성에게서도 생길 수 있는 질환이기 때문에
00:02:57모두가 다 관심을 가져야 될 질환이고
00:03:00현대인들은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 같은
00:03:04만성 대사 질환들을 고민하시게 되는데
00:03:06거기에 더해서 통풍도 같이 고민을 해주셔야 됩니다
00:03:10제가 알기로는 제 주위에도 통풍을 겪고 계신 분들이 꽤 있어요
00:03:15그분들 얘기가 어마어마하게 아프다
00:03:18정말 움직이지도 못할 정도로 아프다
00:03:20그런데 제가 느낄 수가 없다 보니까 이게 진짜 맞는 말인 건가요?
00:03:24네 맞습니다
00:03:26통풍은 한문으로 아플풍자 바람풍자를 씁니다
00:03:32바람만 스쳐도 아픈 병이라고 할 정도로
00:03:36질병 중에서 가장 아픈 병이에요
00:03:38그래서 이걸 질병의 왕이라고 부르고
00:03:40과거에는 헨리 8세라든지
00:03:44나폴레옹이라든지 알렉산더 대왕이라든지
00:03:46그런 왕들이 잘 생긴다 해서
00:03:48질병의 왕, 왕의 질병
00:03:50그렇게 얘기를 하고 있습니다
00:03:52그만큼 아프다는 얘기죠
00:03:54환자들의 표현을 들어보면
00:03:56발작이 왔을 때 옷만 스쳐도 아프고
00:03:59또 양말을 못 신을 정도로 아프고
00:04:02또 문을 여닫는 진동에도 통증을 느낀다고 그러고
00:04:06심지어는 고양이가 걸어가는 진동에도
00:04:09통증을 느낀다고 할 정도로
00:04:11그렇게 통증이 심하다고 합니다
00:04:13그리고 이 통풍은 영어로 가웃이라고 그러는데
00:04:17제가 미국에 가서 통풍에 걸린 의사한테 가웃이라고 얘기했더니
00:04:22그 의사가 하는 얘기가 가웃이 아니라 가웃!
00:04:25너무 아파서 가웃이라고 이렇게 표현을 합니다
00:04:28그렇게 통증을 아주 심하게 하는데
00:04:30이 통풍의 발병 기준을 몰랐던 옛날부터 통풍이 있었는데
00:04:35그때는 이 통풍이 악마가 바로 꽉 물어서
00:04:41악마의 독이 발에, 독사의 독처럼 발에 들어가서
00:04:46그렇게 심한 통증을 느꼈다고 할 정도로
00:04:49그런 심한 통증을 느꼈습니다
00:04:51흔히 너무 아프니까
00:04:55출산의 고통하고 통풍하고 비교를 하는데
00:04:58출산의 고통은 한 8로 봐요
00:05:011이 하나도 안 아픈 거고
00:05:0310이 제일 많이 아픈 거라고 볼 때
00:05:05출산의 고통은 아프다가 좀 쉬었다
00:05:08자궁이 수축할 때는 아프다가 좀 쉴 때는 안 아프잖아요
00:05:12그래서 출산의 고통을 8이라고 본다면
00:05:16통풍의 고통은 9나 10까지 아플 정도로
00:05:19통풍은 쉴 새가 없이 아프거든요
00:05:22계속 아파요
00:05:23뼈를 부수는 듯한 통증이 계속 되기 때문에
00:05:269나 10까지 아플 정도로
00:05:28그래서 질병의 왕이라고 할 정도로
00:05:30그렇게 심한 통증을 느끼는 것이 통풍입니다
00:05:32네
00:05:34정말 듣기만 해도 정말 아픈 것 같은데
00:05:38근데 교수님 제가 듣기로는
00:05:40지금 딱 이맘때 여름에
00:05:42통풍 환자가 굉장히 많이 발생하고
00:05:44재발도 많이 한다면서요
00:05:46네 맞습니다
00:05:47여름에 이제 그
00:05:48동풍을 부르는 원흉인
00:05:50육탄술이 늘어나기 때문인데요
00:05:52육탄술이 뭘까요
00:05:54육탄술?
00:05:55육탄
00:05:57육탄 저는 알겠는데
00:05:59육탄술은 일단 딱 떠오르는 거는
00:06:02제가 고기를 좋아하거든요
00:06:04그래서 고기 육
00:06:05맞는 거
00:06:06고기
00:06:07탄소화물
00:06:08그다음에 술 아닐까요
00:06:10그래요? 탄소화물
00:06:11탄고기 먹지 말라고
00:06:12육탄
00:06:13아
00:06:14탄고기랑 술
00:06:15뭐 이런 거 아니에요?
00:06:16아 예
00:06:17기발하시긴 하신데
00:06:18절반만 맞추셨습니다
00:06:20네 육탄술은 뭐냐면요
00:06:22육고기고요
00:06:23탄은 탄산이에요
00:06:24아
00:06:25탄산
00:06:26탄산
00:06:27그래서 우리가 여름에 이제
00:06:28흔한 식탁 풍경을 보면
00:06:29이 시원한 맥주 한 잔에다가
00:06:31고기를 지글지글 구워서
00:06:33그리고 드시고 난 다음에 이제
00:06:34이제
00:06:35탄산으로 입가심까지 하시고
00:06:37또 이제 바깥에 나가면
00:06:38치맥에다가
00:06:39콜라로 입가심까지 하시고
00:06:41이런 이제
00:06:42여름에 흔하게 먹는
00:06:43이런 그
00:06:44육탄술의 조합이야말로
00:06:46동풍을 부르는
00:06:47최악의 조합입니다
00:06:49네 식습관이에요
00:06:50그리고 또 이제
00:06:51여름에
00:06:52땀을 많이 흘리지 않습니까
00:06:53그렇죠
00:06:54그러면 몸 안에
00:06:55체수분이 부족해지면서
00:06:56소변도 줄어들죠
00:06:57여름에 소변을
00:06:58적게 보시죠
00:06:59그러니까
00:07:00요산이
00:07:01빠져나갈 수가 없게 되면서
00:07:02몸 안에 쌓이게 됩니다
00:07:03그렇게 되니까
00:07:04관절에 이렇게
00:07:05쌓이면서
00:07:06급성의
00:07:07통풍 발작을
00:07:08불러일으키기 때문에
00:07:09이 여름이야말로
00:07:10통풍 환자들에게는
00:07:11최악의
00:07:12계절이라고
00:07:13할 수 있겠습니다
00:07:14네
00:07:15지금 이 자리에
00:07:16통풍으로
00:07:17정말 정말 고생하신 분이 나와 계세요
00:07:20지금 이 자리에요?
00:07:21네 지금 이 자리에
00:07:22요즘 밤마다 그렇게
00:07:24치맥을
00:07:25드신다고
00:07:26설마
00:07:27태훈씨 아니죠?
00:07:28아니 의외로 제가
00:07:29치킨은 좋아하는데
00:07:30저는 이렇게
00:07:31탄산음료를 잘 안 마셔요
00:07:32저는 아직 아닙니다
00:07:34저는 또 오늘 이거 잘 공부해서 예방도 할 거예요
00:07:39그러면 저쪽 둘은 아니고
00:07:41저희 둘도 일단은 아닐까
00:07:42저는 일단 아니에요
00:07:44네
00:07:45아까 통풍의 주요 조건이 있었잖아요
00:07:47술 좋아하시고 고기 좋아하시고
00:07:49좀 체격 있으시고
00:07:50그럼 지금 연사분들 중에 계시다는 걸지
00:07:53설마 교수님 중에
00:07:54어떤 분일지
00:07:55아무튼 이분이 정말 통풍으로 엄청 고생을 해가지고요
00:07:59관리법 정말 확실하게 연구를 하셨나 봐요
00:08:02그 방법들 오늘 방송 동안 이렇게 풀어놓는다고 하시니까요
00:08:05끝까지 함께 해주시면 좋겠습니다
00:08:07네 오늘도 KBS 스마트폰 어플리케이션 티벗 활짝 열고
00:08:10여러분들 기다리고 있겠습니다
00:08:11생방송 중에 들어오셔서 댓글 남겨주시고요
00:08:14퀴즈 풀어주시면 감사하겠습니다
00:08:16자 그럼 지금 현재 티벗 상황 알아볼게요
00:08:18이은정 아나운소 전해주시죠
00:08:21네 티벗입니다
00:08:22오늘도 시청자분들이 정말 정성이 가득 담긴 댓글들 많이 보내주셨거든요
00:08:28하나하나 살펴보도록 하겠습니다
00:08:30스위티님께서 제가 한쪽 발에 통풍으로
00:08:3420대에 걸려서 몇 년 동안 치료했는데
00:08:37처음에 아팠을 때 발바닥이 아파서 걷는 게 힘들었어요
00:08:40유유하고 보내주셨습니다
00:08:42아까 교수님께서 발바닥이 정말 아프다
00:08:45이렇게 말씀을 또 해주셨는데
00:08:47따뜻한 햇볕님께서는 통풍 걸린 사람을 봤는데
00:08:50통증이 엄청난 것을 옆에서 본 적이 있는데
00:08:53대단한 통증 같아요 하고 보내주셨습니다
00:08:56오늘 방송 함께 하시면서 또 예방도 하시고
00:09:00많은 정보 얻어 가셨으면 좋겠습니다
00:09:02자 그럼 바로 퀴즈 한번 풀어볼까요
00:09:04자 첫 번째 퀴즈입니다
00:09:06통풍은 무엇이 관절에 쌓여서 발생하는 질환일까요
00:09:101번 칼슘 2번 요산 3번 단백질 4번 인 중에서 골라주시고요
00:09:18두 번째 퀴즈 통풍을 악화시키는 식품은 뭘까요
00:09:221번 커피 2번 꽃게 3번 우유 4번 키위 중에서 선택해 주시면 됩니다
00:09:29자 세 번째 퀴즈는 통풍 환자가 주의해야 하는 동반 질환은
00:09:341번 빈혈 2번 대상포진일까요
00:09:373번 치매 그리고 4번 고지혈증 이렇게 있습니다
00:09:42이 중에서 정답 선택해 주시면 됩니다
00:09:45방송 보시면서 정답도 맞춰주시고
00:09:47또 인증샷도 많이 많이 보내주시면 감사하겠습니다
00:09:52네 앞서서 통풍은 관절에 요산이 쌓여서 생기는 병이라고 설명을 드렸는데요
00:09:58그러면 요산은 어떤 물질일까요
00:10:00독 같은 건가요
00:10:02네 뭐 독이라고 말씀드릴 수는 없을 것 같습니다
00:10:04요산은 우리 몸에 꼭 필요한 물질입니다
00:10:07요산이 만들어지는 것은 우리 몸의 세포가 파괴가 되면서 만들어지게 되고
00:10:12음식으로도 들어오게 되는데요
00:10:14우리가 퓨린이라는 성분이 들어있는 음식을 섭취하게 되면
00:10:17몸에서 대사가 되면서 우리 몸의 에너지원에 사용이 되고
00:10:21우리가 살아가는 데 중요한 역할을 해주게 됩니다
00:10:23이 물질이 대사가 되면서 부산물이 만들어지는데요
00:10:27이게 바로 요산이 되겠습니다
00:10:29이 요산은 아직 우리 몸에서 분해할 수는 없기 때문에
00:10:33배출이 돼야 되고
00:10:34많은 부분 신장으로 소변을 통해서 나가게 되고요
00:10:38장으로 나가게 되는데
00:10:39너무 많이 들어오거나
00:10:41너무 많이 만들어지거나
00:10:42배출이 안 되게 되면
00:10:44몸에 쌓이게 되고
00:10:45그때는 우리 몸에 중요한 물질이 아니라
00:10:47도구로 작용할 수가 있습니다
00:10:49네
00:10:50송 교수님 어떤 과정으로 더 몸에 문제를 일으키는 거예요?
00:10:54네
00:10:55준비된 영상 좀 보여주십시오
00:10:56네
00:10:57요산이 액체 상태인
00:11:00피 속에 녹아 있을 때는
00:11:02면역 반응을 일으키지 않아요
00:11:04그래서 문제를 일으키지 않는데
00:11:06이게 과포화 상태
00:11:08너무 많은 상태가 되면
00:11:09액체 상태의 요산이
00:11:11관절에 저렇게 쌓이면서
00:11:13고체 상태의 요산염 결정
00:11:15뾰족뾰족하네요
00:11:17네
00:11:18바늘처럼 뾰족한데
00:11:19이거를 백혈구가 와서
00:11:21세균이나 바이러스로 착각을 하고
00:11:24잡아먹어요
00:11:25잡아먹으면서
00:11:26백혈구 안에 있는
00:11:28염증 반응 물질이
00:11:30폭탄처럼 터지면서
00:11:31이게 요산을 죽이려고 하는데
00:11:34요산이 무기질이기 때문에
00:11:36죽질 않아요
00:11:37그러면서 염증이 지속적으로 일어나면서
00:11:40연골도 녹이고
00:11:42관절도 녹이고
00:11:44뼈도 녹이고
00:11:45그럽니다
00:11:46그러면서 심한 통증이 오는데
00:11:47그걸 통풍 발작이라고 그럽니다
00:11:49여러분
00:11:50뼈를 깎는 고통이라고
00:11:52들어보셨습니까?
00:11:53네
00:11:54들어는 봤고
00:11:55겪어보지는 않아요
00:11:56통풍 환자들이
00:11:57이렇게
00:11:58뼈를 깎는 고통을 겪습니다
00:12:00아
00:12:01너무 끔찍하네요
00:12:02그러니까 이 건강검진 결과지를
00:12:04받아보면
00:12:05요산 수치라고
00:12:06적힌 부분이 있었는데
00:12:07네
00:12:08이게 바로
00:12:09통풍과 관련이 있던 것이었군요
00:12:11네 맞습니다
00:12:12이제 알았네요
00:12:13네 우리 건강검진할 때
00:12:14요산 수치가
00:12:15통풍과 밀접한 관련이 있는데요
00:12:16보통 이제 성인들의
00:12:18기준으로 볼 때
00:12:19정상 범위가 뭐냐면요
00:12:20남성들의 경우에는
00:12:223.5에서
00:12:237.0mgdL고요
00:12:25여성들의 경우에는
00:12:272.5에서
00:12:286.0mgdL입니다
00:12:30이보다 높으면
00:12:31고요산 혈증이라고 하는데요
00:12:33몸 안에 이제
00:12:35요산이 쫙 쌓이면서
00:12:36관절에 침착이 일어나면서
00:12:37급성 발작을 일으키게 됩니다
00:12:40물론 이제
00:12:41요산만 높다고 해서
00:12:42무조건 이제
00:12:43통풍이 발생되는 것은 아니지만
00:12:45요산이 높아지면
00:12:46통풍 발생 위험성이
00:12:47매우 높아지게 되기 때문에
00:12:49주의를 하셔야 됩니다
00:12:50네 통풍을 보통 이제
00:12:52치맥 많이 즐기시면 발생하는
00:12:54치맥병으로 가볍게 생각하시면 안 되는 게
00:12:56이게 합병증으로 인해서
00:12:58사망에 이를 수 있다고 합니다
00:13:00최 교수님
00:13:01네 많은 경우에 통풍이 갑자기 오게 되는데
00:13:04올 시기에
00:13:05아마 전날에
00:13:06술을 많이 드셨거나
00:13:07고
00:13:09지방 많은 음식을 드셨거나
00:13:10한 것이 있을 것 때문에
00:13:11관절이 아프면
00:13:12좀 자책을 먼저 하시게 됩니다
00:13:13아 내가 어제
00:13:14먹지 말 걸
00:13:15좀 참을 걸
00:13:16하면서
00:13:17통증이 사라지면
00:13:18병이 없어졌다고 생각하기 쉬운데요
00:13:20문제는 그렇지 않습니다
00:13:21이 병은
00:13:22요산 때문에
00:13:23만성 염증이 생기는 병이고요
00:13:25만성 염증은 최근에
00:13:27심장 혈관 질환을 포함해서
00:13:29여러 질환들의 원인으로
00:13:31지목이 되고 있는 문제이고
00:13:33여러 질환들의 원인이 되기 때문에
00:13:35이걸 관리를 해야 되는데요
00:13:36통풍이 아플 때는
00:13:38급하게 심하게 아프지만
00:13:40중간에 증상이 없는 시기에도
00:13:42만성 염증은 진행이 됩니다
00:13:44그렇기 때문에
00:13:45그 시기에
00:13:46염증 조절을 잘 해야지
00:13:48심장이나 심장이나
00:13:50망가지는 걸 막을 수가 있고
00:13:52합병증 예방할 수 있기 때문에
00:13:53아플 때만 관심을 갖고
00:13:55치료할 것이 아니라
00:13:56증상이 없을 때도
00:13:58요산 관리를 잘 하고
00:13:59통풍 관리를
00:14:00적절하게 해 주시는 것이
00:14:01합병증 예방하는 데
00:14:02가장 중요합니다
00:14:04네
00:14:05다시 한번 강조 드립니다
00:14:07치맥병 아닙니다
00:14:08중년 아저씨들병 아니고요
00:14:10이제는
00:14:11남녀노소 누구나 걸릴 수 있는
00:14:13전신질환
00:14:14이렇게
00:14:15통풍을 받아들여야 할 때가
00:14:16온 것 같습니다
00:14:18자 그래서 경고합니다
00:14:19통풍 조심할 사람
00:14:21첫 번째는 바로
00:14:22이런 분들입니다
00:14:23경고 나갑니다
00:14:24뚱뚱한 사람하고
00:14:26별표가 지금
00:14:27이렇게 쭉
00:14:28그러니까요
00:14:29별표가 세 개나 있는데
00:14:30그만큼
00:14:31좀 우리가
00:14:32주의를 해야 된다는
00:14:33이런 뜻이겠죠
00:14:34송 교수님
00:14:35네
00:14:36통풍의 위험인자가
00:14:37여러 가지가 있습니다
00:14:38술도 있고
00:14:39고기도 있고
00:14:40그렇지만
00:14:41제일 중요한
00:14:42위험인자가
00:14:43바로 비만이에요
00:14:44우리 몸에
00:14:46통풍을 일으키는 원인은
00:14:47요산이라는 물질인데
00:14:49요산의 전구 물질이
00:14:50퓨린이에요
00:14:51퓨린은
00:14:52우리 몸에
00:14:53100개의 퓨린이
00:14:54있다 그러면
00:14:5530개는
00:14:56우리가 먹는 거
00:14:57그러니까 뭐
00:14:58고기라든지
00:14:59술이라든지
00:15:00거기에
00:15:0130개가 들어오고
00:15:02나머지
00:15:0370개
00:15:04이런 개는
00:15:05우리 몸에서
00:15:06재활용되는 겁니다
00:15:07우리 몸에는
00:15:0860조 개의 세포가 있고
00:15:09매일
00:15:10500억 개의 세포가 죽고
00:15:11500억 개의 세포가
00:15:12새로 살아납니다
00:15:13근데
00:15:14그 세포 안에
00:15:16퓨린이 있어요
00:15:17그래서 우리가
00:15:18세포가 일을 다 하고
00:15:19죽게 되면
00:15:21그 죽은 세포에서 나오면
00:15:22퓨린이 재활용돼서
00:15:24또 우리 몸에
00:15:25요산을 올릴 수가 있거든요
00:15:27그래서 퓨린이
00:15:28우리 몸에
00:15:29퓨린이
00:15:30몸무게가 많으면
00:15:31많을수록
00:15:32퓨린이 많이 생산되는 거죠
00:15:34예를 들어서
00:15:35몸무게가
00:15:36100kg인 사람은
00:15:37퓨린을 100개 만들어내지만
00:15:3950kg인 사람은
00:15:4050개밖에 안 만들어내요
00:15:42그래서 뚱뚱하면 뚱뚱할수록
00:15:44우리 몸에
00:15:45요산이 많이 늘어난다
00:15:46그래서
00:15:48통풍을 치료하는 사람들도
00:15:49반드시
00:15:50요산을
00:15:51줄이기 위해서는
00:15:52체중을
00:15:53감량을 해야 된다
00:15:54그래서 뚱뚱한 사람은
00:15:55체중을
00:15:56줄여야 된다
00:15:57그래서 비만이
00:15:58가장 중요한 원인이 됩니다
00:15:59명심하겠습니다
00:16:00뚱뚱한 사람에 이어서
00:16:02이런 분들
00:16:03통풍 경고합니다
00:16:04어떤 분들이냐면요
00:16:06육류
00:16:07내장류
00:16:08등푸른 생선
00:16:09술
00:16:10그리고
00:16:11탄산을 많이 먹는 사람
00:16:12이분들께 경고가 나가는군요
00:16:14네
00:16:16아까 육탄술
00:16:17말씀드렸는데요
00:16:18이번에 육탄식을
00:16:19말씀드리겠습니다
00:16:20육류
00:16:21내장류
00:16:22등푸른 생선
00:16:23그리고
00:16:24해물류
00:16:26해물류도 안 좋습니다
00:16:27그리고 갑각류
00:16:28이런 것도 안 좋고요
00:16:29술
00:16:30이렇게 6가지
00:16:31단산까지
00:16:32이렇게 많이 먹으시는 분들은
00:16:33굉장히
00:16:34퓨린이 생성이 많이 되는 물질이고요
00:16:37이 섭취량이 많으면 많을수록
00:16:39몸 안에
00:16:40요산 수치가 올라갑니다
00:16:41특히 맨 마지막에 있는 맥주 소주 이거 굉장히 주의를 하셔야 되는데요
00:16:46저게 이제
00:16:47요산 생성을 굉장히 촉진시키고요
00:16:49특별히 맥주에는
00:16:51퓨린이 들어 있습니다
00:16:52그렇기 때문에 맥주 드시면서 안 걸릴 거야
00:16:55그렇게 생각하시면 안 되고요
00:16:57이런 물질들의
00:16:59섭취량이 높으면 높을수록
00:17:01요산 생성이 많이 되고
00:17:02통풍 발생이 많이 된다고 생각하시면 되겠습니다
00:17:05통풍에 절대로 걸리면 안 되겠어요
00:17:07제가 좋아하는 음식 재료들이 다 들어가 있는데
00:17:09특히 요즘같이 무더운 여름철에
00:17:12시원하게 탄산 한 모금 쫙 들이키면
00:17:15갈증이 해소되거든요
00:17:17근데 탄산도 섭취하면 안 된다고요
00:17:19교수님?
00:17:20네 물론 이제 탄산 자체가 나쁜 것은 아니고요
00:17:22탄산 안에 들어있는 과당
00:17:24프룩토스라는 과당이 문제인데요
00:17:26이 과당이 대사 과정에서
00:17:28요산을 생성시키기 때문에 그렇습니다
00:17:30또 과당은 다른 음료와 달리
00:17:35다른 당류와 달리 세포 에너지를 빠르게 고갈시키면서
00:17:40요산을 생성시키기 때문에 매우 안 좋고요
00:17:43그래서 과당 자체가 우리 몸의 폭탄 같은
00:17:48이런 역할을 하기 때문에 많이 드시면 안 되겠습니다
00:17:51네 너무 서운해하지 마세요
00:17:54육탄수를 대신할 통풍에 문제없는 식품들
00:17:57저희가 조금 더 알려드릴 거거든요
00:17:59확인해 보시면 좋겠습니다
00:18:01그 다음 경고 나갑니다
00:18:03주세요
00:18:04가족력 있는 사람 나왔습니다
00:18:07통풍도 가족력이 있군요
00:18:09네 맞습니다
00:18:11이 통풍의 원인은 두 가지가 있습니다
00:18:15하나는 유전적인 원인이고
00:18:17하나는 환경적인 요인입니다
00:18:20그래서 유전적인 원인이 한 40% 정도 되고
00:18:23환경적인 요인이 한 60% 정도 됩니다
00:18:26유전적인 원인이 어떻게 알아보느냐
00:18:30유전자가 있냐
00:18:31요즘 연구도 많이 하지만
00:18:33상용화되어 있지 않기 때문에
00:18:35유전자 검사는 하기 어렵지만
00:18:38가장 쉽게 알 수 있는 것은
00:18:40가족력이 있냐를 찾아보는 겁니다
00:18:42아버지, 삼촌, 큰아버지, 할아버지 중에
00:18:46통풍 환자가 있으면
00:18:48나도 그런 유전자를 갖고 태어났다
00:18:51라고 그렇게 알고 계시면 되고요
00:18:53그렇지만 유전자가 있다고
00:18:55다 통풍에 걸리는 것도 아닙니다
00:18:57유전자가 있으면서
00:18:58환경적인 요인이 없으면
00:19:00통풍에 걸리지 않습니다
00:19:01환경적인 요인이 더 중요한데
00:19:03그 환경적인 요인이
00:19:05비만, 고혈압, 과음, 과식
00:19:08그런 것들이 환경적인 요인이죠
00:19:10그래서 유전적인 요인이 있고
00:19:13가족력이 있는 사람이
00:19:14통풍에 안 걸리려면
00:19:16환경적인 요인을 조절을 해야 돼요
00:19:19그래서 뚱뚱해지면 안 되고
00:19:21술 많이 드시면 안 되고
00:19:22고기 많이 드시면 안 되고
00:19:24적정한 체중을 유지하셔야지
00:19:26통풍을 예방을 할 수가 있습니다
00:19:28네
00:19:30가족력에 이어서
00:19:31또 이런 분들도
00:19:32통풍을 주의하셔야 합니다
00:19:34어떤 분들이냐면요
00:19:35바로
00:19:37고혈압과 통풍 기능이 안 좋은 사람
00:19:40최 교수님
00:19:41네
00:19:42통풍이 여러 안 좋은 친구들과
00:19:44어울려 다니기를 좋아합니다
00:19:46네
00:19:47서로 악영향을 미치면서
00:19:48악순환을 가게 되는데요
00:19:49특히 고혈압, 고지혈증 같은
00:19:51질환들이 대표적인 질환이 되겠습니다
00:19:53그런 질환들로 인해서
00:19:55우리가 요산이 콩팥으로
00:19:57요산이 배출되는 것을
00:19:58저해하기 때문에
00:19:59몸에 많이 쌓이게 돼서
00:20:01특히 고혈압, 고지혈증 있는 분들은
00:20:03통풍이 걸리기 쉬워지게 되고요
00:20:06가장 중요한 것은
00:20:07콩팥 기능입니다
00:20:08결국 콩팥으로 배출이 돼야 하는데
00:20:11콩팥 기능이 떨어져 있으면
00:20:13배출을 못 시키기 때문에
00:20:14몸에 요산이 높아지게 되고
00:20:16그로 인해 통풍이 생길 수가 있기 때문에
00:20:19적절한 심장 기능을 잘 유지하는 게
00:20:21필요하겠고
00:20:22거기에는 역시 고혈압과
00:20:24고지혈증을 잘 관리하시는 게
00:20:25상당히 중요합니다
00:20:27네, 저는 몰랐네요
00:20:29통풍이 그 유명한
00:20:30쓰리고
00:20:31재학생들하고도
00:20:32관련이 있고
00:20:33친하게 지내고
00:20:34신장 기능하고도
00:20:35관련이 있다는 걸요
00:20:36그러니까 아까 말씀하신 대로
00:20:38대사질환의 범주로
00:20:39놓고 봐야겠구나
00:20:40이런 생각이 듭니다
00:20:42자, 그럼
00:20:43아까 제가 말씀드렸잖아요
00:20:44통풍 때문에
00:20:45정말 고생해가지고
00:20:46통풍에 대해서
00:20:47엄청 공부했다는
00:20:48그분
00:20:49누구실까요?
00:20:50누굴까요?
00:20:51어떤 분일지
00:20:52저희 한번 맞춰볼까요?
00:20:53공개한 시간이 됐거든요
00:20:54아까
00:20:55서태훈씨 아니라고 했고요
00:20:56네
00:20:57그다음에 두 분도
00:20:58이재성 아나운서도 아니죠?
00:20:59아직은 뭐
00:21:00아니죠
00:21:01저는 당연히
00:21:02교수님들은 아닐 거라고 생각했는데
00:21:03설마 교수님들인가요?
00:21:05교수님 중에?
00:21:06네
00:21:08정말요?
00:21:09정말요?
00:21:10우리 무엇이든 물어보세요
00:21:12대표 근육
00:21:13오재근 교수님이
00:21:14통풍과 연관이 있었다는 게
00:21:16약간 연결이 안 되는데
00:21:18네
00:21:19정말 들어보면
00:21:20눈물 없이 들을 수 없는
00:21:21정말 가슴 아픈 사연이
00:21:23그 정도에요?
00:21:24정말 정말
00:21:25네
00:21:26오재근 교수님
00:21:27통풍 어떻게
00:21:28고생하셨는지
00:21:29또 어떻게 관리하셨는지
00:21:30그 방법이요
00:21:31잠시 후에 알려드릴게요
00:21:32아
00:21:34난 정말
00:21:35교수님 실망이에요
00:21:37실망이에요
00:21:38저한테 그렇게 술 먹지 말고
00:21:39조심하라 그러시더니
00:21:40맨날 집에서 혼자 치킨에다가
00:21:42맥주 드셨군요
00:21:43맞죠?
00:21:44아니요 그렇진 않습니다
00:21:45제가 이제 원래
00:21:46그
00:21:47내재근 외재근 말고
00:21:48저는 근육이 하나 더 있는
00:21:49오재근인데요
00:21:50지금은 뭐 건강하지만
00:21:5240대 오재근육은
00:21:53굉장히 경고가 많은
00:21:55문제 있는 몸이었습니다
00:21:56그때는 이제 뭐
00:21:57매일
00:21:58음주
00:21:59과음
00:22:00과식 이런 것들을
00:22:01막 생활화하는
00:22:03회식남이었거든요
00:22:04뭐
00:22:05이
00:22:06일식집에 방 세 개를 잡아놓고
00:22:07그냥 돌아가면서
00:22:08계속 술을 마실 정도로
00:22:09홀로
00:22:10회식남
00:22:11네
00:22:12굉장히 이제 그 많이 마셨는데요
00:22:13어느 날 이제
00:22:1440대 중반쯤 됐는데
00:22:15어느 날 아침에 일어나는데
00:22:16갑자기 막 발목이
00:22:18엄청나게 아픈 거예요
00:22:19그래가지고
00:22:20정말 그 어떻게 할 수가 없었는데
00:22:22제가 이제 곰곰이 생각해 보니까
00:22:24어저께 이제 뭐
00:22:25술을 많이 마셨으니까
00:22:27어디 그 술 마시고 취해서 넘어지거나
00:22:29아니면 부딪히거나 했겠지
00:22:31이렇게 생각을 했습니다
00:22:32그럼에도 불구하고 이제
00:22:34너무 이제 아파가지고
00:22:35앉지도 서지도 못하고
00:22:37심지어 이 얇은 이불을
00:22:39덮고 잤는데
00:22:40이 이불을 걷어낼 수가 없는 거예요
00:22:42너무 아파가지고
00:22:43제가 막 아파하니까
00:22:44보다 못한 저희 아내가
00:22:46이제 아이싱을 해주겠다고
00:22:47얼음을 들고 왔는데
00:22:48얼음을 놓는 순간
00:22:49제가 막
00:22:50깨우
00:22:51아까 운명을 막
00:22:52질렀습니다
00:22:53그 정도로 이제
00:22:54통풍을 심하게 경험을 했는데요
00:22:56이 이제
00:22:58아파서 할 수 없어서
00:22:59이제 병원에 갔다
00:23:00진단을 해주셔서
00:23:01저방약을 받아 먹었는데요
00:23:03아 진짜 신기하게
00:23:04하나도 안 아프게
00:23:05싹 낳는 거예요
00:23:06그래서
00:23:07예
00:23:08참 좋은
00:23:09그런 이제
00:23:10치밀한 경험을 했습니다
00:23:12일단 지금 이제
00:23:13첫 증상 발현까지 들었어요
00:23:15근데 전조증상 이런 거 없었어요 교수님
00:23:17전조증상 같은 거 없었다는 거죠
00:23:19네 전혀 없었어요
00:23:20전혀 없었어요
00:23:21전조증상도 없어
00:23:22그냥 어느 날 갑자기 막
00:23:23깨아웃하게 아파
00:23:25근데 약을 먹으니까
00:23:26또 금세 사라졌다는 거잖아요
00:23:28이거 참 특이하네요
00:23:30최 교수님
00:23:31네 이제 통풍이 좀
00:23:32그런 특성을 가지고 있습니다
00:23:33지금 통풍이 안 좋은 병이라고
00:23:35계속 말씀드리고 있는데
00:23:36또 어떻게 보면
00:23:37상당히 좋은
00:23:38친절한 병이기도 합니다
00:23:39왜냐면은
00:23:40우리 몸에 뭔가
00:23:41이상이 생겼을 때
00:23:42이상이 있다는 것을
00:23:43우리 몸에서
00:23:44증상으로
00:23:45경고해 주게 되는데요
00:23:46통풍만큼 강력하게
00:23:48심한 경고를 보내는 병도 없습니다
00:23:51또 다행히도
00:23:53오래 지독되지 않고
00:23:54정신만 벗적들 위해
00:23:55증상이 있다가
00:23:56없어진 경우가 많은데요
00:23:57그때를 놓치지 말고
00:23:58잘 관리하시면 됩니다
00:24:00보통 이 병은
00:24:01유발 요인이 있는 경우가 많습니다
00:24:03많은 경우에
00:24:04전날 좀 과하게
00:24:05퓨린이 많은 음식을 드시거나
00:24:07술을 많이 드시거나
00:24:08운동을 많이 하면서
00:24:09땀을 많이 흘렸거나
00:24:10운동을 심하게 했거나
00:24:12했던 경우들이 많아서
00:24:13그런 이유가 생기게 되는데요
00:24:15이 병은 그때 생긴 것이 아니라
00:24:17그 이전에 오랫동안
00:24:18오랫동안 시간을 통해서
00:24:20요산이 몸에 차곡차곡
00:24:21쌓여가고 있던 것이고
00:24:22어떤 유발 용인을 통해서
00:24:24갑자기 증상이 생겼지만
00:24:26병이 갑자기 생기는 것은 아닙니다
00:24:28그래서
00:24:29그렇게 앞뒤 생겼을 때
00:24:30경고를 무시하지 마시고
00:24:32잘 앞으로 관리하시면
00:24:33또 건강할 수 있으니까
00:24:35그 경고를 무시하지 않기를
00:24:37부탁드립니다
00:24:38오늘 오재근 교수님은
00:24:39전문가이자
00:24:40사례자로 함께 해주신 거네요
00:24:42네
00:24:44몸안에 결정이 쌓이면
00:24:46몸은 이물질로 생각을 해서
00:24:48막 공격을 하게 되거든요
00:24:50고체 상태에서 생기게 되는데
00:24:52액체 상태로 있다가
00:24:54점점 쌓여서 고체 상태로 굳어지면
00:24:57막 아픈 게 발병을 하다가
00:24:59염증이 생기면 열이 나지 않습니까?
00:25:02그러면 녹아지면서 싹 사라지기 때문에
00:25:04정말 깜짝같이 사라지게 되죠
00:25:06그래서 사실은
00:25:08금방 생겼다가
00:25:09금방 없어지고
00:25:10저절로 회복되는 것이
00:25:11초기 정상입니다
00:25:12그럼 교수님은
00:25:13초기에 약 드시고
00:25:14바로 잡으신 거네요?
00:25:15네
00:25:16아휴
00:25:17인간이 간사해가지고요
00:25:18약 먹으니까
00:25:19하나도 없어지더라고요
00:25:21그래가지고
00:25:22계속 이제
00:25:23술과 과식을 계속했죠
00:25:25그러다 보니까
00:25:261년에 두세 번 생기거나
00:25:282,3년에 한 번 생기거나 해가지고요
00:25:30계속 생길 때마다 조심하고
00:25:32생길 때마다 조심하고 했지만
00:25:34정말 이게
00:25:35재발이 점차 되는 시간이
00:25:36짧아지는 것이
00:25:37특징이더라고요
00:25:38아
00:25:39아
00:25:40그러면은
00:25:41재발이 짧아져서
00:25:42끊으셨다는 거예요?
00:25:43뭐 어떻게
00:25:44아직도 그러신다는 거예요?
00:25:45아
00:25:46그러니까요
00:25:47제가 이제 그렇게 됐으면 참 좋았을 건데
00:25:49제가 그 뒤에 이제 미국에
00:25:50연구기술이 1년을 가게 됐었는데요
00:25:52물론 술을 끊었죠
00:25:53그런데 미국이 이제 고지방 고담백 음식들이 대부분이잖아요
00:25:58그러니까 그거를 먹게 되니까 뭐 술 안 먹고 뭐 식사 조절하고 막 해도
00:26:06통풍이 발병이 생겼어요
00:26:08한 한 달 고생을 했는데
00:26:10사실 제가 이제 명색이 최대 교수인데다가
00:26:12제 과가 운동건강관리학과예요
00:26:15그리고 이제 무엇이든 물어보세요
00:26:17왜 자주 나왔다고 거기 분들한테 막 자랑질을 엄청 했는데
00:26:21이게 막 쩔뚝거리고 다니고 이렇게 다니니까 정말 창피하고 괴로웠습니다
00:26:27통풍이 아프면요 안 아픈 척 할 수가 절대로 없는 병이더라고요
00:26:32아니 뭐 미국에 가셔서 음식은 뭐 조금 어쩔 수 없다 쳐도
00:26:36얘기 들어보시면 들어보면은
00:26:38술도 거의 뭐 많이 줄이셨고
00:26:40음식도 그래도 나름 조심하셨고
00:26:42약도 드셨는데도 이게 아예 없어지지를 않네요
00:26:46예 뭐 음식 고칼로리 음식 탓도 있겠지만
00:26:48사실은 제가 이제 거기 가서 시간적인 여유가 좀 있으니까
00:26:51제 몸 관리를 좀 하겠다고 해가지고요
00:26:53그동안에 못했던 근력운동을 과도하게 좀 하고
00:26:57또 거기가 좀 추운 지역이었어요
00:26:59그래가지고 이제 끝마치고 나면
00:27:01거기는 온 찜질방 이런 게 없기 때문에
00:27:04건식 사우나에 들어가가지고 굉장히 땀을 많이 뺐습니다
00:27:08근데 우리가 운동을 하게 되면 그 피가 걸쭉해지거든요
00:27:11거기다가 땀이 빠져나가게 되면
00:27:13더 이제 혈중의 요산 농도가 올라가게 됩니다
00:27:16그렇죠
00:27:17그런데 이제 무리하게 관절 운동을 하고
00:27:19막 이렇게 하니까
00:27:21통풍이 촉진되어졌던 거죠
00:27:23공교롭게도 하셨던 모든 행동들이
00:27:25다 통풍을 악화시키는 것들이었네요
00:27:27네 맞습니다
00:27:29교수님들이 이게 현대인의 대사질환이라고 그랬지 않습니까
00:27:33그러니까 이제 우리가 스트레스를 받거나 수면이 부족하거나
00:27:36또 운동을 과도하게 하거나 운동을 적게 하거나
00:27:39이런 것도 굉장히 문제가 되고요
00:27:41그리고 고단백 식사를 하거나 또 가공식품을 먹는 것 전체가
00:27:45요산 수치를 상승시키더라고요
00:27:47제가 그걸 계기로 해서 공부도 하고 연구도 많이 했습니다
00:27:51하다 보니까 제가 잘못된 걸 깨달았어요
00:27:54술만 금지를 하면 끊으면 되는 게 아니라
00:27:57몸에 좋다는 운동도 잘못하면 굉장히 통풍을 유발시키는
00:28:02이런 원인이 되는구나 이렇게 생각을 했고요
00:28:05그리고 이제 초기에는 보통 이제 보면
00:28:09요산 수치를 관리를 하고 이렇게 해야 되는데
00:28:12초기에는 잘 사라지기 때문에 잘 안 됩니다
00:28:15그래서 요산 관리 수치를 꾸준히 해야 되는
00:28:18그리고 생활 습관을 꾸준히 고쳐야 되는
00:28:21생활 습관 병이라는 것을 제가 깨닫게 되었습니다
00:28:24네, 이게 얼마나 중요한 깨달음이면
00:28:28무엇이든 물어보시고 나오셔서
00:28:30직접 본인의 경험을 공유하시고
00:28:32저희에게 경각심을 심어주시는 건가 싶기도 합니다
00:28:36여름에 더우면 저희가 수분 보충 많이 하시라고
00:28:40늘 말씀드리는데
00:28:41오재훈 교수님도 타지에서 그걸 깜빡하셔서
00:28:44더 증상을 강하게 했다는 것도 좀 놀라웠어요
00:28:48근데 통풍이 쉽지는 않은가 봐요, 교수님
00:28:51제 발도 좀 잦은 걸 보면요
00:28:53관리가 어렵네요, 최 교수님
00:28:56네, 이 병이 사실 평생 가는 질환이긴 한데요
00:28:59아주 특징적인 네 단계의 구분을 지을 수가 있습니다
00:29:02첫 번째는 증상이 없는 무증상 고요산 혈증입니다
00:29:07아까 건강검진에서 요산 수치 말씀하셨는데요
00:29:10본인은 관절 아픈 증상은 전혀 없는데
00:29:12건강검진을 받아 봤더니
00:29:14요산이 정상치보다 높게 나오는 경우가 있습니다
00:29:17이때 통풍은 절대 아닙니다
00:29:18통풍이 생길라 그러면 관절에 염증이 있어야
00:29:21통풍이 되는 것이고요
00:29:22이 시기에는 증상은 없는 고요산 혈증이어서
00:29:26약물 치료가 필요하지는 않지만
00:29:28나쁜 친구들인 고지혈증, 고혈압, 비만
00:29:32관리자 하시는 게 중요하겠고요
00:29:34음식 섭취를 가능한 한 퓨림만이 아닌
00:29:36음식을 붙이는 게 중요하겠고요
00:29:38그 다음에 이제 찾아오는 급성 통풍이 생깁니다
00:29:42갑자기 어느 날 관절이 붓고 아프게 되면서
00:29:46아무것도 못 할 정도로 지금 말씀해 주신 것처럼
00:29:48심각한 통증이 생기게 되는데요
00:29:50심각한 통증이 생기게 되는데요
00:29:52이 시기에는 또 너무 힘들지만
00:29:54다행히도 오래 가지는 않습니다
00:29:56치료하면 대부분 금방 좋아지는 경우가 대부분이고요
00:30:00치료를 혹시 안 한다 하더라도
00:30:02일주일이면 저절로 좋아집니다
00:30:04우리 몸은 항상 일정한 상태를
00:30:06유지할 노력을 하고 있기 때문에
00:30:08이런 급성 통풍이 생긴다 그러면
00:30:10그 통풍을 없애는 물질들이 나와서
00:30:12염증을 가라앉히게 되는데요
00:30:14그 힘든 시기가 지나면
00:30:16언제 그랬냐시피
00:30:18전혀 증상이 또 없는 시기가 찾아옵니다
00:30:20이때 또 방심하시면서
00:30:22관리를 소홀히 하시기 쉽게 되는 시기가 되는데요
00:30:24문제는 이 시기가
00:30:26오래가지 않는다는 것입니다
00:30:28이런 경우에 또 반복해서
00:30:30급성 통풍이 확화가 되고요
00:30:32또 그때는 급시간 통증이 생기게 되고
00:30:34이게 반복이 되면서 관리가 되지 않으면
00:30:36결국 마지막에는
00:30:38요산이 침착이 되면서
00:30:40우리가 밖에서 봤을 때
00:30:42덩어리가 보일 정도로 침착이 생기게 되고요
00:30:44밖에만 문제가 있는 것이 아니라
00:30:46안쪽으로도 뼈가 손상이 되는
00:30:48아까 뼈를 깎는 고통 말씀하셨는데
00:30:50뼈가 깎입니다
00:30:52그래서 손상이 생긴 후
00:30:54영구적인 손상이 있기 때문에
00:30:56막으셔야 되고요
00:30:57그렇기 때문에
00:30:58급성 통풍이 보내는 경고를 무지하지 마시고
00:31:01관리를 지속적으로 잘 하시면
00:31:03결절 안 생기고요
00:31:05관절 손상 생기지 않고
00:31:07얼마든지 건강하게 지낼 수 있는 병이기 때문에
00:31:09특징적인 네 단계를 잘 기억하셔서
00:31:12증상이 없는 시기다 하더라도
00:31:14병이 없어진 것은 아니라는 것을
00:31:16잘 기억해 주시기 바랍니다
00:31:18아까 뼈를 깎는 고통이라고 하셨는데
00:31:214단계가 되면 실제로 뼈가 깎인다는 말씀인 거죠?
00:31:24맞습니다
00:31:25까먹어 들어가 생기면서 손상이 생기는
00:31:27영구적인 손상이 생기게 됩니다
00:31:29진짜 아프겠네요
00:31:31최 교수님 말씀하신 네 단계 중에
00:31:33처음엔 요산 수치만 높이
00:31:35정상이 아무것도 없었던
00:31:37무정상 고온요산 혈정일 때
00:31:39무정상 고온요산 혈정일 때
00:31:41조심을 했어야 되는 거라고 생각을 합니다
00:31:43그때 이제 술 안 먹고
00:31:45잠 잘 자고
00:31:46체중 관리하고
00:31:47이렇게 운동하고 그랬으면 됐을 건데
00:31:49그때가 베스트였다 이렇게 생각을 합니다
00:31:51그런데 이제 한 번이라도
00:31:53동풍 발작을 하셨다
00:31:55그러면 그때부터는 적극적으로요
00:31:57술도 끊으시고 그리고 요산 수치도 관리도 하시고
00:32:00그리고 이제 계속 이제 운동을 습관화하는
00:32:03이런 이제 생활 습관을 키우셔야 될 거라고 생각을 합니다
00:32:08그래서 이게 약만 먹으면 없어지기 때문에
00:32:10그냥 사라질 거다 이렇게 생각하지 마시고요
00:32:12한 번 발병을 하면 계속 이제 만성화되어지는 과정을 겪어서
00:32:18나중에 합병증을 통해서 생명을 위협하는
00:32:21그런 무서운 질병이 동풍이다
00:32:23이걸 또 기억하시길 바랍니다
00:32:25교수님 제가 궁금한 게 좀 생겼어요
00:32:27저도 주위에 통풍에 조금 고통을 받고 계신 분들이 있는데
00:32:31항상 신기하게도 다들 공통적으로
00:32:34이곳에 통증을 많이 말씀하시더라고요
00:32:36이곳? 어디요?
00:32:37뭐 손끈 뭐 팔 절대 아닙니다
00:32:39엄지발가락
00:32:40특히 꼭 엄지발가락의 통증이 시작이 되거나
00:32:45여기가 제일 아프다 이런 얘기를 하는데
00:32:46이게 뭐 이유가 있는 건가요?
00:32:48네 이유가 있습니다
00:32:50통풍 환자의 약 75%에서는
00:32:54엄지발가락에 통풍 발작이 생깁니다
00:32:57왜냐하면 이 요산 통풍 발작이 생기려면
00:33:01액체 상태의 요산이 나트륨하고 만나서
00:33:05요산 결정을 만들어야 되는데
00:33:07고체 상태의 요산 결정이 만들어져야
00:33:10백혈구가 잡아먹으면서 백혈구 안에 있는
00:33:13염증 반응 물질을 폭탄처럼 터트리면서
00:33:17통풍 발작이 일어나기 때문에 그렇습니다
00:33:19그래서 이 액체 상태가 고체 상태로 변화되는데
00:33:24가장 중요한 것은 온도예요
00:33:26그래서 우리 체온이 가장 높은 곳이 심장이고
00:33:30심장에서 멀어질수록 체온이 떨어져요
00:33:33그래서 우리 발가락 발등 발목 이런 부위가
00:33:38자고 그럴 때 체온이 가장 많이 떨어지는 데죠
00:33:41그렇게 체온이 떨어지는 데서부터
00:33:43통풍 요산이 결정이 쌓이면서
00:33:46통풍 발작이 일어나죠
00:33:48그래서 엄지 발가락 발등 발목 무릎 그렇게 쭉 오다가
00:33:54이게 만성으로 치료를 제대로 안 하고 만성으로 오게 되면
00:33:58그때 되면 무릎에서 어깨 팔꿈치 손목 손 귀 그런 데까지
00:34:05아래서부터 위로 올라오는 것이 통풍의 특징입니다
00:34:08네 아까 우리 사례자로 나오신 우리 오재근 교수님께서
00:34:14초기에 잡아야 된다고 하셨잖아요
00:34:16그러니까 증상을 우리가 잘 기억해야 할 것 같습니다
00:34:18한번 좀 복습을 해볼게요
00:34:20자 첫 번째 이제 시간대에요
00:34:22한밤중이나 새벽에 체온이 떨어질 때 갑작스럽게 나타나고요
00:34:26두 번째 부위 어디라고 하셨죠
00:34:28발목 발끝 발가락
00:34:30엄지 발가락
00:34:31엄지 발가락의 세 번째 증상입니다
00:34:34갑자기 이렇게 붉어지고 열감이 있고 불에 데인 듯한 그런 느낌이 있다고 하셨고요
00:34:40네 번째 증상은 갑자기 또 괜찮아지는 거예요 멀쩡히
00:34:44이럴 때 통풍을 좀 의심해 봐야겠네요 송 교수님
00:34:47네 맞습니다
00:34:48일단 발가락이 아프면서 걷지를 못하게 되고
00:34:52그러면 통풍을 의심을 해야 되는데
00:34:55통풍하고 간별해야 될 병이 굉장히 많아요
00:34:58발이 아픈 병은 다 통풍으로 간별을 해야 되는데
00:35:01대표적인 것이 세균 감염으로 인한 연조증염
00:35:05연조증염이 똑같아요
00:35:07아프고 빨갛고 뜨겁고 걷지 못하고
00:35:11그 다음에 두 번째는 종자골이라고 발가락 뼈가 있는데
00:35:15거기에 골절이 되면 그럴 수가 있습니다
00:35:17그래서 이런 질병하고 간별을 해야 되는데
00:35:21환자분들 중에는 요산만 놓고 발이 안 아픈 경우가 있어요
00:35:25그런 경우를 무증상 고요산 혈증이라고 해서
00:35:29그거는 아직 통풍까지는 안 간 단계입니다
00:35:31그렇지만 그때부터 좀 관리를 하셔야 돼요
00:35:35체중도 줄이고 술도 줄이고 그렇게 관리를 해야 되는데
00:35:39무증상 고요산 혈증 환자가 100% 통풍으로 가는 게 아니라
00:35:43그중에 16% 정도만 통풍으로 가기 때문에
00:35:46자기도 요산이 높다 그러면 통풍을 조심해야 됩니다
00:35:50그리고 통풍으로 진단이 되려면
00:35:52관절에 요산이 깔린 것을 확인을 해야
00:35:56통풍으로 진단을 할 수가 있습니다
00:35:58송 교수님 그러면 진단은 어떻게 하면 되나요?
00:36:00피검사하면 되나요?
00:36:02네 복잡합니다
00:36:03피검사도 해야 되고
00:36:04엑스레이도 찍어야 되고
00:36:06필요하면 초음파 검사도 하고
00:36:08또 CT 같은 것도 찍기도 하고 그럽니다
00:36:11영상 좀 보여주실까요? 자료 좀
00:36:13여러 가지 방법으로 검사를 하는군요
00:36:16일단 제일 확실한 검사
00:36:19확진하는 방법은
00:36:21통풍이 침범된 관절에서 물을 뽑아서
00:36:24그 물을 뽑으면 저렇게 뿌옇게 보입니다
00:36:26요산이 하얀색이기 때문에
00:36:28염증성이고 좀 하얗게 보이고
00:36:31저 안에 요산이 들어가 있어요
00:36:33그거를 현미경으로 보게 되면
00:36:35현미경에 바늘같이 생긴
00:36:38요산 결정이 나오면
00:36:40통풍으로 확진을 합니다
00:36:42엄지발가락이나 무릎이나 어깨를 뽑아서
00:36:45저런 바늘같은 요산을 발견하면
00:36:48통풍으로 확진을 하는데
00:36:50이렇게 확진된 경우가
00:36:522% 밖에 안 돼요
00:36:54왜냐하면 대부분 염증이 깔아앉은 다음에 오시거나
00:36:57또 의원같은 데를 방문했는데
00:37:00그 의원에서 현미경이 없는 경우가 많기 때문에
00:37:02저렇게 진단하기는 쉽지 않고
00:37:05전 세계에서 전 세계 루마티스 학자들이
00:37:11통풍 진단 기준을 새로 만들었어요
00:37:13저렇게 물을 뽑지 못할 때
00:37:15관절에서 물을 뽑지 못했을 때
00:37:20현미경으로 증명하지 못했을 때
00:37:22통풍 진단 분류 기준이라고 하는 것을 만들었습니다
00:37:26여기에는 임상적인 기준
00:37:28또 혈액 피검사에서 요산 수치 검사
00:37:32그 다음에 엑스레이에서 뼈가 녹아나는 소견
00:37:35그런 것들을 합쳐서
00:37:3723점 만점에 8점 이상이면
00:37:40통풍으로 진단하자
00:37:41라고 하는 기준을 만들어서
00:37:44만약에 요산을 현미경으로 증명하지 못했으면
00:37:48전 세계에서 저 진단 기준을 가지고
00:37:50통풍으로 진단을 합니다
00:37:52그중에서 제일 중요한 것은
00:37:53임상적인 기준인데요
00:37:54엄지 발가락을 침범하면 3점
00:37:57또 통풍의 전형적인 증상인
00:38:00걷지 못하는 것, 빨갛게 변하는 것, 매우 아픈 것
00:38:03다 있으면 3점
00:38:04재발하면 2점
00:38:06또 피검사에서 요산 수치가 높으면
00:38:08또 3점, 4점 주고
00:38:10또 통풍 결절이 있으면 4점을 주고
00:38:12엑스레이에서 뼈가 녹아난 소견이 있으면
00:38:143점을 주고
00:38:15그렇게 해서 총 23점 만점에 8점 이상이면
00:38:20통풍이다
00:38:21라고 그렇게 진단을 합니다
00:38:23그래서 저 진단 기준으로
00:38:24통풍을 진단을 하시면 됩니다
00:38:26네
00:38:27자 이번에는 통풍으로 고생하시는 분의
00:38:29사연을 만나보겠습니다
00:38:32저는 비교적 최근인
00:38:346월 11일에 통풍을 진단 받았는데요
00:38:36일어나니까 발이 굉장히 아팠고
00:38:39평소에 널널하게 신었던 운동화가
00:38:42꽉길 정도로 왼쪽 발이 많이 부었습니다
00:38:44생활 패턴도 굉장히 불규칙적이었고
00:38:47스트레스를 많이 받아서
00:38:48튀긴 음식과 고기를 굉장히 많이 먹었던 것 같은데
00:38:51저는 이게 주된 원인이라고 생각을 하고 있습니다
00:38:54저는 현재 물을 하루에 4리터 가까이 마시는 방법으로
00:38:57꾸준하게 관리하고 있습니다
00:38:59그런데 제가 먹는 진통제 중에
00:39:01진통제 중에 부작용으로 멀미와
00:39:03메스꺼움, 구토 증상 등이 있는데
00:39:06이럴 때는 어떻게 해야 되는지 궁금합니다
00:39:08또 통풍에 좋은 운동은 뭐가 있으며
00:39:11저처럼 하루에 물을 많이 마시는 게
00:39:13도움이 되는지 궁금합니다
00:39:15지금 저희 다 보면서 깜짝 놀란 게
00:39:18사례자 나이가 너무 젊어가지고
00:39:2030세밖에 안 되는데 벌써 통풍이 생겼어요
00:39:24질문을 많이 주셨는데
00:39:25일단 첫 번째가 약을 먹으면
00:39:27울렁거리고 구토 증상이 나온다고 합니다
00:39:29최 교수님
00:39:30계속 먹어야 될까요? 이런 경우에?
00:39:32약 드셔야 됩니다
00:39:34다행히도 저희가 약이 여러 가지가 있습니다
00:39:36크게 나누면 급성 통풍이 있을 때
00:39:39염증, 통증, 가라앉증이 있을 것이고요
00:39:41장기적으로 요산을 낮추는 약들이 있습니다
00:39:44장기적으로 요산을 낮추는 약이 가장 중요한데요
00:39:47그 약도 대표적으로 크게 두 가지 약제가 있고
00:39:50그 약제마다 성질은 다르기 때문에
00:39:52어느 한 가지 약제에 저런 부작용이 있으시다면
00:39:55다른 약으로 바꿔서 복용해보는 것을 고려할 수 있겠고
00:39:59하지만 약제는 지속적으로 복용하셔야 됩니다
00:40:01다른 부작용보다 한 가지
00:40:03요산 저하제 중에서
00:40:05급성 과민반응이 오는 경우가 있기 때문에
00:40:07혹시 약을 복용하시고 나서
00:40:09열이 난다거나
00:40:10피부 발진이 생긴다거나
00:40:12문제가 있을 경우에는
00:40:13바로 병원에 내놓으셔야 됩니다
00:40:15네, 초기에는 약을 안 먹어도
00:40:17증상이 사라진다고 하셨잖아요
00:40:19그러니까 약 그냥 마음대로 끊는 분들이 꽤 있을 것 같아요
00:40:23네, 맞습니다
00:40:25그게 문제입니다
00:40:26통풍은 원인도 잘 알고
00:40:29또 치료 방법도 잘 아는데
00:40:31이 환자분들이 약을 안 먹는 게 문제예요
00:40:35그 치료의 순응도라고 해요
00:40:37치료의 순응도라고 하는데
00:40:39그 치료의 순응도가 많이 떨어져요
00:40:41100% 환자가 약을 다 먹어야 되는데
00:40:4338% 정도의 환자밖에 약을 먹지 않습니다
00:40:47왜냐하면 환자들이 약을 먹기 싫어하기도 하고
00:40:51또 안 아프니까
00:40:53하나도 안 아프다고 느껴지니까
00:40:55약을 안 먹어도 되나 보다
00:40:56그리고 의사하고 상의 없이
00:40:57혼자 약을 안 먹는 경우가 많습니다
00:40:59그래서 통풍 환자들은 증상이 없어도
00:41:01약을 지속적으로 먹는 게 중요합니다
00:41:03초기에는 약을 잘 먹는 게 중요할 것 같습니다
00:41:07그런데 교수님 궁금한 게요
00:41:09결절이 심해져서 관절 변형이 오게 되는 경우에는
00:41:13수술이 필요할까요?
00:41:15네, 관절 변형이 와서 수술이 필요한 경우는
00:41:19걷지를 못 한다든지
00:41:21뼈가 완전히 탈구가 됐다든지
00:41:23또 미용상의 문제가 있다든지
00:41:26결절이 너무 커서 신발이 안 들어간다든지 할 때는
00:41:31수술을 하는 게 도움이 됩니다
00:41:33그런데 문제는
00:41:35심범된 부위에 통풍 결절이 생긴 부위에는
00:41:38혈액순환이 잘 안 돼요
00:41:40그래서 그걸 제거하고 꼬매 놓으면
00:41:42그게 또 자꾸 터지고
00:41:44또 회복이 안 되고
00:41:45뭐 그러는 경향이 많기 때문에
00:41:47저렇게 요산이 많이 쌓인 걸 긁어내고
00:41:50피부로 봉합을 해도 또 터지고
00:41:52또 치료를 제대로 하지 않으면
00:41:54다시 거기에 또 요산이 쌓입니다
00:41:56이게 지금 눈에 보이는 거예요?
00:41:57네, 하얀 게 요산 덩어리입니다
00:41:59얼마나 아플까요?
00:42:01네, 저게 쌓여서 염증과 통증을 일으키고
00:42:04또 저런 게 관절에만 쌓이는 게 아니라
00:42:07콩팥에도 쌓이고 혈관에도 쌓이면서
00:42:10만성심부전도 일으키고
00:42:11동맥경화도 일으키는 게 문제입니다
00:42:13그래서 그런 요산 수술을 한다 하더라도
00:42:17관리를 잘 하고
00:42:18수술 후 상처 관리를 잘 해야 됩니다
00:42:21그래서 옛날에는 통풍에 결절을 수술을 많이 했지만
00:42:24요즘은 약이 많이 좋아져서
00:42:26약으로 조절하는 경우가 많습니다
00:42:28네
00:42:29지금 보니까 치료 전후의 모습도 나와 있네요
00:42:31그렇죠
00:42:32치료 전에는 덩어리도 굉장히 크고
00:42:34거기서 요산이 막 질질 새 나오고 그랬었는데
00:42:371년간 치료한 다음에
00:42:39완전히 깨끗하게 치료가 된 상태를 볼 수가 있습니다
00:42:42저렇게까지 치료가 잘 될 수 있는데
00:42:45약을 안 먹는 경우가 문제입니다
00:42:47약을 안 먹으면 또 재발하고 재발하고 그러기 때문에
00:42:49약을 꼭 증상이 없어도 약을 꼭 드시는 게 중요합니다
00:42:52네
00:42:53이어서 사례자 질문 하나 더 만나보겠습니다
00:42:55주세요
00:42:56아까 물을 4리터 정도 마신다고 했잖아요
00:43:00물 많이 마시면 도움 되나요? 라는 질문이었어요
00:43:03네
00:43:04통풍 치료와 관리의 핵심 사항이
00:43:06물을 많이 마시면 충분한 수분 섭취입니다
00:43:09통풍 가지신 분 중에
00:43:11나는 술을 물처럼 마셔요
00:43:12이런 분 계시는데요
00:43:13술은 요산을 생성시키기도 할 뿐더러
00:43:16배출도 안 되기 때문에
00:43:17술은 마시면 안 되고요
00:43:19그런데 왜 우리가 물을 많이 마셔야 되냐면
00:43:21이 요산이 소변으로 몸에서 배출이 되면서
00:43:24몸 밖으로 빠져나가기 때문에 그렇습니다
00:43:27그래서 물이 부족해지면 요산이 쌓여서
00:43:31급성통풍 발작을 일으키고요
00:43:33물을 많이 드시면 콩팥이나 신장을 통해서
00:43:36콩팥을 통해서 소변을 통해서 많이 빠져나가게 되는 것이죠
00:43:40그래서 우리가 일반적으로
00:43:42권해는 물의 양은
00:43:44통풍 환자들은 하루에 2리터 이상은 꼭 마시라고
00:43:48얘기를 합니다
00:43:49그래서 물이라는 것이 말하자면
00:43:52요산을 몸에서 씻어내는 해독제다
00:43:55이렇게 말씀드리고 싶습니다
00:43:56사례자분이 너무 젊어서
00:43:59저희가 깜짝 놀랐을 때
00:44:00아까 오교수님이 배달음식 얘기해 주셨잖아요
00:44:04물과 함께 배달음식도 너무 많이 드시는 건 아닌지
00:44:08확인도 해보셨으면 좋겠습니다
00:44:10보통 배달음식이 자극적인 경우가 많아서 그런 것 같아요
00:44:13주의하시길 바라겠습니다
00:44:14또 사례자께서 이런 질문도 주셨어요
00:44:17함께 볼까요
00:44:18통풍 치료에 도움이 되는 운동은 무엇인가요?
00:44:22라는 질문이었는데
00:44:23일단 통풍 때문에 관절이 아픈데
00:44:26운동을 하는 게 맞아요 교수님?
00:44:27네 운동은 선택이 아니라 필수입니다
00:44:29왜냐하면 급성통풍 발잡기를 지나가지고
00:44:33가늘기에 접어들게 되면요
00:44:35발목이라든지 발의 관절이 뻣뻣해지고
00:44:37근력이 약화되어지고
00:44:39신체 전체의 정상을 나쁘게 만들어주고
00:44:43저하시키고요
00:44:44그런데다가 발목과 발의 관절 가동 범위도
00:44:47줄어들게 됩니다
00:44:49아까 성교수님께서 뚱뚱해지면 안 된다고
00:44:51별표 세게 하셨지 않습니까?
00:44:53그래서 체지방을 줄이기 위해서도
00:44:55운동을 하셔야 되고요
00:44:57아까 체온이 떨어지면 통풍 결절이 생긴다고 했기 때문에
00:45:01운동을 통해서 체온도 올려야 되는 것입니다
00:45:05그래서 운동을 통해서 꾸준히 요산을
00:45:086.0 밑으로 관리를 해주셔야만
00:45:11다시 발작이 안 됩니다
00:45:13지금이야 잘 아시는데
00:45:15예전에는 왜 그걸 아시면서
00:45:17과한 운동을 하셔가지고
00:45:19통풍의 원인이 직접적으로 작용이 됐잖아요
00:45:22그렇다면 과한 근력운동도 좀 위험하다
00:45:25그럼 도대체 어떤 운동을
00:45:27얼마나 해야 되는지
00:45:29저희가 보통 감을 못 잡겠는데요
00:45:31네 그래서 통풍 환자는 운동에도 요령이 필요합니다
00:45:34저처럼 무리한 운동
00:45:36무리한 운동이란
00:45:37과격한
00:45:38권력운동이라든지
00:45:39고강도의 운동
00:45:40또 유산소 운동도
00:45:42땀을 너무 많이 흘려가지고
00:45:44탈수를 부르는 운동
00:45:46이런 것들은
00:45:47통풍에 굉장히 위험합니다
00:45:48그래서 이제
00:45:49꾸준히 운동으로 관리를 하시는 것은 좋은데요
00:45:52가장 이제 저희가 권하는 것은 뭐냐면
00:45:55처음에 출발할 때는
00:45:56저강도 유산소 운동으로 출발을 해가지고요
00:45:59몸이 적응하면 이렇게 점차 점차 강도를 높여서
00:46:02중강도까지 올리게 되는데
00:46:04주로 운동 전후에 가벼운 스트레칭을 하고 난 다음에
00:46:07빠르게 걷기라든지 수영이라든지
00:46:09자전거라든지 이런 운동을 권장해 드립니다
00:46:12네 그렇다면 만성 통풍 관절염을 앓고 계신 분들에게
00:46:16적합한 운동은 무엇인지
00:46:18몸소 체험하면서 연구하신 오재근 교수님께 배워보도록 하겠습니다
00:46:22서태훈씨 나가서 한번 함께 해볼까요?
00:46:24네 제가 배워보겠습니다
00:46:26네 앉아서 이제 하도록 하겠습니다
00:46:30네 일단 통풍이라서 무리하지 않네요
00:46:32네 이제 통풍 운동의 구성이요
00:46:36스트레칭, 권력, 그리고 유산소 운동이 복합적으로 하면 좋은데요
00:46:40통풍이 아까 어디 제일 잘 생긴다고요?
00:46:42엄지발가락
00:46:44네 엄지발가락 그래서 엄지발가락을 한번 내보겠습니다
00:46:47제가 방송사상 이게 엄지발가락 처음 내보는데요
00:46:50노출을 또 이렇게
00:46:52네 아픈 쪽을 내시면 됩니다
00:46:53아픈 쪽을 내셔가지고요
00:46:54두 번째, 세 번째 손가락을 발에다 딱 그으세요
00:46:58이렇게 엄지발가락에다 딱 그으시고요
00:47:00엄지발가락 바깥에 제일 많이 튀어나온 데 있죠?
00:47:02네
00:47:03거기를 이제 손으로 누르세요
00:47:04누르신 다음에 뒤로 천천히 젖히시면 됩니다
00:47:07뒤쪽으로요?
00:47:08네 젖히시면 네
00:47:10늘어나는 게 느껴지세요?
00:47:11시원한데요?
00:47:12네 시원하게 느껴지죠
00:47:1310개를 세고 원래대로 되돌아오고
00:47:15돌아오고
00:47:16네 10개를 세고 원래대로 되돌아오고
00:47:19네 10회를 한 세트로 해서 5세트 정도 반복해 주시면 좋고요
00:47:23쫙쫙 늘려주는군요
00:47:24네 쫙쫙 늘려줍니다
00:47:25이거 또 반대쪽으로 구부릴 때는요
00:47:27이 손을 또 반대쪽에다가 그으시고요
00:47:29또 엄지손가락을 또 그 관절, 엄지발가락이 제일 튀어나온 데를 그으시고 그대로 또 앞으로 굽히시면 됩니다
00:47:37확실히 이쪽이 좀 더 타격이 있네요
00:47:39네 네 그래서 방향을 바꿔가면서 스트레칭을 시켜주시면 됩니다
00:47:43자 이렇게 발가락 전체를 이제 발목까지 이렇게 스트레칭을 시켜주시고 나면 그 다음에 신발을 실으시고 근력운동을 하게 되는데요
00:47:51근력운동으로 가장 이제 의자 운동으로 제가 많이 권하는 것은 이 고무밴드 탄력밴드를 이용한 운동입니다
00:47:57자 왼쪽이 안 좋으시기 때문에 일단 이게 제가 저기 감아놨는데요
00:48:02이렇게 이제 왼쪽에다 그시고요
00:48:04의자 다리 한쪽에 걸어요?
00:48:05다리 한쪽에다 그시고요
00:48:07거기다가 발을 발끝 정도
00:48:11아까 엄지발가락 있으시죠?
00:48:13최대한 발가락 쪽으로요?
00:48:15네 엄지발가락 쪽에다가 그시고요
00:48:16이건 신발 신고 해도 상관없는 거예요?
00:48:18네 상관없습니다
00:48:19발을 이제 바깥으로 놓으시고요
00:48:21안에서 바깥쪽에서 안쪽으로 쭉 당기는 거예요 이렇게
00:48:25오오
00:48:27그게 좀 덜 느껴지시면 거기까지 가셔가지고요
00:48:30네
00:48:31발 뒤꿈치를 짚고 조금 더 가시는 거예요
00:48:33발 뒤꿈치를 축으로 두고 안쪽으로
00:48:35네네
00:48:36요거를 10회를 이렇게 10개를 세면서 10초 동안 머물고 되돌아오고
00:48:4010초 동안 머물고 되돌아오고
00:48:42이게 어디에 약간 힘이 가는 게 느껴지면 좋은 건가요?
00:48:44네 발목 쪽에 힘이 가는 게 느껴지면 좋습니다
00:48:46발목 쪽에요
00:48:47네 힘이 가세요
00:48:48어우 지금 발목이
00:48:50어우 힘이 많이 들어갔는데요 생각보다
00:48:52맞죠 네 그렇죠
00:48:53네 그래서 요거를 이제 10회를 한 세트를 해서 5세트를 해주시면 되고요
00:48:56네
00:48:57그 다음에 이제 이번에는요
00:48:58이거를 반대쪽에다 그실게요
00:49:00반대쪽으로요
00:49:01네 반대쪽에다가 그러셔가지고요
00:49:03네
00:49:05네 그셨어요?
00:49:06네
00:49:07그셔가지고 이번에는요
00:49:08발 바깥쪽에다 그시겠습니다
00:49:10이렇게
00:49:11그셨어요?
00:49:12역시 최대한 앞쪽에다가 하면 되겠죠?
00:49:14네 네 앞쪽에다가
00:49:15지금 좀 중간쯤이신 것 같은데요
00:49:17네 이런 식으로
00:49:18또 그대로 당기세요 바깥쪽으로
00:49:20바깥쪽으로 당기셔가지고요
00:49:21팔 뒤꿈치를 딛고
00:49:23하나
00:49:24바깥쪽으로
00:49:25네 10개를
00:49:26역시 이제 반대빵으로
00:49:27네 이런 식으로
00:49:28네
00:49:29확실히 바깥쪽으로 하는 게 더 시원한 것 같아요
00:49:31그것뿐만 아니라 바깥쪽이 전부 다가 뻐근해져옵니다 사실은
00:49:34네 그래서 이게 굉장히 좋은 근력 운동이 되기 때문에
00:49:3710회를 한 세트로 해가지고요
00:49:395세트 정도 해주시면 되겠습니다
00:49:41네 어우 시원하네요 선생님
00:49:43그 다음에 이제 이걸 하셨으니까 유산소 운동을 하셔야죠
00:49:46네
00:49:47요 저를 바라보지고 이렇게 서셔가지고요
00:49:49매트가 괜히 있던 게 아니구나
00:49:51앞으로 중간쯤으로 오세요
00:49:52더 중간쯤으로 오세요
00:49:53더 중간쯤으로 오세요
00:49:54네 제가 8개 동작을 알려드릴 건데요
00:49:56자 하나
00:49:57하나
00:49:58둘
00:49:59둘
00:50:00셋
00:50:01셋
00:50:02넷
00:50:03다시 다섯
00:50:04여섯
00:50:05일곱
00:50:06일곱
00:50:07여덟
00:50:08쉽죠
00:50:09굉장히 슬로우 버핏 운동이라고 해서
00:50:11굉장히 쉬워 보이지만 이거 오십 개 하려면 굉장히 힘듭니다
00:50:14오십 개요?
00:50:15네 처음 할 때 오십 개 하는데
00:50:16우리는 세 개만 한번 해보겠습니다
00:50:18충분히 할 수 있는데 이제 시간상 세 개만 한번 해볼까요
00:50:21네 자 시작
00:50:22하나
00:50:23둘
00:50:24셋
00:50:25넷
00:50:26다섯
00:50:27여섯
00:50:28일곱
00:50:29여덟
00:50:30됐습니다
00:50:31다시 한 번만 더 할게요
00:50:32하나
00:50:33둘
00:50:34셋
00:50:35넷
00:50:36다섯
00:50:37여섯
00:50:38일곱
00:50:39여덟
00:50:40오십 해 하고 이거를 오십 해 씩 뭐 세 번을 해야 되고
00:50:42이런건 아니죠
00:50:43아 그거는 아니고요
00:50:44처음에 오십 개 정도 해보시고
00:50:45괜찮으시면 육십 개 해가지고 백 개 정도까지
00:50:48도전을 해보시면 됩니다
00:50:49알겠어요
00:50:50그리고 중간중간에 수분 섭취를 꼭 해줘야겠네요
00:50:52맞습니다
00:50:53이것도 결렬 운동이
00:50:54큰 도움 얻고 가시네요
00:50:55네 고맙습니다
00:50:56석태훈씨 유산이 많이 빠져 보이네요
00:50:58아 아예 없습니다
00:50:59네
00:51:00휴린과 멀어졌습니다
00:51:01네
00:51:02자리를 돌아와주세요
00:51:03잘 배웠습니다
00:51:04네
00:51:05사례자의 고민을 저희가 상담해 드리고 있는데요
00:51:08이번엔 어떤 고민을 가지고 계신지
00:51:10또 다른 사례자의 고민 들어보겠습니다
00:51:14최근 건강검진을 했는데
00:51:17요산소 수치가 높게 나왔어요
00:51:20이게 높으면 통풍에 걸린다는데
00:51:23주변에 통풍으로 고생하는 분들이 있어서
00:51:27얼마나 힘든 병인지 알거든요
00:51:29저는 아직까지는 증상은 없지만
00:51:32미리 관리하고 싶어요
00:51:34통풍은 시금치 치킨 맥주 등
00:51:37가려 먹어야 하는 게 많던데
00:51:39뭘 주의해야 할까요
00:51:43저희에게 식단 관련된 질문을 잘 주신 것 같습니다
00:51:46일단 통풍 관련해서 고기도 안 돼
00:51:48해산물도 안 돼
00:51:49시금치도 안 돼
00:51:50탄산도 안 돼
00:51:51안 되는 게 너무 많아서
00:51:53어떤 거를 먹어야 될까 싶은데요
00:51:55오 교수님 한번 짚어주시죠
00:51:56네
00:51:57통풍은 원래 관리의 질환이라고 아까 말씀드렸는데요
00:52:00그중에서도 식습관 관리가 핵심입니다
00:52:03아까 맨 처음에 말했던 거 기억나세요
00:52:05육탄술 기억나시죠
00:52:06육탄술
00:52:07거기다가 삼식을 하시면 안 돼요
00:52:09폭식 야식 단식 이거 안 좋습니다
00:52:12그래가지고 체중이 갑자기 늘거나 주는 것도 안 좋고요
00:52:15그리고 술 말고 아까 뭘 드시라고요
00:52:17물을 많이 드시는 그런 식습관을 가지시면 좋은데요
00:52:20우리가 이제
00:52:22표린이 좀 높은 걸 먹으면 되지 않나
00:52:24이렇게 생각을 하는데
00:52:25한번 먹어서 괜찮다고 계속 드시게 되면요
00:52:27이게 방아쇠 역할을 해요
00:52:29동풍을 일으키는
00:52:30그렇기 때문에
00:52:32육탄술 이거
00:52:33아예 좀 줄이시고
00:52:34술은 끊으시고 하셔야 됩니다
00:52:36네
00:52:37저는 오늘 방송하면서 반성한 이유가
00:52:39치맥 좋아하는 중년 남성들 질병 아니라고
00:52:42제가 그렇게 강조를 했음에도
00:52:43살해자 나올 때마다
00:52:45의외네 계속
00:52:47너무 젊은 분이 나오시네
00:52:48여성분이 나오시네
00:52:49이렇게 놀랐던 거 같아요
00:52:50정말 이제 전 국민이 조심해야 할
00:52:52질병이 통풍이 아닌가 싶은데요
00:52:54관련해서 도움되는 식품 잠시 후에 알려드릴게요
00:52:59네
00:53:00통풍에 도움이 되는 식품군
00:53:02저희가 이제 세 가지 부류로 나눠봤는데요
00:53:04첫 번째부터 공개해보도록 하겠습니다
00:53:06첫 번째 이거 조금 의외였어요
00:53:08의외에요
00:53:09열어볼게요
00:53:10네
00:53:11자
00:53:12지금 우유 요구르트 치즈
00:53:14지금 유제품이 나와 있는데
00:53:16아까 조심하라고 하지 않았나요 우유
00:53:18유시방 때문에
00:53:19아니 아까 우유 얘기는 못 들었던 거 같은데
00:53:21해가 될 거 같은데
00:53:22좀 의외네요
00:53:23그러네요
00:53:24네 느낌상에는 안 좋을 거 같은데
00:53:26실제로는 좋습니다
00:53:27아 그래요
00:53:28우리가 이제 통풍이 있는 경우에
00:53:30유산을 떨어뜨리기 위해서
00:53:31도움되는 음식이 별로 없는데요
00:53:33우유나 유제품이 도움이 됩니다
00:53:35여기에는 캐사인이나
00:53:37락토알브민 같은 성분이 들어 있으면서
00:53:39우리 요산 배출을 촉진시키기 때문에
00:53:42도움이 되고
00:53:43퓨린도 실제 거의 없습니다
00:53:45그렇기 때문에
00:53:46많이 드셔도
00:53:47요산 배출을 촉진하면서
00:53:48요산을 높이지 않기 때문에
00:53:50도움이 되고
00:53:51실제로 환자분들 대상으로
00:53:53우유나
00:53:54이런 유제품을
00:53:55매일 드시는 분들과
00:53:56그렇지 않은 분들을 비교해 봤을 때
00:53:58매일 드시는 분들이
00:54:00급성 통풍 악화도 별로 없었고요
00:54:02요산도 잘 조절되고 있는 결과가
00:54:04보여주었기 때문에
00:54:05도움이 될 수 있습니다
00:54:06하지만
00:54:07이제 그중에서는
00:54:08조금
00:54:09지방이 많은 경우가 있을 수 있거든요
00:54:11그래서 그런 제품을
00:54:12피하셔야 되고
00:54:13왜냐하면
00:54:14지방을 많이 드시기 때문에
00:54:15통풍이 나쁜 친구
00:54:16고지혈증이 따라옵니다
00:54:17그렇기 때문에
00:54:18치즈도 그렇고
00:54:19우유도 그렇고
00:54:20지방이 많은 것은
00:54:22피해야겠지만
00:54:23그 외에 우유나
00:54:24유제품은
00:54:25상당히 도움이 됩니다
00:54:26그러면 우유는
00:54:27저지방 우유
00:54:28저지방 우유
00:54:29치즈는 너무 칼로리 높지 않은 치즈로
00:54:31그렇게 하면 도움이 되겠네요
00:54:32아까 피벗 퀴즈 보기 중에
00:54:34우유가 있었거든요
00:54:35저 혼자 마음속으로 풀어보다가
00:54:36틀렸네요
00:54:38저는
00:54:40그래서 착각한 것 같아요
00:54:41네
00:54:42유제품 도움이 되고요
00:54:43두 번째로 도움이 되는 게 무엇인지 공개하겠습니다
00:54:46이것도 진짜 의외였어요
00:54:47저한테는
00:54:48전 이걸 안 하니까
00:54:49커피 한 잔 할래요
00:54:51커피 한 잔 할래요
00:54:52커피 한 잔 할래요
00:54:53커피가 나왔습니다
00:54:54오 교수님
00:54:55네
00:54:56카페인이 함유된 커피를 많이 마시게 되면
00:54:59통풍 발생 위험이 낮아진다
00:55:01이런 연구 결과가 나와 있습니다
00:55:03그 이유를 살펴봤더니
00:55:04커피에 들어있는 카페인의 구조가
00:55:07퓨린의 구조와 비슷해가지고요
00:55:09이게 오히려
00:55:11요산 생성을 억제시켜주는
00:55:13그런 좋은 보호 효과가 있다는
00:55:15이런 조절하는 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다
00:55:19또 하나는
00:55:20카페인에는 여러 가지
00:55:22커피 안에는 여러 가지
00:55:23항산화 물질들이 많은데요
00:55:25이게 인슐린 민감성을 자극해가지고
00:55:28오히려 몸 안의 요소 생산을 억제시켜주는
00:55:31이런 좋은 효과가 있다고 합니다
00:55:33그렇지만 우리가 이제
00:55:35커피에 프림이나 설탕을 많이 넣어드시는
00:55:38꽃다방 스타일은 아니시고요
00:55:40그냥 원두커피
00:55:42그냥 순수한 커피만 내린 이 커피를 드시는 것을 권장해 드립니다
00:55:46다방커피 말고 블랙커피
00:55:48아까 고지방 고칼로리 안 좋다고 했으니까
00:55:51피해서 드시면 좋겠어요
00:55:53세 번째로부터 하겠습니다
00:55:54세 번째는요
00:55:55짜잔 과일이 지금 나와 있는데요
00:55:58체리, 블루베리, 키위에요
00:56:01오 근데 이상하네요
00:56:03분명히 아까 전에 탄산 얘기할 때
00:56:05과당이 요산 배출을 막아서 위험하다고
00:56:10제가 분명히 기억을 하거든요
00:56:11이 친구들이야말로 정말 과당 덩어리들 아닌가요?
00:56:15과당이 요산을 올리는 것은 맞습니다
00:56:18근데 저기에 있는 과일들은
00:56:21과당보다는 비타민C가 훨씬 더 많습니다
00:56:25그래서 비타민C는
00:56:27콩팥에서 요산 배설을 촉진시키는 역할을 해요
00:56:31그래서 비타민C를 많이 먹으면
00:56:33요산이 떨어지는 통풍을 예방하는 효과를 얻을 수가 있습니다
00:56:37특히 체리 같은 것은
00:56:40안토시아닌이라고 하는 효소가 있어서
00:56:43그것이 항산화 역할을 합니다
00:56:46그래서 통풍 발작, 염증이 생기는 것을 예방하게 하고
00:56:50요산도 떨어뜨리는 역할을 합니다
00:56:52그리고 실제 논문을 보면
00:56:54이 체리를 많이 드신 분들이
00:56:56통풍 발작 발생률이 일반인에 비해서
00:56:5935% 정도 더 감소했다는 논문이 있어서
00:57:02이 체리가 과일 중에는 좋은 과일이라
00:57:05그렇게 볼 수 있습니다
00:57:06나쁜 과일이 있어요
00:57:08나쁜 과일은 진짜 과당이 많이 들어가 있는 거
00:57:10정말 달달한 거
00:57:11수박이라든지
00:57:13포도라든지
00:57:14바나나라든지
00:57:15그런 거는 요산을 조금 올릴 수가 있어요
00:57:17과당이 많아서
00:57:18특히 제일 나쁜 게
00:57:20건포도
00:57:21말린 거
00:57:22건포도
00:57:23건 망고
00:57:24그런 건 정말 달잖아요
00:57:26입에서 달달한 거는
00:57:27다 요산을 올릴 수 있기 때문에
00:57:29그런 과일들은 좀 조심하셔야 됩니다
00:57:32백문이 불여일견이라고
00:57:34저희가 눈으로 직접 확인하는 게 더 빠를 것 같은데
00:57:38통풍 관리를 정말 잘하고 있는
00:57:40우리 오 교수님의 식단이 정말 궁금합니다
00:57:42어떻게 관리하고 계세요?
00:57:44네
00:57:45제가 사진을 찍어서
00:57:47정말 부끄럽습니다만 하여튼 사진을 찍었는데요
00:57:51제가 정말 통풍 때문에 좋아했던 술을 끊게 되니까
00:57:56술은 주류지 않습니까?
00:57:57반대판은 안주류파입니다
00:57:59안주류파
00:58:00그래서 안주류가 아니라 안주류파입니다
00:58:03안주류로 먹던 육고기라든지 등푸른 생선이라든지 내장이라든지 내장탕 굉장히 좋아했는데요
00:58:10이걸 먹으니까 자꾸 발병을 해서
00:58:13그래서 아예 식단을 바꿔봤습니다
00:58:15그래서 아침마다 삶은 계란 하나에다가
00:58:18블루베리를 한 움큼 한 데다가
00:58:21요구르트 한 개에다가
00:58:25거기다가 쌀론하고 견과류를 섞어 비비면 아주 맛있습니다
00:58:28그래가지고 먹고
00:58:30마지막으로 이제 원두 커피를 한 잔 내려가지고
00:58:32입가심을 하는 걸로 이렇게 습관화를 했는데요
00:58:36이걸 하게 되니까 이제 원래 제가 시골 사람이거든요
00:58:40시골 사람들의 식단의 대표적인 것은
00:58:42고기 국물이 없으면 식사를 안 합니다
00:58:45저도 그런 국물파였습니다
00:58:48그런데 이제 이렇게 제가 알아서 챙겨 먹으니까
00:58:51제일 좋아하는 사람이 저의 아내였습니다
00:58:54지금 댁에서 드시는 모습인 거죠?
00:58:57네 맞습니다
00:58:58되게 구내식당처럼 이렇게 해서
00:59:00스스네 접시에다가 깔끔하게 해가지고
00:59:02예상적입니다
00:59:04사진 찍어야 되니까 또 신경 쓰셨겠죠
00:59:06어쨌거나
00:59:08앞에서 찍으면서 수잔했습니다
00:59:10예없이 잔소리를 했어요
00:59:12예쁘게 나와야 된다 이렇게 말씀해 주셨구나
00:59:14저희가 이제 통풍에 대해서 이야기를 나누고 있는데요
00:59:16계속해서 통풍 완치를 위한
00:59:18닥터의 핵심 권고를 들어보도록 하겠습니다
00:59:22먼저 우리 송 교수님의 닥터의 권고부터 한번 살펴볼까요
00:59:24예
00:59:26통풍으로 의심되는 그런 관절통이 생기면
00:59:30빨리 병원으로 가세요
00:59:32네
00:59:34조기 진단과 조기 치료가 굉장히 중요합니다
00:59:38물론 암도 조기 진단과 조기 치료가 필요하고
00:59:42또 무슨 결핵이라든지 감염병도 조기 진단과 조기 치료가 필요하듯이
00:59:46통풍도 조기에 진단하고 조기부터 치료를 시작하면
00:59:50합병증 생기지 않고 통풍 발작 생기지 않고
00:59:54또 콩팥이 망가지는 것도 예방할 수 있고
00:59:57건강한 생활을 다 유지할 수가 있습니다
01:00:00그래서 제일 중요한 것은 통풍이 맞는지 안 맞는지
01:00:04그거를 정확하게 진단을 하고
01:00:06또 통풍으로 맞다 그러면 약을 잘 드시고
01:00:10정기적으로 검사를 해서 평생 관리를 하시는 것이 가장 중요합니다
01:00:15네
01:00:16평생 관리해야 되는 이유는 우리 오재근 교수님의 설명으로 잘 알게 됐습니다
01:00:19최 교수님의 닥터의 권고 듣겠습니다
01:00:24뭘 드세요 라고 나와있네요
01:00:27약을 치료제를 드셔야 됩니다
01:00:29우리가 통풍이라고 하면
01:00:31너무 강력하게 음식과 술과 연관된 병이라는 게 인식되어 있기 때문에
01:00:36마치 술과 음식만 조절하면 병이 치료될 것처럼 느껴지기도 되는데요
01:00:41그렇지 않습니다
01:00:42첫 번째 한 번 급성 통풍이 와서
01:00:45잘 식단 관리하시고 금주하시고 체중 관리하셔서 다시 안 생기면 제일 좋겠지만
01:00:51두 번째 생겼다 그러면 그때부터는 약물 치료를 하셔야 되고
01:00:55약물 치료는 아플 때 통증 염증 가라앉은 치료가 아니라
01:00:59장기적으로 요산을 떨어뜨리는 치료를 유지하셔야 됩니다
01:01:03그 치료는 다른 고혈압 고절증과 마찬가지로 평생 이어져야 되고요
01:01:08그렇지 않을 경우에는 병이 진행할 수 있기 때문에
01:01:11단순히 음식 잘못 먹어서 술 많이 먹어서 생기는 병이 아니고
01:01:15만성 대사주련이기 때문에
01:01:17병으로 인식을 하시고
01:01:19지속적으로 요산적 치료를 유지하시는 게 가장 중요합니다
01:01:23네 명심하겠습니다
01:01:25이어서 우리 통풍 예방 전도사
01:01:27오재근 교수님의 닥터의 권고는 무엇일까요?
01:01:31뭘 할까요?
01:01:33저는 운동 건강관리학과 교수입니다
01:01:35그래서 운동을 하시라고 권해드리는데요
01:01:37통풍이 생활습관병이라고 합니다
01:01:39그래서 평상시에 운동하시면서 물 많이 드시고 하셔야만
01:01:45통풍 관리가 되니까 꼭 명심하시기 바랍니다
01:01:48네 알겠습니다
01:01:50저희가 오늘 티버스로 3개의 질문 올려드렸죠
01:01:52정답 확인해보겠습니다
01:01:54이은정 아나운서 전해주세요
01:01:56네 티버퀴즈 정답 바로 확인해보겠습니다
01:01:58첫 번째 퀴즈였죠
01:02:00통풍은 무엇이 관절에 쌓여서 발생하는 질환일까요?
01:02:04오늘 교수님들께서 많이 언급해주셨던 단어였는데
01:02:08시청자들이 많이 맞춰줬을지 한번 확인해보겠습니다
01:02:11시청자들의 선택은?
01:02:13와 역시 95% 정말 많은 분들이
01:02:172번을 선택해주셨는데
01:02:19정답 맞나요 교수님?
01:02:21네 2번 요산이 맞습니다
01:02:23요산은 소변으로 나오는 산성물질이라고 해서
01:02:27우리가 먹는 고기나 생선
01:02:29아니면 우리 조직에서 나오는 찌꺼기
01:02:31퓨린에서 나오는 찌꺼기가
01:02:33100개가 나오면 소변으로 100개를 내보내야 되는데
01:02:37다 내보내지 못하고 우리 몸에 쌓이게 되면
01:02:39그게 통풍 발작을 일으키고 관절염을 일으키고
01:02:43또 콩팥을 망가뜨리는 그런 역할을 하는 나쁜 물질이 됩니다
01:02:49그래서 요산이 쌓여서 통풍이 일어나는 것이 맞습니다
01:02:51네 2번 요산이 정답이었고요
01:02:53자 두 번째 퀴즈는
01:02:55통풍을 악화시키는 식품은 무엇이었을까요?
01:02:59저도 이게 살짝 헷갈렸었는데
01:03:01시청자들이 정답을 맞춰주셨을지 한번 확인해보도록 하겠습니다
01:03:05네 2번 꽃게를 선택해 줬는데 정답 맞습니까?
01:03:11네 꽃게가 아까 육탄식 중에 갑각류에 해당하죠
01:03:15그래서 꽃게를 많이 드시면 통풍이 악화됩니다
01:03:19네 마지막 세 번째 퀴즈 정답 확인해 볼 텐데요
01:03:24통풍 환자가 주의해야 하는 동반 질환은
01:03:27시청자들이 어떤 번호를 선택해 줬을지 한번 확인해 보겠습니다
01:03:33네 64% 고지혈증 선택해 줬습니다
01:03:38정답 맞습니까?
01:03:39네 정답입니다
01:03:40저기 있는 모든 질환들을 당연히 주의하셔야 되지만
01:03:43통풍 경우에는 고지혈증 고혈압 관리를 잘하시는 게 상당히 중요하고
01:03:47콩팥 기능이 잘 유지될 수 있도록 관리해 주셔야 됩니다
01:03:50네 퀴즈 마치신 분들 모두 축하드립니다
01:03:52네 오늘 통풍에 대해서 알아봤습니다
01:03:55정말 온 몸을 잘 관리해야 하는 질병이 통풍이라는 걸 알게 됐습니다
01:04:00오늘도 건강한 하루 보내시고요
01:04:02특히 정말 더워졌습니다
01:04:04일사병 열사병 조심하시고 수분 섭취 충분히 해주세요
01:04:07함께해 주신 여러분 고맙습니다
01:04:09고맙습니다
01:04:10고맙습니다
01:04:17다음 영상에서 만나요.