Le docteur Philippe Malafosse  spécialiste des commotions cérébrales - Vidéo Dailymotion

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La commotion cérébrale  au cœur d'un colloque hier à Paris. Objectif  expliquer aux sportifs ce que c'est et surtout comment la prendre en charge. Le rugbyman montpelliérain, Paul Willemse, dont la carrière est suspendue après 6  chocs  à la tête, a été invité à  témoigner.

Transcript

00:00Il est 7h45, la commotion cérébrale au cœur d'un colloque hier à Paris.

00:06Objectif, expliquer aux sportifs ce que c'est et surtout comment la prendre en charge.

00:10Le rugbyman Montpellierin Paul Villemcé, dont la carrière est suspendue après six chocs à la tête, a été invité à témoigner.

00:17On en parle ce matin avec un spécialiste montpellierin, membre de l'association Alerte Commotion,

00:23qui collabore étroitement avec le MHR, le club de rugby de Montpellier. Sébastien ?

00:27Le docteur Philippe Malafosse, bonjour.

00:30Est-ce que pour commencer, vous pouvez en quelques mots nous expliquer ce qu'est précisément une commotion cérébrale ?

00:35Alors c'est le terme précisément qui est un peu compliqué, car une commotion n'est pas précise justement.

00:41Il n'y a pas de lésion dans le cerveau, on peut faire autant de scanners, d'IRM et de radio, on ne trouvera rien.

00:46C'est un trouble du fonctionnement du cerveau qui a priori serait très limité dans le temps,

00:52bien que dans certains cas il puisse se prolonger.

00:55Mais suite à un choc donc ?

00:57Alors suite à un choc direct ou indirect, on peut avoir une décélération brutale,

01:01qui fait que le cerveau bouge légèrement dans la boîte crânienne et va se choquer lui-même.

01:06Est-ce que c'est forcément grave ?

01:09Alors, comment vous dire, les commotions cérébrales sont classées, dans notre classification médicale,

01:18dans les traumatismes crâniens dits bénins.

01:22Mais bénin ne signifie pas anodin.

01:24Ce n'est pas grave si c'est occasionnel, si c'est relativement léger, si c'est bien pris en charge,

01:30si les gens ne reprennent pas le sport trop rapidement.

01:33Par contre, le cumul des commotions est délétère.

01:37Le Grenelle, donc organisé hier à Paris par le syndicat des joueurs de rugby,

01:42c'est le signe que ça les préoccupe quand même, ça les inquiète.

01:46Alors non seulement ça les inquiète, mais il s'agit d'un syndicat.

01:50Et dans la semaine, j'ai lu dans la presse que du côté anglo-saxon,

01:54il y a 1100 anciens joueurs qui se sont regroupés pour traîner en justice leur fédération et leur club.

02:00D'accord, parce qu'on n'a pas suffisamment pris en compte ces traumatismes ?

02:06Parce qu'ils estiment qu'ils n'ont pas été suffisamment avertis,

02:09qu'ils auront les affaires reprendre trop tôt

02:11et que toutes les dispositions pour les protéger sur le plan santé cérébrale

02:17ne leur ont pas été données.

02:20Alors, on le disait, vous êtes un spécialiste de ce sujet.

02:24Vous collaborez avec le club de rugby de Montpellier.

02:26Qu'est-ce qui est fait précisément au MHR par rapport à ces commotions cérébrales ?

02:31Alors, dans le rugby en général, le MHR suit depuis 2016

02:36toutes les directives de la Ligue Nationale de Rugby

02:39avec une surveillance vidéo au bord des terrains.

02:42Pendant 7 ans, j'ai été au bord du terrain avec une tablette vidéo

02:45qui m'envoyait les 6 images de Canal+, en simultané,

02:48avec les ralentis et les boucles autant que j'en voulais,

02:51pour analyser l'effet de jeu sur le terrain

02:53et faire ressortir un joueur selon le protocole de commotion.

02:57En plus, spécifiquement au MHR,

02:59notre président, M. Altrad, est très intéressé par les neurosciences

03:04et il nous aide à avancer avec des éléments de recherche

03:10à l'aide d'ordinateurs, à l'aide de casques de réalité virtuelle

03:15qui vont essayer de déterminer un peu plus loin

03:18que ce que nous avons à l'heure actuelle,

03:22les symptômes d'une commotion.

03:23C'est ce qu'on appelle la photobiomodulation ?

03:25Alors la photobiomodulation, c'est encore autre chose.

03:28La photobiomodulation, c'est un traitement innovant

03:31qui serait a priori un des seuls traitements

03:34puisqu'il n'y a pas de traitement spécifique d'une commotion

03:36si ce n'est le repos.

03:38Et la photobiomodulation, nous l'avons expérimentée

03:41avec mon ami le neurologue Jean-François Sherman

03:43à l'hôpital Georges-Pompidou de Paris.

03:46Pendant une année, nous avons suivi et traité

03:4950 sportifs commotionnés, essentiellement de l'île de France,

03:55Racine 92 et Stade Français.

03:56Nous leur avons appliqué cette nouvelle technologie

03:58qui donne de bons résultats, des résultats prometteurs

04:02sur la récupération rapide des commotions cérébrales.

04:05Et vous travaillez aussi à la création d'un centre

04:07ophtalmologique, c'est ça, à Montpellier ?

04:11Parce que la commotion peut avoir des effets sur la vision.

04:14Voilà, donc j'ai la chance d'être enseignant

04:17à la faculté de médecine de Montpellier

04:18dans le diplôme d'orthopsie.

04:20J'ai fait faire pas mal de mémoires.

04:22J'ai fait reprendre tous les dossiers du MHR

04:24qui ont eu les commotions.

04:26Et on a calculé, on s'est rendu compte

04:28que 90% des commotions altèrent le système visuel.

04:31Ce en quoi nous avons rejoint les statistiques

04:34de la Ligue nationale américaine de football américain

04:37qui trouvaient 90 à 92%.

04:39Ce qui veut dire que si on arrive à avoir

04:42des moyens informatiques

04:44qui permettent d'analyser de façon fine

04:47la vitesse du mouvement des yeux,

04:49la précision du mouvement des yeux

04:51et le temps de réaction du mouvement des yeux,

04:53on peut suivre une commotion cérébrale

04:55et en tout cas un joueur

04:56avant de le remettre trop tôt sur le terrain.

04:58Parce que le vrai problème,

04:59ce n'est plus, entre autres dans le rugby,

05:01ce n'est plus tellement de diagnostiquer une commotion.

05:04Nous avons des moyens,

05:05deux médecins au bord du terrain,

05:06nous avons la vidéo, nous avons beaucoup de choses.

05:07Mais c'est de savoir à quel moment

05:10on va pouvoir redonner aux joueurs

05:12l'autorisation de reprendre la compétition

05:15dans les chocs.

05:16Et il se trouve que ce qui est grave,

05:18c'est l'accumulation de commotions.

05:20Et beaucoup de joueurs,

05:21vous avez parlé de Paul Williams tout à l'heure,

05:23ont des successions de commotions.

05:26Ce qui veut dire que vraisemblablement,

05:28quand ils ont repris,

05:29ils n'étaient pas à 100% de leur capacité visio-cognitive.

05:32Merci docteur Philippe Malafosse,

05:35spécialiste des commotions cérébrales

05:38et qui œuvre auprès notamment du club de rugby de Montpellier.

05:43Bonne journée à vous.

Le docteur Philippe Malafosse spécialiste des commotions cérébrales

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