Regardez Ça va beaucoup mieux avec Jimmy Mohamed du 26 mai 2025.
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00:00Ça va beaucoup mieux sur RTL.
00:02Ça va beaucoup mieux avec le docteur Jimmy Mohamed.
00:04Action, réaction. Tout à l'heure à 7h40,
00:06Pierre Moscovici, le premier président de la Cour des Comptes,
00:08était l'invité d'RTL Matin.
00:10Et il a eu cette petite phrase qui fait réagir
00:12notre médecin. On sait bien que le médicament
00:14original est beaucoup, beaucoup plus cher
00:16que le générique. Si on faisait un effort
00:17sur le générique, on pourrait gagner beaucoup d'argent.
00:19On pourrait gagner beaucoup d'argent, en gros, si on achetait plus
00:21de générique et qu'on exigeait moins, nous, les patients,
00:24d'avoir les boîtes originales.
00:26Docteur, déjà, on va rappeler ce que
00:28c'est exactement qu'un générique.
00:29Alors, un générique, c'est un médicament copie
00:31d'un médicament original. On parle de médicament
00:33princeps dont le brevet est tombé dans le domaine public.
00:36On peut donc le recopier, c'est exactement
00:37la même chose. Ça veut dire quoi ? C'est la même recette.
00:39Il y a la même molécule active que le médicament
00:41d'origine. Il y a la même forme, on dit galénique,
00:43c'est-à-dire des comprimés, une gélule
00:45ou alors un sirop. C'est la même voie
00:47d'administration, par la bouche, injection
00:49ou des suppôts. Dans la même indication, on va
00:51prendre l'exemple du doliprane, c'est la
00:53molécule
00:54originale, donc c'est la marque
00:57commerciale. Le générique, c'est le paracétamol.
01:00Il y a plein de laboratoires qui en produisent
01:01et ça coûte moins cher. Bon, il y a malgré tout quand même
01:03des différences entre un générique et la molécule originale.
01:05Oui, notamment au niveau de l'excipient.
01:07L'excipient, c'est ce qui va entourer le
01:09médicament. Normalement, c'est une substance qui n'est pas active.
01:12En clair, ça va concerner quoi ?
01:13L'orobage, les colorants, les conservateurs,
01:15les agents de texture qui peuvent changer
01:17d'un médicament à un autre. En clair,
01:19on a certains médicaments qui vont contenir comme
01:21excipient du lactose. Donc, si vous êtes
01:23intolérant au lactose, vous risquez d'avoir
01:25des douleurs abdominales, de la diarrhée. Certains
01:27médicaments génériques vont contenir du
01:29saccharose, du glucose, notamment dans les sirops,
01:31contre-indiqué chez les diabétiques. Et puis,
01:33on peut aussi avoir de l'amidon de blé,
01:35contre-indiqué chez les personnes qui ont une maladie
01:37celiaque. C'est la seule chose qui change en
01:39principe dans un générique. C'est ce qu'on appelle donc
01:41l'excipient. Bon, mais en dehors de ces
01:43excipients, tout est vraiment
01:45strictement identique. Normalement, les
01:47médicaments sont dits bioéquivalents. Qu'est-ce que ça
01:49veut dire ? Qu'on a observé que la quantité
01:51et la vitesse d'absorption de la molécule, quand
01:53on compare le vrai médicament
01:55au générique, sont strictement identiques
01:57avec une légère
01:58variation. Normalement, cette toute petite
02:01variation, pour nous patients, elle n'est
02:03pas perceptible. On ne se rend pas compte de la différence
02:05entre deux médicaments, sauf pour
02:07certains médicaments qu'on dit à marche
02:09thérapeutique étroite. Qu'est-ce que ça veut dire ?
02:11C'est des médicaments pour lesquels on sait que la moindre
02:13variation dans le sang
02:14peut avoir des effets sur l'efficacité
02:17ou encore les effets secondaires. C'est le cas notamment
02:19des médicaments pour la thyroïde. Et oui, les médicaments
02:21pour la thyroïde, les antiépileptiques,
02:23les anticoagulants sont des médicaments
02:25à marche thérapeutique étroite. Qu'est-ce que ça veut dire ?
02:27Donc là, il n'y a pas de générique du coup ?
02:28Alors, on peut avoir aussi un générique. Mais l'idée, c'est, lorsque
02:31vous avez un médicament pour la première fois,
02:33mon conseil, c'est de garder le même
02:35du début à la fin. Donc, si on commence avec un
02:37générique, on garde le même générique. Et si
02:39on se met à changer de médicament, un coup le générique,
02:41un coup la molécule principale,
02:43vous pouvez peut-être ressentir des effets secondaires.
02:45Donc, quand vous allez prendre des antibiotiques
02:47de la moxycyline, ça n'a aucun sens
02:49de demander au pharmacien et de se fâcher avec lui
02:51et de demander, je veux le vrai médicament.
02:53Par contre, pour tous les traitements chroniques,
02:55c'est intéressant de garder la même molécule.
02:57Donc, ce n'est pas une histoire de commencer avec un générique
02:59ou pas, c'est d'avoir toujours le même
03:01médicament. La continuité. Et les médecins
03:03qui ont tendance à ne mettre pas de générique ?
03:05C'est ça, la demande des patients. Normalement, même quand
03:07on met non-substituable, ça ne marche pas.
03:09Vous pouvez refuser le générique. La seule chose, c'est que vous n'avez
03:11plus le droit au tiers payant, donc il faut le payer.
03:13Le pharmacien vous fait une feuille de soins, vous l'envoyez
03:15à la sécu et vous êtes remboursé sur
03:19vous êtes moins bien remboursé.