Conoce qué es la neumonía bilateral, una enfermedad respiratoria

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Uploaded: 2025-02-25T17:19:52+00:00
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25/2/2025

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00:00Vamos a hablar en el día de hoy de la neumonía bilateral, esta es una enfermedad respiratoria

00:06que está afectando varios pulmones, puede presentarse desde formas leves hasta cuadros

00:12muy graves.

00:13Hoy vamos a hablar de sus síntomas, de los riesgos y también de cómo prevenirla.

00:18El doctor Gustavo Carrizo nos va a enseñar cómo es este asunto, introducimos a nuestro

00:24invitado especial, el doctor Raúl Jiménez que es neumólogo, bienvenido doctor.

00:29Un placer, gracias.

00:30Doctor, me encantan sus manualidades, para poder entender cómo es esto, cómo es esto

00:38doctor.

00:39Se supone que estas dos globos rojos son los pulmones, el doctor me va a explicar aquí,

00:43lo voy a hacer.

00:44¿Qué es esto?

00:45Cómo se respira, el diafragma sube, este es el músculo, el músculo, ¿y por dónde

00:51respiramos doctor?

00:52Nosotros respiramos desde que el aire entra a través de la área superior que es la nariz,

00:57a través de toda esta zona de acá, es correcto, todo esto acá, ¿cómo esto representa la

01:02vía superior?

01:03A partir de este punto que serían las cuerdas vocales, viene entonces la vía aérea inferior

01:07que inicia con la tráquea, que se bifurcan los bronquios principales, que se va ramificando

01:12hasta que llega a los pulmones, y en los pulmones es donde se da el intercambio gaseoso en unos

01:16espacios que se llaman alveolos, ahí es donde se intercambia el oxígeno por el dióxido

01:20de carbono y todo esto gracias a un músculo que es el diafragma.

01:24Entonces, cuando hablas de bi, estamos hablando de neumonía bi de dos, bilateral, de dos

01:32lados.

01:33¿Pero es más frecuente la bilateral o unilateral?

01:35Bien, objetivamente es más común la neumonía unilateral, es más común que la neumonía

01:39sea de un solo lado del pulmón y objetivamente de un solo lóbulo pulmonar, rara vez que

01:45es la neumonía mucho más severa y la más complicada afecta a ambos pulmones.

01:48Ahora, ¿cuáles son los síntomas?

01:50¿Cómo va a presentarse este paciente?

01:51¿Cómo se presenta este asunto?

01:52Esto no es un resfriado, esto es algo más fuerte.

01:55De hecho, el cuadro inicial puede parecer un resfriado y típicamente el paciente va

02:00a iniciar con fiebre, tos que puede ser seca o productiva, espectoración, malestar general,

02:06fiebre, escalofríos y a esto se le suman síntomas como la baja de oxígeno que va

02:11a producir más cansancio, falta de aire, es decir, el cuadro inicia prácticamente

02:16como si fuera un resfriado, pero ya llega a durar mucho más de lo normal, ya llevas

02:20a sentirte...

02:21Te ponen los pulmones complicados.

02:22Es correcto, porque ya ese pulmón está muy lleno de flema, eso está afectando el intercambio

02:27de oxígeno y en ese momento es cuando se da la neumonía.

02:30En mi poco entender, doctor, ya si no te está complicando la nariz y la tos, sino que ahí

02:36estamos hablando entonces de una neumonía.

02:38Es correcto.

02:39Los síntomas del resfriado típicamente son de bieria superior, no te van a producir técnicamente

02:45tanto malestar a nivel de la respiración.

02:47Si ya estás sintiendo mucha más falta de aire y tos, que puede ser seca, pero generalmente

02:52va a ser productiva.

02:53Incluso puedes tener tos con pus y esos datos orientan hasta que estás teniendo una infección

02:58en los pulmones.

02:59Acá tenemos un día la dificultad para respirar, fiebre alta, ¿da fiebre alta?

03:03Es correcto, la neumonía típicamente produce fiebre arriba de 38, 39 grados, sin embargo,

03:09hay pacientes, por ejemplo, los adultos mayores, que pueden no generalmente presentar fiebre,

03:14sino incluso pueden presentar hipotermia, entonces eso también puede ocurrir.

03:18Tos persistente, seca o con flema.

03:21Dolor en el pecho o presión al respirar, ¿ese dolor cómo es?

03:25Bien, típicamente el dolor se produce cuando la persona respira profundo y siente como

03:30una punzada en la respiración, eso se llama dolor pleurítico.

03:33Ese es muy diferente, por ejemplo, Eddy, como si yo agarrara y te tocara el pecho, ese dolor

03:38no es del pulmón, el dolor del pulmón se da cuando la persona inspira profundo y en

03:43ese momento sientas una punzada en la base del tórax.

03:46Y te corta la respiración.

03:47Exactamente.

03:48Y hace respiraciones más superficiales.

03:49Exactamente.

03:50Vamos a hablarle a los adultos mayores que están viéndonos en este momento, que este

03:54tipo de situación podría complicarlos más a ellos, se les complica más a ellos o a

03:59los niños.

04:00Vamos a preguntarle al doctor, ¿cuáles son, en grupo etario, estos pacientes que se pueden

04:03complicar mejor?

04:05Porque no son los adultos mayores solamente, ¿cuáles son?

04:08Bien, cualquier persona está propicia a tener una neumonía, entendamos eso, sin embargo,

04:12hay pacientes que tienen mayor riesgo, el hipertenso, el diabético, pacientes con enfermedades

04:17crónicas, pacientes que puedan tener, por ejemplo, cáncer, enfermedades inmunológicas

04:22como el lupus, artritis y los pacientes que sufren, por ejemplo, enfermedades degenerativas.

04:28Y el adulto mayor, en cierta forma, porque se va dando un envejecimiento propio del sistema

04:33inmune, entonces eso aumenta el riesgo de que puedas padecer neumonía.

04:37Ahora, Eddy, estamos pasando un momento con el papa.

04:41Claro.

04:42Como un antecedente de una cirugía del pulmón, le quitaron una parte del pulmón derecho

04:47por una infección, por una neumonía, ya la edad del papa, o sea, que ya entra en un

04:53grupo de alto riesgo de complicación de neumonía.

04:55Y con un pulmón que no está completo.

04:56Eso es correcto.

04:57Técnicamente tienes, primero, ya no tienes el 100% de tu pulmón y aparte de esto tienes

05:02los cambios propios de la edad y digo, el papa tampoco es una persona que no sufre enfermedades

05:06crónicas, tengo entendido que sufre hipertensión, sufre diabetes, o sea, tenemos por lo menos

05:11tres factores que, sumándolos, obviamente aumenta el riesgo de que pueda tener una

05:14neumonía severa.

05:15¿Esta neumonía puede chiflear algún tipo de síntomas, digamos que la fiebre y va directamente

05:23al pulmón?

05:24Sí, sí.

05:25¿En qué grupo?

05:26A eso se le llama, sobre todo, neumonía atípica, que es la neumonía que no objetivamente

05:30inicia con el fiebre, el malestar, sino que te da incluso diarrea, te puede dar dolor

05:35abdominal, te puede dar hipotermia en vez de hipertermia, es decir, fiebre, y esto ocurre

05:40más comúnmente, por ejemplo, en los ancianos, pacientes que no tienen un sistema inmunológico

05:46adecuado para esto.

05:47¿Esto es un virus?

05:48No, no, no.

05:49¿Esto qué es?

05:50¿Cómo uno se mete?

05:51Vamos a mencionar las causas de neumonía.

05:53Exactamente.

05:54¿Qué es lo que es y los síntomas?

05:56La principal causa de neumonía es bacteriana, y la principal bacteria que lo produce es

06:00el neumococo, streptococoneumonia, sin embargo, también tenemos neumonías virales, obviamente

06:07si nos vamos 5 años atrás, la principal causa de neumonía viral era el COVID, entonces

06:12tenemos neumonías virales por COVID, por ejemplo, e influenza, pero también tenemos

06:17la principal, que es la neumonía bacteriana por el neumococo.

06:20Ahora bien, has mencionado la causa, ¿cómo podemos prevenir o darle tranquilidad a estos

06:26adultos mayores?

06:27¿Cómo podemos prevenir que se complique?

06:29Bien, si entendemos que la neumonía es causada por agentes infecciosos, nos vamos a hacer

06:36uso de las vacunas que nos ayudan a prevenir específicamente esos agentes infecciosos.

06:41Hoy en día, la principal medida para prevención de neumonía es la vacunación, tenemos vacuna

06:46contra neumococo, tenemos vacunas contra COVID, contra influenza, contra bordetela pertussis

06:52en pacientes mayores de 50 años, y ya estamos por incluir en el programa de amplia inmunización

06:56en Panamá, la vacuna contra el virus incitial respiratorio.

06:59Entonces, estas son vacunas que nuestros pacientes adultos mayores...

07:02¿El virus incitial produce infección en adultos también?

07:05Sí, correcto, típicamente pensamos que únicamente produce en pacientes pediátricos

07:10el tema de la bronquiolitis, sin embargo, dentro de las causas de neumonía en pacientes

07:14arriba de 60 años, ya tenemos el virus incitial respiratorio y es una vacuna que está llegando

07:19a nuestro país.

07:20Una última pregunta, yo estaba viendo, dándole seguimiento a lo que estamos hablando con

07:24el Papa, y veía que habían varios tipos de, especie de ayuda para el paciente, hablaban

07:33de la respiración a través de un tubito, luego hablaban del alto flujo, luego hablaban

07:38de otro, y luego hablaban de entubar, ¿cuáles son los tipos estos de ayudas que puede tener

07:44una persona para poder respirar?

07:46Bien, el tratamiento de la neumonía se basa en soporte y el tratamiento antibiótico,

07:50el tratamiento antibiótico es lo que técnicamente va a combatir la infección, pero todo el

07:55descalabro que se está dando en tu cuerpo viene con las medidas de soporte, ahí entra

07:58la oxigenación.

07:59Oxígeno.

08:00Y la oxigenación se puede dar de diferentes formas, se divide en el sistema de alto flujo

08:05y sistemas de bajo flujo.

08:06Tubito, mascarilla.

08:07Una cánula nasal, una máscara facial simple, puedo tener una bolsa aquí que se llama reservorio,

08:13y a medida que vas empeorando puedes requerir de algo más, una cánula nasal de alto flujo,

08:19que mete oxígeno a un flujo alto, una ventilación mecánica no invasiva, que es una máscara

08:25que pone oxígeno a presión.

08:26Esto llegó mucho, se puso más popular con el COVID en las unidades de cuidado respiratorio

08:31especial, y la última forma sería ya la intubación endotraquial, en el cual ya la

08:37persona está dormida, sedada, y su pulmón está técnicamente siendo manejado por un

08:42ventilador.

08:43Pero el tapa está despierto.

08:44Sí, el tapa está en la de alto flujo.

08:45Eso es correcto.

08:46Por lo que leí.

08:47Bueno, doctor, muchísimas gracias.

08:48¿Cómo se le puede contactar, doctor?

08:50Bien, pues cualquier cosa estoy a la orden en Dipanama Clinic en el Hospital Nacional,

08:54al 6327-9174.

08:56Doctor Raúl Jiménez, él es neumólogo de enfermedades de los pulmones.

09:03Gracias, Gus.

09:04Excelente.

09:05Gracias, hermano, por acompañarnos.

09:06Siempre orientándonos, siempre instruyéndonos.

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