Cita médica: todo lo que debes saber sobre los anticonceptivos

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00:00¡Vaya dos! ¿Cómo están, Adi?

00:02Estamos como en un salón de clases aquí, doctor.

00:04Tenemos casa llena hoy.

00:06Un salón de clases.

00:07Hablemos de las pastillas anticonceptivas, Gustavo.

00:09Los pros y los contras.

00:11Vamos a hablar sobre los métodos de planificación.

00:13Primero quisiera hacerte una pregunta.

00:16¿Cómo funciona una pastilla anticonceptiva?

00:20Ok, tenemos diferentes pastillas anticonceptivas.

00:23La mini píldora, que es solamente progetágeno,

00:26y tenemos la mayoría que utiliza estrógenos y progesterona.

00:31Las dos cosas.

00:33Que son los anticonceptivos regulares.

00:35Ahora, ¿cómo funciona?

00:37Tu ciclo, la mujer, el ciclo menstrual,

00:42comienzas, tú menstruas,

00:44no ocurre el embarazo,

00:46se desprende el endometrio y menstruas.

00:48Ya ahí comienzan a elevarse los estrógenos.

00:51Hay un pico antes de la ovulación de estrógenos.

00:55Para que ocurra la ovulación.

00:57Sin ese pico de estrógenos, de elevación de estrógenos,

01:00que eleva otra hormona, no ocurre la ovulación.

01:03Los anticonceptivos mantienen los estrógenos en un solo plano,

01:07en un solo nivel, y no ocurre ese pico.

01:10¿Qué va a hacer? Inhibir la ovulación.

01:12Ese es su principal mecanismo de acción.

01:14El estrógeno.

01:15Inhibir el estrógeno.

01:16Lo del combinado.

01:18Ahora, también funciona reduciendo el endometrio,

01:21por eso es que los anticonceptivos mejoran el sangrado,

01:24mujeres que menstruan 6, 7 días,

01:27te reducen a 3, 4, 5 días, te ayudan con los cólicos,

01:30y tenemos que espesa el moco.

01:33La minipíldora actúa principalmente en eso.

01:36Reduce el moco del cuello y no deja subir nada.

01:40No deja subir los espermatozoides y no se va a unir con el lobo.

01:44Quería hacerte una consulta,

01:45porque ibas a hablar acerca de los métodos anticonceptivos.

01:48¿Por qué elegir? ¿Quién elige qué método?

01:51¿El paciente o el médico es quien debe elegir?

01:54Muy buena pregunta.

01:55El que escoge es la paciente.

01:58Yo la oriento con su beneficio.

02:01Si tú eres gordita, busco una que tenga perfil,

02:05que no engorde menos.

02:07Si tienes ANE, busco una que tenga un perfil,

02:10y te voy recomendando el anticonceptivo,

02:13pero la última palabra es de la paciente.

02:15Doctor, a mí me encantó lo que dijo Natalia,

02:19que ayuda a regular el ciclo.

02:21Y es verdad.

02:22Por ejemplo, yo soy de ovarios poliquísticos

02:24y al tomar pastillas anticonceptivas,

02:27se me reguló mi ciclo menstrual,

02:30se me mejoró, por ejemplo, el ACNE.

02:33Tuve muchos beneficios.

02:35Sin embargo, ya luego, cuando yo dije,

02:38ya quiero tener hijos, me dijeron,

02:41OK, deja las pastillas como un periodo de un año

02:44y ya después de ahí vas a quedar embarazada.

02:45Adivinen, doctor, quedé embarazada el mes.

02:47Pero ¿qué ocurrió? Eso quedó en pérdida.

02:49O sea, perdí el bebé y ya después,

02:51ya más nunca me cuido con pastillas anticonceptivas.

02:53De hecho, me cuido ritmo y preservativo.

02:57Entonces, pues bueno,

02:59es cuestión de tener el cálculo más o menos

03:01de cómo viene siendo.

03:02¿Cómo funciona el ritmo?

03:03¿Qué es otro método de planificación?

03:05Antes de que lleguemos al ritmo,

03:07si la persona ha tomado mucho tiempo

03:10pastillas anticonceptivas,

03:12ella quedó embarazada al mes.

03:15Pero hay otros que le dan hasta meses.

03:19Muy buena pregunta.

03:21Los métodos que más rápido recuperan la fertilidad,

03:25o sea, que ovulan de una vez,

03:26los anticonceptivos orales,

03:27inmediatamente tú puedes estar ovulando.

03:29El dispositivo intrauterino, la Mirena,

03:32inmediatamente estás ovulando

03:34porque no inhibe la ovulación.

03:36Ese es otro mecanismo de acción.

03:38La que sí demora son las que utilizan

03:40prometágenos de larga duración

03:42como la inyección de tres meses.

03:44Allí sí demoran hasta un año a veces

03:47que no mestruan o los ciclos se regularizan.

03:50Por eso es que a mí, sinceramente, no me gusta.

03:52¿Ese método cuál es?

03:53Porque es un método de planificación.

03:54Yo quiero tener hijos ya comenzando en noviembre.

03:58¿Cómo me va a regular en tres meses,

04:00cuatro meses, seis meses?

04:02¿Cuál es el que estás hablando?

04:03La inyección de tres meses.

04:04Ah, la inyección.

04:05Sí, sí, sí.

04:06Que es efecto solamente progestal.

04:08¿Se ponen algo como en el brazo que dura años?

04:11Ok, tenemos el chip subtérmico.

04:14Ese dura tres años y usa un progestal en uno solo.

04:17¿Y si lo quiero sacar antes?

04:18Sí, saca antes, cuando tú quieras.

04:20Cuando tú quieras sacarlo,

04:21único que te sale un poquito más caro.

04:23Después de la llamada, quiero que me hables

04:25porque me decías que dentro de los compuestos

04:27había una que tenía dos cosas

04:29y una tenía solo una al principio.

04:31¿Hay llamadas?

04:32Ajá, hay llamaditas.

04:33Hello, bienvenidos a Hello.

04:35Hola.

04:36Hola.

04:37Buen día.

04:38Buen día.

04:40Sí, una consultita para el doctor.

04:43Lo que pasa es...

04:44Bueno, ¿me escuchan?

04:45Sí, la escuchamos.

04:46Si baja un poquito el televisor, no se le repite su voz.

04:50Gracias, mi amor.

04:52Lo que pasa es que yo fui diagnosticada con fibroma.

04:56En el seguimiento con el ginecólogo

04:58me mandó un anticonceptivo para reducir el tamaño

05:01para poder operarme.

05:03En el transcurso de yo tomar el anticonceptivo,

05:06yo ya iba por las 14 pastillas, todavía no había llegado.

05:10Me empezaron a salir quistes en los senos.

05:14Yo suspendí el medicamento.

05:17El doctor me dice que eso es normal,

05:21pero yo no me sentía cómoda

05:23y los senos yo me empezaban a apretar

05:26y yo sentía bastantes quistes.

05:29Eso no sé a qué se debe

05:32o si es normal como me dijo el médico.

05:35Gracias por su consulta.

05:36Dos conceptos.

05:38Le mandaron el anticonceptivo para reducir el tamaño de los fibromas.

05:43Los anticonceptivos no reducen el tamaño de los fibromas.

05:47Lo que va a reducir es el endometrio

05:50y va a mejorar el patrón de sangrado que te pueda ayudar

05:54a no sangrar tanto, pero el tamaño no lo reduce.

05:57Los quistes mamarios, un porcentaje muy bajo.

06:02Las pacientes que tienen cambios fibroquíticos

06:04o que tú muy probablemente ya lo tenías,

06:07o sea que no fueron las pastillas los que te produjeron los quistes,

06:10ya tú lo tenías, la sintomatología puede empeorar.

06:14Pero ese es un porcentaje muy bajo.

06:17Hasta usamos las pastillas anticonceptivas

06:19a las mujeres que tienen cambios fibroquíticos

06:22y puede mejorar el dolor.

06:24Un 40% hasta un 45% mejora.

06:27Hay niñas que están sufriendo de acné y de algunas irregularidades,

06:30pero no tienen relaciones sexuales.

06:32¿Las pastillas anticonceptivas pueden ofrecerse a los menores de edad?

06:37Excelente pregunta.

06:38Eso les cuesta mucho porque las mamás,

06:40cuando uno llega a la consulta

06:42y la hija tiene un síndrome ovario-poliquístico

06:45que está llena de acné,

06:46lo que yo siempre he dicho,

06:47van al dermatólogo, pero le hacen faciales,

06:51le hacen de todo, pero no están quitando la causa del acné

06:54que es el aumento de los andrógenos,

06:56que son las hormonas masculinas.

06:58Los progestágenos,

07:00yo dije que hay unas que tienen estrógeno y progestágeno,

07:03el efecto diferenciador va a ser el progestágeno.

07:07Hay diferentes progestágenos que tienen efectos antiandrogénicos

07:11contra las hormonas masculinas.

07:13O sea, esa mamá tiene que llevar a su hija no solamente al dermatólogo,

07:15sino también a un ginecólogo.

07:17Un ginecólogo para que se siente uno.

07:19¿Y qué pasa con las mamás que son reacias al inicio del anticonceptivo

07:23porque piensan que la niña va a ser lo que sea?

07:26Y no es así.

07:28Y aquí vamos a mejorar lo que es el ciclo,

07:30vamos a mejorar lo que es el acné, la piel grasosa,

07:33la caspa, la caída del cabello.

07:36Todo esto mejora en esta niña.

07:38Quiero que me aclares algo porque lo primero que estoy viendo

07:42está bien fuerte.

07:43¿Tómalas a la misma hora todos los días?

07:45¿Eso debe ser así?

07:46Yo le quito al examen, cuando voy a hacer el examen

07:48a los estudiantes de medicina, le quito todos los celulares

07:51y los pongo en una mesa porque se copian.

07:53Es tramposo.

07:55Comienza a las 7 de la noche.

07:57Todos los celulares.

07:59Yo comienzo a tomarse toda la pastilla.

08:01Usen la tecnología.

08:03Aprovechen que los celulares...

08:05¿Por qué debe ser así?

08:07Para que lleves un control.

08:09Nosotros recomendamos más en la noche por un efecto teórico.

08:12No hay nada científico.

08:13¿Por qué?

08:14Porque los estrofes nos pueden manchar la cara.

08:16¿Han visto cómo a las embarazadas se les pone el cloma?

08:19Eso es uno de los efectos secundarios.

08:21En la noche va a estar el nivel más alto de hormonas.

08:24En la noche no estás expuesta al sol.

08:26Tú recomiendas tomar los anticonceptivos en la noche.

08:28¿A qué hora es la noche?

08:30A las 7, 8 de la noche.

08:32La hora más cómoda para ti.

08:34Tomarla siempre en la hora a la misma hora.

08:36No te saltes dos o más días consecutivos.

08:38Eso lo estaba preguntando un televidente.

08:40¿Qué pasa si se le olvida la toma de la pastilla?

08:44A la hora que te acuerdes, al día siguiente,

08:46te toma la pastilla que se te olvidó

08:48y la que te toca a la misma hora.

08:50Dos días.

08:51Te toma las dos que se te olvidó

08:53y la que te toca a la misma hora.

08:55No pasa nada.

08:57Ya después que se te olvidan tres,

08:59aumenta un poquito el riego

09:01y se recomienda que estés tomando la pastilla una semana

09:03y uses preservativo.

09:05Y se te baja la presión.

09:07Me regañaron por eso.

09:09No protege contra enfermedades de transmisión sexual,

09:11solamente el preservativo.

09:13Consulta inmediatamente al médico

09:15si cargas alguna irregularidad.

09:17Pregúntale sobre los efectos secundarios del anticonceptivo

09:19y siempre sé regular en la toma

09:21o responsable de la toma.

09:23Me encanta este tema, gracias.

09:25Si usted necesita un poquito más consejo,

09:27pero sobre todo una consulta,

09:29arroba dr.gustavocarrizo

09:31para que lo pueda contactar.

09:33Por favor, haga su consulta

09:35y lleve a su niña también.

09:37Es importante que estemos...

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