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Cómo tratar y superar el insomnio
Revista Saber Vivir
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17/10/2024
Especialistas en atención primaria nos explican como trata el insomnio
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Estilo de vida
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El insomnio es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la atención primaria,
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para los médicos de atención primaria, para los médicos de cabecera. Habitualmente pensamos
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que una persona tiene insomnio solamente cuando se pone a dormir y le cuesta dormirse, que
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en ese sentido sí que es bueno que sepáis que muchas veces miramos el reloj y nos imaginamos
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que llevamos dos horas sin dormir y llevamos solamente media hora. Igualmente es duro,
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pero ese es el insomnio de conciliación. Pero hay el insomnio de mantenimiento,
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que sería el me duermo, me duermo con relativa facilidad, pero después me despierto a las 3 o
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las 4 de la mañana o a las 2 o las 5, es igual, y me cuesta mucho dormirme. Parece ser que el
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primer tipo de insomnio, es decir el de conciliación, está más en relación con estrés o con ansiedad,
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y el segundo tipo de insomnio, el de mantenimiento, es el que nos hace que nos despertemos y ya no
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podemos volver a dormir, está más en relación con tristeza, con depresión. Es bueno que le
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digamos al médico cuando vayamos a verlo, para que nos lo trate, qué tipo de insomnio tenemos,
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porque él sabrá más fácilmente cómo tratarlo. Antes de plantearnos un tratamiento farmacológico
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para tratar el insomnio, hemos de mirar si las causas que lo están provocando son solucionables.
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Muchas veces ocurre que tenemos un insomnio que dura 10-15 días y posteriormente, cuando el
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problema que tenemos y que nos provoca esas dificultades para dormir se va solucionando,
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vamos durmiendo mejor. Pero aparte, hay cosas que no pensamos que tienen muchísimo valor. Por
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ejemplo, es importante que en la habitación haya silencio, que haya oscuridad, que la temperatura
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sea la más adecuada, que no hayamos comido muy poco antes de irnos a dormir, que la cena no sea
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copiosa. También es importante que si haces ejercicio físico, que está muy bien que lo hagas,
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no lo hagas poco antes de irte a dormir. Y en cuanto a los medicamentos, ¿tengo que tomar
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medicamentos? Si es posible, no. Y un no tajante. Los medicamentos nos ayudarán a irnos a dormir,
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pero son pequeñas drogas. Además, son medicamentos muy utilizados. Lorazepam,
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lormetazepam, diazepam, seguro que os suenan. Bien, estos medicamentos provocan tolerancia,
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es decir, si los tomo, llega un momento que tengo que tomar más dosis para que haga el mismo efecto
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y provoca dependencia. Llega un momento que no podré dormir si no es tomando el medicamento.
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Y se ha visto que tienen efectos indeseables. ¿Cuáles son? Pues que provocan una resaca durante
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el día, de la que no somos muy conscientes, hasta el punto de que las personas mayores que toman
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este tipo de medicamentos se caen con más facilidad, tienen más caídas que las personas
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que no los toman. Por tanto, no son demasiado recomendables. ¿Nunca, nunca? Bien, si a lo mejor
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vas al médico y el médico te dice, bueno, veo que estás pasándolo muy mal con este insomnio,
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podemos tomar durante unos días, pero después dejarlos, después abandonarlos y volver al médico
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y ver cómo seguimos. Evidentemente hay alimentos o productos más que alimentos que te pueden
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perjudicar a la hora de intentar conciliar el sueño. ¿El alcohol? Vosotros diréis, no, no,
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si yo con el alcohol lo que hago es dormirme. Es cierto, el alcohol hace que disminuya el límite
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a partir del cual cogemos el sueño, pero después nos despertamos y nos cuesta mucho más dormirnos.
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Por tanto, consumir alcohol es negativo, sobre todo con las personas que tengáis insomnio.
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La cafeína. La cafeína, veréis que hay personas que tienen diferentes sensibilidades. Hay personas
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que dicen, oh, yo me puedo tomar un café, un café además intenso por la noche y me duermo igualmente.
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Probablemente porque han hecho tolerancia. El café, que es una pequeña droga también,
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provoca tolerancia y puedo tomarme un café si es que estoy acostumbrado a hacerlo y a lo mejor
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no me provoca ese efecto. Pero hay personas que, ya sea con el café o con la cola, si las toman
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a partir de las 4 de la tarde o de las 5, pues tienen más dificultades para conciliar el sueño.
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