La chronique du Dr Milhau du 26/04/2024

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00 - Bonjour Brigitte Millot. - Bonjour.

00:02 - Le procureur de la République de Mont-de-Marsan a donc déclaré que la balle qui a blessé Kenji Jirà

00:06 qui avait touché le poumon, la rate et le diaphragme.

00:09 Le chanteur va bien, vouliez nous parler Brigitte, de ce muscle méconnu et pourtant central, le diaphragme.

00:15 C'est ce qui est important pour un chanteur, le diaphragme.

00:18 - Ah oui, c'est important, mais c'est important pour tout le monde.

00:21 - C'est vital. - J'imagine, mais en plus pour un chanteur.

00:24 - J'ai eu l'idée de cette chronique grâce à Augustin.

00:27 Je rappelle que la balle est entrée par le mamelon, d'ailleurs il va falloir reconstruire le mamelon,

00:32 est passée près du cœur, a perforé le poumon, a perforé le diaphragme et ensuite la rate.

00:40 Donc là, comme ça, ce trajet est ressorti derrière.

00:43 Oui, c'est un muscle qui est vital, central et qui est pourtant très peu connu.

00:49 C'est un muscle très particulier. Il a une forme particulière, il a une innervation particulière.

00:55 On va le voir sur cette image. Il sépare, en fait, vous voyez, la cage thoracique de l'abdomen.

01:03 Vous voyez cette forme ? Il est au-dessus, il y a les poumons, le cœur, la plèvre qui entoure les poumons

01:10 et en dessous, il y a le foie. C'est pour ça qu'en fait, quand il est de face, la coupole, il y a deux coupoles.

01:15 Elle est un petit peu plus surélevée à droite parce qu'en fait, il y a le foie qui est dessous

01:20 et en dessous, il y a tout. Il y a l'estomac, le foie et tout le système digestif.

01:24 Voilà comment il est. Après, ce qu'il faut comprendre, c'est qu'il est attaché.

01:29 Là, on voit bien les piliers qui sont attachés sur les vertèbres. Vous voyez, il est attaché derrière sur les vertèbres.

01:34 Il est attaché devant sur l'os, le sternum et il est attaché sur les côtés, sur les trois dernières côtes.

01:41 Et en fait, il est à la fois musculeux, étendineux et très puissant.

01:46 Et il est perforé en son centre pour laisser passer quoi ? L'ésophage.

01:51 L'ésophage, il est là et il faut bien qu'il aille en dessous. Donc, il y a un trou au milieu pour l'ésophage.

01:55 Il y a un trou pour les vaisseaux, la horte, le vaisseau principal du corps, pour les nerfs, etc.

02:00 Je vous disais qu'il avait une énervation très particulière. En fait, il y a deux nerfs qu'il traverse et c'est tant mieux

02:06 parce que quand il y a une coupole qui est lésée, au moins, on a l'autre qui va fonctionner.

02:11 Et surtout, vous savez que vous respirez de manière involontaire.

02:17 On respire à peu près 15 fois par minute sans le savoir. Donc, il y a à la fois une énervation qui est inconsciente,

02:24 mais à la fois, on peut quand même agir sur notre respiration. On peut dire pas longtemps, mais on peut dire tiens, je m'arrête de respirer.

02:31 On peut dire je ralentis ma respiration. On peut dire je l'accélère.

02:35 C'est assez étrange quand même comme contrôle, à la fois involontaire et pour certaines petites choses, volontaire.

02:41 Mais surtout, ce qu'il faut comprendre, c'est que nos poumons, en fait, sont totalement passifs.

02:47 Les poumons, c'est pas un muscle. C'est juste du tissu. 300 millions d'alvéoles à droite, 300 millions d'alvéoles à gauche, où tout se passe.

02:55 Et en fait, c'est ce muscle-là, le diaphragme, qui va agir comme un piston. On va le voir tout de suite sur ces images.

03:03 Vous voyez, quand on inspire de l'air, en fait, c'est le diaphragme qui se contracte, qui va tirer les poumons.

03:10 Ça va créer une pression négative dans les poumons et donc l'air va pénétrer.

03:15 Et quand il se relâche à droite, il remonte quand il se relâche et donc l'air va sortir et vous allez expirer.

03:22 Donc voilà comment se passe la respiration. On va le voir maintenant en image.

03:28 Et c'est assez incroyable, c'est-à-dire qu'en fait, 24 000 fois par jour, ce diaphragme, il se contracte, il se relâche.

03:34 Merci à l'Institut de sophrologie de Montpellier. Vous voyez ce muscle en orange ? C'est assez impressionnant.

03:40 Alors s'il est blessé, ce diaphragme, après ?

03:43 Moi, je ne l'ai pas vu.

03:44 Il ne se répare ?

03:45 Oui.

03:46 On ne parle pas de Kenji, là.

03:48 Il peut lui arriver plein de choses, à ce diaphragme. Il peut y avoir un problème d'innervation, il peut y avoir un traumatisme.

03:54 Parfois, quand il est réellement paralysé, là, c'est une machine qui va le remplacer.

04:01 Parce qu'il est essentiel. Et c'est ce que je voulais faire passer aujourd'hui comme message.

04:07 Il est essentiel pour la respiration, je viens de le dire, de l'expliquer, et tout ça.

04:11 Mais il est essentiel aussi pour la posture.

04:13 Et il est essentiel aussi pour la digestion, parce que ça fait un petit massage digestif aussi de tout ce qui est en dessous.

04:19 Donc voilà, ce muscle dont on parle peu et qui pourtant est essentiel.

04:24 Tout sur le diaphragme, on a découvert le...

04:26 C'est lui qui est impliqué aussi dans le hockey.

04:27 Ah oui ?

04:28 Oui, dans le hockey, il se contracte un petit peu aussi.

04:30 Et quand on tousse ?

04:31 Pardon ?

04:32 Quand on tousse ?

04:33 Quand on tousse aussi, oui, bien sûr, il va remonter.

04:34 Non mais c'est incroyable, le boulot du diaphragme.

04:36 Multitâche.

04:37 On espère que tout ira mieux et qu'il pourra rechanter pour répondre à votre question.

04:43 [Musique]

04:46 [SILENCE]

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