La chronique du Dr Milhau du 03/04/2023

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00 Bonjour, docteur Millot.

00:01 Bonjour.

00:01 Brigitte est avec nous, vous nous parlez ce matin

00:04 de la troisième cause de mortalité dans le monde,

00:06 la BPCO, la bronchopneumopathie chronique obstructive,

00:11 maladie fréquente et pourtant peu connue.

00:14 Alors dites-nous de quoi il s'agit.

00:15 Oui, comme vous le disiez, on va le voir sur ces images.

00:18 Broncho, ça veut dire bronche.

00:20 Pneumopathie, ça veut dire maladie aussi des poumons.

00:23 Donc ça touche à la fois les bronches,

00:25 mais aussi les poumons.

00:27 Chronique, c'est-à-dire que c'est une maladie

00:29 dont on ne guérit pas, qui va évoluer toute la vie.

00:32 En revanche, on peut stopper son évolution

00:35 et on peut améliorer les choses,

00:37 mais c'est une maladie dont on ne guérit pas,

00:40 en revanche, qui est évitable.

00:41 Et obstructive, ça va boucher les voies respiratoires,

00:45 donc ça va entraîner des difficultés à respirer.

00:47 On va rappeler un petit peu le fonctionnement de la respiration.

00:50 J'en profite d'ailleurs pour préciser une chose,

00:52 les poumons, c'est fait pour respirer de l'air,

00:54 pas du tabac, pas autre chose, voilà.

00:57 Donc ça, que les choses soient claires.

00:58 Pas de la pollution.

00:59 Mais non, mais pas de la pollution, exactement,

01:01 et on va y revenir sur les causes.

01:03 Donc l'air pénètre dans les bronches,

01:05 dans des bronches de plus en plus petites, les bronchioles,

01:08 et au bout de chaque bronchiole,

01:09 il y a des petits sacs que l'on appelle des alvéoles.

01:13 Et c'est dans ces petits sacs que se déroule l'échange

01:16 entre l'air et le sang.

01:18 C'est-à-dire que l'air qui arrive comme ça,

01:20 bronche, bronchiole, alvéole,

01:22 va déposer son oxygène dans le sang,

01:25 au niveau des alvéoles,

01:26 parce que ces alvéoles, ce sont ces petits sacs

01:28 qui sont entourés de petits vaisseaux,

01:30 et c'est là que se passent les échanges.

01:32 Donc on va voir sur ce schéma maintenant

01:35 ce qui se passe dans un poumon sain.

01:37 Donc c'est ce que je viens de vous raconter.

01:38 Vous voyez la petite bronche là-haut,

01:40 elle est entourée de muscles,

01:42 et en bas, les alvéoles.

01:43 Voilà, ça c'est à gauche poumon sain.

01:45 Et vous voyez bien qu'à droite, en fait,

01:47 il y a une inflammation.

01:49 En fait, cette maladie,

01:50 elle est due à une inflammation des bronches.

01:53 Donc les muscles vont se resserrer,

01:55 la paroi des bronches va s'épaissir,

01:59 va sécréter du mucus.

02:01 Les petits cils qui sont là normalement

02:02 pour faire le nettoyage, pour filtrer et tout,

02:04 vont petit à petit tomber,

02:06 et on va avoir une sécrétion,

02:08 une hyper-sécrétion de mucus.

02:09 Donc nos bronches vont être pleines de tout ça.

02:12 Et ensuite, vous voyez,

02:13 au niveau des alvéoles, ce que je vous disais,

02:16 il va y avoir ce qu'on appelle de l'emphysème.

02:18 Emphysème, ça veut dire gonflement,

02:20 souffler, gonfler, etc.

02:21 Les alvéoles, elles vont gonfler,

02:23 mais elles ne vont plus pouvoir faire leur travail

02:25 de transfert de l'oxygène de l'air vers le sang.

02:29 Et parfois, même la paroi à l'intérieur de ces alvéoles

02:33 va se détruire.

02:34 Donc voilà les conséquences de cette maladie.

02:37 Tout ça va entraîner des signes

02:39 qui sont, pour les principaux signes,

02:42 c'est évidemment une toux,

02:45 parce que tout ça, c'est irrité, évidemment,

02:47 une toux avec des expectorations,

02:50 puisque je vous ai dit, il y a une hyper-sécrétion du mucus,

02:53 donc vous allez cracher.

02:54 Donc surtout, si vous ressentez une toux,

02:57 des expectorations et des difficultés à respirer

03:00 qui vont aller en augmentant,

03:02 comme on va le voir là sur les principaux symptômes,

03:05 là, il ne faut pas attendre.

03:07 Il faut consulter.

03:09 Quand vous présentez ces symptômes-là,

03:11 surtout n'attendez pas, allez consulter.

03:14 Alors, vous le disiez, c'est une maladie,

03:16 c'est la troisième cause de mortalité à travers le monde.

03:18 C'est quand même plus de 5 millions de Français qui en souffrent.

03:21 C'est énorme.

03:22 Et ça tue six fois plus que les accidents de la route.

03:25 On ne va pas faire un concours,

03:27 mais c'est quand même 18 000 décès chaque année.

03:29 Et non seulement ça, mais quand on dit le souffle, c'est la vie,

03:33 le souffle, c'est réellement la vie.

03:34 C'est-à-dire que quand vous manquez de souffle,

03:36 vous n'arrivez plus à parler,

03:38 vous n'arrivez plus à marcher,

03:39 vous n'arrivez plus à fonctionner.

03:41 Vous êtes obligé de vous coucher avec des coussins

03:43 parce que vous êtes en manque d'oxygène.

03:45 Vous dormez carrément assis.

03:47 Ça touche les malades à partir de quel âge ?

03:50 Plus on vieillit, évidemment,

03:52 plus c'est important.

03:53 Mais on a des PCO à 30 ans, 35 ans.

03:56 Dans 80 % des cas, 8 patients sur 10,

04:00 il s'agit du tabac.

04:01 C'est le tabagisme.

04:03 Oui, on tient le coupable.

04:05 Oui, on tient le coupable.

04:06 Sinon, vous le disiez tout à l'heure,

04:08 la pollution extérieure,

04:11 mais aussi la pollution intérieure.

04:12 Donc supprimer tout ce qui est en sang,

04:14 bougies parfumées, tout ça,

04:15 ce n'est pas très bon.

04:17 Ce n'est pas bon d'ailleurs.

04:19 Pollution extérieure, exposition professionnelle aussi,

04:22 dans le bâtiment, dans le textile, etc.

04:25 Tout ce qui va irriter et créer une inflammation des poumons.

04:29 Alors, je vous le disais tout à l'heure,

04:30 on n'en guérit pas, mais on peut arriver à soulager.

04:33 Première chose à faire, évidemment,

04:34 arrêter de fumer.

04:36 Pratiquer une activité,

04:38 essayer petit à petit de se rééduquer.

04:40 Alors, les examens, j'ai passé,

04:41 mais on va évidemment analyser votre volume expiratoire

04:45 pour savoir si vous avez une BPCO ou pas.

04:48 Mais enfin, avec ces symptômes, on le sait.

04:49 Après, les traitements, c'est quoi ?

04:52 On va essayer d'ouvrir les bronches,

04:53 dont des bronchodilatateurs.

04:56 On va donner des anti-inflammatoires

04:57 pour lutter contre l'infection,

04:59 des corticoïdes et puis l'oxygène, évidemment.

05:01 Et là, il y a un espoir avec un médicament qui est à l'essai,

05:05 qui pourrait diminuer de 30 % les symptômes.

05:08 Bon, évidemment, on espère que les essais vont continuer.

05:12 Merci, Brigitte.

05:14 Sous-titrage Société Radio-Canada

05:18 [SILENCE]

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