Oynatıcıya atlaAna içeriğe atlaAltbilgiye atla
TVPlaza
  • 4 gün önce
Döküm
00:00Herkese günaydın mutlu hafta sonları dilemek isterdim ama maalesef ülkemizde yangın nedeniyle ölen şehitlerimiz var onlara Allah'tan rahmet ve ailelerine sabırlar diliyorum ve bu şekilde programımızı açalım bugün herkesin hayatında mutlaka yaşadığı bel ve boyun ağrılarıyla ilgili çok değerli konuklarım var.
00:26Aygoloji uzmanı Dr. Aycan Güner Ekici, anestezi ve reanimasyon uzmanı uzman Dr. Kürşat Gülbizlerle tabii ki beyin sinir ve omurilik cerrahisi uzmanı operatör Dr. Murat Karakuş da biraz sonra aramızda olacak ameliyatı nedeniyle bir gecikme yaşadık.
00:45Nasılsınız? Hoş geldiniz.
00:46Hoş bulduk. Teşekkürler. Nasılsınız?
00:49Teşekkür ederiz. Ülkece iyi olmaya çalışıyoruz.
00:52Bütün artık bunun genç yaşlı diye bir sınırlaması yok değil mi? Artık herkesin hayatında hemen hemen fıtık bir şekilde var.
01:05Yani sanırım herhalde değişen yaşam şartları işte çok fazla oturma çok fazla hareketsiz yaşam da bunu tetikliyor.
01:14Herkesin boyun ve bel fıtığı var diyelim ve bunun farkında olmadan bir şekilde yaşıyoruz ya da doktora gitmeyi bir şekilde erteliyoruz.
01:26Bunu erteleyen insanlar için nükleoplasti ne kadar kesin bir çözüm ve nasıl bir tedavi sunuyor bize?
01:33Nükleoplasti şu an toplumda bakacak olursak birçok hastada aslında bahsettiğiniz gibi bel ve boyun fıtığı var ama herhangi bir belirti vermiyor.
01:47Hastalar bununla yaşıyorlar.
01:48Çünkü ister istemez hareketsiz bir yaşam, teknolojinin gelişmesiyle boyun bölgesindeki ciddi hasarlar, bilgisayar başında uzun süre çalışmaya bağlı ve uzun oturmalara bağlı bel ve boyun kaslarımız zayıflıyor.
02:03Dolayısıyla da bel ve boyun fıtıklarında ciddi bir artış görüyoruz.
02:07Her hastada tabii ki herhangi bir işlem yapmaya gerek kalmıyor ama ne zamanki hastamızın ağrısı başladı, boyundan koluna doğru inen ağrılar başladı ya da belinden bacağına inen ağrılar ve hayat kalitesini, yaşam kalitesini bozmaya başladı.
02:25Hastamız günlük yaşamına devam edemiyor, yürüyemiyor, oturup kalkamıyor, işini yapamıyor.
02:31Bu durumda bu fıtıklara müdahale etmek gerekiyor.
02:33Nükleoplasti de gerçekten özellikle ameliyat gerektirmeyen, yani felç durumu olmamış hastalarımızda çözüm oluyor.
02:43Ne yapıyoruz?
02:45O fıtıkların içerisine özel kanüllerle ulaşarak, lazer kanülleri, radyo frekans kanülleri taşmış olan fıtığın küçülterek, siniri olan basıyı ortadan kaldırarak,
02:57herhangi bir açık ameliyata gerek kalmadan, fıtığı açık ameliyata gerek kalmadan çözümleyebiliyoruz, küçültebiliyoruz.
03:06Öncelerim günlük hayata hemen adaptasyon çok daha kolay oluyor nükleoplasti de öyle değil mi?
03:12Tabii.
03:12Günlük bir ilik, birkaç saat sonra kişi normal hayatına geri dönebiliyor.
03:18Tabii.
03:20Lokal anesteziyle uyguladığımız bir işlem.
03:22O yüzden çok kısa sürede hastamız herhangi bir kesi yapmadan uyguladığımız için dokularda iyileşme süresi çabucak oluşuyor.
03:31Ve hemen ertesinde günlük yaşantısına dönüyor, iş yaşantısına rahatlıkla dönebiliyor.
03:36Büyük bir konfor sağlıyor aslında kişinin hayatı için.
03:38Bu arada Murat Hocam gelmiş, kendisini hemen yayına almak istiyorum ben fazla gecikmeden.
03:46Murat Hocam bekliyoruz sizi.
03:53Hoş geldiniz hocam.
03:56Sizi yeniden görmek ne kadar güzel.
03:58Sizinle çok kez program yaptık.
04:01Ben de çok memnun oldum tekrar.
04:03Hocalarım merhaba.
04:04Merhaba hocam.
04:05Hemen hocam siz gelmişken son zamanlarda bir de dar kanal problemi çok duyuyoruz.
04:13Evet.
04:14Hani bel ve boyun fıtığı, yaş problemi olmaksızın herkes de olabiliyor.
04:20Ama dar kanal sanırım daha çok yaşla, yaş ilerleyince ortaya çıkan bir şey değil mi?
04:27Peki dar kanal nedir ve tedavisi tam olarak nasıl yapılmalı hocam?
04:31Evet, hep söylüyoruz bel fıtığı daha çok 30'lu, 40'lu yaşlarda görülen.
04:39Çünkü dokular taze.
04:40İşte iki omurga arasındaki disk dokusu taşıyor.
04:44Bir şekilde bacağı, kola giden sinire bası yapıyor ve bel fıtığı diyoruz, boyun fıtığı diyoruz.
04:51Bu da çok müthiş bir bel ağrısı, bacak ağrısı veya boyun ağrısı, kol ağrısı yapıyor genelde.
04:59Fakat yaş ilerledikçe işte 50, 60, 70, 80'li yaşlarda bu sefer dokularda bir kireçlenme de oluyor.
05:09Yani hem fıtık olabilir, disk dokusu taşabilir sinire doğru, omuriliğe doğru.
05:14Hem kemiklerde bir kireçlenmeler olabilir, hem bel kayması başlayabilir.
05:21Bütün bu dokularda kireçlenmeler, bel kayması ve fıtık 3'ü beraber dar kanalı oluşturuyor.
05:29Yaş ilerledikçe.
05:31Tabii ki o zaman tedavi şekli de biraz değişiyor.
05:37Çünkü gençlerde hani daha çok işte yıllardır hani ilaç, fizik tedavi, yatak istirahati olmadı.
05:44Hadi biraz daha ameliyat diyorduk.
05:46Benim de hani ömrüm bel fıtığı ameliyatı yapmakla geçti.
05:50Ama yaş ilerleyince bu sefer olmuyor.
05:53Çünkü ek hastalıklar başlıyor, kronik hastalıklar başlıyor, şeker, tansiyon gibi.
05:57Ameliyata el vermiyor.
05:58Tabii ameliyatsız tedaviler yapmak gerekiyor.
06:02Burada da tabii işte Aycan Hocam olsun, Kürşat Hocam olsun.
06:09Onlar zaten başta bir kere anestezi ve reanimasyon uzmanı oldukları için zaten hani esas işleri hem ağrı hem ameliyat sonrası bile aslında hastaların ağrılarının giderilmesi.
06:24Hani bizler ameliyat yapsak bile ağrıyı yönetmek zaten başta bir kere anestezi olarak onların işi.
06:32Ki onlar ayrıca zaten algoloji uzmanı Aycan Hocam, Kürşat Hocam ağrı uzmanı, ozon uzmanı, Avrupa'da bu işi yapmışlar.
06:43Ve bu tedavide uzmanlaşmışlar.
06:46Zaten son on yılda teknolojinin gelişmesi, kopi makinesinin çok daha ilerlemesi, işte bilimsel ilerlemeler.
06:57Şimdi ameliyatsız bu dar kanal tedavisini çok kolaylaştırdı.
07:03Hem hastalarımız çok rahat ediyor, ameliyat yok, kanama yok, dikiş yok.
07:07Ameliyat sonrası hemen iki saat sonra muayenesini, kontrol muayenesini yapıyoruz ve hasta evine gidiyor.
07:15Oluşacak bir komplikasyon da yok değil mi hocam?
07:17Yani ameliyata göre çok çok nadir ondan sonra.
07:21Enfeksiyon riski çok az çünkü doku bütünlüğü olmuyor.
07:25Ondan sonra ve şunu görüyoruz, son 10-15 yıldır tabii yurt dışında da olsun ömür çok uzadı artık insan ömrü.
07:36Türkiye'de de böyle.
07:38Şimdi bakıyoruz yurt dışında da hasta mesela yaş baya ileri ama destekle yürüyor, zor yürüyor.
07:48Ülkemizde de böyle hasta torunlarına bakabiliyorken bakamıyor ya pazara gidip gelebiliyorken gidip gelemiyor.
07:58Nedir bu durum?
08:00Ameliyat bazen deniyor, ameliyat olmak istemiyor haklı olarak veya kronik rahatsızlıklardan dolayı olamıyor.
08:08İşte burada bir dokunuş yapmak gerekiyor.
08:10Yani ilaç tedavisi, medikal tedavi dediğimiz fizik tedavi yetmiyor ama ameliyata da tabii gitmek istemiyor.
08:20Ameliyat da olmayacak.
08:21İşte burada girişimsel tedavi, nükloplasti ile ve kombinasyonu, radyo frekans olsun, işte nokta atış tedavisi olsun, nükloplasti ile beraber bir dokunuş yapmak gerekiyor.
08:36Ameliyatsız bir tedavi gerekiyor.
08:38Burada da biz tabii klinik olarak ameliyathane şartlarında steril olarak işte algoloji ekibimiz, gerekli bütün konsultasyonlar yapılarak ameliyat öncesi hazırlıklar ve geniş bir klinik yani tecrübeyle.
08:57Çünkü tecrübe olmazsa hani bu iş tamam hemen bunu biz de yaparız gibi olmuyor.
09:03Bu işte çok büyük bir klinik tecrübe.
09:06Çok da riskli bir aslında çok kolay gibi anlatıyoruz ama aslında fıtık çok da riskli bir hastalığı.
09:11Tabii omurelikten bahsediyoruz, omurgadan bahsediyoruz.
09:16Onun için çok tecrübeli ellerde olması gerekiyor.
09:19Ameliyathane şartlarında olması gerekiyor.
09:21Onun için biz işte Aycan hocamla beraber, Köşet hocamla beraber algoloji olarak burada bazen fıtığın içine işte nükloplasti olayında lazer kullanarak bazen ozon kullanarak işte dediğim bazen...
09:40Kombine bir tedavi, radyo frekans kullanarak, ilaç tedavisi kullanarak ve hastalarımızı işte bazen o işlemden hemen sonra kontrol muayenesi de hastanın yüzü gülüyor.
09:53Hemen hemen yarıya yakını işte bir ay sonra kontrolü çağırıyoruz veya iki ay sonra tekrar bir daha çağırıyoruz.
10:02Hatta dört ay sonra bazen bir kontrol emar çekiyoruz.
10:07Orada da fıtığın küçüldüğünü, hastanın rahatladığını görüyoruz.
10:12Çok konforlu bir tedavi, ameliyatsız dediğim gibi dikiş yok, doku bütününe bozulmuyor, kanama yok.
10:22Hemen hasta üç beş günde işine dönebiliyor.
10:26Bu arada sevgili seyirciler, WhatsApp'tan da bize sorular yönlendirebilirsiniz.
10:33Çünkü eminim ki şu anda ekran başında oturan o kadar çok izleyicimiz anlattıklarımızı bu bende de var diyerek kafalarında sorular var.
10:41WhatsApp sorularınızı da bekliyoruz.
10:43Ekranın altında görünen numaradan ulaşabilirsiniz.
10:46Hocam yani dar kanalda nükleoplasti ile tedavi edilebiliyor.
10:52Evet, tabii ben de beyin ve sinir cerrahi uzmanıyım.
10:56Yani hastada ilerleyici bir kuvvet kaybı varsa, küçük abdest, büyük abdest kaçırma varsa...
11:03Dar kanalda olabiliyor değil mi?
11:04Dar kanalda da olabilir, bel fıtığı, boyun fıtığında da olabilir.
11:08Yani çok nadir durumlarda zaten biz hastayı değerlendirip ameliyat olması gerektiğini söylüyoruz, ameliyata yönlendiriyoruz.
11:16Ben de zaten beyin ve sinir cerrahisi uzmanıyım.
11:21Biz de gerekirse ameliyat yapıyoruz.
11:24Ama hastanın MR'ları, filmleri değerlendiriliyor.
11:30Muayene ediliyor.
11:32İşte geniş ekibimiz tarafından Kürşat Hocam'la, Aycan Hocam'la, algoloji ekibi olarak hasta değerlendiriliyor.
11:41Bütün kronik hastalıklarıyla beraber.
11:44Genelde bu dar kanal, ameliyatsız, işte dediğim gibi bir saatlik bir işlemle, ameliyathane şartlarında, steril ortamda, konforlu bir şekilde, genel anestezi de almıyor zaten.
12:01Orada tedavisi yapılıyor.
12:04İki saat sonra da kontrol muayeneleri yapılıp evine gönderiliyor.
12:08Şimdi tabii ki aynı anda bel ve boyun fıtığı olan hastalar da var.
12:17İkisi bir arada.
12:18İkisinin bir arada olduğu hastalarda ne gibi tedaviler uygulanıyor?
12:24Ve ikisinin birlikte olduğu hastalar tek bir operasyonla tedavi edilebiliyor mu?
12:30Tabii.
12:31Ben ortaya sordum hocam hanginiz cevaplarsanız.
12:36Şimdi hocalarım da ifade ettiği gibi nükleoplasti dediğimiz tedavi aslında tıpkı bir ameliyat gibi olabildiğince kalıcı tedavi sunmaya çalışan, kalıcı bir sonuç almaya yönelik bir tedavidir.
12:51Peki biz hani kimlere yapıyoruz?
12:53Bir kere fıtığa dokunabilmemiz için iki şartın bir araya gelmesi lazım.
12:59Bir, fıtık MR görüntülerinde yeterince büyük olacak.
13:04İki, bu şikayete yol açacak.
13:06Şimdi bu iki şart bir araya geldikten sonra biz artık bu hastaya dokunabiliriz demektir.
13:12Peki bel ya da boyun fıtıklarında şimdi orta ya da ileri seviye ya da ameliyatlık ya da patlamış fıtık dediğimiz olgularda
13:20eğer ciddi bir sinir hasarı gelişmemişse, hocamın da ifade ettiği gibi büyük abdestle idrarı tutamama gibi bir problem yoksa
13:28bu tür hastalara biz nükleoplastiği gayet rahatlıkla yapabiliyoruz.
13:33Nedir bunun avantajı?
13:35Herhangi bir kesil dikiş kanama olmadan ameliyathane şartlarında ve görüntü eşliğinde direkt diskin içine girmek suretiyle
13:43fıtığın köken aldığı, kaynaklandığı diskin içine girmek suretiyle 30-40 dakika gibi bir zaman diliminde biz bunu çok rahatlıkla gerçekleştirebiliyoruz.
13:52Evet hastada hem bel hem boyun fıtığı olabiliyor.
13:56Hem bel hem boyun fıtığına eş zamanlı aynı seansta bu işlemler yapılabiliyor tabii ki.
14:03Bazı hastalarda ise daha çok mesela bel problemi ön planda olabiliyor.
14:07Kimisinde boyun daha çok ön planda olabiliyor.
14:11İlk başta hani bunun ayrımını yapmak gerekirse en aciliyet ne taraftaysa oraya yönlenebiliyoruz.
14:18Ama bazı hastalarda da hakikaten hem bel hem boyun eş zamanlı hastaya ciddi problemler yaratabiliyor.
14:24Bu durumda da tek seansta her ikisine birden rahatlıkla müdahale edebiliyoruz.
14:29Yani hiç ikisi bir arada olabiliyor.
14:30Tabii olabiliyor.
14:31Hiçbir ağır bir komplikasyonu olabiliyor mu ikisi bir arada olduğu için?
14:35Şimdi biz tabii diske direkt olarak müdahale ettiğimiz için bunun tedbirleri her türlü alınır.
14:42Bir ameliyata göre kıyaslayacak olursak ameliyattaki riskler kadar burada riskler yok çok şükür.
14:49Eş zamanlı hastanın mesela yandaş hastalıklar dediğimiz kalp, akciğer, böbrek, karaciğer rahatsızlıkları da olabiliyor.
14:57Bu hastalar bir kere genel anestezi almakta problem yaşayabiliyorlar.
15:02Yani bir ameliyatın kendisine ait riskler vardır.
15:05İki anesteziye ait riskler vardır.
15:08Biz bu işlemleri daha çok sedasyon eşliğinde yaptığımızdan dolayı buradaki riskler her zaman için çok daha düşüktür ameliyata göre.
15:15Ama her halükarda bu profesyonel bir işlemdir ve hocamın da ifade ettiği gibi tecrübe gerektirir.
15:21Hem bel hem boyun fıtığına eş zamanlı hatta sırt fıtığı da olabiliyor artık günümüzde bunu da yaygın olarak görmeye başlıyoruz.
15:28Daha çok bel, boyun, evet bir de sırt fıtığı, sırt bölgesinden de fıtıklar olabiliyor.
15:34Bunların tamamına uygun olması halinde eş zamanlı müdahaleler yapılabiliyor çok rahatlıkla.
15:40Şimdi nükleoplasti diyoruz, nükleoplasti kesi olmadan yapılan bir ameliyat aslında.
15:46Bir de kesi olarak yapılan ameliyatlar var ya, ikisi arasında aslında halk tam böyle nükleoplasti son zamanlarda hayatımıza giren, yeni yeni duymaya başladığımız bir tedavi şekli.
16:00İkisi arasındaki tam farklılıklar neler?
16:03Şimdi omurgamızda bizim vertebra dediğimiz bir kemik yapımız var ve arada disk yapısı var.
16:10Bu disk yapısı etrafında sert bir zar yapısı var ve içerisinde de jel kıvamında diskimiz var.
16:17Bu zar yırtılıp da disk dışarıya doğru taşıyor ve sinirlere bası yaparak ağrılara neden oluyor.
16:23Bunu nasıl çözebiliriz?
16:25Bu fıtığı bir şekilde oradan kaldırmamız, sinire basıyı ortadan kaldırmamız gerekiyor.
16:30Bir, bizim uyguladığımız girişimsel tedavilerle olabilir, bir de açık ameliyatlarla olabilir.
16:38Ama açık ameliyatlarda ne oluyor?
16:41Hastada sağlam dokular kesilerek, cilt altı, bağ dokuları kesilerek o kemik yapıya, omurgaya ulaşılıyor ve ciddi bir hasar ortaya çıkıyor.
16:52Onun dışında yine yandaş hastalıkları varsa hastamızın, narkoz aldığı için, genel anestezi altında yapılabildiği için bu açık ameliyatlar,
17:02hastanın toparlanma süreci hatta narkoz zaten alamayabiliyorlar, ciddi risk oluşturuyor.
17:09Ve disk yapısına ulaşıldığında da oradaki diski keserek, yani çıkarıldığı için diskin hacminde de ve oradaki bir yapısında da dejenerasyon gelişiyor.
17:21Bazen kemik yapıda da ister istemez kemikleri çıkartarak işte platinler takılabiliyor.
17:27O zaman da ciddi bir omurgada da dejenerasyon gelişiyor.
17:31Ama nükleoplastide böyle bir şey ortada yok.
17:36Böyle bir şey yok.
17:37Neden?
17:37Direkt olarak özel kanüllerle diskin içerisine ulaşıyoruz herhangi bir kesi uygulamadan.
17:43Ve orada uyguladığımız lazer olabilir, radyo frekans enerjisi olabilir.
17:48Diskin içerisinde o enerjiyle taşmış olan fıtığın tekrar küçülmesini ve içeriye girmesini sağlıyoruz.
17:55Ve sinire basıyı ortadan kaldırıyoruz.
17:57Herhangi bir disk yapısında kesi oluşturmuyoruz.
18:00Sinir yapısında hasar oluşturmuyoruz.
18:02Ve hiçbir sağlam dokuda kesi yapmıyoruz.
18:04Ve sonrasında da lokal anesteziyle uygulayabildiğimiz için hastanın da toparlanma süreci ve hemen işine dönme, evine dönme süreci çok çabuk oluyor.
18:14Bu arada ben tekrar hatırlatmak istiyorum sevgili seyirciler.
18:16Ekranın altında gördüğünüz numaralardan WhatsApp'tan bize ulaşabilirsiniz.
18:22Günlük hayatta hep duyduğumuz bir şey var.
18:24Şimdi bel ve boyun fıtığı olan insanlar ameliyat oluyorlar.
18:28Ama ameliyattan bir müddet sonra ağrıları tekrar yeniden ortaya çıkabiliyor.
18:33Yani biz buna ne diyoruz hocam?
18:35Nüksetti diyoruz değil mi?
18:37Tekrar nüksedebiliyor.
18:39Bu tip hastalarda nasıl bir tedavi yol izlenmeli?
18:44Ve nükleoplasti tekrarlayan, nükseden bel ve boyun fıtığında ne kadar etkili?
18:50Evet.
18:51Şimdi bel fıtığı ameliyatı yaptığımız zaman dediğiniz gibi çok doğru.
18:57%10 hastada hani istatistiksel olarak tekrarlayabiliyor.
19:04O zaman gene işte tedbir olarak hani ilaç tedavisi deniyorsunuz.
19:09Yatak istirahati, fizik tedavi ama olmadı.
19:12Gene bizim bu tedavilerimiz nükloplastik kombine tedaviler yapılabiliyor.
19:18Radyo frekans.
19:19Ama tabi ikinci bir defa ameliyat olması gerekirse hastanın bu sefer ilk ameliyata göre tabi bozulmuş bir doku bütünlüğünde.
19:30Çünkü daha önce ameliyat olmuş bir bölge orası.
19:33Tekrar oraya ameliyat etmek hem cerrah için bir zorluk hem hasta için bir zorluk.
19:39Ve tabi ki ilk ameliyata göre başarı oranı düşüyor.
19:42Öyle mi?
19:43Tabi ilk ameliyatta başarı oranınızı atıyorum %80 ise %90 ise burada %60'a düşüyor.
19:53Ama bir tekrar üçüncü ameliyat gerekirse bu sefer daha da başarı oranı düşüyor.
19:58Onun için biz hep diyoruz ki hani 10 kere ölç, 100 kere ölç, bir kere biç.
20:05Hani ameliyat en son en son çare olması lazım.
20:08Tamam ameliyat cebimizde gerekirse biz de yönlendiriyoruz.
20:13Ama önce bu nükleoplasti, radyo frekans, kombine tedaviler uygulanması lazım.
20:20Sonra ay cırmı cırmı da dediği gibi bazı hastalarda ameliyatta platin takılıyor.
20:25Bu Avrupa'da da böyle, ülkemizde de böyle.
20:28Yani tüm dünyada gereken hastaya tabi ki platin takılıyor.
20:32Ama ondan sonra hastanın tekrar işte dediğiniz gibi lüks olduğu zaman, fıtık tekrarladığı zaman
20:38veya bir zaman sonra bunun üzerine bir kireçlenmeler, dar kanal işin üzerine bindiği zaman
20:45e bu sefer hastalarda platin olunca birçok hekim tabi tereddüt ediyor.
20:51Tedaviye nereden başlayacağım, tekrar ameliyat etsek orası hem ameliyat olmuş hem platin takılmış bir bölge.
20:58İşte burada gerçekten ben de bir beyin cerrahi olarak algoloji hocalarımıza hayranlık duyuyorum, açık söylüyorum.
21:07Biz bile cerrah olarak hani platin takılmış belki ikinci, üçüncü, dördüncü defa ameliyat olmuş bir hastaya
21:15hani böyle çok temkinli yaklaşırken onlar o kadar alışıklar ki hareketli röntgen altında gerekli diskin içine ulaşıyorlar.
21:26O platinlerin arasından ben hayret ediyorum hedefe ulaşıyorlar.
21:32Oraya ilaç enjeksiyonları, radyo frekans, nükleoplasti, lazer uygulaması değişik bölgelerden omuriliğe yaklaşıyorlar.
21:41Ve gerçekten büyük oranda hastalığı bir rahatlama, bir memnuniyet böyle Avrupa'dan gelen hastalarımız da var.
21:48Avrupa'da ameliyat olmuş daha sonra platin takılmış ama oradaki Avrupa'daki doktorlar da artık çok hastanın genel ağırları var.
21:59Hani tam şifa olmamış normaldir.
22:02O zaman işte bize geliyorlar gerçekten bu algoloji ile beraber bu nükleoplasti ile beraber platinli olan hastalarda da gerekli ameliyatsız çözümler uygulanıyor.
22:20Ve hasta iki üç saat sonra evine gidiyor.
22:22Belki ertesi gün Avrupa'ya tekrar evine dönüyor.
22:26Bu da büyük bir konfor sağlıyor.
22:28Peki bu ameliyatlardan sonra tekrar nüksetmesi acaba kişinin yaşam şekliyle mi alakalı yoksa tıbben açıklanabilir bir şey mi?
22:40Şöyle söyleyeyim, omurga ameliyatları için tabii ülkemizde de en çok bu bel fıtığı, bel kayması hani omurga ameliyatları beyin ve sinir cerrahisi tarafından yapılıyor.
22:55Bizim vücudumuzda herhalde en çok bu bizim ameliyatlarda, omurga ameliyatlarında bu nüksetme olayı çok sıkıntı.
23:06Çünkü hangi branşa bakarsanız bakın bu nüksetme hani bu kadar problem değildir.
23:11Ama bizde bir fıtık ameliyatından sonra hatta bunun bir özel ismi de vardır bu sendromun.
23:20Hani bir bel ameliyatından sonra hastanın ağırlığının geçmemesi, memnun kalmaması gerçekten büyük bir meşguliyet ister.
23:31Hekim açısından bir sıkıntıdır, hastayı sıkıntıdır.
23:34Yani en çok bizim branşta, omurga cerrahisinde, bel fıtığı cerrahisinde bu nüksetme bir sıkıntıdır.
23:42Ama tabii onun da tedbirleri var dediğimiz gibi.
23:46İşte algoloji uzmanlarımız tekrar nüks de olsa onun tedavisiyle başa çıkabiliyorlar.
23:54Vücudumuzun en önemli ayakta tutan iskeletrimiz, omurgamız çünkü.
24:00Peki bu arada tansiyon şeker gibi ek hastalıkları olan insanlar var.
24:05Bunlar da bel boyun fıtığı ile ilgili sorunlar yaşıyorlar.
24:09Ve mevcutta bulunan bu hastalıkları nedeniyle de ameliyat olamıyorlar.
24:13Bunlar için izlenebilecek bir yol var mı?
24:17Ve nükleoplastik bu tip hastalarda nasıl bir konfor sunuyor?
24:21Şimdi şöyle, yandaş hastalıklar ileri yaşlarda, genç hastalarda da tabii olabiliyor ama
24:29ileri yaşlarda bilhassa bu yandaş hastalıklara komorbit dediğimiz durumlarla karşılaşabiliyoruz maalesef.
24:37Evet, diabet yani şeker hastalığı önemli bir sorun.
24:40Ve oldukça da yaygın olarak karşımıza çıkıyor.
24:43KOAH dediğimiz akciğerlere ait astım, hakeza çok veya kalp yetmezliği veya kalp damarlarında tıkanıklık,
24:52işte stent uygulanmış hastalar.
24:54Bunlar tabii anestezi açısından ciddi risk ihtiva eden durumlar.
24:59Ve çoklu fıtıklar olsun.
25:01Sadece fıtık değil, fıtıkla beraber kireçlenme, dar kanal, faset sendrom dediğimiz omurga kanalındaki,
25:09yani omurga sonuçta fonksiyonel bir ünitedir.
25:12Sadece fıtığıyla değil, aynı zamanda eklemiyle, bağıyla da bir arada düşünülmesi gereken bir yapıdır.
25:18Bütün bunlarda arıza olması, problem olması durumunda,
25:22bunlara yönelik yapılacak ameliyatlar veya girişimler daha uzun sürede olabiliyor.
25:27Ameliyat süresinin uzaması, problemlerin bir değil de birden çok olması halinde,
25:33kişiler anestezi açısından daha ciddi risk altında oluyorlar.
25:37Ve bu tür durumlarda biz eğer nükleoplasti ya da işte faset eklemlere yapılacak müdahaleler
25:44ya da omurgadaki bağlara yapılacak müdahalelerle eğer durumu toparlayabileceksek,
25:50sonuçta ameliyata gitmeden önce, hani köprüden önce son çıkış deriz ya,
25:56yani o durumu kurtarabileceksek, tabii ki nükleoplasti her zaman için ameliyata göre bir avantaj sağlıyor.
26:03Ve işlem süresinin daha kısa olması ve sadece sedasyon uygulanması ya da sedasyon da uygulanamayıp
26:09sadece lokal anestezi altında da yapılabilir bu işlemler.
26:13O nedenle hasta açısından büyük bir konfor oluyor.
26:16Bizim için de hastayı takip ederken işlem sonrasında çekilecek MR kontrolleri ya da tetkiklerle beraber
26:24gerekmesi halinde ikinci kez işlemede alınabilir.
26:27Şimdi Murat Hocam'ın ifade ettiği gibi bir ameliyat yapıldı.
26:31Netice olmadı ya da tam istenilen netice olmadı ya da yeniden nüksler söz konusu oldu.
26:37Ya da işte o atılan vidalar, platinler bunlar da bir gevşeme oldu, kırılma oldu ya da bir enfeksiyon hali oldu.
26:43İkinci kez, üçüncü kez ameliyata gidişler her zaman daha büyük problemdir.
26:49Bizde ise yani burada yöntemleri konuşuyoruz.
26:53Hani kimin yaptığı çok önemli değil.
26:55Bir tarafta ameliyat, bir tarafta nükleoplasti var.
26:59Bu yöntemlerde ise ikinci kez, üçüncü kez yapılan uygulamalarda başarı ihtimali birazcık daha artabiliyor.
27:06Yani ameliyatın tam tersi bir durum söz konusudur.
27:09O yüzden bu yöntemlerle eğer hastaya fayda temin edilebilecekse öncelikle bu yöntemler yapılabilir.
27:17Hastanın yaşam kalitesine bakılır, gidişata bakılır.
27:21İcap etmesi halinde tabii ki yine ameliyata yönlendirilebilir hasta.
27:25Fakat bu yandaş hastalıkların birlikte olması ve omurgadaki bozukluğun, problemin komplike olması durumunda
27:33çok rahat nükleoplastiyle beraber dar kanala müdahale edilebilir, faset eklemlere müdahale edilebilir.
27:40Ve akabinde hastanın yaşam kalitesinin ve konforunun arttığı çok rahat görülebilir.
27:46Şimdi biz bütün dünya olarak bir pandemi geçirdik.
27:50Aslında biraz pandemi sonrası çalışma şekli de hayatımızda değişti.
27:56Biraz daha home office, evden çalışma, masa başı çalışmalar arttı.
28:02O nedenle de artık bel ve boyun fıtığı çok da yaşla alakalı olmadan gerçekten çok fazla sayıda
28:10genç yaştaki hastalarda da görülüyor.
28:13Şimdi bunlar da daha çok ameliyattan kaçınıyorlar.
28:16Genç yaştaki bu hastalar için nasıl bir yol izlenir?
28:23Bunlarda da nükleoplasti tedavi olarak ilk uygulamamız gereken mi?
28:29Tabii ki pandemi sürecinden sonra gerçekten evlerden çalışmaya geçirdikten sonra
28:35masa başında çok vakit geçirilmeye başlandı.
28:39Bilgisayar ortamında oturma, boynumuzu uzun süre eğik tutmak
28:43ve ister istemez de kilo artışları gerçekten görülmeye başladı.
28:47Genç yaşlarda biraz daha obeziteye doğru gidiş başladı.
28:52Eklemlerimizin de bu oranda dejenerasyonu gelişmeye başladı.
28:57Ve biz ister istemez önceden 30-40 yaşlarından sonra bel ve boyun fıtığı görüyor.
29:02İken şimdi 16-17 yaşından itibaren bile fıtık, bel fıtığı, boyun fıtığı görmeye başladık.
29:08Nükleoplasti yöntemi bu genç hastalarımızda da oldukça etkili bir tedavi ve güvenli bir tedavi.
29:15Çünkü disk yapısına hiçbir zarar vermeden direkt fıtığı olduğu yerde küçülttüğümüz için
29:21hiçbir kesi uygulamadığımız için özellikle de genç hastalarımızda
29:26açık ameliyat olmadan önce mutlaka tercih edilmesi gerektiğini düşünüyorum.
29:32Çünkü açık ameliyat olduğunda biraz önce de söylediğim gibi ciddi bir kesi oluşturuyoruz.
29:38Disk yapısına keserek çıkarttığımız için zarar verilmiş oluyor.
29:43Hasta zaten genç.
29:44Daha önünde bir sürü ömür var.
29:46İleriki süreçte ne olacak o disk?
29:48Bu sefer ileriki süreçte daha farklı işlemler, platine kadar gidecek olaylar ortaya çıkacak.
29:54Dolayısıyla öncelikle mutlaka hem o genç hastalarımızda hem de yandaş hastalığı olan hastalarımızda nükleoplasti tercih edilmesi gerekiyor.
30:04Onun için zaten genç hastalar ileriki yaşlarda ne yaşayacaklarını bilmedikleri için ameliyattan onun için kaçınıyorlar aslında öyle değil mi?
30:14Tabii ki.
30:15Peki nükleoplasti tedavisini tercih eden hastalar ameliyat sonrası nasıl bir iyileşme süreci onları bekliyor?
30:25Ne kadar hızlı, normal hayatlarına adapte olabiliyorlar?
30:28Evet biz aslında programın en başında hocam söyledik nükleoplasti çok konforlu ve hemen kişiyi hayatına adapte eden bir yöntem.
30:37Ama bunu biraz daha seyircilerimiz için açabilirsek.
30:40Valla direk şöyle bir örnekle başlayayım.
30:45İşte ben memleketimde bir akrabam vardı.
30:50Ondan sonra kendisi işte 50 yaşında bayan hasta.
30:56Kendisi daha önce iki kalçasından ameliyat olmuş.
31:02Başka kronik hastalıkları da var.
31:04Tabii ortopedist arkadaşlar, ortopedi uzmanları iki kalça ameliyatının da çok güzel olduğunu, üzerinden de epey zaman geçtiğini ve hiçbir problem olmadığını söylüyorlar.
31:20Haklılar.
31:21Ama kendisi çarşıda yürürken veya komşuya giderken veya işte bir kız torunu var ona bakarken çok ağrı duyuyor.
31:29Müthiş bir ağrı duyuyor.
31:30E tabii memlekette hastane hastane geziyor, doktor doktor geziyor, işte büyük şehirlere gidiyor.
31:39Olmuyor.
31:40En son ben çağırdım.
31:42Burada biz yine ekip olarak beyin cerrahisi, algoloji ekibimiz, geniş konsultasyonlarımızı yaptık.
31:49Hatta memlekette de artık hani belinde de sorun olduğu, belinde de hem fıtık hem dar kanal olduğu söylenmiş ve genelde de ameliyat önerilmiş.
32:04Biz de tabii filmlerini inceledik, muayenemizi yaptık.
32:08Evet ameliyatta bir çözüm ama kendisi daha 50 yaşında.
32:12İki kalçadan da birkaç defa ameliyat geçirmiş.
32:15Kronik rahatsızlıkları da var.
32:17Yani aklın yolu bir.
32:20Tabii tüm dünyada da bu algoloji bilimi son 10 yılda geliştiği için teknolojiyle birlikte algoloji uzmanlığı var artık.
32:29Dedik biz sana röntgen altında, hareketli röntgen altında ameliyatsız fıtığına ulaşalım.
32:38Bu kireçlenmiş dar kanal bölgeye ulaşalım.
32:42Belindeki bu ameliyatsız olarak sorunu çözelim.
32:46Hakikaten hastamız da, eşi de, çocukları da inanamadılar.
32:53Yani bunu açık söyleyeyim.
32:54Yani çünkü belinden artık ameliyat deniyor.
32:58Siz bu işi nasıl bir saatte çözeceksiniz gibi.
33:01Hakikaten biz tedavimizi uyguladık.
33:06Bir saat içinde ameliyatsız hastamız işte biraz sakinleştiriliyor.
33:13Sedasyon dediğimiz fıtık içine ulaşıldı.
33:17Gerekli nükleoplasti yapıldı.
33:19İşte radyo frekans tedavileriyle, nokta atış tedavisiyle kombinasyonları yapıldı.
33:25Ondan sonra hastamız iki saat sonra son muayeneleri yapılıp oteline gönderildi.
33:35Ertesi gün tabii bizim ekibimiz arıyor.
33:37Hastamız gayet memnun.
33:39Zaten benim de yakınım.
33:40Ben de yakın takip ediyorum.
33:43Ondan sonra bir vesile oldu.
33:45Ben de memlekete gittim.
33:47Ben de kendisini gözlemledim.
33:50İki üç gün beraber hani olduk.
33:52Eşiyle, çocuklarıyla kendisi.
33:55Bizimle her yere geliyor.
33:57Yani şehir içinde.
33:58Hayatını değiştiren bir şey olmadı.
34:00Tabii tabii.
34:00Köyüne gittik, her yere gittik.
34:03Yani ben de şahit oldum.
34:06Yani ve kendi ailesi de.
34:09Ya ben işte hatta şu tabiri kullanıyormuş.
34:12Ben hani Anadolu insanını da biraz tarif etme açısından.
34:16Ya işte anne sen bizimle yürüyorsun.
34:19Bak torununa da bakıyorsun.
34:21İşte geziyorsun hani işlemden önce.
34:23Ama diyormuş ki siz benim ne çektiğimi nereden bileceksiniz?
34:28Yani evet biraz yürüyor işlerini yapıyor falan ama siz benim ne çektiğimi nereden bileceksiniz?
34:35İşte bizim işlemden sonra üzerinden de herhalde bir iki ay geçti artık.
34:41Şimdi gayet torununa bakıyor.
34:43İşlerini yapıyor.
34:44Köyüne gidiyor ufak tefek yine eşine de yardım ediyor.
34:49Biz de hani şahit olduk ki hastanın yüzü gülüyor.
34:53Bu da hem büyük mutluluk.
34:55Hem kendisi için hem hekim olarak bizim için.
34:58Yani olaylar böyle gelişiyor.
35:01Yani bir metotta hani bilinmediği zaman bazen acaba deniyor.
35:07İşte hani her çevreden ama bu dediğim gibi farklı bir ihtisas.
35:13İşte Aycan hocam gibi, Kuşat hocam gibi hem anestezi uzmanı hem algoloji, ağrı bilimi ile uğraşmak.
35:21Bu konuda senelerini vermek, bir tecrübe, işlemi yaptığınız ortam, ameliyathane, ekibiniz çok önemli.
35:32Bu ayrı bir uzmanlık gerekiyor.
35:34Yani hep söylüyoruz.
35:36Yoksa çok uzman ellerde olmazsa dediğiniz gibi komplikasyonlar olabilir.
35:42Ama uzman ellerde de gerçekten ameliyatsız dar kanal, bel fıtığı tedavileri çok yüz güldürücü oluyor.
35:51Peki bazen duyuyoruz işte kişinin fıtığı patlamış.
35:58Şimdi patlamış bir fıtıkta ameliyat mı, nükleoplasti mi?
36:05Evet.
36:05Aycan hocam cevap versin.
36:07Hastamızın güzel bir soru oldu.
36:11Gerçekten bu soruyla biz de çok karşılaşıyoruz.
36:14Eğer hastamızda herhangi bir güç kaybı yoksa, bacağında, boynunda, kolunda herhangi bir güç kaybı yoksa,
36:21idrar kaçırma, büyük tuvalet kaçırma durumu söz konusu değilse, yani motor kayıp yoksa,
36:27o hastalarımızda da çok rahatlıkla nükleoplasti yöntemi uygulanabilir.
36:31Patlamış fıtıkta biraz önce söylediğim gibi diskin etrafında sert bir zarımız var.
36:38İçerisinde de diskimiz var.
36:40O zar yırtılıyor ve içerisindeki disk taşıyor.
36:43Bu tabii sekestre fıtık dediğimiz, yani dördüncü evredeki fıtıklarda, bu felç oluşturan fıtıklarda,
36:52tabii ki onlarda bir güç kaybı oluşuyor.
36:54İdrar kaçırma, büyük tuvalet kaçırma oluşuyor.
36:57O zaman bu hastaların cerrahi olarak, ameliyatla tedavi edilmesi gerekiyor.
37:02Ama o aşamaya kadar ki bu hastalarda neredeyse %98 hastayı açık ameliyata gerek kalmadan,
37:08sekestre de olsa, ekstrüde yani patlamış fıtık da olsa, herhangi bir güç kaybı yoksa,
37:15rahatlıkla nükleoplasti yöntemiyle tedavi edilebiliyor.
37:18Peki, günümüzde nükleoplasti gerçekten fıtık için konforlu bir tedavi şekli.
37:27Ama son yıllarda radyo frekansı da bir tedavi şekli olarak önümüze çıkıyor.
37:33Radyo frekansı hangi hastalarda uyguluyoruz peki?
37:39Şimdi burada nükleoplasti derken biz nükleoplastiyi üç türlü yapabiliyoruz.
37:44Yani bunları kombine de edebiliyoruz.
37:48Durumuna göre, hastanın fıtığına göre, fıtığın yerleşimine göre bu yöntemlerden bir tanesi seçilebiliyor.
37:55Ya da ikisi kombine edilebiliyor.
37:57Duruma göre ya lazer nükleoplasti yaparız, ya radyo frekans nükleoplasti yaparız.
38:02Ya da bunlarla beraber tek başına ozon ya da ozonu bunlarla kombine edebiliriz.
38:06Ama bu dediğim gibi hastanın fıtığının yerleşimine göre MR'daki görüntü, hastanın şikayetleri bunlar değerlendirdikten sonra hangi yöntem daha uygunsa o yöntemlerden bir tanesi seçilir.
38:20Yani bu yöntemlerden biri birine göre daha üstündür değildir, değil olay.
38:25Hastanın neye ihtiyacı varsa o hastanın çünkü her hasta farklılık arz edebiliyor.
38:30Kiminin ki hocamın söylediği gibi patlamış fıtık nedir aslında orada patlamış fıtık derken bir şey orada böyle infilak etmiyor.
38:38Etrafa doku parçaları saçılmıyor.
38:39Aslında yırtıklı fıtık olarak da ifade edebiliriz biz bunu.
38:44Bu yırtığın kapatılması, o patlamış fıtık dediğimiz yırtıklı fıtığın aşağıya doğru ya da yukarıya doğru yönlenmiş, akmış olması.
38:52Bunlar da ya da işte fıtığın patlamadan hani protrüde herniasyonlar diyoruz buna.
38:57Daha geniş tabanlı ya da işte daha ekstrüde ya da olmayışı tüm bunlara bakılarak bu yöntemlerden bir tanesi ya da iki tanesi seçilir.
39:09Önemli olan doğru hastaya hani doğru işlemi yapabilmek, doğru fıtığa daha doğrusu.
39:15Beraberinde hani nükleoplasti evet radyo frekansla yapılır, lazerle yapılır, ozonla da yapılabilir tek başına.
39:23Ama mühim olan şey ilk muayenesi MR görüntülerin incelenmesi ve uygun doğru olan bir kararın verilmesi.
39:32Yoksa radyo frekans evet biz disk içine de direkt olarak yapabiliyoruz.
39:37İşte beraberinde başka problemler varsa dar kanal varsa ya da faset eklemler dediğimiz belde küçük eklemler vardır.
39:44Bizim öne doğru eğilmemizi, geriye doğru esnememizi, yana doğru bükülmemizi sağlayan yara oynar eklemlerdir bunlar.
39:50Eğer oralarda beraberinde bir problem varsa onlara da müdahale edebiliyoruz radyo frekansla.
39:56Özetle her üç tedavide nükleoplasti bir başlıktır.
40:02Nükleoplasti uygulama enstrümanlarımız da bunlar lazer, ozon, radyo frekans.
40:08Duruma göre bir tanesi seçilip hangisi uygunsa o çok rahatlıkla tatbik edilebilir hastaya.
40:14Peki kime soracağım bilmiyorum ben yine ortaya sorayım.
40:18Birçok hasta bel ve boyun fıtığıyla ilgili yaşadığı bu rahatsızlık ağrılar nedeniyle doğal olarak yaşam kalitesini kaybediyor.
40:28Her türlü hastalık zaten insanın yaşam kalitesini bir nevi düşürür.
40:33Çünkü acıyı kendi çeken yaşayan bilir.
40:36Nükleoplasti tedavisi bu hastalarda ne gibi sonuçlar beklememizi öngörüyor?
40:43Tedavi sonrasında ne kadar ağrıda azalma olur?
40:47Yani aslında ağrı nükleoplasti sonrasında tamamen yok oluyor mu yoksa ağrımız azalıyor mu?
40:55Şimdi ben birkaç cümle söyleyip sözü hocalarıma bırakayım.
41:00İnsan vücudu o kadar mükemmel ki zaten birçok hastalıkta, birçok kazada, birçok rahatsızlıkta kendi kendini zaten tedavi edebiliyor.
41:11Hani hepimiz şahidiz ki birçok bel fıtığı ağrısı olsun, boyun fıtığı ağrısı olsun veya başka ağrılar olsun.
41:19Şunu tabii ki belirtelim.
41:22Sağlıklı beslenme, sağlıklı yaşam, biraz hareket ile güneş ışığı, stresle başa çıkma.
41:31Hani ben hep söylüyorum hastalığıma sabah 10 tane stresiniz varsa 5'ini bırakın 5'iyle ilgilenin diye.
41:38Bütün bunları yaptıktan sonra yine tabii ağrılar olabiliyor az veya çok ama dikkat edersek vücud bunlarla başa çıkıyor ve kendi kendine bunlar geçiyor zaten.
41:50Geçemediği zaman işte bu ağrı diyelim bel ağrısı, bacak ağrısı veya boyun ağrısı, kol ağrısı 2 ayı, 3 ayı geçti.
41:59Kronikleşti.
42:01Bir türlü bu geçmiyor.
42:03MR'da da fıtık büyük olabilir, küçük olabilir dediğiniz gibi işte patlamış diye hani halk arasında biliniyor.
42:09Ama neticede onu iyi değerlendirmek lazım.
42:13Uzman gözüyle hani biz ona pek patlamış demiyoruz.
42:17Bizim kriterlerimiz farklı.
42:20Neticede bunu iyi değerlendirildikten sonra bu tedavi ile beraber ufak bir dokunuşla bu ağrı geçiyor.
42:29Ve hasta işte salondan mutfağa gidip gelmeye başladıkça, pazara gidip gelmeye başladıkça veya tarlasına bahçesine gidip gelmeye başladıkça veya işte otobüsüne, metrobüsüne binip iş yerine gidip gelmeye başladıkça zaten bir fizik tedavi vücut kendi kendine yapmış oluyor.
42:51Dokular kanlanmaya başlıyor, kaslar güçlenmeye başlıyor, işte o omurgadaki yağ oranı azalmaya başlıyor, kas dokusu artıyor.
43:00Tabi orada birçok biyokimyasal ve hormonal olaylar vücut zaten kendini iyileştiriyor.
43:07Hani ben hep şuna benzetiyorum, yepyeni bir araba aldınız veya daha arabanız yeni ama bir hani çamura saplanırsa bu araba gitmez.
43:17Ne yaparsanız yapın gitmez ama işte dışarıdan 2-3 kişi arkadan hani iterlerse, yardım ederlerse o araba artık gider.
43:26Hani sorun çözülmüştür.
43:28Orada bir dokunuşa bakar.
43:30Aynı şekilde bu ağrılar da böyle.
43:33Hani bel fıtığı olsun, dar kanal olsun, bel kayması olsun.
43:37Her zaman yani illa işte motoru sökmeye işte illa tekeri hani değiştirmeye gerek yok.
43:43Belki bir işte algolojinin desteğiyle bir işte ameliyatsız bir dokunuşla hasta düzlüğe çıkacak ve vücut kendi fizik tedavisini yaparak hayatına devam edecektir.
43:59Bu şekilde başka eklemek istediğiniz var mı?
44:02Yıllardır ağrılarla yaşadım ama artık dayanacak gücüm kalmadı diyen hastalar için nükleoplasti bir çözüm müdür?
44:14Hayatını değiştirecek bir dönüm noktası olabilir mi diye soruyorum.
44:18Ama sevgili seyirciler cevabını reklamlardan sonra alıyoruz.
44:22Evet artık dayanacak gücüm kalmadı diyen hastalar için dönüm noktası olabilir mi nükleoplasti dedik.
44:31Nükleoplasti evet dönüm noktası olabilir.
44:34Çünkü gerçekten bel fıtığı, boyun fıtığı olan hastalarımız zaten belli bir süre dayanıyor.
44:40Artık canına tak ettiğinde, yürüyemez olduğunda, kolunu hareket ettiremez olduğunda, gece uyuyamıyor.
44:46O gerçekten canına tak ediyor. O zaman geliyor bize.
44:50Ve özellikle de bu hastalarda herhangi bir güç kaybı olmadığı sürece nükleoplasti çözüm olabiliyor.
44:58Ama diyelim ki hastamızı muayene ettik, fizik muayenesi, MR görüntülemeleriyle değerlendirdik.
45:04Bir güç kaybı varsa, herhangi bir idrar kaçırma, büyük tuvalet kaçırma o zaman uygulayamayabiliyoruz.
45:11Çözüm olmayabilir.
45:12Ama onun dışında nükleoplasti gerçekten çözüm yaratıyor.
45:16Yani artık bel ve boyun fıtığı için çok dert etmeyelim.
45:23Çünkü gerçekten hepimiz aslında, şimdi diyelim ki bel veya boyun fıtığımız yok ama sanırım hepimiz birer aday mıyız?
45:32İyler ki tabii.
45:34Şöyle hepimiz bir adayız gerçekten.
45:37Günümüzdeki zorlu yaşam şartları, hareketsizlik veya bazı insanımız ağır işler yapmak zorunda kalabiliyor.
45:46Bunların hepsi, beslenme uykuyla da çok alakası vardır bel, boyun fıtıklarının.
45:51Yeterince uyumayan insanlar, uyuyamayan insanlarda da problem daha çabuk, daha erken çıkabiliyor.
45:57Sinir baskı yaptığı için mi uykusuzluk nedeniyle?
45:59Uykusuzluk şöyle, vücut kendini uykuda tamir alır.
46:04Eğer ki biz yeterince uyuyamıyorsak, uykusuzluk ve beslenmemiz de düzgün değilse, yaptığımız iş ağır işler olabilir.
46:13Ya da postür dediğimiz duruşumuzu olumsuz etkileyecek, sürekli oturan ya da sürekli ayakta sabit duran meslek gruplarında bilhassa bunların hepsi bir araya geldiğinde,
46:21stresle bindiğinde maalesef bel, boyun fıtığı oluşumu çok sık olarak karşımıza çıkabiliyor.
46:28Dayanılmayacak ağrılar ne zaman olur?
46:30Eğer fıtık ciddi anlamda sinire baskı yapıyorsa, burada biz sinir ağrısını duyarız.
46:35Yani bel ya da boyunda el ayaklara doğru yayılan bu sinir ağrıları diğer ağrı kesicilere cevap vermeyebiliyor.
46:46Ağrı kesicilerle başa çıkmak ya da bir fizik tedavi ile her zaman bu ağrılarla başa çıkmak mümkün olmayabiliyor.
46:53Oraya işte Murat Hocam'ın da ifade ettiği gibi küçük bir dokunuşla, yani vücuda bir kapı açmakla çok rahat nükleoplasti bunları tedavi edebiliyor.
47:02Aslında biraz duruş bozukluğu da bunu tetikliyor değil mi?
47:07Yani duruşta otururken aslında kendi duruşumuzu ayarlamak da bir nebze etkili midir?
47:14Tabii, hem duruş yani bu bir gerçek zaten iş güvenliği kanunlarına göre de tüm dünyada da ülkemizde de bilgisayar başında çalışan bir insan işte ayaklarının altında yükseklik olacak,
47:28göz hizası bilgisayar ekranının üstüne bakacak, yani gerekirse ergonomik olacak, yani duruş çok önemli.
47:37Akşam televizyon seyrederken de yani yorgun argın geldiniz işte kanepenin üzerinde yanlış bir duruş...