Atenção ao coração: insuficiência cardíaca pode ser silenciosa; cardiologista explica

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anteontem

No Check Up desta semana, o Dr. Cláudio Lottenberg recebe o cardiologista Fernando Bacal, para uma conversa sobre os alertas de insuficiência cardíaca. A doença pode ser silenciosa e não atingir somente idosos, o alerta deve ser redobrado. Entenda quais os sintomas e casos assintomáticos da doença que acomete ao menos 2 milhões de brasileiros.
Apresentador: Cláudio Lottenberg
Entrevistado: Fernando Bacal

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00:00E quais são os sintomas e os sinais dos pacientes que apresentam a espécie cardíaca?

00:05O principal sintoma é o cansaço, a falta de ar.

00:10Esse é o sintoma maior.

00:12A pessoa começa a ter dificuldade para fazer as suas atividades habituais.

00:18Isso vem progressivamente até podendo chegar ao cansaço, inclusive em repouso,

00:23para as atividades simples de escovar um dente, tomar um banho, se alimentar.

00:27Então, o cansaço e a falta de ar é o alerta maior.

00:31Também tem os inchaços, a retenção de líquido, que ela pode ser no pulmão,

00:37que a falta de ar é acúmulo de líquido no pulmão, mas pode ser na barriga,

00:42o aumento do volume abdominal, aí começa a ver, puxa, minha barriga está crescendo,

00:46meu cinto já não está fechando, as pernas começam a inchar.

00:51Então, esses também são os sinais importantes da insuficiência cardíaca.

00:56Um outro detalhe é acordar no meio da noite com falta de ar e, ao sentar na cama, melhora.

01:02Então, quando deita, o líquido esparrama pelo pulmão, a pessoa fica sufocada.

01:06Ao sentar, o líquido vai para a base do pulmão, a pessoa sente-se melhor.

01:10Isso chama-se ortopneia.

01:12Então, esses são os sintomas clássicos, mas, principalmente, o alerta é começar a ter cansaço

01:17e falta de ar às atividades.

01:19Agora, é possível que o paciente não sinta absolutamente nada e ele tenha também insuficiência cardíaca?

01:26Quando a gente classifica insuficiência cardíaca, existe um subgrupo que é chamado de estágio B.

01:33Estágio B é o paciente que tem uma doença já estrutural no coração.

01:37Então, o coração é um coração fraco já, um coração dilatado,

01:41mas o paciente não tem nenhum sintoma ainda manifesto da doença.

01:44Então, às vezes, vai fazer um check-up pré-operatório e aí diagnostica-se que o coração tem uma disfunção,

01:52ou ele está crescido, ou o paciente está sob um tratamento oncológico

01:57com remédios que potencialmente podem ser tóxicos para o coração.

02:02Existe isso.

02:03E aí, na evolução, começa a aparecer uma disfunção do coração.

02:07Então, esses são dois exemplos de que é possível, sim, o paciente ter um problema cardíaco,

02:11ter a disfunção, mas ainda não manifestar sintoma.

02:16Você falou uma coisa importante, que é o capítulo hoje da cardio-oncologia.

02:20E ela nos remete a pensar que as pessoas estão vivendo mais.

02:24Existiria uma idade limítrofe para o coração suportar?

02:28Como é que a gente pode avaliar se um coração, ele poderia ser trocado no limite?

02:33Assim, primeiro, a insuficiência cardíaca é uma doença que pode aparecer em todas as idades.

02:38Claro que com o envelhecer da população, nós temos mais pacientes com insuficiência cardíaca

02:45porque ela está relacionada a uma série de doenças como hipertensão, doença coronariana, obesidade.

02:52O próprio envelhecer pode deixar o coração mais endurecido, levando à insuficiência cardíaca.

02:58Mas não existe essa pesquisa clara até que idade o coração aguenta.

03:03Nós temos pacientes centenários que têm uma função cardíaca absolutamente normal.

03:10A genética impacta muito nisso.

03:12Mas a tua pergunta em relação ao transplante, no Brasil não existe uma idade limite, por lei.

03:19Diferente, por exemplo, nos Estados Unidos.

03:21Mas dificilmente você vai indicar acima de 75, 80 anos.

03:25Então, até esse seria o limite para um procedimento tão...

03:29Como tão...

03:32Fonteira do conhecimento e que impacta muito com remédios imunossupressores e assim por diante.

03:38Acima de 75, 80 anos, nós não indicamos.

03:41em sobrevivê-se.

03:43Música

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