Quais os principais desafios da Saúde Pública no Brasil? Convidados analisam | VISÃO CRÍTICA - Vídeo Dailymotion

Jovem Pan News

Gonzalo Vecina, médico sanitarista e ex-presidente da Anvisa, Luiz Henrique Mandetta, médico e ex-ministro da Saúde, e Jean Gorinchteyn, infectologista e ex-secretário de Saúde de São Paulo, participaram do programa Visão Crítica dessas terça (03) e analisaram quais são os principais desafios da Saúde Pública no Brasil.  Assista ao programa completo: https://www.youtube.com/watch?v=e_xD1fRc_Wg  Baixe o app Panflix: https://www.panflix.com.br/  Inscreva-se no nosso canal: https://www.youtube.com/c/jovempannews  Siga o canal Jovem Pan News no WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaAxUvrGJP8Fz9QZH93S  Entre no nosso site: http://jovempan.com.br/  Facebook: https://www.facebook.com/jovempannews  Siga no Twitter: https://twitter.com/JovemPanNews  Instagram: https://www.instagram.com/jovempannews/  Threads: https://www.threads.net/@jovempannews  Kwai: https://kwai.com/@jovempannews  Canal no WhatsApp:  https://whatsapp.com/channel/0029VaAxUvrGJP8Fz9QZH93S  TikTok: https://www.tiktok.com/@jovempannews  Kwai: https://www.kwai.com/@jovempannews  #JovemPan #JovemPanNews #VisaoCritica

Transcript

00:00A primeira questão aos nossos convidados, agradecendo ter aceito o nosso convite,

00:04é uma questão, eu sei que pode ser uma espécie de Deus e sua obra,

00:07mas, doutor, vamos começar com o doutor Vecina.

00:13Qual é o principal, se é possível dizer isso, doutor Vecina,

00:16qual é o principal desafio da saúde pública no Brasil hoje?

00:23Não entender de que sem SUS não tem solução.

00:27Nós precisamos de ter um sistema de saúde público, universal,

00:33com entrega integral de assistência à saúde,

00:37tanto medicina preventiva quanto medicina curativa.

00:40Esse modelo de assistência à saúde, ele tem que ser um dos instrumentos

00:48para resolver o maior problema do Brasil.

00:50E o maior problema do Brasil é desigualdade social.

00:54Eu moro aqui no Alto da Lapa.

00:56Aqui no Alto da Lapa, a expectativa de vida ao nascer é de 85 anos.

01:01Se eu morasse em cidade de Tiradentes, aqui na cidade de São Paulo,

01:05a 70 quilômetros de onde eu estou, a expectativa de vida ao nascer é de 65 anos.

01:11Como é que explica esses 20 anos de vida a mais que tem no Alto da Lapa?

01:17Pela desigualdade social.

01:19Então, o maior problema é a população entender.

01:23Neste momento, o governo está discutindo, e uma frase que eu tenho ouvido com muita frequência é

01:30os direitos sociais da Constituição de 88 não cabem no orçamento.

01:38Ou seja, nós temos que cortar direitos sociais.

01:42Temos que cortar o piso da saúde, o piso da educação e a equiparação da correção da aposentadoria,

01:53dos benefícios de prestação continuada, do Bolsa Família, que estão vinculadas hoje ao salário mínimo.

02:00Será que é isso mesmo que nós temos que fazer?

02:04É isso que você que nos está assistindo acha que deve ser feito?

02:09Nós temos que diminuir direitos para caber no orçamento?

02:13É mais importante a saúde fiscal do que a saúde pública?

02:19Doutor Mandetta, o senhor que teve experiência lá no Ministério da Saúde, especialmente,

02:26no entender do senhor, qual é o principal desafio da saúde pública no Brasil hoje?

02:33Bom, Vila, primeiro agradecer o convite e parabenizar aqui nessa casa, aqui na Jovem Pan,

02:39toda a diretoria, Jean, meu amigo aqui, companheiro de luta do SUS durante a pandemia aqui no estado de São Paulo,

02:46e o Gonçalo Vecina, esse ícone nosso da saúde pública que arquitetou e organizou a Anvisa

02:54e que é aí uma referência para todos nós.

02:58O Brasil é uma complexidade até na sua sociedade em parâmetros de igualdade e desigualdade,

03:07como lançou o Gonçalo, mas você tem algumas bombas.

03:11A primeira, eu diria que é a virada e o envelhecimento da nossa população aceleradamente,

03:19o que a Europa levou quase 70, 80 anos para fazer, nós estamos fazendo um tempo muito curto.

03:24Nós já devemos ter, a partir de 26, matematicamente, mais pessoas acima de 60 do que abaixo de 20.

03:30Se a gente está fazendo discussões sobre reforma da Previdência,

03:35porque você está tendo muitos idosos e poucas pessoas para trabalhar para poder custear a Previdência,

03:40na saúde, o período que você mais gasta também é na terceira idade, doenças degenerativas e etc.

03:46Então, a carga que vem pela frente nos próximos 15, 20 anos vai ser muito pesada.

03:52Eu sou nascido em 30 de novembro de 64, que é a geração do baby boom,

03:58foi um dos anos que mais nasceram crianças na história do Brasil.

04:03Portanto, nós seremos os maiores entre 56 e 64, agora chegou a nossa vez de sermos os idosos do Brasil.

04:12Esse é um ponto de muita pressão.

04:14O segundo é que o Brasil já deveria ter resolvido as doenças infecciosas,

04:19típicas de países de desenvolvimento.

04:21Então, é uma outra carga de doença.

04:23Cada dois, três anos, uma epidemia de dengue, que deveria já ter sido melhor enfrentada.

04:29É uma doença que nós deixamos de fazer um bom trabalho sobre ela.

04:32Agora que conseguimos uma vacina que o Butantan está sinalizando com uma dose única,

04:38que parece que vem para ser um diferencial.

04:41O Rio de Janeiro ainda é a segunda cidade com maior índice de tuberculose.

04:45Nós temos na região centro-oeste, norte, nordeste, ranceníase.

04:49Doenças que deveriam ter sido erradicadas com saneamento, com educação, com alimentação, com nutrição.

04:55Então, sofremos carga de doenças de países em desenvolvimento que não fez o dever de casa.

05:01E aí, dentro de uma cidade como São Paulo, você tem bairros sem saneamento básico,

05:05com índices baixíssimos de desenvolvimento humano,

05:08convivendo com bairros de altíssimo desenvolvimento humano,

05:11que explica a desigualdade de expectativa de vida.

05:13Isso também vai ser um peso.

05:15Depois, a gente tem dois sistemas convivendo.

05:19Um sistema privado, chamado saúde suplementar,

05:22que são os planos de saúde, que a classe média tem como um desejo.

05:27Se você somar todos, algo em torno de 45 milhões de pessoas,

05:31porque daí você conta os odontológicos, chega a 50 milhões.

05:34E você tem algo em torno de 170 milhões, que são 100% SUS dependente.

05:42Se você tivesse mais renda passível, de você ter mais pessoas no sistema privado,

05:49mas não é o que está acontecendo.

05:50O sistema privado, o custo está assim e a renda da população assim.

05:54Então, a classe média não está conseguindo pagar o plano de saúde

05:58e está pressionando de volta, por razão econômica,

06:02refluindo para dentro do sistema de saúde.

06:05O orçamento público, você está vendo aí o governo indo atrás de IOF para arrumar o déficit,

06:10não tem capacidade de investimento nas necessidades de construção de hospitais, equipamentos, etc.,

06:16sem falar do custeio para os profissionais que você quer atingir.

06:20Então, a gente está trabalhando com uma pressão de financiamento no setor público,

06:26uma pressão de renda na classe média, que historicamente queria expandir o seu plano de saúde,

06:34com envelhecimento acelerado da população, convivendo com doenças infecciosas

06:39e enfrentando a alta complexidade.

06:43Nós temos UTI neonatal, nós tiramos criança de 700 gramas,

06:47nós fazemos cirurgias cardíacas, transplantes cardíacos.

06:50Nós agora incluímos o medicamento mais caro do mundo,

06:53foi incluído por o governo agora com compartilhamento de risco,

06:56que é o Zolgesma para atrofia medular espinhal.

06:59Quer dizer, é um sistema extremamente forte,

07:05porque em termos de tempo,

07:08ele nasce de uma máxima que se colocou na Constituição

07:12de que saúde é um direito de todos e um dever do Estado de 1988.

07:17Em termos de tempo, o nosso sistema não tem 37 anos.

07:23É muito pouco para um sistema de saúde ser julgado.

07:26Você precisa de pelo menos um ciclo de vida de 100 anos

07:28para você falar, quem nasceu no SUS e morreu no SUS,

07:32100% da população, para você fazer a primeira medição,

07:35o primeiro centenário de um sistema de saúde,

07:37nós ainda temos 36, 37 anos.

07:40Nós temos pessoas que passaram a infância sem ter saúde pública,

07:44não tomaram vacina.

07:45Nós temos pessoas com sequela de pólio

07:47vivendo atualmente dentro da sociedade,

07:50ainda da fase pré-sistema.

07:53Nós tivemos um país extremamente sem dente,

07:56nós éramos um país dos banguelas.

07:58Nós conseguimos colocar dentadura nos últimos 15 anos,

08:01mas a dentição se perdeu.

08:03Então, são tantos os pontos de atritos, desafios,

08:08e ao mesmo tempo, são tantos os pontos de elogios ao sistema

08:12que fica uma coisa dúbia para quem olha.

08:16Aqueles que defendem e não querem a crítica

08:19e aqueles que só criticam e não defendem.

08:22É preciso equilíbrio.

08:23O sistema pode sim avançar.

08:25Tem, cada governo tem feito uma parte,

08:28agora precisa de um pacto nacional

08:30para enfrentar alguns dilemas

08:33que só um Congresso Nacional maduro e forte

08:35vai poder fazer essa discussão.

08:38Doutor Goura Gitaim,

08:39o senhor participou de um momento dificílimo

08:42da vida nacional recentemente

08:44como secretário estadual da Saúde.

08:45E agora está numa cidade das mais importantes do Brasil,

08:49que é a cidade de São Bernardo do Campo,

08:51para quem nos acompanha,

08:52ou no ABC Paulista.

08:53Como é que o senhor vê então essas questões,

08:55tanto que levantadas por doutor Mandetta,

08:57por doutor Vestina,

08:58como os principais desafios da saúde pública no Brasil?

09:01Eu acho que a primeira grande questão

09:04que se vê de forma clara

09:06é o subfinanciamento do SUS.

09:10Esse subfinanciamento não aconteceu

09:13durante a pandemia.

09:16E foi graças a isso,

09:17a injeção e colocação de recursos

09:21que permitiram a resposta

09:24que se teve naquela oportunidade.

09:26rapidamente ampliação de equipes,

09:30de leitos,

09:31de equipamentos,

09:32de investimento em vacina.

09:35Isso fez com que

09:37esse grande SUS

09:38pudesse dar a resposta

09:41que deu durante a pandemia.

09:45Só que naquele momento

09:46nós focávamos numa única doença,

09:49que era o Covid.

09:50Nós deixávamos de lado

09:51todas as outras doenças.

09:55E esse foi o grande problema.

09:56Porque à medida que

09:57a pandemia acabou esvaecendo

10:01por advento da vacina,

10:04nós passamos a aumentar

10:06sobremaneira

10:07doenças como o câncer,

10:09que sobrecarregavam

10:10os nossos sistemas de saúde,

10:13especialmente em condições

10:15muito mais avançadas.

10:17Porque aquele indivíduo

10:18que tinha um câncer

10:20numa fase inicial,

10:22que muitas vezes sequer sabia,

10:24era encorajado a ficar em casa.

10:26Fica em casa.

10:28E quando ele então procura

10:30um hospital já

10:30na presença de sintomas,

10:33claramente ele tem

10:34uma doença avançada,

10:36que quando não leva

10:38a uma insuficiência

10:40de tratamento,

10:41ou seja,

10:42riscos

10:42do seu tratamento em si,

10:46para a resolução

10:47do seu problema,

10:48acaba levando

10:50a um custo,

10:51um alto custo

10:52para o erário.

10:53E é exatamente isso

10:54que a gente acabou

10:55entendendo do número

10:57de pessoas que saíram

10:58da pandemia

10:59com doenças graves,

11:02doenças em condições

11:03avançadas,

11:04e que necessitavam

11:06muito mais

11:08do nosso serviço

11:09de saúde

11:11do SUS.

11:12Então,

11:13a partir desse momento,

11:15isso acabou

11:16se acumulando

11:17por todos

11:18os 5.570 municípios,

11:22mas especialmente

11:22aqueles polos

11:23que poderiam

11:25dar a resposta

11:27para esses pacientes.

11:29E hoje,

11:30nós estamos

11:30trabalhando

11:31o Brasil,

11:33de forma geral,

11:34com um sistema

11:35que ele visa

11:36a doença,

11:37e não a promoção

11:39da saúde.

11:40a gente tem

11:41o nosso sistema

11:41de vacinação,

11:43o nosso plano

11:44de imunização,

11:46mas,

11:47por outro lado,

11:48o grande problema

11:49que nós temos

11:50visto hoje

11:52é a doença

11:54com a necessidade

11:55de hospitais,

11:56de tratamentos

11:58mais avançados,

11:59da alta complexidade,

12:01encarecendo muito mais.

12:03Por que eu digo

12:04que este olhar

12:05da prevenção

12:06e da promoção

12:07de saúde

12:07é fundamental?

12:08porque é ele

12:10que vai olhar

12:11o envelhecimento

12:12de uma forma

12:13saudável,

12:15mas ele começa

12:15já na poericultura,

12:18já nas avaliações

12:21que são feitas

12:21ainda durante

12:22a gestação,

12:23a prevenção

12:24de doenças

12:25e acompanhamento

12:26dessas gestantes,

12:29mas olhando

12:29os nossos jovens

12:30no seu desenvolvimento

12:32para nós não termos

12:33crianças obesas.

12:35nós temos

12:36já uma

12:37identificação

12:39de que

12:40em 10 anos

12:41nós teremos

12:4250%

12:44da nossa população,

12:46incluindo adultos

12:47e crianças

12:49obesos.

12:51E quando a gente

12:51fala de obesidade,

12:52a gente não está falando

12:53aumento

12:54apenas de peso

12:56corporal,

12:57a gente está pensando

12:58que essas

12:59pessoas

13:01vão

13:02carrear

13:03juntamente

13:04com esse

13:05incremento

13:06de peso

13:06doenças.

13:08E essas

13:08doenças

13:09vão impactar

13:10mais e mais

13:11o nosso

13:12serviço de saúde.

13:13Então,

13:14é muito importante

13:15que a gente

13:16olhe

13:17que as

13:18secretarias

13:19da saúde

13:19elas têm

13:20que olhar

13:20a saúde

13:21e a doença.

13:23Fazer a promoção

13:24e prevenção

13:25de saúde

13:26já desde

13:27a tenridade

13:27ainda

13:28fazendo

13:29no intraútero,

13:32acompanhando

13:33essas mulheres

13:33durante a gestação

13:35e ao mesmo tempo

13:37acompanhando

13:38esses jovens

13:38adultos

13:40e também

13:41através dos nossos

13:42programas de saúde

13:43da família

13:43indo

13:44buscar

13:45essas pessoas

13:46em fases

13:46muito mais

13:47precoces

13:49para que elas saibam

13:50se elas têm

13:50colesterol aumentado,

13:52se elas têm

13:52triglicérides aumentados,

13:54se elas têm diabetes,

13:55se elas têm

13:56a pressão elevada,

13:58porque hoje

13:59nós recebemos

14:00essas pessoas

14:01nos nossos

14:02hospitais

14:03que descobrem

14:04ter todos esses

14:05problemas

14:06porque tiveram

14:07AVC,

14:07o derrame,

14:08porque tiveram

14:10um infarto

14:10e assim vai.

14:12Então,

14:12nós temos que

14:13trabalhar com

14:14essas duas

14:14métricas,

14:15mas volto a dizer,

14:16se nós não

14:17voltarmos

14:18a ter

14:18um incremento

14:21financeiro

14:22no sistema

14:23que ele é

14:24único

14:25na saúde,

14:26nós seguramente

14:28não vamos poder

14:29ter fôlego

14:30de dar

14:31a resposta

14:32necessária.

14:33na nossa

14:35na saúde,

14:36nós temos que

14:36ter fôlego

14:37de dar

14:38uma

14:39plana

14:40que ele é

14:41que ele é

14:42mais

14:42que ele é

14:42um

14:43íntimo

14:44que ele é

14:46que ele é

14:47que ele é

14:48um

14:48milagre,

14:49que ele é

14:50que ele é

14:51a uma

14:52uma

14:53de

14:54um

14:54em

14:55um

14:56e

14:56um

14:57um

14:57de

14:58um

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