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00:00personas que mueren en el mundo por esta enfermedad, por esta tuberculosis.
00:05¿Qué síntomas genera?
00:07Mira, la tuberculosis es una enfermedad crónica que los síntomas son muy insidiosos.
00:13¿Qué significa esto? Que es lenta aparición.
00:18Principalmente pérdida de peso, sudores por la noche, puede haber dolor de pecho, evidentemente tos.
00:28Y el dato más característico o por lo que suelen ir a consulta con el médico es tos con sangre.
00:35Desafortunadamente cuando se presenta ya la tos con sangre ya es una enfermedad en un estado más avanzado.
00:40Entonces aquí lo que se debe de hacer es, si hay algún factor de riesgo,
00:45esto específicamente si alguien ha estado en contacto con gente con tuberculosis,
00:48checarse de forma oportuna, mejor iniciar el tratamiento de forma temprana.
00:54Ayer precisamente fue un año más del fallecimiento de Robert Koch,
00:59quien habría descubierto el vacilo de Koch. ¿Qué nos dice al respecto?
01:04Claro, esta es una de las serendipias más importantes en la historia de la medicina.
01:09Robert Koch, un gran microbiólogo alemán, que en una de sus investigaciones
01:17dejó toda la noche quitando unas muestras y entonces pudo encontrar que esas muestras eran resistentes al ácido.
01:27Entonces salió que el vacilo se encontraba, que antes permanecían invisibles las tensiones sexuales,
01:35lo pudo encontrar con esta tensión especial que es para vacilos ácido-alcohol resistentes.
01:40Y eso llevó de la mano a uno de los principios de Koch, que es que cuando se encuentra la enfermedad,
01:47se encuentra también el vacilo.
01:49Entonces fue un gran hito de la historia porque se consideraba la tuberculosis hasta el siglo XIX
01:55como una enfermedad que sucedía mucho en mujeres jóvenes, mal de amor, etc.
02:02Y hasta que el doctor Koch pudo realmente ligarla con la presencia de este vacilo,
02:09ya se pudo identificar y tomar medidas de prevención más específicas.
02:14Ya sería hasta los años de 1950 en la que la quimioterapia o esto es el tratamiento antimicrobiano
02:22fue realmente efectivo para el tratamiento de la tuberculosis.
02:26Es decir, que si se detecta a tiempo, ¿es curable y no puede conducir a la muerte?
02:30Es correcto. Siempre cualquier enfermedad detectada de forma temprana, el pronóstico es mejor.
02:37Sin embargo, en esta enfermedad, cuando se detecta de forma tardía, es curable.
02:44El problema son las cicatrices que puede generar en este momento.
02:48¿El tratamiento es prolongado o es caro? ¿Qué nos dice al respecto?
02:53Mira, no es caro porque la Organización Mundial de la Salud y todos los gobiernos asociados
02:58realmente regalan el tratamiento.
03:02Si alguien se identifica con tuberculosis, va a su centro de salud o a las clínicas del hospital,
03:06le regalan completamente el tratamiento.
03:08Entonces, esa no es una excusa, no es caro.
03:10El problema es que es muy largo y te explico por qué, Betty.
03:13El vacilo es de muy lenta reproducción.
03:17O sea, cuando tenemos un vacilo normal, un coco normal,
03:21como un estriptococo, pseudomonas, etcétera,
03:23rápidamente, en pocos minutos, se está reproduciendo, reproduciendo.
03:27Y este vacilo de la tuberculosis es de muy lenta reproducción.
03:30Su metabolismo es muy lento.
03:34Tal forma que para poderlo matar, hay que dar por mucho tiempo los antibióticos.
03:40Esto es, hay una fase intensiva de dos meses con cuatro antibióticos diferentes
03:45y luego una fase de mantenimiento por cuatro meses más.
03:49En total estamos hablando de seis meses de tratamiento.
03:53El problema radica en que si los pacientes se desesperan,
03:57no cumplen el tratamiento de forma correcta o supervisada,
04:00se quedan a la mitad y el vacilo rápidamente puede mutar
04:04y entonces generar un germen multiresistente o resistente a los tratamientos.
04:10Y ese sí es un problema porque hay vacilos que prácticamente no tenemos un armamento,
04:17no tenemos un antibiótico que sea efectivo
04:19y de repente tenemos que dar antibióticos, siete u ocho antibióticos diferentes
04:24o combinaciones extrañas para tratar de manejar estos mutaciones
04:30o infecciones con germen multiresistentes.
04:32Doctor Luis Natera, ¿hay vacuna contra la tuberculosis?
04:35Sí, claro que sí. A finales del siglo XIX, un médico francés, el doctor Calmet Guérin,
04:49desarrolló la vacuna BFG, que es un virus atenuado de la tuberculosis.
04:53Recuerda que en ese entonces, a finales del siglo XIX, había un gran boom
05:01por la vacuna contra la rabia, contra la disteria.
05:06Dijeron, bueno, contra la tuberculosis puede ser una opción
05:08y desarrollaron este virus atenuado de la BFG.
05:12Desafortunadamente, la BFG no ha demostrado su utilidad en las formas de tuberculosis pulmonar.
05:19Sí ha demostrado cierto grado de utilidad en los adultos para un tipo de tuberculosis
05:25que se llama tuberculosis meningia, pero no en los adultos.
05:28De tal forma que el mundo está dividido, son pocas naciones en el mundo
05:32las que recomiendan la vacuna de la BFG, pero la gran mayoría no.
05:37Bueno, pues alguna recomendación para quienes nos están escuchando, doctor Luis Natera.
05:43Claro, lo mejor es la prevención.
05:45Entonces, si alguien tiene algún síntoma respiratorio crónico o no se siente mal
05:50o suda mucho por las noches o tos crónica, lo ideal es que vayan con su médico
05:55para que les haga una evaluación más personalizada, probablemente una radiografía, etcétera.
05:59Lo que tenga que hacer para identificar la causa y que tenga el tratamiento oportuno.
06:04¿La tos es seca?
06:06A veces sí, a veces no. Depende.
06:09Ok.
06:10Bueno, pues muchísimas gracias, doctor, por lo que nos ha comentado esta tarde.
06:14Para XC1, nos dio mucho gusto saludarle.
06:16Que tenga muy buena tarde.
06:17Muchas gracias.
06:18Gracias por la entrevista.
06:19Saludos a todo tu público.