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  • 23/5/2025

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00:00...siente y se comporta. No es tener doble personalidad como muchos creen, más bien es una alteración profunda del contacto en la realidad.
00:09Y es muy importante porque está clasificada dentro de los trastornos psicóticos y afecta aproximadamente al 1% de la población mundial, incluyendo México.
00:20Es decir, en México hay más de un millón de personas que viven con esquizofrenia todos los días y lamentablemente menos del 20% está recibiendo atención.
00:33Pero, ¿qué síntomas presentan? ¿Cómo se manifiestan? Bueno, es muy importante poder identificar un síntoma que es muy peculiar, que son las alucinaciones.
00:45Y esto es, son percepciones sin estímulo real. Las más comunes son las auditivas. Por ejemplo, recuerdo un paciente que me decía, una, que oía voces, que le insultaban, que le daban órdenes, pero en la realidad no había nadie presente.
01:00Otros pacientes, por ejemplo, me han referido ideas delirantes. ¿Qué significa? Creencias fijas e irracionales, que no cambian aunque se presenten evidencias en su contra.
01:12Por ejemplo, una paciente me decía, ella creía firmemente que le seguían agentes del gobierno, pero evidentemente no tenía pruebas que lo sustentaran.
01:23Otros pacientes presentan pensamiento desorganizado. Es decir, un discurso que puede volverse incoherente o difícil de seguir.
01:32Recuerdo el caso de una persona que a la forma de hablar saltaba de un tema a otro de forma no clara y sin ninguna lógica.
01:40A esa persona se le hacía muy difícil poder mantener una conversación y además una persona con esquizofrenia va a presentar otro tipo de síntomas llamados negativos porque hacen que la persona limita mucho la parte funcional.
01:57¿A qué me refiero? Aplanamiento afectivo. Una poca expresión emocional.
02:02Otra cosa que se llama alogia. Es una pobreza la forma de hablar y abulia, que es la falta de motivación.
02:08Les pongo un ejemplo. Una persona con esquizofrenia puede pasar horas en la cama sin motivación para bañarse, comer o hablar y responder con monosílabos.
02:20También algunos pacientes presentan síntomas cognitivos. Me refiero a dificultades de la atención, memoria de trabajo y funciones ejecutivas.
02:30Recuerdo el caso de una persona que se sentía que no podía seguir una orden clara, no podía recordar inclusive instrucciones que le acaban de dar.
02:42Entonces, sí, la esquizofrenia va a ser una enfermedad que va a afectar mucho a la persona y a su entorno.
02:49¿Puede un paciente con esquizofrenia atentar contra su propia familia o qué nos dice el doctor?
02:56Ahí podríamos... A ver, la realidad... Hay un grito de que la gente con esquizofrenia es muy violenta.
03:12Son más vulnerables, son más susceptibles a sufrir violencia, maltrato verbal, emocional, físico, económico, de cualquier forma.
03:20Y aunque algunos de ellos escuchan voces, tienen alucinaciones auditivas, visuales, son muy pocos casos los que hacen un daño a su familia.
03:31En realidad, ellos sufren más daño del que pudieran llegar a hacer.
03:35Inclusive porque podemos ver que en un estado que tienen un brote psicótico pueden estar en un estado catatónico, por ejemplo.
03:43Muy importante poder ver que, por ejemplo, los casos con esquizofrenia se van presentando desde una edad temprana, entre los 16 y los 30 años.
03:54En la adolescencia comienza con picos que se van manifestando.
04:00Por eso es muy importante que si observamos ciertos síntomas, hay que dar una atención temprana.
04:07Doctor, ¿la esquizofrenia se cura o solo se controla?
04:12Hasta el día de hoy no hay ningún tratamiento que radique por completo la esquizofrenia.
04:20Pero lo que sí se puede hacer es una enfermedad que puede evolucionar favorablemente siempre y cuando reciba un tratamiento temprano.
04:32¿Por qué? Porque cuando se recibe un tratamiento temprano vamos a poder acortar episodios que pueden ser psicóticos,
04:43pero además se le van a dar herramientas a través de la terapia cognitivo-conductual,
04:50el poder tener herramientas para llevar la enfermedad.
04:55Eso va a impactar favorablemente por mucho su calidad de vida.
05:00Y sí quisiera enfatizar que en el tratamiento farmacológico es sumamente, en esta enfermedad, pilar inicial y continuo.
05:09Es la base del tratamiento.
05:12Los psiquiatras van a prescribir antipsicóticos.
05:15Un psiquiatra o un neuropsiquiatra son los únicos médicos que están facultados para poder dar una prescripción farmacológica,
05:24pero esto va a ayudar a reducir y controlar los síntomas como las alucinaciones y los delirios.
05:30Actualmente hay antipsicóticos que van a mejorar mucho la calidad de vida.
05:37¿Por qué? Porque si no se tienen este tipo, especialmente este tipo de episodios psicóticos,
05:43eso va a caer inevitablemente un deterioro cognitivo en la persona.
05:49Se va a ir apagando en sus funciones y por ende de ser una persona funcional.
05:54Y desde luego, desde el inicio y a lo largo de su vida, es muy importante la terapia cognitivo-conductual especializada en psicosis.
06:03Ya que a través de la terapia lo que hacemos es ayudarle justamente a reestructurar sus creencias delirantes.
06:11Le ayudamos a cómo afrontar esas alucinaciones.
06:13La gran mayoría de los pacientes con esquizofrenia va a presentar otras comorbilidades, como ansiedad y depresión.
06:21Y esto se va a trabajar en la terapia cognitivo-conductual.
06:25Además que va a mejorar su adherencia al tratamiento.
06:29Parte fundamental de este tratamiento siempre es la psicoeducación con la familia.
06:34Con la familia, por ejemplo, les ayudamos justamente, como decías Betty, a reducir el riesgo de conductas de riesgo, riesgos de recaídas, evitar hospitalizaciones.
06:47Y vamos a mejorar la comunicación en el ambiente familiar con el paciente, ayudarles a entender qué señales, síntomas y signos son partes de la enfermedad.
06:57Por ejemplo, les recuerdo el caso de una madre que reaccionaba con mucha crítica constante ante los síntomas de su hijo.
07:06Y gracias a la terapia aprendió a responder con validación y apoyo.
07:11Y esto trajo una mejora reduciendo el ambiente emocional negativo.
07:16Entonces, esto es muy importante.
07:18Inclusive hay muchos estudios longitudinales que muestran que las intervenciones familiares van a disminuir la tasa de recaídas hasta un 50%.
07:27Entonces, ¿pueden llevar una vida normal y trabajar?
07:31Muchos de ellos, si tienen el tratamiento farmacológico y psicológico, sí pueden recuperar gran parte de la funcionalidad de su vida.
07:42Muy bien. Pues muchísimas gracias por lo que nos ha comentado esta tarde para el público de XCU.
07:47Nos dio mucho gusto saludarles, psicólogo.
07:50Gracias por estar al pendiente siempre con nosotros para orientar al público.
07:53Psicólogo, doctor Carlos Sánchez Muñoz.
07:56Buenas tardes.
07:57Buenas tardes, gracias a ustedes.
07:58Gracias, buenas tardes.
08:00Es la una de la tarde, 35 minutos en XCU.
08:03Escuchamos al doctor Carlos Sánchez Muñoz, psicólogo.
08:05Vamos a...