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Tumore al polmone Alk-positivo in fase precoce, nuove prospettive
Quotidiano Nazionale
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28/05/2025
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Dopo l'approvazione dell'FDA negli Stati Uniti e dell'EMA in Europa è arrivata anche in Italia
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con il via libera dell'AIFA alla rimborsabilità la prima terapia a bersaglio molecolare approvata
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come trattamento adiuvante dopo la rimozione chirurgica in pazienti adulti di un tumore
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al polmone non a piccole cellule ALK positivo. Si tratta di una molecola sviluppata da Roche
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che apre nuove prospettive terapeutiche per questa forma rara di tumore
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che colpisce tipicamente pazienti più giovani e non fumatori
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nei quali un riarrangiamento del gene ALK provoca una maggiore proliferazione delle cellule tumorali.
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La ricerca ha sempre investito molto nella malattia in stadio precoce radicalmente operata
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proprio perché nei casi di tumore polmonare la ricaduta di malattia che varia da stadio a stadio
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globalmente dell'ordine del 40%. Per cui avere a disposizione delle armi
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per poter contrastare proprio questa percentuale di ricaduta di malattia è fondamentale
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e come lo si fa in questo caso lo si fa in maniera mirata.
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È necessario dunque procedere anche nella malattia in stadio precoce
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con una profilazione molecolare per poter prescrivere la nuova terapia
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la cui efficacia nella riduzione del rischio di recidiva è stata osservata
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dallo studio clinico di fase 3 a Alina.
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Aveva l'obiettivo di somministrare una terapia orale due volte al giorno
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con il farmacolectinib già testato nella malattia avanzata
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e già in commercio nella malattia avanzata metastatica
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in questo setting di pazienti operati verso un gruppo di pazienti
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che invece riceveva lo standard cioè due mesi di chemioterapia dopo l'intervento.
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Dopo due anni di trattamento orale quotidiano, diciamo a tre anni
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il vantaggio nella riduzione della ripresentazione della malattia
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è stato di una riduzione che ci rende intorno al 75% di incremento rispetto all'alto braccio.
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Nelle fasi iniziali del tumore adottare un approccio personalizzato
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che tenga conto delle caratteristiche individuali del paziente e della malattia
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risulta dunque fondamentale anche se oggi il ricorso a test molecolari
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in particolare prima dell'intervento chirurgico non è ancora una prassi consolidata.
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