#MSPInfectología | La tosferina resurge con fuerza en Ecuador, con casi 600 casos y 15 muertes. ¡Ahora! Conéctate con el Dr. César Paz-y-Miño para conocer qué población son los más vulnerables, los síntomas que debes reconocer y cómo evitar el contagio. ¡Comparte!
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00:10Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe.
00:18Visibilizamos el trabajo de médicos, enfermeras e investigadores, porque en MSP somos ciencia.
00:25No aparezco en tus momentos íntimos para molestar.
00:28Puedes ignorarme, pero no voy a desaparecer.
00:31Lo mío no es broma.
00:32Soy el dolor durante el sexo.
00:34Si me conoces, podrías padecer de endometriosis, una condición seria.
00:38Conoce más sobre la misma visitando eldolordeendoeserio.com
00:42Bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública.
00:47Llevamos más de 20 años visibilizando temas de ciencia, salud y medicina.
00:51Yo soy Laura Guío y el día de hoy hablaremos de un tema muy relevante y es que las infecciones respiratorias han sido motivo de preocupación en Ecuador, con más de 400 casos reportados de tosferina hasta la fecha.
01:06Para hablar del tema, nos conectamos con un experto.
01:08Se trata del doctor César Pacimino.
01:11Él es doctor en genética médica y máster en biología de las enfermedades infecciosas, quien abordará el tema en mayor profundidad.
01:19Doctor, bienvenido a la revista Medicina y Salud Pública y gracias por acompañarnos.
01:24Bueno, muchas gracias por la invitación.
01:28Es un gusto para nosotros, doctor.
01:30Y para empezar, me gustaría contextualizar un poco nuestra audiencia.
01:34Me gustaría que empezáramos contextualizando sobre qué es la tosferina y en qué consiste.
01:41Bueno, la tosferina es una enfermedad producida por una bacteria, la Vortetilia pertussis,
01:48y la diferencia con otras enfermedades del tracto respiratorio alto es que esta es una enfermedad más agresiva,
01:57más duradera, más que la gripe, más que la influenza.
02:02Entonces, es una enfermedad que llama la atención.
02:05Tiene un índice de mortalidad, digamos, medio, dependiendo de las zonas que uno analice,
02:11entre el 3 al 4 por ciento, hay zonas que en algún momento han sobrepasado el 10 por ciento de mortalidad.
02:19Por eso es que llama la atención esta enfermedad, que además empieza como una gripe cualquiera,
02:25pero en la segunda fase de la enfermedad hay un problema respiratorio más agresivo,
02:31tiene trastornos pulmonares, una tos muy fuerte que incluso se habla de la tos convulsiva,
02:41es decir, tienes tantos accesos de tos que dificultan la respiración.
02:45Esto puede en una tercera fase llegar a complicar mucho más el funcionamiento de pulmones,
02:54comprometer funcionamiento cardíaco también.
02:56Y por eso es que llama la atención en el mundo, hay un rebrote, en realidad, en todo el mundo,
03:03sobre todo después de la pandemia del COVID.
03:06Y esto se ha asociado, y eso se está de acuerdo en muchos lugares, digamos,
03:12con el tema de la baja de la inmunización relacionada a la tosferina y la vacunación a los niños,
03:21la DPT, que es la triple, que es la que estaría protegiendo, y a eso se asocia este rebrote.
03:29En los países como los nuestros de América Latina, pues hay varios países que han tenido este rebrote,
03:36pues está México, está Colombia, está Perú, el Ecuador, que tiene un rebrote importante,
03:45ya estamos por 593 casos, hay 15 fallecidos.
03:50Entonces, es una enfermedad que se le ha declarado como una emergencia epidemiológica, ¿no?
03:58No termina siendo una epidemia ni una pandemia como fue el COVID,
04:04pero sí llama la atención el aumento de los casos y esta complicación que incluso lleva a la muerte de los pacientes.
04:12Claro que sí. Doctor, hablando de esas señales, ¿cuáles son esos síntomas que nos podrían ayudar
04:19a diferenciar la tosferina de otra infección respiratoria?
04:23Claro, decíamos que la primera que aparece es la irritación de la nariz,
04:32puede haber irritación de los ojos, luego empieza a haber la irritación de toda la zona
04:38de tracto respiratorio alto, faringe, y enseguida puede venir la siguiente fase,
04:46que es la fase de la tos, que puede estar acompañada de fiebre.
04:50Y eso es una de las cuestiones que, digamos, más llama la atención este tipo de tos tan fuerte
04:59y que incluso las personas las describen como accesos convulsivos de tos.
05:08Ese es, puede haber también fatiga, decaimiento, puede haber vómito,
05:15que son la fase esta más avanzada de la enfermedad.
05:20Lo curioso de esta enfermedad es que el tiempo de contagio también es largo.
05:26Se habla de 15 días, 3 semanas, incluso a veces un poco más,
05:32mientras los pacientes están con esta sintomatología prolongada.
05:38Y eso hace que, pues, a veces se baje la guardia frente a este tipo de infección.
05:44También se ha determinado, por ejemplo, que hay adultos que portan la bacteria
05:51sin síntomas muy, muy, digamos, tan evidentes como en los niños.
05:57Y eso sería un mecanismo también de difusión de la enfermedad.
05:59Un solo enfermo puede transmitir entre 12 a 17 personas el virus, la bacteria, perdón.
06:06Entonces, esa es una cuestión que es especial de la tos ferina.
06:11¿Y hay alguna prueba diagnóstica que nos pueda determinar que se trata de esta bacteria de la tos ferina?
06:19Sí, hay, digamos, la típica, digamos así, que es un estudio de la mucosa orofaringe y nasal,
06:32en donde se puede ubicar a la bacteria, se puede hacer cultivos.
06:35Pero también hay las pruebas modernas de biología molecular que puedes hacer a través de la famosa PCR
06:42que se popularizó tanto con el COVID.
06:45Entonces, sí hay la manera de ubicar y teplificar bien.
06:49Hay al menos nueve tipos de esta bacteria,
06:52pero digamos que la bordetela pertussis es la más presente en los pacientes.
07:00Doctor, se han reportado la mayoría de los casos en menores de edad, en niños.
07:06Me gustaría saber por qué esta enfermedad, esta bacteria, afecta en su mayoría niños
07:11y qué tan grave puede ser para estos niños pequeños.
07:14En realidad, lo que se ha visto, al menos en el Ecuador,
07:18es que el 60% de pacientes menores, menores de un año,
07:24están asociados a la no vacunación.
07:28Entonces, esta es una cuestión que, claro, te desconcierta un poco
07:33porque con programas de vacunación, esta es una enfermedad infecciosa, agresiva,
07:38que es fácilmente prevenible a través de la vacunación.
07:41Los movimientos antivacunas, yo creo que en ese sentido,
07:45han, digamos, han puesto un poco en peligro
07:48el tema del beneficio de la vacunación en este tipo de enfermedades
07:53que pueden ser evitadas con la vacunación triple
07:59y más bien sería una buena herramienta para protección a nivel global,
08:06no solo a nivel de los países latinoamericanos, de Ecuador, de Puerto Rico, de Colombia,
08:13sino es una acción internacional que deberíamos considerarla como una forma de defender
08:20a los niños que pueden estar afectados con esta enfermedad.
08:26Claro, los más vulnerables son los niños por su sistema inmunológico mismo,
08:31que está más débil, y por el acceso a la no vacunación.
08:35De ahí, a partir de un año hasta los seis años, también hay población vulnerable.
08:40Los adultos puede ser una población vulnerable si no están vacunados
08:44o si sus sistemas de defensa están comprometidos o bajos.
08:49Así es que es una enfermedad que sí se la tiene que tomar un poco en serio
08:53por el tema del riesgo de fallecimiento que está más o menos en el 4 o 5% en general.
09:00Importantísimo hablar sobre este tema, y por eso también me gustaría que,
09:03según su experiencia, nos dé algunas recomendaciones de cómo poder prevenir el contagio etosferino.
09:11La primera que hemos insistido y vuelvo a decir es la vacunación.
09:15La vacunación en niños con el programa de vacunación típica de cada país.
09:21Y las siguientes cuestiones es, incluso se ha hablado del aislamiento respiratorio.
09:29¿Qué significa eso? Que mientras esté el periodo de contagio,
09:33que puede ser largo, de dos semanas a tres semanas, incluso se ha visto hasta seis semanas,
09:39deberíamos tener la precaución de no contaminar.
09:43Entonces, los enfermos deberían usar mascarilla para evitar este contagio,
09:48porque al final el contagio es por las gotitas de flush que tiene el aliento,
09:55que tiene el estornudo, que cuando toses igual, y esta sería una manera como de evitar la propagación del virus
10:03en las personas muy próximas.
10:07Si estás incluso asistiendo a los colegios, escuelas, se habla de que tendría que haber un retiro temporal
10:16de las personas que estén con los síntomas de la enfermedad.
10:21Y el ministerio, digamos, a veces se ha cuestionado el tema del uso de la mascarilla,
10:26pero creo que con buen criterio en algún momento se analizó la posibilidad de usar la mascarilla
10:32de forma constante en las escuelas de menores de 12 años y parecería que es una buena forma
10:42de proteger, de que no contaminen los ya contaminados y de no contaminarse.
10:49De ahí, claro, tienes tratamientos con antibióticos, digamos que la bacteria responde bien
10:54a antibióticos específicos y uno esperaría que, pese a que esté la enfermedad,
11:01la terapia con antibióticos cure, pero vuelvo a decir, hay un 5% que no, que fallece.
11:07Claro que sí, y eso también depende del sistema inmune del paciente, de su historia clínica,
11:13por lo cual reiteramos el uso de mascarillas, el aislamiento de niños sintomáticos
11:18y también el uso, bueno, el uso de vacunas, claramente. Doctor, muchísimas gracias por esta entrevista,
11:25por la información brindada para nosotros. Es una información que le compete a Ecuador
11:30y también a Colombia, a México y a varios países de Latinoamérica.
11:34Así es, muchas gracias también.
11:37Y a todos ustedes que nos están viendo, los invito a consultar la página web www.revistamsp.com
11:44y a seguirnos a través de todas nuestras redes sociales como arroba revista MSP,
11:49el lugar donde la ciencia siempre es noticia.
11:51Les informó Laura aquí.
11:52El dolor que causa la endometriosis no es un show, es un dolor extremo durante la menstruación
11:59y durante el sexo. Endometriosis, tómala en serio a ella y a la enfermedad.
12:04Habla con tu médico y visita eldolordeendoeserio.com
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