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Votre santé : Les idées reçues sur la douleur !
C8
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28/01/2025
Retrouvez William Leymergie entouré d’experts, du lundi au vendredi en direct dès 12h30, pour une émission dédiée aux problématiques de notre quotidien.
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00:00
...
00:03
...
00:06
On va s'intéresser aux idées reçues sur la douleur.
00:09
Mais avant, il faut nous dire de quoi on parle.
00:11
On s'est dit que ça va, la douleur, on sait ce que c'est.
00:15
Pas toujours.
00:16
La définition exacte, c'est une expérience sensorielle
00:19
et émotionnelle désagréable,
00:22
difficile à quantifier et difficile à qualifier.
00:26
Comme vous le disiez, tout le monde a mal.
00:28
C'est universel, on a eu mal une fois dans sa vie,
00:31
mais elle est très individuelle.
00:32
Je ne peux pas savoir comment vous souffrez
00:35
et vous ne pouvez pas savoir comment je souffre.
00:38
Si je consultais auprès de vous, vous me diriez,
00:40
dans une échelle de 1 à 10, vous mettriez quelle note ?
00:44
Et moi, je vous réponds, 4 ou 6 ou 8.
00:47
Oui, mais vous allez à peu près la quantifier.
00:50
Pour vous, ce sera 2,
00:51
mais pour quelqu'un à la même douleur, ce sera peut-être 4,
00:54
en fonction de sa culture, de son éducation.
00:57
C'est une indication.
00:58
Cette petite réglette, pour les enfants,
01:01
c'est avec des smileys, on leur donne ça pour évaluer.
01:04
C'est surtout pour savoir quand ça va mieux.
01:06
A l'hôpital, on leur donne, on leur dit,
01:09
c'est quel smiley, celui qui fait la tête ou pas,
01:12
et c'est pour voir si les traitements sont efficaces.
01:15
Quand ils ont un peu moins mal,
01:17
c'est très difficile à quantifier.
01:19
Les enfants ne griffent pas.
01:21
Quand ils ont vraiment mal, ils le disent.
01:23
Ce que je veux dire par là,
01:25
c'est qu'il faut écouter celui qui souffre.
01:27
On ne connaîtra jamais sa souffrance par une prise de sang.
01:30
Il faut écouter le souffrant.
01:32
C'est pour ça qu'on va faire le point sur quelques idées reçues.
01:36
La première, la douleur, oui,
01:38
mais c'est utile quand on veut faire un traitement.
01:41
Vrai ou faux ?
01:42
La douleur, vous n'allez pas aimer mes réponses,
01:45
mais c'est utile, parfois,
01:47
mais parfois, non.
01:48
C'est vrai et faux.
01:49
Je vous explique.
01:51
Quand la douleur est aiguë,
01:53
elle est utile, indispensable, vitale.
01:56
Je m'explique.
01:57
Vous avez une fracture de la jambe.
01:59
Si vous ne sentez pas la douleur, vous continuez à marcher.
02:03
Vous avez mal en bas à droite.
02:05
Si vous n'aviez pas mal en bas à droite...
02:07
Si vous n'aviez pas mal là, dans le coeur,
02:11
que ça monte dans la gorge, etc.,
02:13
vous ne sauriez pas que vous pouvez mourir.
02:15
Quand je dis que c'est vital,
02:17
il y a une famille en Italie qui a une maladie génétique
02:20
qui n'a aucune douleur.
02:21
C'est une horreur.
02:23
Espérance de vie diminuée, mais non seulement ça,
02:26
mais pour tout.
02:27
Vous ne souffrez pas, vous allez dans le four,
02:29
vous prenez le plat, vous brûlez quand même.
02:32
Quand on apprend à faire du vélo...
02:35
Pourquoi on apprend à faire du vélo ?
02:37
Parce que quand on tombe, on se fait mal.
02:40
Si vous ne vous faites pas mal, vous n'apprendrez jamais.
02:43
Ils n'ont aucun signe pour une maladie,
02:45
pour un problème, etc.
02:47
Ils ont une déshospitalisation.
02:48
Une seule famille comme ça ?
02:50
On n'en connaît qu'une en Italie et c'est une horreur.
02:53
Ils ont une espérance de vie diminuée.
02:55
Cette maladie génétique, il faudrait qu'on arrive à...
02:59
Je dis ça pour tous les gens qui disent
03:01
que c'est bien de ne pas avoir mal.
03:03
Douleur aiguë.
03:04
En revanche, je vous disais vrai et faux,
03:06
pour les douleurs chroniques, ça ne sert à rien.
03:09
D'avoir mal à la tête en permanence,
03:11
les douleurs de l'arthrose, de l'endométriose...
03:14
Ca ne sert à rien.
03:15
Ca sert à vous téléphoner en disant que vous avez mal là,
03:19
que vous avez de l'arthrose.
03:20
Autant la première, quand elle est aiguë,
03:23
c'est un signal d'alarme, c'est une alerte, c'est utile,
03:26
autant l'autre, si on pouvait s'en passer,
03:28
des douleurs chroniques, ce serait bien.
03:31
Autre idée reçue.
03:32
Ca, c'est très intéressant.
03:34
Ce qu'on appelle l'effet placebo.
03:36
Ca fonctionne sur les douleurs ?
03:38
L'effet placebo, vrai ou faux ?
03:40
Il faut rappeler ce que c'est.
03:42
Encore une fois, vrai et faux.
03:44
Vrai, c'est sûr qu'on connaît tous le bisou magique.
03:48
L'effet placebo, c'est ça.
03:51
En fait, il n'y a rien, il n'y a pas de médicaments,
03:54
il n'y a rien du tout.
03:55
La poudre de perlimpinpin, si vous voulez.
03:58
Mais en fait, ça fonctionne quand même.
04:00
Ca existe pour tout.
04:01
L'exemple classique, c'est l'enfant qui se fait mal,
04:04
vous lui faites un bisou, il n'y a rien,
04:07
mais pourtant, ça le calme tout de suite.
04:09
Enfin, en général.
04:11
Il y a aussi l'effet nocebo,
04:13
c'est quand ça nuit, en fait.
04:14
Je m'explique.
04:16
Toujours le même enfant, il tombe, il se fait mal,
04:18
très mal au genou.
04:19
Il se relève, il est bien et tout.
04:21
Tout d'un coup, il regarde son genou et il voit le sang.
04:24
Il se met à hurler, ça va pas du tout.
04:26
Mais c'est tellement important, l'effet placebo,
04:29
qu'on ne mettra jamais un médicament,
04:31
quel qu'il soit, et aussi les médicaments
04:34
contre la douleur, sans comparer à l'effet placebo.
04:36
Puisque l'effet placebo, de toute façon,
04:39
il existe pour tout le monde.
04:40
Donc, pour mettre un médicament sur le marché,
04:43
il faut que son effet soit plus important
04:46
que ceux qui ont eu le placebo.
04:49
Si l'effet n'est pas plus important,
04:51
on n'autorisera jamais la mise sur le marché.
04:53
C'est intéressant, l'effet placebo.
04:56
Il y en a deux, un qui est un vrai médicament
04:58
et l'autre, c'est bidon.
05:00
On donne un médicament bidon à quelqu'un,
05:02
il fait que ça va mieux.
05:03
C'est formidable.
05:05
Notre cerveau, c'est un véritable labo,
05:07
donc il faut pas oublier qu'il est capable
05:09
de produire des produits comme de la morphine.
05:12
C'est génial, ça. Pour l'avoir filmé,
05:14
le patient lui disait,
05:15
le médicament le nouveau, ça vous plaît ?
05:18
Ah oui, ça va mieux, là, je sens que...
05:20
Vous savez que ça marche, l'effet placebo ?
05:22
Même sur les interventions.
05:24
Maintenant, ce ne serait plus possible,
05:26
éthiquement parlant.
05:28
Arthrose du genou.
05:29
On vous met le champ, on vous emmène au bloc,
05:31
on vous fait une péridurale, etc.
05:33
En fait, certains...
05:35
Pour rien faire.
05:36
On faisait les trous, évidemment,
05:37
pour soi-disant passer les instruments.
05:40
À certains, on touchait dans l'articulation,
05:42
on enlevait ce qui provoquait l'arthrose,
05:45
les autres, on ne le faisait pas.
05:46
Ils étaient soulagés, quand même, d'avoir été opérés.
05:49
Le cerveau, c'est quand même particulier.
05:52
Tout est dans la tête, c'est ça, quoi.
05:54
Alors, le cerveau, il peut donc contrôler la douleur ?
05:58
Oui ou non ?
05:59
Il peut pas contrôler toutes les douleurs.
06:02
Mais il...
06:03
Je vais vous donner un exemple
06:05
que je trouve fou sur la puissance de notre cerveau.
06:09
Imaginons une proie qui se fait attraper par un prédateur.
06:13
Elle est cassée de partout, elle a des fractures, etc.
06:16
Elle n'aura pas mal,
06:19
parce que la seule chose qui compte,
06:21
c'est s'enfuir, la survie.
06:23
Donc, elle va partir,
06:25
elle va réussir à s'échapper, sans aucune douleur.
06:28
Et puis après, évidemment, elle aura mal.
06:31
Pareil, quelqu'un coincé dans une voiture qui va exploser.
06:34
Le cerveau va stopper toutes les douleurs,
06:36
alors qu'il a des blessures de partout,
06:38
pour qu'il puisse s'échapper de la voiture, s'en sortir.
06:41
Il a mal, mais il se sauve.
06:43
Dès qu'il sera éloigné du danger de l'explosion de la voiture,
06:47
en revanche, là, les douleurs vont arriver.
06:49
Voyez la puissance du cerveau.
06:51
Je vais parler de quelque chose de terrible,
06:53
mais ce qui s'est passé le 7 octobre,
06:55
ou quand il y a un viol,
06:57
il y a ce qu'on appelle la dissociation.
06:59
En fait, quand c'est trop violent,
07:01
quand le stress, le traumatisme est trop fort,
07:05
le cerveau débranche les douleurs,
07:07
et c'est comme si vous n'aviez rien senti.
07:09
Et il active d'autres capacités.
07:12
Voilà. Mais voyez l'importance du cerveau.
07:14
C'est fabuleux, le cerveau.
07:16
Ca, c'est 100 % des cas.
07:18
C'est tout le monde...
07:19
Non, on est tous différents.
07:21
Là, je m'intéresse...
07:22
On n'avait pas tous le même cerveau.
07:24
Déjà, il faut avoir un cerveau.
07:26
Oui, mais ça, c'est une autre chronique.
07:29
Je vais m'intéresser à vous trois.
07:30
Pas à Brigitte.
07:32
C'est, paraît-il, une idée reçue.
07:35
Va savoir, Charles.
07:36
Les hommes sont plus douillets que les femmes.
07:39
Oui, oui, oui.
07:41
Moindre rumeur.
07:42
Oui, oui, oui.
07:43
Brigitte ?
07:45
Alors, non.
07:46
Mais si !
07:47
Et non.
07:48
Mais en revanche,
07:50
l'observation courante de la vie quotidienne
07:53
nous fait dire que...
07:54
C'est un grand oui.
07:55
...les mesures le dramatisent.
07:57
Non, les hommes sont moins douillets
07:59
parce que la testostérone, l'hormone masculine par essence,
08:02
permet de bloquer une protéine de la douleur.
08:05
Ils sont moins sensibles à la douleur.
08:07
Ils sont moins sensibles que les femmes.
08:09
Les femmes sont habituées à souffrir
08:11
les règles, l'endométriose, les accouchements, etc.
08:14
On ne s'habitue pas à la douleur.
08:16
Plus on souffre...
08:18
Tout ça pour vous protéger.
08:19
Il est content de celle-là.
08:21
Ah, oui.
08:22
Il est terminé par ça.
08:23
Ça ne range pas notre cas.
08:25
Merci beaucoup.
08:26
Au revoir, docteur.
08:28
Il faudra nous parler de ce que j'ai entendu
08:30
dans votre propre bouche ce matin sur une autre chaîne.
08:33
Le miel...
08:34
Le miel érectile ?
08:35
Voilà.
08:36
Qui n'en est pas un, ça n'existe pas.
08:39
Voilà. Elle a expliqué ça ce matin.
08:41
C'est rocambolesque.
08:42
C'est cool.
08:43
Une petite chronique avant la...
08:45
Vous allez glousser.
08:46
Merci beaucoup, docteur.
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