Les nouveaux médicaments anti-obésité sont-ils efficaces ? La chronique nutrition

Le Point

22/11/2024

Les nouveaux médicaments anti-obésité récemment apparus sur le marché européen fonctionnent-ils vraiment ? Avant de répondre à cette question, il faut savoir qu'ils ont en commun d’agir comme des hormones fabriquées par le système digestif. Ils font perdre du poids par un effet coupe-faim qui entraîne une réduction des apports caloriques.

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00:00De nouveaux médicaments anti-obésité sont récemment apparus sur le marché européen.

00:05D'autres vont bientôt arriver.

00:06Alors on va voir ensemble ce qui fonctionne le mieux et dans quel cas ils sont vraiment utiles.

00:12Ces médicaments ont en commun d'agir comme des hormones qui sont fabriquées par le système digestif.

00:17Ils vont perdre du poids par un effet coupe-faim qui entraîne une réduction des apports caloriques.

00:23Le premier disponible c'était le liraglutide vendu en France sous le nom de Saxenda.

00:29Il agit comme l'hormone appelée GLP1 qui est naturellement produit par l'intestin

00:33mais l'effet va se faire de façon plus marquée que l'hormone naturelle.

00:36La perte de poids moyenne est de 5%.

00:39Pour une personne de 80 kg, ça fait 4 kg de perdu.

00:42Plus puissant maintenant, il y a le cémaglutide,

00:45le fameux Wegovy qui est arrivé sur le marché français le 8 octobre 2024.

00:51Les mécanismes d'action sont similaires à son aîné

00:53mais la perte de poids moyenne attribuable à ce traitement est de 12%.

00:58Pour notre exemple d'une personne de 80 kg, ça fait en moyenne 10 kg en moins.

01:03Vous avez entendu parler de l'ozempic ?

01:04C'est strictement la même molécule mais qui est conditionnée à des doses différentes.

01:09L'ozempic est réservé au traitement du diabète, le Wegovy au traitement de l'obésité.

01:13Il y a un troisième médicament dont on parle peu mais qui est pourtant déjà présent en Europe.

01:18Retenez son nom parce qu'il va faire l'actualité en 2025.

01:21C'est le tirzépatide.

01:23Commercialement, il s'appelle le Mounjarou.

01:25C'est un médicament qui agit comme le Wegovy

01:27mais en plus de l'effet JLP1, il s'y ajoute un effet similaire à une deuxième hormone

01:32qui est fabriquée par l'intestin et qui s'appelle le JIP.

01:35Le résultat, c'est une perte de poids encore plus importante.

01:38Moins 19% en moyenne.

01:40Donc moins 15 kg si on part de 80 kg.

01:44C'est clairement le médicament disponible le plus puissant.

01:47Mais les chercheurs et l'industrie pharmaceutique ne s'arrêtent pas là

01:50puisque des médicaments avec non plus deux mais trois effets hormonaux

01:55sont en développement avec des pertes de poids attendues d'environ 25%.

02:00Et à ce niveau, ça devient réellement compétitif avec la chirurgie bariatrique

02:04qui est le traitement de référence pour les personnes qui sont en situation de grande obésité.

02:08Mais nous n'en sommes pas encore là.

02:10Le Wegovy et le Mounjarou ont un intérêt certain pour traiter l'obésité.

02:14Mais attention, même si ces médicaments cochent aujourd'hui toutes les cases

02:19pour pouvoir être commercialisés et prescrits chez des patients

02:22avec un bon rapport bénéfice-risque,

02:24ça reste des médicaments avec de potentiels effets indésirables

02:28et donc une nécessaire prescription au cas par cas.

02:31Surtout, ils ne doivent pas être considérés comme des traitements qui guérissent l'obésité.

02:36L'obésité, c'est une maladie chronique de causes multiples.

02:39Et réduire l'appétit avec une molécule artificielle, ça ne suffit pas.

02:43Prendre un tel traitement pour maigrir à tout prix

02:46sans avoir mis en place un vrai changement de comportement vis-à-vis de l'alimentation,

02:50l'activité physique et le sommeil,

02:51ça peut même se solder par un échec à long terme,

02:53en particulier quand on arrête le traitement.

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