Ventilazione e morti covid (Con Silvio Sposito)

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Transcript

00:00Questo scandalo è venuto fuori soprattutto adesso c'è questa moda di dire che c'è l'emergenza climatica

00:05è venuto fuori che praticamente la maggior parte di questi studi sono farlocchi

00:10però lo hanno ammesso addirittura gli stessi autori in alcuni casi

00:15dicendo però se noi non facciamo uno studio e diciamo che c'è l'emergenza climatica

00:20se facciamo uno studio così allora i media lo riprendono

00:24noi facciamo carriera, diventiamo famosi, condeniamo un sacco di soldi

00:27se vi diciamo la verità che non c'è l'emergenza climatica lo studio ma anche lo pubblicano

00:31poi alla fine è un po' così e per la medicina è la stessa cosa purtroppo

00:35e questo non sta né in cielo né in terra

00:37ci sono delle analogie diciamo

00:39ci sono delle analogie

00:42dottore senti abbiamo detto prima no?

00:44è sbagliato lasciare una persona a casa se è malata, qualsiasi malattia abbia

00:48e ha maggior ragione il covid soprattutto all'inizio da chi perina e vigila attesa

00:51a lungo andare uno si ammala

00:53però non è stato solo questo

00:55perché poi uno arrivava in ospedale

00:57il ministro ha vietato le autopsie o le ha sconsigliate vivamente

01:02e quindi poi a un certo punto mancava l'ossigeno

01:04lo ventiliamo

01:05vediamo la prossima slide regia

01:09ecco

01:10i ventilatori uccisi migliaia di pazienti covid

01:16sì

01:17e questa è una cosa pure molto grave

01:19qui torniamo alla prima fase

01:21all'inizio diciamo della pandemia

01:24quando ci sono stati questi picchi di mortalità negli ospedali

01:28ricorderete Berescia, Bergamo

01:31ma anche non solo in Italia

01:33la stessa cosa è successa in New York e in altri posti

01:37c'era un grande afflusso di malati con sintomi respiratori acuti

01:43e purtroppo le terapie fatte non sono state le migliori possibili

01:47ormai lo sappiamo

01:49si potrà dire che in quel momento

01:52i medici sono stati presi dalla spalfista

01:55ma insomma

01:56in realtà

01:57come trattare un ARDS

02:00come trattare una polmonite virale, bilaterale, interstiziale

02:04cosiddetta tipica primaria, eccetera

02:07si sapeva

02:08si sapeva come trattare la cosiddetta ARDS

02:10cioè la sindrome di ansioficienza respiratoria acuta

02:12da sindome infettive

02:15non si capisce perché

02:17non si è usato diciamo subito

02:21la combinazione di antibiotici ad ampio spettro

02:24con anche cortisone

02:25il cortisone

02:27si è esitato a usarlo

02:30perché in effetti diciamo che

02:32nelle fasi iniziali dell'infezione

02:34il cortisone può facilitare l'infezione virale

02:36di qualsiasi tipo

02:38ma nella fase più avanzata

02:40in cui compare appunto la polmonite

02:44questo tipo di polmonite soprattutto in cui

02:46l'effetto infiammatorio diventava prevalente

02:49quindi era più la reazione dell'organismo a essere pericolosa

02:52con poi la cosiddetta tempesta citochinica

02:56era essenziale usare dei potenti antinfiammatori

02:59per cui il cortisone

03:01quindi il cortisone andava usato in quella fase

03:03in una fase diciamo acuta, grave

03:05andava usato insieme ad antibiotici ad ampio spettro

03:07insieme ad anticoagulanti

03:09questo pure è stato visto in ritardo

03:11perché in ritardo sono state fatte le autopsie

03:14per cui si vedeva che c'era anche un problema vascolare importante

03:16di tromboembolia

03:18e quindi questa era la terapia

03:20e invece che cosa si è fatto?

03:22al primo calo di ossigeno nel sangue

03:24dell'ossimetria

03:26immediatamente intubazione

03:28l'intubazione andava invece

03:30adesso sappiamo sicuramente limitata

03:32cercando di ritardarla il più possibile

03:35magari usando prima l'ossigeno

03:37con gli occhialini diciamo

03:39più le altre terapie che abbiamo detto

03:41ma per esempio sarebbe stato utilissimo

03:43usare l'ivermectina

03:45perché l'ivermectina non solo è utile

03:47per la prevenzione della malattia virale

03:49nelle prime fasi

03:51ma anche nelle fasi avanzate

03:53nelle fasi avanzate si è visto

03:55che l'ivermectina

03:57riesce ad abbassare rapidamente

03:59a migliorare rapidamente

04:01l'ossimetria

04:03anche io personalmente

04:05ho avuto dei casi

04:07trattati da me personalmente

04:09con risultati stupefacenti

04:11in pochi giorni di trattamento

04:13l'ossimetria da 80 quindi al limite del ricovero

04:15è veramente

04:17l'ossimetria ormai è pericolosa

04:19e tornava, si normalizzava

04:21si normalizzava

04:23semplicemente aggiungendo l'ivermectina alle terapie

04:25perché non è stato fatto questo?

04:27lo vogliamo capire?

04:29vorrei capirlo perché insomma

04:31c'erano già le indicazioni che questo farmaco

04:33poteva essere utile anche in fase avanzata

04:35evitando così tutte queste intubazioni

04:37cosa succede?

04:39ma l'ivermectina è un vermifugo

04:41per gli animali

04:43invece non è vero

04:45cosa succede con l'intubazione?

04:47che purtroppo l'intubazione è di per sé rischiosa

04:49è un atto comunque invasivo

04:51c'è il rischio di

04:53introdurre nell'albero respiratorio

04:55anche in profondità germi

04:57potenzialmente antibiotico resistenti

04:59per esempio

05:01quindi provocare delle polmonidi batteriche

05:03e ormai sappiamo con certezza

05:05che moltissimi pazienti, come dice l'articolo

05:07che abbiamo visto

05:09sono morti per la polmonide batterica

05:11complicanza dell'intubazione

05:13quindi infezione ospedaliera

05:15inoltre per intubare bisogna sedare il paziente

05:17il farmaco che si usa

05:19di solito è il midazolam

05:21il midazolam

05:23certamente seda il paziente

05:25però nello stesso tempo

05:27interferisce con i centri respiratori

05:29quindi voi capite che

05:31comunque comporta un certo rischio

05:33in un paziente che già respira male

05:35quindi vedete che ci sono vari fattori

05:37per cui sono stati commessi degli errori

05:39purtroppo molto seri

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