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MUSA: ¿Qué es la menopausia? (Logo Debajo)
EL ESPAÑOL
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17/10/2024
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Bueno, realmente con el término menopausia designamos solamente la última regla, pero
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es un evento tan importante que divide toda la vida de la mujer en premenopausia, que
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es toda la vida fértil hasta que ocurre esta última regla, y posmenopausia, que es todo
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el tiempo a partir de ahí. Sin embargo, coloquialmente hablamos de menopausia para referirnos al
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climaterio, que sería todo ese periodo en el que hay cambios físicos, psíquicos, emocionales,
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endocrino-metabólicos, que van a ir alterando a la mujer o causándole modificaciones a
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todos los niveles a los cuales se debe adaptar. Este climaterio más o menos se estima que
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empieza alrededor de los 40, 45 años y se perpetúa hasta los 65 años, que entendemos
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que todos esos cambios ya han tenido lugar y damos un paso ya a la etapa senil.
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Efectivamente, el síntoma más característico de la menopausia que todo el mundo conoce
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es el sofoco, esa oleada de calor desagradable que le sube a las mujeres en el tórax, en
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la parte alta del abdomen, en el cuello, en la cara, que sudan, que hay un aumento de
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la temperatura corporal que es objetivable. Si pusiéramos un termómetro realmente modifica
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algunos grados y que a veces se acompaña de sudor, incluso de palpitaciones, de sensación
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de angustia, etc. Pero hay descritos hasta 100 síntomas distintos, físicos, psíquicos,
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emocionales, que la mujer puede tener en este periodo. Con lo cual, pues verdaderamente
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hay muchísimo a lo que atender y mucho a lo que prevenir. También es verdad que hay
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determinados síntomas que aparecen en este periodo de la vida que no son exclusivamente
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por las hormonas, es decir, todos vamos cumpliendo los años y va habiendo cambios en hombres
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y en mujeres, y en mujeres que están en perimenopausia, en esta época de los trastornos, y mujeres
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que no lo están, y a veces es difícil delimitar hasta qué punto algo es multifactorial, es
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decir, obedece más bien a simplemente cumplir años o a motivos hormonales. Bueno, yo creo
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que hay fundamentalmente tres pilares. Uno es el cambio de los estilos de vida, es decir,
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atender a la nutrición, al ejercicio físico y a todos los hábitos saludables, es decir,
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en la medida de lo posible, pues hacer una higiene del sueño correcta, conservando unas
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horas, reservando unas horas para el descanso sin haber, por ejemplo, consultado pantallas
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o haber estado mirando el ordenador, correos electrónicos, etc., justo antes de irse a
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la cama, un ambiente que esté fresco, ventilado, que tenga un nivel de oscuridad alto para
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producir bien la melatonina, que es la neurormona que produce el sueño, abandonar hábitos
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tóxicos, por supuesto, el café y el tabaco, bueno, pues más que en cualquier otro periodo,
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y el alcohol, porque además pueden aumentar los sofocos, por ejemplo, aparte de deteriorar
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el sueño y de ser poco deseables a nivel cardiovascular y a otros niveles. Por una
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parte eso, pero muy importante en este bloque la nutrición y el ejercicio, como decía,
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en todos los momentos de la vida son muy importantes, pero aquí hay que hacer un énfasis especial
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en comer de forma adecuada, de forma saludable, lo menos inflamatoria o lo más antiinflamatoria
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posible y hacer ejercicios adecuados alrededor de la menopausia, incluye la parte de cardio,
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pero también los ejercicios de fuerza para preservar la masa muscular y la masa ósea
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que se nos pueden deteriorar. Eso de estilos de vida sería el primer bloque, digamos.
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Hay un segundo bloque que es todo lo que es atención psicoemocional, y yo aquí meto
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la atención sexológica también, si fuera necesaria. Hemos hablado antes de cómo hay
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cambios a estos niveles y el abordarlos de forma precoz de la mano de un profesional
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muchas veces puede ser absolutamente deseable. Y desde luego el tercer pilar fundamental
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es el tratamiento médico, es decir, no todas las pacientes van a tener, por supuesto,
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que seguir un tratamiento farmacológico, pero todas las pacientes deben consultar sobre
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las opciones terapéuticas que hay para que desde las consultas les podamos otorgar diferentes
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soluciones, suplementación, hormonas, otro tipo de fármacos. Todas las opciones, exponerlas
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todas las opciones, ponerlas todas encima de la mesa con sus riesgos y sus beneficios
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para que ellas informadamente puedan decidir, porque al final en la consulta estamos ante
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una conversación entre dos expertos, la mujer que es experta en sí misma y el profesional
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sanitario que es experto en menopausia. Entonces debemos establecer este diálogo, esta conversación,
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para que encontremos la mejor solución para que ellas puedan preservar su calidad de vida.
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Cuando escucho esa frase me viene a la mente cómo ha cambiado todo esto en los últimos
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años. Yo soy la jefa clínica de una unidad de menopausia y osteoporosis desde hace 20
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años, 19 en este momento para no mentir, y la mujer que acudí a la consulta hace 19
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años no tenía nada que ver con la que acudí ahora. La mujer que venía hace algunos años
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y no me voy tan atrás, quizás hace 5 o 6 años, era una mujer que venía ya con cierto
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grado de deterioro, que llevaba años sufriendo, perdió de su calidad de vida, que no había
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encontrado opciones y que venía como resignada a que le pusieras cualquier tipo de tratamiento
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sin tomar ella ninguna responsabilidad sobre su salud y desde luego no con una visión
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preventiva. Ahora las mujeres acuden de manera muchísimo más precoz a la consulta. Entre
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los primeros síntomas ya vienen a las consultas y ya nos cuentan qué es lo que está pasando.
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Muchas incluso sin síntomas ya acuden cuando empiezan los primeros trastornos menstruales,
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que es la manera en la que reconocemos la perimenopausia. Están iniciando esos trastornos
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porque la regla primero acorta el ciclo, luego se va extendiendo ese ciclo y luego ya es
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cuando va faltando unos meses. Y ese proceso dura entre 2 y 8 años, dicen los libros.
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Los pacientes que ya se les está acortando el ciclo, sin ningún síntoma más, ya vienen
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a preguntar qué deben hacer, qué pruebas hay que realizar, cómo suplementarse, etc.
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Y con una actitud mucho más proactiva, es decir, queriendo ella responsabilizarse
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de su salud, haciendo todo lo posible y enfocándose muchísimo en la prevención. Y vienen muy
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informadas y algunas vienen además de no haberse conformado porque han ido a algún
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profesional sanitario que no les ha dado mucha opción o que ellas piensan que no las han
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orientado debidamente y entonces consultan con un segundo profesional o con un tercer
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profesional hasta que encuentran una persona que realmente sabe abordar su caso y darle
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las directrices pertinentes.
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