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¿Por qué el dengue puede desencadenar una emergencia sanitaria en México?
Milenio
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20/9/2024
El país ya experimenta un número ‘extraordinario’ de casos. Expertos alertan que aún no llega la temporada en la que se reportan más contagios.
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Cuando un cuadro de dengue es leve, puede pasar casi desapercibido.
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Sin embargo, hay ocasiones en las que la infección conlleva un gran malestar.
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No por nada es conocida como la fiebre quebrantahuesos.
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La OMS la define como una enfermedad febril transmitida por mosquitos capaz de afectar a personas de todas las edades.
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Aún cuando no todos presentan síntomas, quienes la padecen pueden ser víctimas de un fuerte dolor en músculos y articulaciones,
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así como vómitos persistentes, salpullido e incluso diarrea con sangre.
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Un mal manejo o una detección tardía aumenta el riesgo de muerte.
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Durante 2024, los casos en América se dispararon.
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De acuerdo con la OPS, entre las semanas epidemiológicas 1 y 33,
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se reportaron un total de 11.517.728 casos sospechosos, de los cuales más de 6 millones ya fueron confirmados.
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Esta cifra representa un incremento de 230% en comparación al mismo periodo de 2023
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y 412% con respecto al promedio de los últimos cinco años,
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señala el último informe de la situación epidemiológica del dengue en las Américas.
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El marcador aún no se cierra y los casos siguen a la alza,
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por lo que este año pronto se podría coronar como el peor en cuanto al dengue a nivel mundial.
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Solo en Brasil se registraron 4 millones de casos en las primeras 12 semanas.
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En tanto, otros países ya empiezan a prever más contagios, como ocurre en México.
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El reporte de la Secretaría de Salud Mexicana en la semana 35
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señala que en el país se contabilizaban 47.595 infecciones y un total de 132 muertes por dengue.
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El año pasado, en la misma semana, apenas se reportaban 14.972 casos y 30 fallecimientos.
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El incremento es de más del triple.
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Al cuestionar sobre la posibilidad de que el dengue pueda ocasionar una emergencia sanitaria en México,
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Mauricio Rodríguez Álvarez, profesor del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Facultad de Medicina
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y vocero del Programa Universitario de Investigación sobre Riesgos Epidemiológicos y Emergentes del UNAM,
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adelantó lo siguiente.
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Va a ocurrir una emergencia porque lo que pasa es que cuando tienes muchos casos de una enfermedad más de los esperados,
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pues esos van a necesitar atención médica y eventualmente, proporcionalmente, van a necesitar hospitalización, servicios de salud.
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Y eso lo que puede hacer es que te cueste trabajo atender todo lo demás.
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A esto hay que sumarle la posibilidad de que el personal de salud se encuentre más expuesto a un contagio,
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así como la atención que requieren otras enfermedades que siguen activas en el territorio.
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México y el resto del mundo mantienen una relación de larga data con la fiebre quebrantahuesos.
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Pese al conocimiento y su histórica presencia en regiones tropicales y subtropicales,
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aún no se han logrado conocer los brotes.
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Por el contrario, la OPS alerta que en las últimas décadas la incidencia ha aumentado considerablemente,
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especialmente en países de América.
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El doctor Mauricio explica que la lista de razones por las que esto ocurre es larga y no depende de un solo factor.
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En primer lugar, está la dificultad de controlar el vector o vehículo principal que transporta la enfermedad, es decir, los mosquitos.
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Se implica acciones absolutamente locales, con la recolección de la basura, con la disposición de los residuos,
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con la cultura de la familia que tienen el patio, cacharros donde se acumula el agua, con la capacidad de poner mosquiteros.
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Con ello, el reto recae en la coordinación de distintos sectores como la fumigación
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y eliminación de potenciales sitios donde puedan anidar los mosquitos,
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así como la aparición de sistemas de detección y diagnóstico.
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No obstante, y como señala la OMS, no todos los países tienen la misma capacidad para hacer frente al virus.
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¿Qué pasa con las vacunas y el tratamiento?
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Pese al conocimiento y los años de circulación, la atención a los pacientes parece estar dando apenas sus primeros pasos.
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No existe un tratamiento específico contra la enfermedad
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y las vacunas efectivas tienen muy poco tiempo de haber sido desarrolladas.
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No fue sino hasta este 2024 que Brasil se convirtió en el primer país del mundo
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en ofrecer el inmunológico a través del sistema público de salud.
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Sin embargo, el bajo número de dosis disponibles ha limitado su aplicación.
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La creación de la misma implicó un largo camino.
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Esto se debe no solo a que hay cuatro tipos de dengue, sino que la enfermedad tiene una particularidad.
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La respuesta inmune del cuerpo es muy compleja.
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Ahora ya hay una vacuna efectiva y está a punto de crearse otra.
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No obstante, a pesar de superar el problema biológico,
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hay otras dificultades que están fuera de las manos de los científicos.
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Por fortuna, pese a los brotes recientes y el creciente número de casos en los últimos meses,
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la tasa de letalidad es muy baja en México y en el resto del mundo.
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Quizá la única limitante del dengue es la altitud que hace inviable la proliferación del mosquito en algunas ciudades.
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Aún con ello, el virus ha mantenido su expansión.
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Está presente en la mayor parte de las costas y regiones tropicales del planeta.
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La dispersión de la enfermedad en las últimas décadas podría estar relacionada en parte con el cambio climático.
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Si tú esperabas tenerla solamente en algunos sitios durante una época del año,
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pues ahora resulta que la tienes en muchos más lados y durante mucho más tiempo,
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simplemente porque cambió el ciclo de vida del mosquito.
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La movilidad y la intervención humana en los ecosistemas.
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Y es que al cambiar de clima, los nichos en donde vive el mosquito también lo hacen.
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Esto provoca que lleguen a lugares en los que antes no estaban.
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A la par, su ciclo cambia.
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Dura diferente porque las lluvias son distintas,
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lo que a su vez cambia el patrón de comportamiento para la enfermedad.
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