Simposio: Novedades en el tratamiento de la obesidad

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7/9/2024

En la Academia Nacional de Medicina de México hablaron sobre “Novedades en el tratamiento de la obesidad”, el doctor Antonio González Chávez fue el coordinador de la sesión.

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00:00Hola, es un gusto estar nuevamente con ustedes para hablar de la Academia Nacional de Medicina de México.

00:04En esta ocasión hablaremos sobre las novedades de tratamientos de la obesidad.

00:08El doctor Antonio González Chávez nos presenta a los especialistas que expusieron en la sesión.

00:13Hice invitación al doctor Ismael Campos Nonato,

00:16quien habló sobre los aspectos de la adherencia y tratamiento en el adulto mexicano con obesidad

00:22y qué evidencias actuales tenemos.

00:25Él es investigador del Sistema Nacional de Investigadores Nivel 3.

00:32Trabaja en el Departamento de Nutrición del Instituto Nacional de Salud Pública

00:37y es uno de los integrantes del grupo de los que realizan las encuestas nacionales de salud.

00:45A nivel global nos encontramos entre los tres países con mayor prevalencia de obesidad en adultos,

00:51también con una rápida aceleración en cuanto a adolescentes.

00:55En las últimas tres décadas en México se ha podido describir que hay una tendencia incrementada

01:02en cuanto a obesidad y particularmente en mujeres,

01:05donde existe mayor proporción en relación con los hombres.

01:08Sin embargo, a partir del año 2016 se ha observado una disminución en la aceleración en cuanto a la prevalencia.

01:15Participó con nosotros el doctor Luis Ornelas Oñate,

01:19quien es especialista en cirugía bariátrica.

01:25Él trabaja en el Hospital General de México

01:29y es integrante de la clínica de atención integral al paciente con diabetes y obesidad.

01:37Él nos habló sobre las nuevas guías en cirugía metabólica y su repercusión en la atención médica.

01:42Bien, los grandes avances en la cirugía bariátrica,

01:45como bien dices, van ligados a esta nueva interacción con las nuevas tecnologías.

01:50La laparoscopía avanzada, que es el uso de pequeñas cámaras,

01:53puertos de 5 milímetros, engrapadoras automáticas, etc., es un primer gran avance.

01:59Y este segundo es la medicina robótica.

02:01Hoy prácticamente cualquier cirugía destinada a la pérdida de exceso de peso

02:05y al control de enfermedades metabólicas se puede hacer a través de los aparatos robóticos de nueva generación,

02:11con excelentes resultados, con excelente seguridad y cada vez más al alcance de la población general.

02:17Y, por último, también participó el doctor Jorge Ramírez Velázquez,

02:21quien también es cirujano bariatra.

02:24Él trabaja también en el Hospital General de México

02:28e integrante también de la clínica de atención integral para el paciente con diabetes y obesidad.

02:34Él nos habló sobre las técnicas en cirugía bariátrica y sus resultados en la pérdida por natural de peso

02:41y el control de comorbilidad.

02:43Cuando tratamos la obesidad estamos tratando el metabolismo de los pacientes.

02:48Hoy la obesidad es una enfermedad metabólica que acarrea muchas consecuencias metabólicas,

02:54como tenemos diabetes mellitus, diabetes tipo 2, problemas de triglicéridos, colesterol, hipertensión,

03:01enfermedades cardiovasculares asociadas, cirrosis como una segunda causa asociada a la obesidad.

03:08En fin, todo el gran mar de enfermedades metabólicas y crónicas degenerativas que tenemos en México,

03:14entre el 75% y el 80% de ellas están asociadas a la obesidad.

03:20Es decir, la obesidad no es solo el resultado de un acúmulo de grasa,

03:23sino que tiene una repercusión deleteria sobre la salud del paciente.

03:27La cirugía bariátrica es una opción terapéutica que puede ser una alternativa para quienes sufren de obesidad severa.

03:33El doctor Antonio González Chávez hace énfasis en que la obesidad no es un estilo de vida.

03:39Es una enfermedad, y es una enfermedad compleja, que no se resuelve con una sola intervención.

03:46Se requiere disponer de distintas alternativas de intervención,

03:52porque cada paciente va a requerir una diferente.

03:55No siempre va a ser la misma para todos los pacientes.

03:59De tal manera que la diversidad del tratamiento, incluyendo el quirúrgico,

04:04tendrá que ser de esta forma.

04:06La evaluación de un paciente puede ser que solo sea intervención de estilo de vida,

04:13pero también igual qué cantidad de peso es el que tiene que perder.

04:18Si yo sé como médico que va a perder solo 5% y no le va a beneficiar en su salud en nada esta pérdida del 5%,

04:26yo tengo que explicarle a él que tiene que someterse a otra intervención.

04:31La cirugía bariátrica es una opción para tratar la obesidad que está disponible en el sector público.

04:36Por ejemplo, en el Hospital Real de México es un hospital de gratuidad,

04:41de tal manera que el paciente no paga absolutamente nada,

04:45siempre y cuando no sea derechohabiente.

04:48Si es derechohabiente, también se le recibe, y si es una obesidad,

04:52también se le recibe, y si es una obesidad, también se le recibe.

04:55Si es derechohabiente, también se le recibe y se hace un estudio socioeconómico

05:00y en razón de ello se hace una ponderación de pago,

05:04que habitualmente nuestra población no tiene recursos económicos,

05:08la mayoría que acude al hospital o aún en otras instituciones de salud,

05:12y pues el precio que paga es escaso en comparación a lo privado.

05:16Entonces, de tal manera que si hay acceso,

05:20desafortunadamente no todas las instituciones

05:24que tengan gratuidad tienen disponible cirugía bariátrica,

05:28de ahí nos distinguimos como Hospital Real de México,

05:32que es uno de los hospitales que mantenemos el programa activo.

05:36La obesidad es una enfermedad,

05:40y que no basta solo con que le digamos

05:44que haga un tratamiento,

05:48le digamos que haga un poco de ejercicio

05:52y coma menos para evitar la obesidad,

05:56porque existen condiciones

06:00que no pueden, por aspectos económicos, hacerlo.

06:04Entonces, bajo esta forma,

06:08creo que el mensaje es, acudan

06:12al servicio médico,

06:16vean cuando acudan y sean de un médico,

06:20le pregunten si ellos no tienen ese problema de sobrepeso y obesidad.

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