La chronique du Dr Milhau du 05/04/2024

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00 Le docteur Brigitte Mignon est avec nous.

00:01 Vous nous parlez, Brigitte, bonjour, du SIBO, c'est ça ?

00:05 Ça se prononce comme ça ?

00:06 SIBO, S-I-B-O, Small Intestinal Bacterial Overgrowth.

00:11 Maladie peu connue, un peu l'accent,

00:14 et qui toucherait pourtant 2 millions de Français.

00:16 De quoi s'agit-il ?

00:18 Alors je vous l'ai mis, là on l'appelle le SIBO,

00:20 et je vous ai mis l'équivalent en français.

00:23 C'est une colonisation bactérienne chronique de l'intestin grêle.

00:27 D'accord.

00:28 On va continuer à l'appeler le SIBO,

00:30 on pourrait aussi l'appeler la maladie des hyperballonés.

00:32 Je vais vous expliquer pourquoi.

00:34 D'accord.

00:34 Vous savez que nous sommes plus bactériens qu'humains,

00:36 40 000 milliards de bactéries dans le corps.

00:39 Donc voilà, des bactéries, il y en a un peu partout,

00:43 mais il y en a beaucoup dans les intestins.

00:46 Et elles ont un boulot colossal dans les intestins,

00:48 pour digérer, pour faire plein de choses.

00:50 Et notamment, on va rappeler un petit peu où ça se situe,

00:54 donc le système digestif, l'ésophage, l'estomac,

00:58 ensuite l'intestin grêle qui fait 6 à 7 mètres de long,

01:02 et ensuite le gros colon qui lui fait à peu près 1,50 mètre de long.

01:07 Et dans le gros colon, il y a énormément de bactéries

01:10 qui sont là notamment pour récupérer les déchets,

01:13 puisqu'en fait le colon, il sert surtout à déshydrater ce qui arrive

01:18 dans le colon,

01:20 puisque ça arrive très liquide,

01:21 et ça sert à le déshydrater, et ça va servir aussi,

01:23 il y a plein de familles de bactéries qui sont là

01:25 pour digérer les déchets, les fibres,

01:28 ce qui n'a pas été digéré avant et qui est inutile.

01:31 Et quand on digère quelque chose, on émet des gaz.

01:34 Essentiellement, les bactéries, c'est pareil,

01:37 on émet des gaz, et donc d'ailleurs, les gaz,

01:39 c'est 12 à 25 flatulences par jour pour les humains,

01:43 c'est lié essentiellement à ces bactéries.

01:46 Or, il arrive que dans le SIBO, dans cette maladie,

01:49 il y ait des colonies de bactéries,

01:52 donc celles qui sont normalement dédiées à ça,

01:54 qui vont remonter et qui vont aller dans l'intestin grêle.

01:58 Donc la principale cause, c'est ça,

02:01 c'est des bactéries du colon qui remontent dans le grêle.

02:03 Mais ça peut être aussi, vous savez, quand vous prenez des antiacides,

02:07 des médicaments pour le reflux par exemple,

02:09 ça baisse l'acidité de l'estomac,

02:12 or l'acidité de l'estomac, elle est aussi là

02:14 pour nous protéger de certaines bactéries.

02:16 Et donc si on baisse trop l'acidité,

02:19 il peut y avoir des bactéries qui vont aller dans l'intestin grêle,

02:22 alors qu'elles n'ont rien à y faire.

02:23 Ça peut être aussi lors d'interventions, vous savez, pour maigrir,

02:27 où il y a ce qu'on appelle la chirurgie bariatrique,

02:30 là, ça peut aussi être une des causes du SIBO.

02:33 Il y a plusieurs causes comme ça.

02:35 Toujours est-il que lorsqu'il y a des bactéries

02:37 qui sont dans un endroit où elles n'ont rien à faire,

02:40 qu'est-ce qu'elles vont faire ?

02:41 Elles vont émettre des gaz, elles vont produire des toxines,

02:45 elles risquent eux-mêmes d'allumer la paroi de l'intestin

02:49 et elles risquent aussi d'entraîner une malabsorption de l'intestin,

02:53 ce qui va provoquer les fameux symptômes du SIBO que je vous ai mis là,

02:57 qui sont essentiellement des ballonnements.

03:00 Donc quand vous êtes ballonné comme ça en permanence,

03:05 il faut penser à un SIBO.

03:07 Donc ce sont des ballonnements, mais quand je dis des ballonnements,

03:10 la maladie des hyperballonnés, c'est réellement ça.

03:12 Et puis je vous assure que quand vous avez de grosses crises comme ça d'aérophagie,

03:15 parce qu'en fait, ces bactéries, quand c'est dans le gros colon,

03:18 ça va, elles ont de la place, c'est pas très grave d'avoir des gaz,

03:21 mais quand c'est dans l'intestin grêle qui fait 6 mètres de long et qui est plus étroit,

03:24 c'est très gênant.

03:25 Et on comprend pourquoi il y a cet hyperballonnement,

03:28 donc des éruptations et des flatulences,

03:31 des douleurs abdominales terribles.

03:33 Quand vous avez de l'air dans le ventre, je vous assure que ça fait très mal.

03:37 Certaines personnes ne peuvent même plus marcher sans être pliées en deux.

03:41 C'est très douloureux.

03:41 - Et comment on règle ça ?

03:44 - Et des troubles du transit, soit de la constipation, soit de la diarrhée.

03:47 Ça peut être aussi une fatigue.

03:49 Enfin, il peut y avoir quand même des répercussions.

03:50 Vous le disiez, 2 millions de Français qui en souffrent.

03:53 Le problème, c'est que le diagnostic, il n'est pas évident.

03:56 Alors, il y a ce qu'on appelle le test respiratoire,

03:58 c'est-à-dire qu'on va vous faire manger des glucides,

04:01 puisque ce sont essentiellement des bactéries qui vont dégrader les glucides.

04:06 Et on va mesurer, justement, toutes les deux heures,

04:09 les gaz qui sont émis, les rototos, qui font peur à les bactéries, si vous voulez.

04:13 Et on va mesurer ça comme ça.

04:15 Donc ça peut être un mode de diagnostic, le test de l'haleine, le test expiratoire.

04:19 - D'accord.

04:20 - On mesure ça.

04:21 Ça peut être un peu plus invasif.

04:23 On va faire un prélèvement dans la testinguelle,

04:26 mais c'est par endoscopie, c'est un peu plus invasif,

04:28 pour voir justement la présence de ces bactéries.

04:30 On peut faire aussi un transit pour voir s'il n'y a pas de lésions,

04:33 mais ce n'est pas évident.

04:35 Et donc, ce qu'on peut faire, surtout qu'on sait qu'il y a un traitement,

04:38 c'est-à-dire qu'on sait qu'en mettant 10 à 15 jours d'antibiotiques,

04:41 ce qu'on appelle à large spectre,

04:43 c'est-à-dire qu'ils vont agir sur de nombreuses familles de bactéries,

04:47 ça suffit parfois à traiter les patients.

04:50 Parfois, on est obligé de faire deux cures à un mois d'intervalle,

04:53 deux cures d'une dizaine de jours d'antibiotiques à un mois d'intervalle.

04:56 Mais voilà, c'était juste pour vous dire,

04:59 vous pouvez y penser si vous présentez tous les symptômes dont on vient de parler.

05:04 C'est important de penser si beau.

05:06 [Musique]

05:10 [SILENCE]

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