Giornata epatiti, esperti: "Raggiungere obiettivi Oms. Accelerare e ampliare gli screening"

adnkronos

Più conoscenza e accesso ai test diagnostici per ridurre diffusione e complicanze da Hcv, Hbv e Hdv

Transcript

00:00Abbattere le barriere finanziarie, sociali e sistemiche, inclusa la stigmatizzazione che

00:10ostacolano l'eliminazione delle patiti virali e la prevenzione dei casi di tumore al fegato

00:15causati da queste infezioni. E' questo il senso di hepatitis, let's break it down,

00:20il messaggio scelto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'edizione 2025 della Giornata

00:26Mondiale delle patite, patologie che si stima causino 1.300.000 morti l'anno nel mondo e che

00:32ampiamente sottostimate causano silenziosamente danni al fegato, aumentando il rischio di sviluppare

00:37scompenso epatico, cirrosi e cancro. Eppure, come sottolinea Antonio Gasbarrini,

00:43professore di medicina interna a Università Cattolica e direttore scientifico Fondazione

00:47Policlinico Universitario Gemelli IRCS di Roma, l'epatite B è prevenibile e la C curabile.

00:53L'epatite C e l'epatite B sono una realtà nel nostro paese. Sono due malattie diverse.

00:59Per una abbiamo la vaccinazione, l'epatite B, grande successo della sanità del nostro paese.

01:04Per l'epatite C invece c'è stato un grande successo, li abbiamo riconosciuti, li abbiamo

01:08eradicati, abbiamo eradicato il virus da oltre 500.000 persone, ma la battaglia non l'è

01:13vinta. Abbiamo ancora almeno 300.000 persone positive nel nostro paese. Grande paese che ha

01:19fatto una campagna di screening nella fascia di popolazione dal 69 all'88-89, proprio perché

01:27lì si è dimostrato che le campagne di screening erano costo efficace.

01:30E questo, nonostante i dati sull'andamento dello screening, facciano emergere una realtà

01:35con luce e ombre. Secondo i dati dell'Istituto Superiore di Sanità, al 30 giugno 2024 sono

01:41state infatti testate oltre 2 milioni di persone e rilevate quasi 15.000 infezioni attive

01:46da epatite C. Solo il 12% della popolazione generale target, però, ha effettuato il test

01:52dell'epatite C di primo livello. Tra le regioni che hanno già attivato lo screening e la copertura

01:57più alta, ce l'ha l'Emilia Romagna, con il 40,3%. Rimangono quindi ancora ampie fasce

02:03di popolazione, soprattutto quelle più fragili o che hanno difficoltà ad essere raggiunte

02:08dal Servizio Sanitario Nazionale, ma anche quelle dove si stima una più alta prevalenza

02:12di infezione, che sono escluse dalla possibilità di essere diagnosticate e curate.

02:17Uno screening allargato della popolazione generale continua Gasbarrini porterebbe a una

02:22riduzione in 10 anni di circa 5.600 decessi, 3.500 epatocarcinomi e oltre 3.000 scompensi

02:30epatici rispetto a uno screening meno efficiente o semplicemente a una diagnosi tardiva. Nell'ottica

02:36di allargare lo screening e di raggiungere alcune di queste popolazioni è nato il progetto

02:41Testing the City, iniziativa di screening e linkage to care promossa da Gilead Sciences

02:48in collaborazione con la rete Fast Track Cities italiane R-Lab. 14 ad oggi le città coinvolte

02:55nella campagna che, come spiega Paolo Medi, presidente della società cooperativa sociale

02:59Don Giuseppe Monticelli di Bergamo e coordinatore nazionale di Testing the City, si è dimostrata

03:05un successo.

03:06L'idea del progetto Testing the City nasce da un ragionamento fatto con Gilead che lo

03:11promuove e che da subito ha immaginato l'ingaggio della rete delle popolazioni altoprevalenti,

03:19tra cui migranti e consumatori di sostanze, che erano un po' al centro dell'idea di progetto.

03:25Sono popolazioni che, se avvicinate in modo corretto, rispondono molto positivamente all'ipotesi,

03:31alla proposta di sottoporsi allo screening. Questi primi mesi ci hanno portato a raggiungere

03:35quasi 4.000 persone, circa 3.500 esattamente in target, altre o più giovani o non consumatori

03:44di sostanze o italiani comunque sono state prese a bordo perché si trovavano nei contesti

03:49di offerta del test. In questo caso l'azione delle organizzazioni di terzo settore è fondamentale

03:55per accompagnare in modo adeguato le persone. I test preliminari nella stragrande maggioranza

04:02dei casi sono stati confermati e tutte le persone sono state poi e stanno ancora essendo

04:08accompagnate nei percorsi di presa in carico per la terapia o per il follow up. Credo che

04:14il progetto evidenzi anche la necessità di politiche sanitarie in questa direzione perché

04:19tra i meriti di questo progetto c'è quello di aver dato concretezza e dati a percezioni

04:25che le organizzazioni di terzo settore avevano molto chiare già ma che ora alla luce dei dati

04:31diventano ancora più significativi e importanti da affrontare.

04:34Dei circa 4.000 test per HIV, HCV e HBV effettuati, il 2,48% circa è risultato positivo

04:43a una o più infezioni. Circa il 60% delle persone testate avevano tra i 20 e i 40 anni

04:48e quasi due terzi erano di sesso maschile. Quanti sono risultati positivi all'HBV poi?

04:54hanno effettuato anche il test per l'HDV, l'epatite delta. I risultati del progetto indicano

05:00che sulle epatiti ci sia ancora molto lavoro. Lo conferma anche Stefano Fagioli, direttore

05:05dell'unità complessa di area medica dell'AST Papa Giovanni XXIII di Bergamo.

05:10Mentre nelle serde e nelle carceri le prevalenze sono sostanzialmente adeguate all'atteso e quindi

05:18importanti per un controllo dell'infezione. Per quello che riguarda la popolazione generale,

05:25le prevalenze che emergono da queste attività di screening in effetti mostrano dei dati molto

05:32più bassi rispetto all'atteso, inferiore allo 0,08% in molti casi e quindi certamente questo ci dà

05:42una grande indicazione. È assolutamente necessario ampliare la fascia di screening per poter arrivare

05:50a raggiungere gli obiettivi del WHO che sono quelli dell'eliminazione delle epatiti virali,

05:58in particolare la C, per il 2030. Obiettivo difficilmente raggiungibile dalla nostra nazione

06:05nella sua interezza, ma è sicuramente importante far emergere il sommerso per poter trattare

06:12adeguatamente tutte le persone.

06:15L'impegno di Gilead nel rendere lo screening per le epatiti virali accessibile alle popolazioni

06:20non coperte dalla campagna nazionale si concretizza anche nel supporto di progetti di testing in diversi

06:26centri italiani, tra ospedali e residenze sanitarie assistite.

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