Primera ablación biliar por radiofrecuencia Colombia

Name: Primera ablación biliar por radiofrecuencia Colombia
Uploaded: 2025-06-24T18:36:39+00:00
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24/6/2025

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00:00Hola a todos y bienvenidos a este nuevo

00:29espacio de la revista Medicina y Salud Pública, revista que lleva más de 20 años visibilizando

00:34temas de ciencia, salud y medicina. Yo soy Laura Guío y el día de hoy me encuentro en

00:39la Fundación Cardioinfantil en la Cardio, esta vez para hablar sobre un tema muy importante

00:45y es un hito médico, se trata de la primera cirugía en Colombia de ablación biliar por

00:50radiofrecuencia. Así que para hablar del tema me encuentro con un experto, se trata del

00:55Dr. Giovanni Hernández, el ex gastroenterólogo. Así que doctor, bienvenido a este nuevo

01:00espacio de la revista Medicina y Salud Pública y gracias por acompañarnos.

01:04Hola Laura, es un placer y un honor contar con tu presencia y participar en este espacio.

01:11Estamos muy emocionados por apoyar este espacio en esta revista.

01:18Es un placer para nosotros doctor y para empezar me gustaría tal vez que contextualizáramos

01:22un poco a la audiencia sobre esta condición de colangiocarcinoma. Nos gustaría que nos

01:29explicara qué es y digamos en qué consiste esta condición.

01:34Sí, el colangiocarcinoma es un tumor de la vía biliar que es como el sistema de drenaje

01:42del hígado. Más o menos para que la audiencia nos pueda comprender es el sistema de cañería

01:48que tiene el hígado y drena sus productos y los excretan en el intestino y en este tipo

01:54de tejidos crecen células anormales que son cancerígenas y se llama de este tipo de colangiocarcinoma.

02:02Me gustaría saber por qué se considera un tipo de cáncer digamos poco frecuente y también

02:08difícil de tratar doctor.

02:10Sí, lamentablemente es un tumor que pues por ahora estamos viendo con mayor frecuencia,

02:18estamos conociendo más de esta entidad. Es un tumor que al ubicarse en este territorio

02:25no es difícil de encontrar de manera prematura o temprana, por lo cual desafortunadamente la

02:32gran mayoría de diagnósticos que encontramos en nuestros pacientes son diagnósticos tardíos

02:37cuando el tumor comprime o obstruye este sistema de drenaje del hígado. El paciente presenta

02:44signos y expresa la enfermedad y pues lamentablemente estos sesionarios son escenarios ya más avanzados

02:52y por eso la dificultad que tenemos.

02:54Ya que menciona estos signos me gustaría que nos explicara cuáles son los síntomas que

02:58podrían determinar que tenemos colangiocarcinoma y también cómo es el diagnóstico. Si hay tal vez

03:06una prueba específica que nos ayude a terminar este diagnóstico.

03:09Sí, es un tumor difícil de encontrar por esa ubicación que tiene y principalmente cuando lo

03:21vemos los pacientes cursan con una condición que nosotros llamamos ictericia indolora, es decir,

03:28que se presentan cambios en la coloración de la piel y de los ojos. Estos cambios de coloración

03:34son secundarios a la obstrucción del tumor en el drenaje biliar y genera esa acumulación de

03:42bilirrobinas en la piel y entonces el paciente puede presentar esta expresión. Lamentablemente

03:47esta es una expresión más tardía de la enfermedad. Hay algunos otros síntomas como cansancio,

03:52debilidad, pero son síntomas muy inespecíficos. Lamentablemente este tumor no tiene un signo o un

03:57síntoma que sea específico para poderlo diagnosticar prematuramente.

04:03Entiendo. Y ahora aquí me gustaría que nos hablaras un poco sobre ese procedimiento,

04:08ese hito médico que sucedió aquí en la cardio. Cuéntenos sobre este procedimiento de la

04:13ablación biliar por radiofrecuencia. ¿Cómo es el proceso?

04:18Sí, estamos comprometidos con nuestros pacientes y buscando diferentes herramientas y alternativas

04:26para brindarle a este tipo de pacientes. Logramos realizar esta intervención. Usamos un dispositivo

04:33que es el dispositivo HAVIP. Es un dispositivo que lo que permite es hacer una necrosis del tumor.

04:42Es un catéter de ablación que actúa con calor y el tumor como, dependiendo de la ubicación donde se

04:48encuentre, pero lo que hace es obstruir el drenaje biliar mediante este catéter. Lo que nosotros hacemos es

04:53quemar el tumor y abrir un túnel para que el drenaje biliar continúe en los pacientes y esto les da

05:00mejor calidad de vida a nuestros pacientes.

05:03Entiendo. Es decir que la idea es que a través de este catéter AVIP poder reducir el tamaño del tumor

05:10o tal vez desaparecerlo. ¿Es posible desaparecerlo?

05:13¿Desaparecerlo? Probablemente no, porque lamentablemente esta intervención se realiza como una

05:19intervención paliativa en pacientes en los que ya han sido sometidos a los otros tratamientos

05:25convencionales. El tratamiento convencional e ideal sería detectarlo tempranamente para

05:31llevarlos a cirugía. De lo contrario, pues están las opciones de quimioterapia. Nosotros,

05:36desde el servicio de gastroenterología, lo que ofrecemos a los pacientes es o un diagnóstico

05:41oportuno o un tratamiento en estadios finales de la enfermedad.

05:46¿Cuáles podrían ser los beneficios de este procedimiento de ablación biliar por radiofrecuencia

05:51versus tal vez otros tratamientos tradicionales?

05:55Sí, lo que está mostrando esta intervención es que con los tratamientos tradicionales lo

06:01que hacíamos nosotros es colocar unas prótesis que son unos estén plásticos o estén metálicos

06:06y lamentablemente estas prótesis tienden a obstruirse, ya sea porque el tumor crece dentro

06:12de las prótesis o porque se obstruyen por contenido del drenaje del hígado. Entonces, con este tipo

06:18de alternativas que nos viene de la radiofrecuencia, lo que se aumenta es la permeabilidad del drenaje

06:25biliar y eso les da mejor calidad de vida. Algunos trabajos han mostrado mayor sobrevida

06:30en estos pacientes.

06:32Doctor, ¿todos los pacientes son elegibles para este tipo de tratamiento o tal vez ustedes

06:37deben tener en cuenta algunas características en el paciente que les permita determinar si

06:42se puede hacer este procedimiento?

06:44Sí, este procedimiento, los pacientes que se benefician de esta intervención son pacientes

06:50que tengan abordaje endoscópico para tratar este tumor. Es decir, que el tumor esté ubicado

06:56en el sistema de drenaje del hígado dentro del cual nosotros podamos entrar por vía endoscópica

07:01y tratarlo. Esa es una de las características. Y otra de las características es que los pacientes

07:06ya hayan sido sometidos a intervenciones convencionales previas como implante de stents para poder considerarlos

07:14candidatos a esta intervención.

07:17Entiendo. Y con respecto, digamos, a la intervención de especialistas durante este procedimiento,

07:24¿cómo fue, digamos, qué especialistas, además de gastroenterólogos, estuvieron allí, pues,

07:30digamos, en el procedimiento de la cirugía?

07:32Sí, realmente en este caso tuvimos la participación de un gran equipo médico. No fue solo la intervención

07:42nuestra. Participaron los cirujanos hepatobiliares. El tratamiento también estuvo al tanto del grupo

07:49de oncología. El paciente tenía una patología cardíaca, entonces también abordó la parte

07:56cardiovascular. Los cardiólogos realmente este tipo de intervenciones requiere de un trabajo

08:04multidisciplinar y, pues, en la cardio somos afortunados de contar con el equipo de trabajo

08:10que estamos alrededor del paciente.

08:12Importantísimo tener este trabajo multidisciplinar, así como usted lo dice, y me surge la duda,

08:17¿cuál fue la efectividad o cuáles fueron los resultados de este procedimiento, doctor?

08:21Sí, logramos repermeabilizar el ducto biliar de este paciente. Este paciente ya le habíamos

08:29hecho intervenciones previas y el tumor estaba creciendo y estaba generando obstrucción del

08:34drenaje biliar y con los resultados obtenidos con la ablación, logramos abrir un espacio a ese

08:41drenaje normal que debe tener el ducto biliar y mejorar lo del drenaje hepático.

08:48Doctor, ¿hay alguna forma de que usen este procedimiento, esta ablación biliar por radiofrecuencia,

08:55tal vez para algún otro tipo de diagnóstico? ¿Es posible?

09:00No, lamentablemente la ablación es una intervención terapéutica para hacer tratamiento de algún

09:06tipo de lesiones. Se usa también en otro tipo de intervenciones como en, la llamamos nosotros,

09:12estenosis benignas que son lesiones que generan obstrucción del ducto biliar de origen inflamatorio

09:19y también puede tener buenos resultados en este caso.

09:22¿Qué podría representar para Colombia y más específicamente para la cardio ser pioneros de

09:28este procedimiento?

09:30Sí, estamos muy orgullosos porque pues logramos contar con ese dispositivo. Yo creo que más para

09:36nosotros como equipo médico, sino es más trasladado a la posibilidad de que los pacientes que

09:41requieran esta intervención puedan beneficiarse con eso porque pues nuestro interés es trabajar

09:47de manera multidisciplinar y obviamente enfocados en mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

09:53Importantísimo y muchísimas gracias. Finalmente me gustaría preguntarle o tal vez que nos pudiera

09:58comentar un mensaje, algunas recomendaciones para las personas que tienen este diagnóstico

10:04de colangiocarcinoma. ¿Qué nos podría decir?

10:07No, este es un mensaje alentador para los pacientes con cáncer de las vías biliares. Yo creo que

10:13estamos logrando contar con avances no solo para intervenciones paliativas, sino avances para

10:20tratamientos médicos más eficaces. Yo creo que la ciencia en este tipo de tumores está avanzando,

10:26entonces es un mensaje de apoyo y muy alentador para que ellos sigan luchando contra este tipo

10:31de tumor y nosotros buscando las herramientas para mejorar su calidad de vida.

10:36Muchísimas gracias, doctor. Espero que nos podamos ver en otro espacio.

10:39Bueno, un placer.

10:40Y gracias también a La Cardio y a todos los que nos están viendo los invito a consultar la página web www.revistamsp.com

10:48si les interesa esta información de ciencia, de salud, de medicina y también que nos sigan a través de todas nuestras redes sociales

10:55como arroba revista MSP, el lugar donde la ciencia siempre es noticia. Les informó Laura Gui.

11:01En MSP convertimos la ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar

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