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NotíciasTranscrição
00:00Consegue pensar em um refrigerante da cor laranja?
00:04E se eu disser uma companhia aérea que é laranja?
00:07Qual nome vem na sua mente agora?
00:09Em um banco todo laranja?
00:11Aposto que você já pensou.
00:13Em um plano de saúde laranja?
00:16Calma que esse lugar já tem dona.
00:19Apresento a vocês a ampla saúde.
00:22E agora você já sabe.
00:24Pensou laranja?
00:25Pensou no seu plano laranja?
00:30Jovem Pan Saúde.
00:34Oferecimento ampla.
00:35Muito mais que um plano.
00:37Um compromisso com você.
00:39Isso é ampla.
00:43Jovem Pan Saúde.
00:46Olá, seja muito bem-vindo a mais um Jovem Pan Saúde.
00:50A cada ano, mais de 200 mil brasileiros recebem o diagnóstico de câncer de pele não melanoma,
00:56que apresenta baixa letalidade.
00:58Número que faz dele o tipo mais comum no país e também um dos mais preveníveis.
01:03Ainda segundo o Inca, que é o Instituto Nacional de Câncer,
01:07o tipo mais agressivo, o melanoma, atinge quase 9 mil pessoas por ano.
01:13Mas você sabe diferenciar uma pinta inofensiva de um sinal perigoso?
01:17Hoje vamos entender os tipos de câncer de pele, sintomas de alerta, formas de prevenção e os tratamentos mais modernos.
01:26Para isso, recebemos a dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia,
01:32a doutora Viviane Scarpa e também doutor Fábio de Oliveira Ferreira,
01:37que é coordenador do Núcleo de Oncologia Cutânea e Sarcomas do Hospital Sírio-Libanês.
01:42Sejam muito bem-vindos aqui ao Jovem Pan Saúde.
01:46Doutor Fábio, eu queria começar pelo senhor.
01:49O que é, de fato, o câncer de pele? Por que esses números tão altos?
01:54Olá, é um prazer estar aqui nessa sessão para discutir um tema tão importante.
01:59Bom, o principal fator que leva a esse número tão alto é a própria exposição solar, né?
02:07A radiação ultravioleta tão falada, tanto a radiação ultravioleta B quanto a radiação ultravioleta A.
02:16E países de clima tropical têm esse problema, né?
02:19Nós temos, boa parte do ano, estamos expostos a esse fenômeno solar.
02:25Se nós não tomarmos os cuidados de proteção, vamos atingir números como o que você falou.
02:31Agora, doutora Viviane, isso também tem a ver com o envelhecimento da população e talvez por isso os números tão altos?
02:39Quando a gente é mesmo, o Fábio acabou de falar, a principal causa do câncer de pele é a exposição solar.
02:46Então, se a gente pensar no idoso, ele já se expôs ao sol por muitos anos, né?
02:51E a gente estava comentando aqui até, né, minha senhora, antes no programa, que antigamente a gente não tinha tanta forma de prevenção, né?
02:59Os filtros solares não tinham nem fatores muito altos e nem era disponível em todos os lugares.
03:06A gente não tinha, por exemplo, roupas com filtro solar, com tecidos tecnológicos que hoje a gente tem.
03:12Então, assim, o fato de, às vezes, desses tipos de câncer que a gente vai falar, que a gente tem o melanoma e o não melanoma.
03:20Este que é o não melanoma, ele é mais comum realmente nos idosos, mas por isso.
03:25Não é porque a gente está mais velha, porque aquela pessoa se expôs ao sol por muito tempo sem proteção.
03:31Vamos falar, então, doutora, quais são os tipos de câncer de pele?
03:35Qual a diferença entre o câncer de melanoma e o não melanoma?
03:39Então, vamos lá. Então, pra gente ter, né, pra entender mais ou menos isso, o câncer de pele, que é o mais agressivo que a gente fala, que é o menos comum, que é o melanoma.
03:50Então, geralmente, o melanoma é aquela pinta escura, que a gente vai falar como que você pode identificar.
03:56E a gente tem os cânceres de pele não melanoma, que são o baso celular e o espino celular, tá?
04:02Não existe, agora eu quero falar também, que não existe um câncer de pele benigno, tá?
04:07A partir do momento que a gente teve um câncer de pele, a gente tem que, sim, tratar aquele câncer e aquele paciente vai ter que tomar mais cuidado.
04:14Então, o baso celular, tem muita gente que fala que ele é o benigno.
04:18Na verdade, ele é o menos agressivo.
04:19É o mais comum deles, mas é o menos agressivo.
04:22Em segundo lugar, a gente tem o espino celular, que é raro dar metástase, mas pode dar também.
04:28E o mais raro, que é o melanoma.
04:32Inclusive, tem até, claro, vocês podem explicar melhor, né?
04:35Um teste, né?
04:38Pra pessoa conseguir identificar um sinal suspeito.
04:42A gente preparou essa arte pra gente conseguir visualizar melhor, né?
04:46É até a chamada regra do ABCDE, né?
04:49Por que isso, doutor Fábio?
04:51É, é uma forma interessante de divulgação de como, diante de algum aspecto diferente, nós devemos nos preocupar.
05:00Essa regra, ela serve mais pras lesões pigmentadas, né?
05:03Pra diferenciar uma lesão, uma pinta benigna, de um melanoma.
05:08Então, o A, que é a assimetria, vamos imaginar que você divida uma lesão em quatro partes,
05:15e você vai perceber que essas partes, esses que se formam, elas não são iguais.
05:20O B, né?
05:22É a questão das bordas irregulares.
05:24Então, são lesões, às vezes, que não têm uma borda bem definida, elas são irregulares.
05:31Parece uma borragem, né?
05:32Tem esse aspecto indefinido mesmo.
05:34Isso.
05:36Quanto às cores, essas lesões, às vezes, elas têm mais de uma cor.
05:40Elas podem ser tendendo a marrom, mas, às vezes, tem áreas mais enegrecidas, tem áreas acinzentadas.
05:47Então, essa variação de cor também é importante.
05:50O diâmetro, isso foi mudando ao longo do tempo.
05:53Antes, nós pensávamos em um centímetro, dez milímetros.
05:56Hoje, caiu um pouco, pra ter uma preocupação já mais precoce em relação ao tamanho.
06:03Então, cinco, seis milímetros em algumas classificações.
06:06E o E é muito importante.
06:07O E da evolução.
06:09Então, se você tem uma pinta que tá quietinha lá, não mudou, etc.,
06:13talvez a chance de algum problema deve ser avaliado, mas pode não ser tão arriscado.
06:18Qualquer mudança, em termos de evolução, deve acender um sinal de alerta, né?
06:23Então, crescimento, sangramento, mudança de cor, esses aspectos devem chamar a atenção.
06:29Então, é uma regrinha simples, mnemônica, que pode servir de alerta pra cada um individualmente.
06:35Ou seja, percebeu um sinal, uma pintinha que você não tinha percebido que tinha ali.
06:41E ela começou a mudar de cor, mudar de tamanho, de formato.
06:45Eu já tenho que procurar um médico, doutora?
06:47Exatamente.
06:48Isso a gente tá falando do suspeita de melanoma.
06:51Não necessariamente aquilo vai ser um câncer de pele, mas sempre o médico tem que avaliar.
06:56A gente no consultório tem um dermatoscópio, que é como se fosse uma lupa, né?
06:59Que a gente vê, então a gente tem alguns aspectos que a gente consegue ver se aquela lesão é uma lesão suspeita ou não.
07:06Agora, é importante a gente falar também, clinicamente, dos não melanomas.
07:10Que geralmente eles são uma feridinha.
07:11Então, é comum o paciente achar que aquilo é uma espinha.
07:14Ah, isso foi uma picada, isso foi uma espinha.
07:17Então, se você tem uma lesão que já passou 30 dias e ela não melhorou, né?
07:21Geralmente é uma lesão que pode ser descamativa, pode ter vaso.
07:25Então, às vezes o paciente lava o rosto, suja lá a toalha de sangue.
07:29Também é um sinal de que você deve procurar um médico pra avaliar aquela lesão.
07:34E aí, esse sinal é um pouco até mais sério.
07:36Porque você tá me dizendo que até pode sair sangue, por exemplo.
07:39É geral, não, não. Não é que seja mais sério.
07:42Mas, por exemplo, o carcinoma baso celular, né?
07:45Que é o mais comum e o menos agressivo deles.
07:49Ele pode sim ser uma lesão que sangra, né?
07:52É comum a gente olhar vasos na superfície dele.
07:55Então, qualquer coisinha diferente.
07:56Tem uma lesãozinha que não cicatrizou.
07:59A gente tem que procurar um médico.
08:00E nesse caso que você falou do aparelho, que você consegue identificar se é perigoso ou não.
08:08Vai precisar, por exemplo, tirar aquela pinta ou não necessariamente?
08:13Se a gente tem suspeita, sim.
08:15Num primeiro momento, a gente tem que fazer essa biópsia, né?
08:18Que é pra gente, uma lesão suspeita.
08:19A gente pega, dá uma anestesia local, tira um pedacinho daquela pele e manda pra análise.
08:24Aí o médico patologista vai devolver o laudo e aí a gente vai saber se aquilo é um câncer de pele, se não é e qual tipo que é.
08:32A partir deste momento que a gente vai tomar a conduta que na maioria das vezes do caso,
08:38se a gente fez esse diagnóstico precoce, ela é cirúrgica.
08:42Aí o doutor Fábio pode falar melhor sobre isso.
08:44Mas aí que a gente vai definir a margem de segurança, né?
08:48Como que vai ser a intervenção.
08:49Mas sim, se a gente faz esse diagnóstico precoce, a gente tem que saber também, Soraya, que a gente tem mais de 90% de cura.
08:58Então por isso que nós médicos, a gente é chato, né?
09:01Em relação a isso, que o paciente faça o autoexame.
09:04A gente orienta que pelo menos uma vez por mês que você se observe, que você veja.
09:09E é comum também a gente ver no consultório, a pessoa que vem assim, olha, eu vi porque a minha esposa viu, que a minha mãe viu uma coisa nas minhas costas, né?
09:18Normalmente os homens não tem tanto cuidado assim quanto nós mulheres, né?
09:22E aí vai deixando aquela pinta ali, aquela marca, crescer, mudar de tamanho.
09:27Você fala, olha, você tá com uma pintinha aqui, tem que procurar um dermato.
09:30É, então muitas vezes as outras pessoas que vão, né, que vão porque alguém viu e pediu pra pessoa.
09:35Então é importante também que você examine quem você ama, né?
09:38A gente tem esse cuidado também de pedir porque realmente a gente não consegue ver às vezes, né, nas costas, enfim, todos esses lugares.
09:46E doutor Fábio, tem alguém que seja mais, tenha mais risco de desenvolver esse câncer ou não?
09:52Sim, pessoas geralmente de pele clara, né, olhos claros.
09:57As pessoas que têm muitas pintas, aqueles que já tiveram um tumor de pele tem um risco um pouco maior de ter outro.
10:04E tem uma questão genética também, né?
10:06Então existe uma predisposição genética, às vezes familiar, e isso deve ser investigado.
10:13É uma das perguntas importantes quando você tá conversando sobre câncer de pele e história familiar.
10:21E tem também um grupo que eu gostaria de chamar a atenção, que são as pessoas que por alguma razão têm imunossupressão.
10:27Nós esquecemos, às vezes, mas tem hoje, felizmente, né, muitas pessoas vivem bem depois de um transplante, mas usam imunossupressores.
10:36Ou às vezes tem uma imunossupressão adquirida por alguma outra causa e são pessoas que têm um risco maior.
10:42Pessoas que têm queimaduras antigas também têm chance maior em áreas de processos inflamatórios crônicos.
10:51Então tem uma população especial que tem um risco aumentado.
10:54Eu queria lembrar uma outra regrinha interessante, que é a do patinho feio, né?
10:59Essa não sou eu nunca ouvi falar.
11:01É, as pessoas que têm muitas pintas, às vezes têm um padrão, mas às vezes têm uma pinta que foge daquele padrão.
11:07Por isso que se chama o patinho feio.
11:09Também é um sinal de alerta, principalmente para pessoas que têm muitos nervos, têm muitas pintas,
11:15que às vezes é difícil você diferenciar.
11:18E como a Viviane disse, precisa às vezes de uma avaliação mais rigorosa com dermatoscopia
11:23para olhar características ampliadas, com luz especial, que vão te falar a favor de tirar ou não aquela pinta para exame.
11:32Porque imagina, quem tem muita pinta, vou tirar todas para fazer exame?
11:35Não, então existe uma maneira de dirigir um pouco melhor, né, clinicamente, para que a gente selecione aquelas de maior risco.
11:42Agora, só voltando um pouco nessa questão do grupo de risco, né?
11:45Você citou alguns grupos, né, de pessoas com, enfim, com comorbidades.
11:51A pele, ela fica diferente ou não tem nada a ver?
11:53É do organismo mesmo?
11:56Depende um pouco da causa.
11:58Então, nas situações de imunossupressão, é a própria queda de imunidade, né,
12:02que leva a uma dificuldade do nosso sistema imunológico,
12:06é impedir o desenvolvimento de tumores que, numa situação habitual,
12:10talvez nós fôssemos capaz de evitar a transformação.
12:13Em áreas de queimadura, por exemplo, o mecanismo é diferente.
12:17Você tem um processo inflamatório crônico, então renovação celular de outra maneira
12:22e acaba tendo uma chance maior de acontecer, né?
12:27No geral, talvez pensar no efeito da radiação ultravioleta é que é interessante, né?
12:34Porque isso leva a alterações, assim, vou falar de uma maneira bem direta,
12:39no DNA da célula da pele e isso leva a uma alteração que acaba transformando uma célula normal
12:47num caminho de uma célula cancerosa.
12:49Esse é o efeito direto da radiação ultravioleta B e indireto da ultravioleta A,
12:57que apesar de ter menos energia, ela penetra mais profundamente.
13:01Então, a gente tem que tomar esses cuidados.
13:03Inclusive no inverno, né?
13:04Pois é, essa era a minha próxima pergunta.
13:07Antes da gente falar do inverno, falar do tão temido sol.
13:10Por que que a gente fala, assim, há muito tempo, né?
13:14Do perigo de se expor ao sol sem proteção, doutora?
13:17É porque, como o Fábio falou, a gente mora no Brasil.
13:20É um país tropical.
13:21A gente tem sol o ano inteiro, né?
13:23E dependendo de onde você mora no Brasil, se você for do Nordeste,
13:25um pouco mais do que o outro, né?
13:27Um pouco menos.
13:28Então, a gente orienta, sim, que a fotoproteção é importante,
13:32mesmo que você esteja dentro de casa.
13:34Aqui, por exemplo, com todas essas luzes...
13:37Quem passou protetor?
13:37Quem passou protetor?
13:39Então, assim, tem que passar protetor.
13:41Então, assim, a minha dica é deixa do lado da escova de dente.
13:44Quer dizer, todo mundo vai escovar dente todo dia, né?
13:46Então, tem que passar filtro solar.
13:49A gente tem que...
13:50O fator que a gente indica, geralmente, é acima de 30.
13:53Já a gente tem provado que filtro solar não dá câncer, não causa câncer,
14:00que esse é um mito também que as pessoas às vezes têm, né?
14:03Você tem deficiência de vitamina D.
14:05Você também pode usar filtro solar, que também tem esse mito,
14:09que tem gente que fala, não, mas eu preciso tomar sol por causa da vitamina D.
14:12A gente sabe que o mecanismo de produção de vitamina D não é tão simples assim,
14:16toma sol, faz vitamina D, né?
14:18A gente tem uma cascata aí, a vitamina D, o sol tem que pegar o colesterol da pele,
14:23passar pelo fígado, passar pelo rim.
14:25E a gente sabe que só a exposição de braços e pernas, por exemplo,
14:2810 minutos já seria suficiente.
14:31Então, a gente tem...
14:33Lembrar dos esportes ao ar livre, né?
14:35Hoje em dia...
14:36Que bom, né?
14:37Que as pessoas hoje em dia fazem...
14:39A gente tem corrida, o pessoal anda de bicicleta, tudo isso.
14:43Mas precisa, sim, se proteger.
14:45A gente sabe que quem se expõe antes das 10 da manhã e depois das 4 da tarde,
14:51a gente tem aí uma incidência de raio ultravioleta menor, né?
14:55Mas mesmo assim, a gente indica a proteção solar,
14:58tanto com filtro, como com chapéu, como com boné,
15:02como procurar lugares com sombra.
15:05Então, são atitudes também que a gente deve ter pra se prevenir
15:08em relação ao sol, que pode causar o câncer de pele, né?
15:12Que é o principal fator, mas também manchas, envelhecimento precoce,
15:16tudo isso daí a gente sabe que é atribuído ao sol.
15:18E sim, mesmo no inverno, né?
15:20A gente tá se aproximando da estação do ano mais fria, né?
15:24Com a presença mais tímida do sol,
15:27mas continua o protetor solar sendo importante.
15:30Sim, a gente tem...
15:32Quem vai pra neve, né?
15:34Quem vai esquiar precisa.
15:35Quando vai pra Campos do Jordão,
15:38a gente sabe que se você tá na montanha,
15:39você tá mais próximo do sol, né?
15:41Então, assim, precisa sim passar, como eu falei,
15:43é igual a escova de dente.
15:45É todo dia.
15:46Agora, doutor Fábio, a gente olhou, né,
15:48mais no comecinho aqui da nossa conversa,
15:51dos tipos de manchas, né?
15:53Enfim, de marcas que possam surgir no corpo.
15:56E elas têm a capacidade de se espalhar
15:58e ir pra outros órgãos também?
16:01Então, isso depende muito do tipo específico de tumor, né?
16:05Então, de forma geral, o carcinoma basocelular,
16:08que é esse um pouco menos agressivo,
16:10tem uma chance bem menor.
16:13Mas eu vou alertar que se você não se preocupa com isso,
16:16se a lesão vai crescendo,
16:17mesmo que não tenha um risco muito grande
16:20de disseminar pra outras áreas,
16:22o defeito que vai causar pra você tratar
16:25o problema estético é muito maior.
16:27Então, um sinal de alerta é qualquer coisa,
16:28é melhor fazer o diagnóstico precoce.
16:31Os carcinomas espinocelulares,
16:33que são esses outros também muito relacionados
16:36à exposição solar crônica,
16:38eles já têm um pouco mais de agressividade,
16:41tanto de infiltração local,
16:43quanto nesse cenário que eu falei,
16:45se você não trata e vai deixando aquilo crescer,
16:48existe sim risco de metástase,
16:50tanto pra gânglios, né?
16:51Ou seja, sair do local primário,
16:52cair na corrente linfática,
16:54ir pra região de gânglios
16:56e até pra corrente sanguínea.
16:58Agora, os melanomas, sim,
16:59esses são os mais temidos em termos de risco
17:03de ir pra outros locais, né?
17:06Então, e o melanoma, ele tem uma relação também
17:09da profundidade da pinta com o risco de disseminação.
17:13Então, de novo,
17:14diagnóstico precoce é fundamental.
17:16Queria fazer só um apanhado disso
17:19que a gente falou do sol
17:20e esse tipo de lesão.
17:22Às vezes você fala,
17:25ah, vou uma vez só na praia, né?
17:27E não se protege,
17:28tem aquela queimadura,
17:29fica vermelho e tudo mais.
17:32Esse tipo de bronzeamento
17:34ou de queimadura intermita...
17:34Porque é rápido demais, né?
17:36Ficar bronzeada e falar...
17:37Eu lembrei por causa da câmera, né?
17:39Eu vou passar protetor solar
17:40porque eu só tenho esse final de semana
17:42pra me bronzear.
17:43Ninguém vai saber que eu fui na praia.
17:45Tem gente que assim, né?
17:45Como que as pessoas vão saber?
17:47Aí fica tudo vermelho.
17:48Isso.
17:49Então, esse tipo de queimadura,
17:50ao longo do tempo,
17:52de forma intermitente,
17:53ele aumenta muito a chance de melanoma.
17:55Já a exposição solar continuada, crônica,
17:58tá mais relacionada
17:59ao carcinoma base celular
18:01e o espino celular.
18:02Por isso que tem uma relação também
18:04com a idade, né?
18:05Que áreas de fotoexposição,
18:07rosto, mãos, pescoço, orelha...
18:10A gente tem que tomar um cuidado a mais.
18:12Com o tempo, né?
18:14É isso.
18:14E tem essa questão também
18:16de só querer passar no rosto
18:18e deixar as outras partes expostas.
18:20Sem proteção.
18:22Homem, principalmente,
18:23que é careca, né?
18:24Ou que tem pouco cabelo,
18:25a gente sempre orienta
18:26passar no couro cabeludo
18:27ou outra área.
18:28A gente que é mulher
18:28esconde também a orelha com o cabelo, né?
18:31Verdade.
18:31Mas os homens,
18:32a gente orienta a passar
18:33tanto na orelha
18:34como na nuca.
18:35São locais que a gente esquece de passar.
18:38Nas pálpebras também, tá?
18:40E quando vai fazer cirurgia na pálpebra
18:42é complicado, né?
18:43Complicado, né, Fábio?
18:44Porque às vezes pode, enfim,
18:46dar um defeito aí
18:47até na abertura ocular.
18:48Dorso do pé também é comum, né?
18:51As pessoas esquecerem.
18:52Então, ter essas queimaduras.
18:54Então, prestar atenção também
18:55nesses locais.
18:56Só lembra quando o jovem queimou.
18:58Exatamente.
18:58Com aquela ardência.
19:00A nuca, a orelha, né?
19:02E é comum a gente pegar no consultório.
19:03Então, mesmo que seja
19:04um vaso celular,
19:06até com essa sobrevida
19:07que a gente tem, né?
19:08Tem gente que vai pensar,
19:09mas pra que eu vou fazer uma cirurgia
19:11se eu não vou morrer disso?
19:12Vamos dizer,
19:13se a gente pega, às vezes,
19:13uma pessoa mais idosa.
19:15Mas, dependendo da infiltração,
19:17aquilo incomoda,
19:18aquilo dói,
19:19pode sangrar, né?
19:20A pessoa vai,
19:22ou uma lesão no nariz,
19:23por exemplo,
19:24ou na orelha,
19:24é muito ruim você ficar com isso.
19:26Por isso que,
19:27quanto antes a gente faz
19:28o diagnóstico, melhor.
19:30E com que frequência
19:31tem que passar protetor solar?
19:32Vamos dizer que a pessoa
19:34não vai pra praia.
19:34No dia a dia mesmo.
19:36Claro, pode também falar
19:37quando a pessoa tá na praia
19:39e mais exposta mesmo ao sol.
19:41A gente orienta diariamente, né?
19:44Você vai passar
19:44seu filtro solar de manhã.
19:46Se, por exemplo,
19:47no meio do dia,
19:48você saiu aqui pra almoçar
19:50ou você vai fazer
19:51o seu esporte ao ar livre,
19:52a gente orienta
19:53que repasse novamente.
19:55Se a gente pensar
19:55em praia ou piscina,
19:57passa meia hora
19:58antes de você ir, tá?
20:00E repete a cada duas horas.
20:02Se você entrou na água,
20:04já saiu,
20:05você tem que passar de novo.
20:06Uma coisa que eu quero
20:07chamar atenção também
20:08é sobre...
20:09As pessoas perguntam,
20:11os fotoprotetores via oral, né?
20:14Que hoje em dia
20:14a gente tem aquelas cápsulas.
20:16Mas aquilo lá, na verdade,
20:17eu acho que não devia
20:18chamar fotoprotetor via oral.
20:19Porque aquilo é um antioxidante.
20:21Então, não necessariamente
20:22ah, eu tô tomando essa cápsula
20:23e eu não vou passar filtro.
20:25Uma coisa não tem nada
20:26a ver com a outra, tá?
20:27Então, assim,
20:28são antioxidantes,
20:29geralmente tem vitamina C,
20:31vitamina E,
20:32polipódium,
20:33algumas substâncias ali,
20:34mas você também
20:35precisa passar filtro.
20:36E muito cuidado também
20:37se orar com filtro solar em spray.
20:40Não sei se você já viu
20:40na pressa e as pessoas passarem.
20:42Às vezes passa assim,
20:43né?
20:43Vem no vento,
20:44já vai tudo embora.
20:45E não peguem nada no braço.
20:47Exatamente.
20:47Então, geralmente,
20:48o spray,
20:49a gente orienta
20:50pra repassar, né?
20:52Então, passa aquele filtro solar
20:54mesmo em creme,
20:55em loção.
20:56E quando você for passar,
20:57é pra passar perto da pele.
20:59E depois você precisa espalhar.
21:02E outra coisa também
21:03que é importante,
21:03a quantidade de filtro.
21:05Porque às vezes
21:06a gente tá passando
21:06a quantidade de filtro
21:07e não tá passando
21:08a quantidade correta.
21:10Então, a gente tem uma regrinha
21:11que a gente fala
21:12que é da colher de chá.
21:13Então, uma colher de chá
21:14seria pra você passar
21:16na face e no pescoço.
21:18Então, nisso
21:19inclui também
21:20a sua orelha,
21:20o couro cabeludo.
21:22Pra cada braço,
21:23também uma colher de chá.
21:25Pro tronco,
21:26duas colheres.
21:27E pra cada perna,
21:28duas colheres de chá.
21:30Então, assim,
21:30é bastante.
21:31Se a gente pensar no rosto,
21:33uma regra
21:33que orienta muito
21:35são as regras
21:35dos três dedos.
21:36A gente vai
21:37desde a base
21:38até a ponta
21:39pra quem usa
21:40filtro solar com cor.
21:41É legal usar
21:42duas linhas sem cor
21:44e uma com cor.
21:45Pra não ficar também
21:45aquela coisa
21:46de sujar muita coisa.
21:49Sim, é.
21:50E por isso
21:51que a gente
21:52orienta
21:53os fatores altos, né?
21:55Porque
21:55por que a gente faz isso?
21:57Porque geralmente
21:58se você passar
21:58um fator
21:5960, 70,
22:01mas não usar
22:01a quantidade ideal,
22:03geralmente você tá
22:04usando um 30 ali,
22:05vamos pensar assim.
22:05Se você não usou
22:06a quantidade
22:07que a gente orienta.
22:08E lembrar que em criança
22:09a gente orienta
22:11a fotoproteção
22:11acima de seis meses,
22:14procurar os filtros
22:15solares indicados
22:16pra criança,
22:17que geralmente
22:17são os filtros físicos,
22:19isso a gente acha, né?
22:20Em qualquer farmácia.
22:21E a regra
22:22pra criança
22:23é a metade.
22:24Então se eu falei
22:24uma colher de chá
22:25pro rosto
22:25seria meia, né?
22:27E aí sucessivamente
22:28seria metade.
22:29Deixa eu trazer
22:30mais alguns dados
22:31aqui pro nosso bate-papo,
22:32também dados do Inca,
22:34mostrando que em 2020
22:35ocorreram mais de
22:37duas mil mortes
22:38por câncer de pele
22:39não melanoma
22:40e quase dois mil óbitos
22:42por câncer de pele
22:43melanoma.
22:44Doutor Fábio,
22:45o tratamento
22:46começa por onde, né?
22:47Queria que você
22:48trouxesse um pouco
22:49pra gente entender aí
22:51que tipo de tratamento
22:52que a gente tá falando
22:53quando diz
22:54de câncer de pele.
22:56Bom, de forma geral,
22:57quando você faz
22:58o diagnóstico precoce
22:59com doença localizada,
23:01o tratamento
23:02é cirúrgico.
23:04Existem alternativas,
23:06particularmente
23:06pra algumas situações,
23:08depois acho que a Viviane
23:08pode falar melhor
23:09de alternativas
23:10não cirúrgicas,
23:12mas de forma geral,
23:13o diagnóstico precoce,
23:15remoção da lesão
23:16pré-diagnóstico
23:17definitivo
23:17de patologia
23:18e aí com base
23:19nesse dado
23:20você vai decidir
23:21se precisa fazer
23:22uma ampliação
23:23de margens
23:24de uma cirurgia
23:24um pouco maior
23:25ou se aquilo
23:26foi suficiente
23:26pro teu controle.
23:27Muitas vezes
23:29quando você tem
23:30uma quase certeza
23:31com os aparelhos
23:32de dermatoscopia
23:33e pode planejar
23:37uma cirurgia
23:38com alguma margem
23:39já e tratamento
23:40definitivo
23:40ou até exame
23:41intraoperatório
23:42com o patologista
23:43junto pra te dar
23:44a posição
23:45sobre as margens
23:46se tá tratado
23:47com a operação
23:48ou não.
23:49Agora,
23:50em fases mais avançadas
23:51é um pouco diferente.
23:53Você vai julgar
23:54se há possibilidade
23:55de uma remoção
23:56cirúrgica completa
23:57ou hoje em dia
23:59a gente começa
24:00a caminhar um pouco
24:01em algumas alternativas
24:02por exemplo
24:02de imunoterapia
24:04de outras alternativas
24:05pra fazer
24:06um controle melhor
24:07da doença
24:08evitar que ela se espalhe
24:09e conseguir
24:10umas taxas
24:11de cura maior
24:12pra algumas situações
24:13de doença
24:13mais avançada.
24:14Doutora,
24:15a gente tá quase chegando
24:16no final do nosso programa
24:17falando em tratamento ainda
24:19depois que esse paciente
24:20passou por essa cirurgia
24:22foi identificado
24:23que de fato
24:23precisa
24:24da retirada
24:25dessas manchas
24:26dessas pintas
24:27tem chance
24:28de cura
24:29pode ser
24:30que haja
24:30reincidência
24:32como se proteger
24:33a partir de então?
24:34Uma pessoa
24:35que teve
24:35um câncer de pele
24:36ela tem um risco
24:37maior de ter
24:37um segundo
24:38câncer de pele
24:39ela precisa
24:40se proteger
24:40então a gente sabe
24:41das medidas
24:42de proteção
24:43de não se expor
24:44ao sol
24:45então antes
24:45das 10
24:46ou depois
24:46das 4
24:47usar roupa
24:48com filtro solar
24:49com tecido
24:50de proteção
24:51boné
24:51chapéu
24:52não esquecer
24:53aquelas áreas
24:53que a gente falou
24:54que as pessoas
24:55esquecem
24:55de passar
24:56uma coisa
24:57que eu quero
24:57chamar a atenção
24:58pele negra
24:59também pode
25:00ter câncer
25:00de pele
25:01porque a gente
25:01acha
25:02ah não
25:02mas eu
25:03tenho a pele negra
25:04sou mais morena
25:05não posso ter
25:06câncer de pele
25:06pode sim
25:07ter um câncer
25:08de pele
25:08e outra coisa
25:09que eu quero
25:09chamar a atenção
25:10para quem
25:11quer se aprofundar
25:12no assunto
25:12a gente tem
25:12uma ONG
25:13que é o
25:14melanoma
25:14brasil
25:14se você entrar
25:15é o
25:15melanoma
25:16brasil.org
25:17e o
25:18gbm
25:18que é o
25:18grupo brasileiro
25:19de melanoma
25:20lá você vai
25:21encontrar tudo
25:21tanto hoje em dia
25:22sobre os cânceres
25:24melanoma
25:24quanto o
25:25não melanoma
25:26a gente acha
25:27diagnóstico
25:28tratamento
25:28inclusive
25:29questões jurídicas
25:30se você pode
25:32ter acesso
25:33a imunoterapia
25:34pelo governo
25:35pelo seu convênio
25:36então é interessante
25:37a gente divulgar
25:38isso para a população
25:39quanto mais gente
25:40souber
25:41que existe
25:42o câncer de pele
25:43a gente não pode
25:43ter medo do médico
25:44tem gente que vai
25:45não eu não venho médico
25:46eu tenho medo do médico
25:47não
25:47a gente quer realmente
25:48fazer esse diagnóstico
25:49precoce
25:50para realmente
25:51a gente ter aí
25:52mais de 90%
25:52de sobrevida
25:53e receber um diagnóstico
25:55de câncer
25:55de fato assusta
25:56por mais que seja
25:58que tenham câncer
25:59com chance de cura
26:01aí a pessoa
26:02fica de fato
26:02com medo
26:03não procura o médico
26:04porque não quer
26:04receber o diagnóstico
26:05mas tem cura
26:06tem que procurar
26:07especialista
26:08e se cuidar
26:09acima de tudo
26:10né
26:10Soraya
26:11o melanoma
26:12é um dos tipos
26:13de câncer
26:14que teve uma
26:14grande evolução
26:15no tratamento
26:16nos últimos anos
26:17a partir da imunoterapia
26:18então mudou
26:19drasticamente
26:20mesmo em situações
26:21de doença
26:21mais avançada
26:22a gente tem
26:23bons resultados
26:24hoje em dia
26:25o câncer de fato
26:26de pele
26:27né
26:27pode assustar
26:28mas como eu disse
26:29quando diagnosticado
26:30cedo tem altas chances
26:31de cura
26:32o segredo
26:33tá mesmo
26:33na prevenção
26:34proteção solar
26:35todos os dias
26:36e olhar atento
26:38aí aos sinais
26:39quero agradecer
26:40mais uma vez
26:40a doutora Viviane
26:41também o doutor Fábio
26:42pela participação
26:43aqui com a gente
26:44e você
26:45que nos acompanhou
26:46se você perdeu
26:47alguma parte do programa
26:48quer rever outras entrevistas
26:50nosso programa
26:51vai estar disponível
26:52no nosso canal
26:53do Youtube
26:53ou aplicativo
26:54da Panflix
26:55para Android
26:56ou IOS
26:56e se você tiver
26:57alguma sugestão
26:58de tema
26:59alguma dúvida
26:59mande um e-mail
27:00para nós
27:01é o
27:01saúde
27:02arroba
27:02jovempan
27:03ponto com
27:03ponto BR
27:04e a gente se encontra
27:05no próximo programa
27:06até lá
27:07Jovem Pan Saúde
27:12Jovem Pan Saúde
27:17oferecimento ampla
27:19muito mais que um plano
27:20um compromisso com você
27:22isso é ampla
27:24a opinião
27:25dos nossos comentaristas
27:26não reflete necessariamente
27:28a opinião
27:29do grupo Jovem Pan
27:30de comunicação
27:31Realização Jovem Pan News
27:37consegue pensar
27:40um refrigerante
27:41da cor laranja
27:42e se eu disser
27:43uma companhia aérea
27:45que é laranja
27:46qual nome vem
27:47na sua mente agora
27:48em um banco
27:49todo laranja
27:50aposto que você já pensou
27:52em um plano
27:53de saúde laranja
27:54calma
27:56que esse lugar
27:57já tem dona
27:58apresento a vocês
27:59a ampla saúde
28:01e agora você já sabe
28:02pensou laranja
28:04pensou
28:04no seu plano laranja
28:06e agora você já sabe
28:08que você já sabe
28:09que você já sabe