Category
📺
TVTranscript
00:00V dnešnej relácii zdravie budeme hovoriť o ochrane kože počas leta.
00:19Pozvanie do štúdia prijala dermatologička Zuzana Murárová.
00:23Dobrý deň.
00:23Dobrý deň.
00:24Je kožu počas leta treba chrániť viac ako počas iných ročných období?
00:30Určite áno. Na Slovensku, takisto ako v iných krajinách, v letnom období je vyšší UV-index.
00:37A pri tom vyššom UV-indexe, či v strední, vysokom alebo veľmi vysokom,
00:41treba kožu chrániť, ak sme vo vonkášom prostredí.
00:45Čiže zariadi to tak, aby tá naša koža sa nespálila.
00:48Pretože pri spálení vznikajú často nezvratné zmeny v kožných bunkách,
00:53ktoré môžu viesť neskôr k ich zmenám.
00:57Ako by si teda človek mal chrániť kožu počas leta?
01:00Stačí používať nejaké opalovacie krémy, alebo treba aj niečo iné?
01:04Ja vždy hovorím o komplexnej fotoprotekcii,
01:07čiže ochrane pred ultrafielovým žiarením.
01:10A to neznamená, že je to len opalovací prípravok,
01:15alebo teda sunscreen, keď aj s vysokým ochranným faktorom 50+.
01:20Čiže by to malo byť súčasť opatrení, jednak režimových opatrení,
01:24čiže podľa možnosti tých najrizikovejších skupiny obyvateľov,
01:28ako sú deti, ako sú ľudia, ktorí už prekonali rakovinu kože,
01:32ako sú ľudia s veľmi citlivou pokožkou,
01:34s tými bledými typmi kože, by v strednej dňa by sa nemali vystavovať
01:38priamom v slnku, alebo nemali byť v strednej dňa na slnku.
01:41Čiže mali by byť podľa možnosti v interiéri,
01:43alebo teda v nejakom tieni, ktorý im chráni kožu pred ultrafilovým žiarením.
01:49No a potom je to kombinácia klobúk, slnečné okuliare, odev.
01:53A miesta, ktoré sa nedajú ochrániť barírovo,
01:56samozrejme dôsledne natrieť.
01:59Ste povedali, že ochranný faktor 50+.
02:01Môžete nám vysvetliť, že vlastne jednak čo to znamená
02:06a jednak aké sú tie ochradné faktory.
02:10Musí sa každý natírať 50-ko, alebo stačí 20-ka, 30-ka.
02:15Vieme, že v tých drogeriach a lekárniach nájdeme akékoľvek.
02:20Podľa toho, kde sa nachádzame, závisí to samozrejme
02:22od ročného obdobia zemepisnej šírky a teda daného UV-indexu
02:26toho miesta, kde sme práve.
02:28Počas bežného roka, pokiaľ nie je stred leta,
02:32tak nám sa natírať vôbec nemusíme na Slovensku.
02:35Alebo potom v tom jarnom období a začiatkom leta
02:38nám stačí faktor 15+, SPF 15.
02:44A čo to znamená to SPF?
02:46SPF znamená ochrana pred UV-bežiarením.
02:50Každý ale v súčasnosti moderný sunscreen,
02:53moderný prípravok na opaľovanie
02:55musí mať aj ochranu voči UV-a.
02:58Podľa takých tých európskych a svetových noriem
03:02tá UV-a ochrana by mala byť aspoň jedna tretina toho SPF,
03:06čiže tej ochrany UV-bežiare,
03:07ale tie moderné prípravky už sa často to rovná jedna k jednej.
03:11Čiže je tam rovnaká ochrana pred UV-bežiare,
03:13a takisto pred škodlivým UV-a žiarením,
03:16ktoré taktiež pôsobí na bunky kože na ich DNA.
03:21A už teraz vyčítame, a to všetko má ten produkt,
03:24na tom obale napísané, aj ochranu pred takzvaným viditeľným svetlom,
03:29alebo vysokoenergetickým svetlom,
03:32modrým svetlom. Každý výrobca má nejakú tú svoju terminológiu,
03:36takže v podstate by to mala byť taká komplexná ochrana plus.
03:40Ten prípravok by mal obsahovať aj nejaké pridatné látky,
03:43antioxidanty a podobne, ktoré nám pomôžu tej koži
03:46sa vysporiadať s tým, s tou UV-bežiare,
03:50dávkou žiarenia.
03:52Čiže 15 je vežne na jar a také, keď není intenzívne slnko.
03:58V prípade, ak sme už priamo na slnku,
04:01tak minimálne SPF 30.
04:03Samozrejme, senzitívni ľudia, ľudia s bledými fototypmi,
04:09ktorí sa vždy spália, majú pehy, majú ríšavé vlasy, bledé oči.
04:13Čiže tie fototypy 1, 2 a obzvlášť, keď sú na dovolenke
04:17alebo cestujú, keď nie aj za účelom opaľovania,
04:22tak tí určite ochranú 50+.
04:24Dokonca v súčasnosti už aj na Slovensku máme k dispozícii
04:28sunscreeny z SPF 100, ktoré sú registrované ako ochranné pomôcky.
04:33A tie vyslovenie sú určené pre ľudí,
04:37ktorí už rakovinu kože majú alebo prekonali.
04:41Vy ste vraveli 15-30.
04:44To číslo hovorí, že aká silná je tá ochrana?
04:47SPF znamená, alebo znásobuje nám ten čas,
04:52ktorý na slnku strávime, alebo môžeme stráviť,
04:55bez toho, aby sa naša koža spálila.
05:00Čiže v preklade, keď sa u určitého človeka by koža spálila
05:06za 20 minút, keď je to taký senzitívnejší typ,
05:10čiže má aj vledu po košku,
05:12tak SPF 15 tých 20 minút znásobí 15 krát.
05:17Čiže v podstate ráno sa natriem
05:21a stačí mi po obede sa potom natrieť?
05:23Závisí to od toho, koľko som na slnku,
05:29či sa potím, či sa kúpem,
05:32či je to produkt, ktorý má pri vlastok vode odolný.
05:37Čiže to všetko závisí.
05:38Samozrejme, ideálne je ten produkt si doaplikovávať.
05:44Čiže predtým, ako idem na slnko,
05:46sa natriem minimálne 20 minút,
05:50keď som v interiéri,
05:51minimálne 20 minút predtým,
05:53kedy idem von na slnko
05:56a potom by som, samozrejme,
05:58ak som na tom slnku,
05:59tak si to mal pravidelne doplňať ten sunscreen.
06:03Samozrejme, málo kto sa natrie dostatočnou dávkou.
06:06Všetky tie merania a v podstate tie faktory
06:11sú stanovené na základe nejakého štandardného
06:16množstva prípravku.
06:17A to je 2 mg na cm štvorcový.
06:20Čiže musíme 7 takých väčších čajových lížičiek
06:23na seba natrieť, na celé telo,
06:26tak, aby bola garantovaná tá ochrana.
06:29Bežná prax je, že ľudia sa natru
06:32približne polovicou množstva.
06:34Čiže potom musíme aj očakávať,
06:37že to SPF-ko nebude 50, ale bude 20.
06:40Aha, čiže napriek tomu,
06:42že tam bude napísané 50,
06:43keď dáme málo krému, tak...
06:45Keď nedáme to odporúčené množstvo,
06:47ktoré je garantované výrobcom
06:50alebo tými normami,
06:52tak to SPF-ko samozrejme nám klesne významne.
06:55Veľa ľudí robí tak v lete,
06:57že na začiatku leta,
06:59kým ešte nie sú opálení,
07:00tak sa natírajú 50 a potom už keď sú opálení,
07:04tak už znižujú ten UV faktor.
07:06Je to v poriadku takto?
07:08Ono je to v poriadku.
07:11Všetko to, ak robíme,
07:13ak sa naša pokoška nespáli,
07:15aby sa nespálila.
07:17Samozrejme tie pigmentovanejšie typy kože
07:20alebo pokoška, keď je opálená,
07:22tak už má tú prirodzenú ochranu voči slunku
07:25o mnoho vyššiu.
07:26Pretože práve ten pigment,
07:27ktorý sa uvoľní z tých pigmentových buniek,
07:30smerom v pokoške,
07:31alebo teda do pokošky,
07:33robí ako keby taký filter
07:35pred tým ultrafielným žiarením.
07:37Čiže napríklad aj na tvorbu vitamínu D,
07:41práve tie tmavšie typy kože
07:43potrebujú toho slniečka
07:45o mnoho viac na dostatočnú dávku
07:47ako tie blečie typy.
07:48Čiže áno,
07:50môže to tak byť,
07:51že potom už môžem tým faktorom klesnúť,
07:53ale pozor na tie extrémne podmienky,
07:55vysokohorské prostredie,
07:57stredňa,
07:57pobyt prí morí,
07:59tak tam by som bola veľmi opatrná
08:01znižovaním dávky toho SPF-ka.
08:04Čiže, aby sme uzavreli túto časť,
08:07keď je tmavá koža,
08:09opálená od slonka,
08:11nespálená,
08:12tak už má väčšiu ochranu,
08:14ako keď v maji
08:17si dáme prvýkrát tričko
08:18a máme ruky úplne biele.
08:20Veľmi často práve s tými
08:22slnečnými dermatitívami,
08:24tým akutným spálením sa stretávame.
08:26práve v tom jarnom období
08:28alebo v začiatkom leta
08:30často prichádzajú pacienti,
08:31ani si neuvedomujú,
08:32že vydú do zahradky
08:33a napríklad sú ochránení,
08:36ale zabudnú napríklad na krížovú oblast.
08:38A ak sú zohnutí,
08:39tak práve to miesto sa,
08:41a to si ani neuvedomíme,
08:4230 minút prebehne ako voda,
08:45ale skutočne stačí to mnohokrát na to,
08:48aby došlo k pomerne výraznej
08:50slnečnej dermatitide,
08:53alebo spáleniu od slnka.
08:56V tom lete už si vieme dávať väčší pozor
08:58a samozrejme tá naša pokoška je odolnejšia.
09:00Prečo niekoho opaluje do hnedá
09:02a niekoho do červená?
09:03Závisí to od typu kože,
09:06od tých jednotlivých fototipov.
09:10Tie rizikové fototipy,
09:13ako som už spomínala,
09:14a to aj tým,
09:16že sa pýtame toho pacienta.
09:18Jednak ja to vidím na tej pokoške,
09:20že je bledučka,
09:21že ten náš pacient má ríšavé
09:23alebo biele bledé vlasy a modré oči.
09:26A plus sú to tie cieľané otázky.
09:29Opálite sa vy vôbec v lete?
09:31Často je odpovedť,
09:32že nie, neopálim sa.
09:33Spálite sa často?
09:35Áno, veľmi často sa spálim.
09:36Je to jednak množstvom pigmentových uniek,
09:40schopnosťou tvoriť ten pigment melanín.
09:44Zväčša to máme danosť geneticky
09:46po našich predkoch.
09:48Naopak pri tých vyšších fototipoch,
09:51ktorí sú tmaví,
09:52ktorí sa vždy opália,
09:53malokedy sa spália,
09:55tak tá produkcia
09:55alebo teda tá tvorba toho pigmentu
09:57je veľmi dobrá.
09:59Poďme k tým choromám.
10:00Keď si poraníme kožu od slnka,
10:04asi najčastejšie je,
10:05že sa ľudia spália
10:06a ich tá koža pálí.
10:08Čo vtedy treba robiť
10:09a kedy už nám hrozí,
10:11aj ako ste spomínali,
10:12napríklad,
10:12že môžeme z toho dostať rakovinu?
10:14No, tak sú to tie akutné poškodenia slnkom,
10:17čiže koža spálená,
10:18červená, opuchnutá,
10:20pálí,
10:21ale musím povedať,
10:22že nezriedka vidíme
10:23aj tvorbu plus gerov,
10:25čiže to je ten druhý stupeň
10:26toho popalenia,
10:29popalenia od slnka
10:30a následnej suchosti,
10:31olupovania a podobne.
10:34Vtedy, čo robiť,
10:35jednoznačne prestať sa slniť,
10:38neísť na slnko,
10:39dovtedy dní, týždeň viac,
10:44neísť na slnko,
10:44dokedy sa pokoška nezregeneruje,
10:47čiže neodoznie ten zápal.
10:50Samozrejme použiť vhodné
10:52premasťovadla,
10:53najlepšie na takomto vodnejšom základe,
10:56čiže mlieka
10:57alebo také gel, krémy
10:58a niečo lahúčké,
11:00hlavne keď nebodajú plus gere
11:02a tá pokoška mokvá.
11:03Dobre urobí v akutnom štádiu
11:05aj obklady,
11:07či už samotnou vodou
11:09alebo protizápalovými zložkami
11:13borovovodou napríklad
11:14alebo aj repikom a tak ďalej,
11:16to, čo má pacient
11:18alebo čo má človek doma.
11:20Samozrejme,
11:21pri takých tých výrazných reakciách
11:23sa môže aj osloviť dermatólog,
11:26ktorý vie pomôcť
11:27vlastne s účinnými protizápalovými
11:29liekmi.
11:32Ale nevšetko bývajú len
11:33čisto vplyvom slnka.
11:36Hlavne v tom jarnom období
11:38sa stretávame s tzv. fototoxickými reakciami
11:42a to je kombinácia zložky rastlinných štiav,
11:47keď ľudia kosia,
11:48napríklad pracujú s burinou,
11:50nasledne ultrafilové žiarenie.
11:52Veľmi často to môžu urobiť
11:53aj niektoré zložky krémov,
11:57často aj sunscreenov.
11:58Hovoríme vtedy aj tak laicky
12:00o fototoxické reakcie
12:07vplyvom kozmetiky a slnka.
12:10Tiež to chce takéto dôsledné
12:12vyšetrenie konzultáciou s pacientom
12:14a poradiť,
12:15že čo v takom prípade robí.
12:17Hlavne keď tá reakcia sa opakuje,
12:19máme také polymorfné svetelné reakcie,
12:22čiže také rôznorodé prejavy,
12:26hlavne na slnku,
12:28v vystavených miestach,
12:29ako je tvár, dekolt, predlaktia.
12:31Často sa tiež ľudia
12:32s tými slinečnými alergiami
12:34a reakciami trápia.
12:37Takže rôzne takéto príčiny
12:39zo slnka môže byť herpes
12:41pri takých tých citlivých ľuďoch.
12:44Takže tak, pardon.
12:47Keď ste povedali,
12:48že alergie na slnko,
12:50raz mi kdo si hovoril,
12:52ale to bola taká rada,
12:53že babská rada,
12:54hej, nie je odborná,
12:56že keď má niekto alergiu na slnko,
12:58že je lepšie používať oleje
12:59ako krémy.
13:02Je to mytos, alebo?
13:03Zase závisí to,
13:05viete to,
13:06tá aplikačná forma
13:07akéhokoľvek prípravku
13:09a týka sa to napríklad
13:10aj opaľovacích prípravkov.
13:13Už len niektoré kozmetické firmy
13:15majú portfólio
13:16už len 15-20 prípravkov
13:19na opaľovanie.
13:20V súčasnosti sa tomu hovorí,
13:21že personalizovaná fotoprotekcia.
13:23Čiže nie je nejaký taký
13:25štandardní,
13:26že jedna firma má
13:26iba jeden produkt
13:28a ten je vhodný
13:28pre všetkých.
13:30Máte aplikačnú formu,
13:32ten, kto má suchú pokošku,
13:34je dobré,
13:35aby si aplikoval niečo,
13:36čo má viac výživie,
13:37čo má viac oleja,
13:38čo má viac masti.
13:39Ten, kto má problémy
13:39alebo má nejakú akutnú reakciu
13:42spojenú s výrazným zápolom
13:45nebo daj mokvaním
13:45plus gerichmi
13:46je lepšie,
13:47keď použije niečo,
13:48čo má viac vody.
13:50Čiže takisto sú produkty
13:52určené na pokošku
13:53so sklonom grózacej,
13:54k začervenaniu k cievkam.
13:56Sú produkty,
13:57ktoré sú v súčasnosti
13:58určené pre ľudí
13:59so slnečnou alergiou
14:00a s takouto intoleranciou
14:03a fototoxickou dermatitidou
14:06sú produkty
14:07pre mladých ľudí z akné,
14:09aby sa im neubchávali pory,
14:11pretože to je častým problémom
14:12počas leta.
14:13Plium sunscreenu
14:14sú produkty vyslovene
14:15pre detičky,
14:16aj pre deti
14:17vlastne do jedného roka,
14:19vyslovene minerálne filtre,
14:21ktoré neobsahujú
14:21žiadne chemické látky.
14:23Čiže v podstate
14:24my si vieme
14:25v súčasnosti na trhu
14:26vybrať produkt,
14:28ktorý jednak nás
14:29dôsledne ochráni
14:31pred ultrafielvým žiarením,
14:33s dostatočným tým SPF,
14:35čiže ochráni voči UVB,
14:37žiarením voči UVA,
14:38žiarením voči viditeľnému svetlu,
14:40plus si my budeme vybrať produkt,
14:41ktorý je vhodný
14:44na našu kožu
14:44a taktiež,
14:45ktorý nám pomôže
14:46reparovať tú našu kožu
14:48vplyvom
14:50alebo teda opraviť
14:51tie následky
14:52toho ultrafielového žiarenia.
14:54Ešte keby sme si mohli povedať
14:55niečo k tej spálenej koži doma.
14:58Existuje nejaké také
15:00domáce pomôcky,
15:01čím si vieme pomôcť
15:03alebo vždy treba
15:05utekať k lekárovi?
15:06Určite nie,
15:07závisí samozrejme od stupňa,
15:09od toho, kto to ako toleruje.
15:10Niekto znesie viac,
15:12niekto sa potrebuje poradiť
15:13už pri takej tej slabšej reakcii.
15:16Ale ako som spomínala,
15:17také bežné, dostupné
15:19obklady,
15:21upokojiť tú pokožku,
15:22byť na chladnom mieste,
15:26aby ten človek nebol,
15:28často to byla spojené aj s úpalom,
15:30viete, že aj so systémovými príznakmi.
15:32Čiže aby sa ten celý organizmus upokojil
15:34dostatočný príjem tekutín.
15:38Určite lokálne ideálne je
15:40upokojujúci prípravok,
15:42hydratačný z obsahom pantenolu
15:44alebo protizápalových zložiek,
15:48napríklad kalciová másť
15:50sa bežne dá kúpiť.
15:52A prípadne to môžu byť
15:54aj na báze takých tíkutých pudrov,
15:57pokiaľ nemáme také nejaké
15:59mokvajúce prejavy,
16:00sú rôzne také upokojujúce spreje,
16:03ktoré sú dostupné na trhu.
16:05Takže určite aj šikovný lekárnik
16:07vie poradiť s produktom,
16:09ktorý nám pomôže
16:11zvládnutí tejto akutnej slnečnej
16:14dermatitidy.
16:17A v podstate sa vieme k tomu
16:19dostať každý deň,
16:21pretože tí lekárne sú otvorené
16:23v podstate aj cez víkend.
16:24Keď sa nám tá koža začne už šúpať,
16:27máme to nechať?
16:28Nech sa to ošúpe?
16:29Alebo si to,
16:30veľa ľudí si to štipka dáva dole?
16:33Nie, nie, nie.
16:34Nechať to na prírodu,
16:35nechať na regenerácii tej kože.
16:38A už keď sme v štádiu
16:40súchosti a šúpania,
16:41tak už potom tam
16:42je na rade aj taký výživnejší produkt,
16:45čiže tú kožu tak viac premasťovať.
16:48Ona sa vlastne
16:49pod tou starou narastie nová, nie?
16:51Tak, áno, určite.
16:53Tá povruchová vrstva pokožky,
16:54čo bola spálená,
16:56sa odlúči a regeneruje sa.
16:58Náme sa denne pokožka
17:00neustále obnovuje,
17:01neustále sa tvoria nové bunky
17:03a odpadáva z nás.
17:04milióny buniek z povrchu kože.
17:09pri spálení alebo pri takýchto
17:11niektorých kožných uchoreních,
17:13ako je psorias a podobne,
17:14to je viditeľné.
17:15Ešte sme spomínali pred chvíľou to Dčko.
17:19Ako dlho treba byť vonku na slnku,
17:22aby človek dostal dostatočnú dávku
17:24vitamínu D a zase,
17:26aby mu to neuškodilo?
17:28Ja stále hovorím,
17:29že homba za dostatočnou hladinou D vitamínu
17:32nie je v tom,
17:32aby sme sa pálili na slnku
17:34a nejako naháňali ten bronz.
17:38Tie slabšie fototypy,
17:40tí ľudia blečí,
17:41ako som spomínala,
17:43tak tam je to odporúčané
17:45tých maximálne 15 minút
17:47na priamom slnku,
17:48na nenatretú pokožku
17:49a nemusí to byť ani celý kožný povrch,
17:52stačí tvár, dekolt, ruky.
17:56Vtedy sa v podstate vytvorí
17:57dostatočné množstvo vitamínu D,
18:00tá dávka na ten deň.
18:02Bohužiaľ my na Slovensku
18:05žijeme v takej zemepisnej šírke,
18:08že v zimnom období
18:10toho slnka dosť nemáme
18:12a tie dávky toho vitamínu D
18:14takmer každý má nízke
18:17alebo nižšie,
18:19čiže odporúča sa v podstate
18:20hlavne u takých tých rizikovejších
18:24skupin obyvateľov,
18:25ako sú ľudia chronických chorí,
18:26deti, tehotné ženy,
18:28starší ľudia,
18:30ten vitamin D si dodáva,
18:32buď teda v strave
18:35alebo v nejakom potravinom doplnku.
18:37Tie tmavšie typy
18:38musia byť na tom slniečku dlhšie,
18:41tak tých 20-25 minút.
18:44Ale nie je to také,
18:45že musím byť celý deň na slnku,
18:46aby som mal dostatúť UD.
18:48Nie, nie, a ešte bola taká raz otázka
18:52novinárska na mňa,
18:54že či si my vieme urobiť,
18:55v podstate počas nejakej dovolenky,
18:58zásobu D vitaminu.
19:00V podstate si takú malinkú zásobu D vitaminu
19:03vieme urobiť,
19:05ale určite to nie je na celé zimné obdobie.
19:07takže určite
19:10rozumný pobyt na slnku,
19:13viac menej sa cieľane neopalovať
19:15a v podstate v zimnom období
19:19si ten D vitamin dodávať v strave
19:21alebo v tabletkách.
19:23Ale zase, keď je veľa D-čka,
19:25tak to môže aj poškodiť človeku.
19:27Čiže asi všetko tak s normou.
19:29Áno, ale nejak,
19:31že by sme sa stretávali
19:32s takými tými hypervitaminozami,
19:34vitaminu D,
19:35tak to nemôžem povedať.
19:37Zväčša je to ten,
19:38tá prax hovorí o nedostatku
19:40alebo o nedostatočnej hľadine D vitaminu.
19:44Kedy hrozí človeku,
19:46že z nadmerného
19:48alebo neopatrného opalovania
19:50môže mať už až popáleninu
19:53alebo prípadne,
19:54že fakt dostane nejakú rakovinu,
19:58nejaký nádor
19:58alebo už tak,
19:59že pozor,
20:00že je to veľmi zlé.
20:01Ja som hovorila o tých akutných reakciách,
20:03sa môžu týkať
20:04samozrejme aj detí, aj dospelých.
20:07No a potom počas toho nášho života
20:11sa nám robí takýto účet
20:13tej dávky žiarenia.
20:15Hovoríme tomu,
20:16že je to kumulatívna dávka žiarenia.
20:17Čiže ono viac menej sa to
20:19ako keby zrátavalo,
20:20pretože neustalým pôsobiť
20:22ním ultrafilové žiarenia
20:23na bunky kože,
20:24čo robia pigment
20:26alebo tie nepigmentované,
20:28tak môžu spôsobovať
20:29v podstate postupné zmeny
20:30v jej genetickom podklade,
20:34v DNA tým pádom
20:35môže dvojsť k tomu,
20:37že tá bunka sa začne inak správať.
20:39Čiže ja keď som sa pred,
20:40ja neviem,
20:41piatimi rokmi spálila
20:43a každé leto sa opalujem,
20:46aj keď sa natierám,
20:47tak už sa mi môže stať,
20:48že tá koža je viac oslabená,
20:51že mám nábeh,
20:52že by som mohla chytiť niečo takéto?
20:54Určite áno.
20:55Tieto nádory my pozorujeme
20:56hlavne nemelanomovú rakovínu koža,
20:59ktorá je práve spôsobená
21:01tým chronickým vystavovaním
21:03slnečnému žiareniu.
21:04Možno ani nie je to,
21:05že sa človek, ja neviem,
21:06x krat spálil,
21:07ale to, že sa tak pravidelne dohneda,
21:10že viete,
21:10že taký slnkoholici,
21:11že sa teda opalujem
21:12alebo idem na dovolenku,
21:13aby som prišiel tmavý,
21:15aby ľudia,
21:15aby súsedia videli,
21:17že som bol na tej dovolenke.
21:19A ono postupne potom to vidíme
21:20v určitom veku,
21:21pretože v súčasnosti
21:22ľudia žijú dlhšie
21:24a dožijú sa podstat toho veku,
21:26kedy tie ich kožných nádorov
21:27je o mnoho viac,
21:28alebo teda veľa.
21:29Hlavne tej nemelanomovej rakoviny
21:31kožeku, ktoré patrí
21:32aktinické keratozy,
21:33čo sú predstupne rakoviny kože
21:35s kvamocelárny
21:36a bazocelárny karcinom,
21:38už zriedkávejšie
21:40karcinom z Merkelových buniek.
21:42My to na tej koži
21:43toho našho pacienta
21:44vidíme približne,
21:45koľko on na tom slnku bol.
21:47lebo viete,
21:50že ten pacient sa snaží
21:52tak obhajovať pred nami,
21:53že ja nechodím na slnku,
21:54ja sa neslním a podobne,
21:56ale keď vidíte množstvo piech,
21:58množstvo keratós,
22:00také tie zmeny pigmentácie,
22:02čiže aj flaky pigmentové,
22:05naopak flaky nepigmentované,
22:07kožu veľmi stenšenú, vrázkavú,
22:10čiže takéto, my hovoríme tomu,
22:12že slnkom poškodená koža
22:14alebo aktinicky poškodená koža,
22:17tak tam už je riziko
22:18a niekedy sa už stretávame
22:20s takýmto javom,
22:21ani nie nejako vo veľmi vysokom veku,
22:23ale už to môže byť niekedy
22:24aj pred 50. rokom života.
22:27To sú dámy,
22:28ktoré majú radi slnko,
22:29často navštívajú solária a podobne,
22:31čiže majú taký ten kult
22:32tej hnedej kože,
22:34čiže tam to treba skutočne,
22:35aj keď ešte nemá kožný nádor,
22:37tak jemne upozorniť,
22:39že tá koža zkrátka protestuje,
22:42začína nám dať najavo
22:44alebo dávať najavo,
22:45že už toho slnka má veľa
22:47a už potom tie komplikácie
22:49v zmysle kožných nádorov
22:50môžu prísť.
22:52Samozrejme,
22:52nie len slnko je zodpovedné,
22:54aj keď je vo väčšej miere
22:56zodpovedné za vznik kožných nádorov,
22:59ale nie len slnko,
23:00samozrejme,
23:00my máme nejakú genetickú výbavu,
23:02že sklon k tvorbe kožných nádorov,
23:04či už melanomu
23:05alebo ne melanomovej rakoviny kože,
23:08takže môže samozrejme
23:10kožný nádor prísť
23:11aj u človeka,
23:12ktorý sa v podstate
23:13nejak výrazne neopaloval,
23:16nebol spalený a podobne,
23:17ale samozrejme,
23:19možno je to ako s fajčením,
23:20čiže tí, ktorí boli veľmi často na slnku,
23:23majú našľapnuté k tej kožnej rakovine
23:25o mnoho rýchlejšie
23:27alebo o mnoho bližšie.
23:28Čiže také, ako zvyknú niektoré námi,
23:31že prvé slnko, keď vyjde na jar,
23:34dám si na balkón lehatko
23:35a každé pobedie tam ležím,
23:37aby som bola prvá opalená,
23:38to asi nie.
23:40S tým to absolútne nesúhlasím
23:41a musím povedať,
23:42že takéto vysvetľovanie,
23:44tak ako vysvetľujem vám,
23:45tak to je v podstate moja dennodenná prax
23:47niekoľkokrát dennie,
23:49keď mám, ja neviem,
23:52plný kalendár pacientov,
23:53čiže o tomto sa stále my
23:54musíme rozprávať u pacienta,
23:56ktorý kožnú rakovinu má
23:58alebo mal.
23:58Pretože je to súčasťou našej liečby.
24:02Ako náhle ja aj pacientovi
24:04vyliečím kožný nádor,
24:06tam ho vyrezať
24:06alebo použijem nejakú
24:08nechirurgickú metódu a podobne,
24:10ale pokiaľ nedôjde
24:12ke zmene životného štýlu
24:14a ďalšiemu opaľovaniu,
24:16tak prichádza,
24:17naši pacienti to veľmi dobre vedia,
24:19že prichádza k tvorbe
24:20mnohopočetných nádrov,
24:22je to veľmi nepriemné
24:23a už aj potom takí tí zarytí opaľovačí
24:26po, neviem, piatej nejakej drobnej,
24:29keď aj drobnej operácii
24:30si to dobre rozmyslia,
24:32že takto cesta nie je dobrá
24:34a že musia niečo zmeniť.
24:36A musím povedať,
24:38že zmena takéhoto myslenia
24:41alebo správania,
24:42zmena cieľa našich dovolení,
24:44akže nie ležať na lehatku,
24:47ale i za poznaním,
24:48za gastronómiou,
24:49gastronómiou,
24:50s inými zážitkami
24:52nám prinesie zlepšenú kvalitu koža.
24:56Tí ľudia aj niekde okolo 70-ky vidia,
24:59že tá koža nie je taká suchá,
25:02nie je taká vráskavá,
25:03zniží sa tvorba keratós,
25:06nie sú takí flakaty tí pacienti,
25:08čiže sa aj cítia lepšie sebaveno menšie,
25:11sú krajší tí starší ľudia,
25:13čiže má to veľký význam.
25:15Som rada, keď takéto myslenie ja
25:17ako lekár svojim pôsobením prelomím.
25:20Ani doktorka, ja vám ďakujem,
25:21že ste prijali pozornie.
25:22Ďakujem vám, milí diváci,
25:25ďakujem za pozornosť
25:26a uvidíme sa opäť o týždeň.
25:28Dovidenia.