Y Tế Đột Phá - Tập 27: PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN - BƯỚC TIẾN GIÚP GIẢM TẢI ÁP LỰC NẰM VIỆN CHO NGƯỜI BỆNH
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Y Tế Đột Phá là talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ. Chương trình mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Y Tế Đột Phá là talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ. Chương trình mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.
#netlove #mcvgroup #mcv
Danh mục
😹
Vui nhộnPhụ đề
00:00Chúng ta nên tầm soát tình trạng viêm gan siêu vi
00:07Đây là yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
00:10Được biết đến rất là nhiều
00:11Và nếu mà chúng ta phát hiện được viêm gan siêu vi
00:15Thì chúng ta phải tái khám, chúng ta phải điều trị cho thật là đúng
00:19Và ngoài chuyện tầm soát viêm gan siêu vi
00:22Chúng ta cũng nghe nói đến tình trạng lạm dụng rượu bia
00:26Cũng là yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
00:28Và gần đây trong sách vở chúng tôi cũng đề cập đến là tình trạng viêm gan thói khoa mỡ
00:33Đây cũng là một yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
00:35Và cái yếu tố này cần phải được lưu tâm để mình tầm soát
00:40Tránh những trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn mũ
00:42Thì chúng tôi không thể nào bỏ bệnh ra khỏi cơ thể được
00:46Thành văn xin luyện lời chào đến quý khán giả đang theo dõi chương trình Y tế đột phá
00:53Thưa quý vị khán giả
00:54Ngày hôm nay thì chúng ta sẽ cùng chia sẻ với quý vị
00:57Một chủ đề đó chính là phẫu thuật nội soi cắt gan
00:59Và đồng hành cùng với Khánh Vân trong chương trình hôm nay
01:01Xin được giới thiệu đến quý vị bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Tiến Đạt
01:05Đến từ khoa ngoại gan mật tụy của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
01:09Xin được gửi lời chào đến bác sĩ ạ
01:10Xin chào Khánh Vân, chào quý vị khán giả
01:13Bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Tiến Đạt
01:15Bác sĩ khoa ngoại gan mật tụy
01:17Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
01:19Giảng viên bộ môn ngoại tổng quát
01:21Khoa Y Đại học Y Dược TP.HCM
01:24Tổ bộ môn ngoại khoa gan mật tụy
01:26Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
01:28Thành viên ban chấp hành phân hội phẫu thuật gan mật tụy Việt Nam
01:31Hội viên hội nội soi và phẫu thuật nội soi Việt Nam
01:34Hội gan mật tụy Việt Nam
01:36Hội phẫu thuật gan mật thế giới
01:38Hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại gan mật tụy
01:41Thưa bác sĩ, ung thư gan
01:50Thẳng là một cái điều mà khiến cho rất là nhiều người cảm thấy rùng mình và lo lắng
01:54Thậm chí là bây giờ còn có rất là nhiều những cái bệnh lý liên quan khác đến gan
02:00Mà chúng ta vẫn biết là nó luôn là một cái kẻ thù âm thầm
02:03Kẻ giết người thầm lặng
02:04Và khiến cho không chỉ là bệnh nhân
02:06Mà còn người thân của bệnh nhân vô cùng lo lắng
02:08Rằng là cái quá trình điều trị như thế nào ra làm sao
02:11Thế nhưng mà ngày nay cùng với sự phát triển của y học hiện đại
02:13Thì không ít những cái bệnh lý gan
02:16Thậm chí là ung thư
02:17Thì có thể được điều trị bằng những cái phương pháp ít xâm lấn
02:20Như là phẫu thuật nội soi cắt gan
02:22Đây là cái kỹ thuật gì
02:23Thì bác sĩ có thể chia sẻ với quý vị khán giả đang theo dõi chương trình được không ạ
02:26Phẫu thuật nội soi trước mức nó phải là phẫu thuật
02:28Người ta đặt cái máy bơi phim rất là nhỏ
02:30Máy bơi phim nhỏ này người ta đặt vào rốn
02:32Đặt vào rốn của người bệnh
02:33Nhờ sự phát triển của khoa học kỹ thuật đó
02:35Những cái máy bơi phim ngày càng nhỏ
02:37Nó cho những cái tín hiệu hình ảnh rất là sắc nét
02:39Với một cái dạng lên một tivi rất là to
02:41Thì nhờ những cái hiện đại này
02:44Thì sẽ giúp cho bác sĩ một lần nữa
02:46Khẳng định là chẳng đoán
02:48Đánh giá lại giai đoạn
02:49Và có thể tiên lượng được cuộc mổ
02:52Thì những cái kỹ thuật này
02:54So với mổ mở thì
02:55Người bệnh sẽ ít đau hơn
02:58Thời gian nằm viện ngắn hơn
03:00Cái lợi ích của phẫu thuật nội doi
03:01So với những cái phương pháp mổ vanh truyền thống trước đây đúng không ạ
03:04Nếu như mà chỉ nói đến cắt gan
03:05Thì theo như cái nghĩa đen mà chúng ta hiểu
03:08Có nghĩa là cắt đi cái là gan của chúng ta
03:11Cái quan điểm và cái sự hiểu biết như thế
03:13Là đúng hay sai hả bác sĩ?
03:15Có nhiều cái kiến cho rằng là
03:17Cái gan là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể
03:20Mà mình không thể thiếu được
03:21Tuy nhiên với cái đặc điểm là gan có khả năng mọc ra được
03:23Ví dụ chúng ta có nằm cái ngón tay
03:25Vì một bệnh lý nào đó chúng ta mất một quán tay thì không thể nào mọc ra được
03:28Tuy nhiên gan là vẫn mọc được
03:30Thì giống như cái cây của chúng ta
03:32Chúng ta mé nhánh đó
03:33Thì có những đâm trò nảy lọc ra là
03:35Vẫn phát triển bình thường
03:37Cắt gan thì trước đây người ta sợ
03:38Mà nhờ những cái kỹ thuật hiện đại
03:40Ban đầu người ta mổ phanh
03:41Bây giờ người ta sẽ mổ nồi sôi
03:43Để xâm lấn tối thiểu
03:44Thì cái gan vẫn tiếp tục sinh sôi nảy nở
03:47Và phát triển giống như là bình thường
03:48Vậy thì có những yếu tố nào để bệnh nhân được chỉ định cắt gan ạ?
03:52Để mà chỉ định cắt gan thì có rất nhiều cái yếu tố
03:55Đầu tiên là người ta phải xác định bệnh nhân này
03:59Có phải là cái khói U hay không?
04:02Khói U này lành tính hay là ác tính?
04:04Kích thước là bao nhiêu?
04:05Số lượng là bao nhiêu?
04:06Nằm ở vị trí nào trong gan?
04:08Nhờ những cái phương tiện cho đối hình ảnh
04:09Mình có thể trả lời được là
04:11U này là lành tính hay ác tính?
04:13U này nằm ở vị trí nào?
04:15Và nếu phẫu thuật viên người ta nhìn
04:17Người ta sẽ đánh giá được
04:18Phần gan cắt đi là phần gan nào?
04:20Mình chỉ cắt đi phần bị bệnh thôi
04:21Xin nhắc lại là chỉ cắt phần bị bệnh thôi
04:23Phần gan lành vẫn phải để lại trong cơ thể
04:25Và phần gan lành này sẽ tiếp tục sinh sôi nảy nở
04:28Mà sau này không ảnh hưởng gì đến cuộc sống
04:30Bác sĩ có dùng cái từ là sinh sôi nảy nở
04:32Vậy thì cái cơ hội phục hồi của cái lá gan đó là bao nhiêu phần trăm hả bác sĩ?
04:37Thông thường với một cái gan bình thường đó
04:40Có thể mọc ra được giống như là chưa hề cách
04:43Thí dụ như một người bình thường không có tình trạng sơ gan
04:45Không có tình trạng viêm gan
04:46Không có tình trạng gan nhiễm mỡ
04:48Thì người ta có thể hiến đi 70% cái lá gan của mình
04:52Còn lại 30% sau thời gian
04:54Cái lá gan nó sẽ to lên
04:56Và hoạt động giống như là cái gan bình thường
04:58Còn đối với những gan sơ thì đương nhiên mình phải tính toán cẩn thận hơn
05:01Mình không thể bỏ 70%
05:03Mà lúc này mình bỏ 50 hoặc là 40 hoặc là 30
05:06Tùy theo mỗi người bệnh
05:08Việc mà hồi phục nó có phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân không ạ?
05:13Thông thường là mình sẽ đánh giám rất là toàn diện
05:17Ban đầu là giai đoạn bệnh
05:19Thứ hai là chức năng gan
05:20Và thứ ba là thể trạng của bệnh nhân
05:22Thì trong thể trạng của bệnh nhân có độ tuổi, có bệnh kèm theo
05:26Để mà có quyết định có phải phẫu thuật hay không
05:29Phẫu thuật mỡ hay là phẫu thuật nổi soi
05:31Hay là dùng một phương pháp nào khác
05:33Thì cũng phải được qua cái hội đồng chuyên môn của bệnh viện
05:36Thì đầu tuổi không phải là chống chi định của phẫu thuật nổi soi
05:40Vừa rồi thì bác sĩ có chia sẻ đến cái sự khác biệt
05:46Một số những cái lợi ích mà phẫu thuật nổi soi mang lại
05:49So với phương pháp mổ vanh truyền thống trước đây
05:52Vậy thì cái việc phẫu thuật nổi soi
05:54Nó sẽ có những cái điểm khác biệt cụ thể hơn như thế nào?
05:58Bác sĩ có thể giải thích cho quý vị khán giả không ạ?
05:59Giống như đầu buổi tôi có trao đổi
06:02Phẫu thuật nổi soi nó có khác biệt
06:03Tuy nhiên chúng ta nên hiểu phẫu thuật nổi soi là phương tiện thôi
06:06Giống như mình muốn đạt đến một mục đích nào
06:09Mình đi đến một cái điểm nào mình có thể đi Grab, đi taxi cũng được
06:11Thì phẫu thuật nổi soi là một phương tiện để đạt được cái mục đích đó
06:14Thì phẫu thuật nổi soi giống như tôi vừa trình bài đó
06:17Là vết thương nhỏ nè, ít đau nè, nằm viện ngắn nè
06:20Thì người bệnh sẽ phục hồi nhanh hơn
06:21Phục hồi nhanh hơn thì quay lại với cuộc sống xã hội lao động bình thường
06:26Thì đó là những gì mà lợi ích của phẫu thuật nổi soi mang lại
06:28Tuy nhiên là để thực hiện phẫu thuật nổi soi một cách thành công
06:33Cần phải được đào tạo
06:34Ví dụ như là mình ngồi mình làm việc này mình sẽ có tay phải, có tay trái
06:38Mắt của chúng ta ở giữa
06:39Thì để một cuộc phẫu thuật nổi soi thành công
06:41Thì cần ít nhất phải là 3 bác sĩ
06:43Một bác sĩ sẽ giữ vai trò căm cái camera giống như là mắt của mình
06:47Một bác sĩ là giữ vai trò giống như tay trái
06:50Một bác sĩ giữ giống như là vai trò tay phải
06:51Thì 3 bác sĩ này cùng hoạt động giống như là một thể thống nhất
06:55Cùng hiểu nhau
06:56Như vậy thì mới đạt được cái mục đích của mình là mang cái bệnh
06:59Từ trong cơ thể người bệnh
07:00Bỏ ra khỏi cơ thể
07:01Đó là những gì khác biệt của phẫu thuật nổi soi
07:03Với những trường hợp bệnh lý về gan như thế nào
07:05Thì mình có thể áp dụng được phẫu thuật nổi soi hả bác sĩ?
07:07Phẫu thuật nổi soi cũng như phẫu thuật mở là phương tiện thôi
07:10Mình sẽ nói chung về phẫu thuật
07:12Tức là giai động bệnh còn sớm
07:13Chưa xâm lấn hoặc là chưa di căng
07:15Và chức năng phần gan còn lại đủ để cho cơ thể hoạt động
07:19Rồi sau đó phần gan còn lại sẽ to lên
07:21Và nếu phẫu thuật nổi soi bỏ được bệnh ra khỏi cơ thể
07:24Thì chúng tôi sẽ ưu tiên dùng phẫu thuật nổi soi
07:27Bởi vì nó mang lại những lợi ích cho người bệnh
07:28Không biết là phương pháp phẫu thuật nổi soi gan
07:30Đã được bắt đầu thực hiện từ khi nào trong lịch sử y học
07:34Và đặc biệt là tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố
07:35Trong lịch sử y học thì phẫu thuật nổi soi cắt gan
07:37Được thực hiện đầu tiên vào năm 1990
07:39Thì chúng tôi thực hiện năm 2004
07:42Cho đến nay chúng tôi thực hiện khoảng hơn 4.000 trường hợp
07:45Phẫu thuật nổi soi cắt gan
07:46Phẫu thuật cắt gan nói chung
07:48Tuy nhiên tôi cũng vừa thống kê là
07:51Phẫu thuật nổi soi chỉ chiếm 40% thôi
07:52Rất là ngạc nhiên là phẫu thuật nổi soi chỉ
07:54Thực hiện được 40% các trường hợp
07:56Thì chúng tôi mới xem lại số liệu
07:57Thì chúng tôi thấy là những trường hợp mà phẫu thuật mở mẫu phanh
08:01Là do bệnh ở giai đoạn tiến xa
08:04Bệnh nó to hơn, kích thước to hơn
08:06Cần phải cắt đi những phần tạng xâm lấn hoặc di căng
08:09Thì những trường hợp đó để đảm bảo sạch bệnh, khỏi bệnh
08:12Thì chúng tôi tiến hành phẫu thuật phanh
08:15Là phẫu thuật mẫu mở đó
08:16Còn những trường hợp mà giai đoạn sớm
08:17Thì chúng tôi ưu tiên sử dụng phẫu thuật nổi soi
08:20Để phẫu thuật cho người bệnh
08:21Không biết là cái kỹ thuật mà nổi soi cắt gan
08:24Thì đã được thực hiện phổ biến ở nước tai chưa ạ?
08:28Thực sự phẫu thuật nổi soi cắt gan
08:29Thì đã được thực hiện rất là rộng rãi ở nước ta
08:33Từ Bắc Tây Nam đều thực hiện được
08:34Tuy nhiên là ở một số tỉnh thì chỉ nên giới hạn
08:39Ở những loại cắt gan đơn giản
08:42Như chúng ta vừa được nghe bác sĩ chia sẻ
08:45Thì phương tiện kỹ thuật là một yếu tố vô cùng quan trọng
08:50Cũng là điều kiện tiên quyết để chúng ta thực hiện
08:52Cái cuộc phẫu thuật nổi soi cắt gan
08:54Ngoài ra thì còn có những phương tiện kỹ thuật khác
08:56Như là dao siêu âm hay là plasma
08:58Có thể hỗ trợ trong quá trình phẫu thuật nổi soi cắt gan
09:02Cho người bệnh không hả bác sĩ?
09:03Hiện nay cái chuyện mà dao siêu âm
09:06Hay là các dụng cụ phẫu thuật không còn hiếm
09:08Không còn hiếm và không khó để trang bị
09:11Các bệnh viện trong khu vực hầu như đã được trang bị rồi
09:13Còn để mà có thể định vị được những tổn thương
09:16Tương quan giữa cái khối bú với mạch máu
09:19Về phương tiện chân đấu hình ảnh
09:20Thì tại Đại học Y Dược của chúng tôi
09:21Đã có cái hệ thống trang đấu hình ảnh trên mạng
09:24Đó là hệ thống PACT
09:25Trước khi phẫu thuật thì giữa phẫu thuật viên
09:27Bác sĩ trang đấu hình ảnh cùng nhau xem phim
09:30Cùng nhau định vị
09:31Giống như mình CVS trước khi mổ vậy đó
09:33Định vị tổn thương này ở đâu?
09:35Có nằm gần mạch máu hay không?
09:36Mạch máu này có được bảo tồn hay là đã xong lắng rồi?
09:39Thì những cái phương tiện trang đấu hình ảnh đó
09:41Giống như là những cái thiết bị định vị
09:43Giúp cho phẫu thuật viên trong mổ
09:44Nghe những cái chia sẻ của bác sĩ thì có vẻ như là
09:51Từ đội vũ y bác sĩ không chỉ là khoa gan mật tụy
09:55Mà còn cả những cái khoa khác nữa
09:57Chúng ta cũng cần phải có sự kết hợp với nhau
09:59Đối với từng trường hợp của bệnh nhân đúng không ạ?
10:00Đúng rồi bởi vì thật sự là bệnh gan là một bệnh khó
10:04Để mà quyết định điều trị là cần phải có sự phó hợp
10:07Của nhiều chuyên khoa
10:08Chuyên khoa phẫu thuật nè
10:09Chuyên khoa nội tiêu hóa là để đánh giá về chức năng gan
10:12Chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh để xác định được
10:14Bao nhiêu tổn thương và tính chất bắt thuốc
10:17Tương quan với mạch máu như thế nào
10:18Chuyên khoa hóa trị, chuyên khoa can thiệp mạch tảng
10:21Có rất nhiều chuyên khoa
10:23Cùng ngồi với nhau để lựa chọn các phương pháp nào
10:26Phù hợp với từng bệnh nhân
10:27Có nhiều bệnh nhân hỏi tôi là
10:29Bác sĩ ơi giai đoạn của người nhà của tôi là giai đoạn nào?
10:32Mình cũng sẽ chia sẻ cái giai đoạn của người bệnh cho người thân
10:35Tuy nhiên đối với từng trường hợp, từng giai đoạn
10:38Thì sẽ có từng phương pháp phù hợp với giai đoạn đó
10:41Có những người giai đoạn này thì sẽ dùng phương pháp điều trị này
10:44Có những người giai đoạn kia thì dùng phương pháp điều trị kia
10:47Có những người cắt gan, có những người hủy u
10:50Có những người làm tay si hoặc là giảm phương pháp này pháp kia
10:53Thì mỗi một giai đoạn, mỗi một thảy trạng
10:55Thì nó sẽ có một cái phương pháp điều trị phù hợp với từng người bệnh
10:58Vậy thì các bác sĩ làm sau khi mà đã được trần đoán hình ảnh
11:01Và chúng ta tiến hành một cuộc phẫu thuật nội soi cắt gan
11:04Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
11:06Nó sẽ có các bước tiến hành như thế nào trong cuộc phẫu thuật đó?
11:08Trước khi phẫu thuật thì người bệnh hầu như không cần phải chuẩn bị gì đặc biệt cả
11:11Có thể ăn được, trước ngày trước mổ thì có thể uống nước đường
11:15Thì đến khoảng 6 đến 8 tiếng sau thì người bệnh không được dùng thực phẩm hay là thức uống gì cả
11:20Sau khi mổ thì người bệnh sẽ được chuyển ra phòng hồi tỉnh
11:25Tại phòng hồi tỉnh thì người bệnh sẽ được chăm sóc
11:28Chăm sóc về phục hồi chức năng, về tập vật lý trị liệu
11:31Sau khoảng một ngày thì sẽ được lên khoa phòng
11:34Mỗi ngày thì bác sĩ trong ekip phẫu thuật sẽ đến thăm và xem coi sự hồi phục của nhân như thế nào
11:39Khi nào thì uống nước, khi nào thì ăn
11:41Và khi nào thì các ống trong người được rút ra khỏi cơ thể và khi nào được xuất viện
11:45Vậy thì khi mà tiếp cận với phương pháp mổ nội soi cắt gan này thì nó sẽ có những khó khăn như thế nào hả bác sĩ?
11:51Để mà tiếp cận với phẫu thuật rút soi thì yếu tố kỹ thuật tức là chúng ta phải có camera, phải nhỏ, dẫn hình ảnh tốt
12:01Nhưng mà ngày nay đa số các bệnh viện đều được trang bị những kỹ thuật này rồi
12:05Thứ hai là yếu tố con người cần phải ít nhất 3 phẫu thuật viên và phải hiểu nhau
12:09Phải hiểu nhau, phó hợp rất là ăn ý giống như tay phải không bao giờ kêu tay trái đè cái này dịnh cái này
12:14Hay là tay trái kêu tay phải cắt cái này
12:16Mà 3 người này phải hiểu với nhau như là một thể thống nhất
12:19Ngày nay tất cả các bệnh viện thì hầu như đã được trang bị những dụng cụ phẫu thuật nội soi
12:24Đối với phẫu thuật nội soi cắt gan thì những dụng cụ không cần phải chuẩn bị cái nào mà phải quá chuyên biệt
12:28Những loại phẫu thuật nội soi tiêu hóa hay những loại khác cũng đã giải quyết được yêu cầu của phẫu thuật nội soi cắt gan
12:34Cho nên là chỉ cần một phòng mổ đã được trang bị các dụng cụ phẫu thuật nội soi nói chung
12:41Thì mình cũng có thể dùng các dụng cụ này để thực hiện phẫu thuật nội soi cắt gan cho người bệnh
12:49Không biết là trong quá trình làm nghề của bác sĩ thì bác sĩ có thể chia sẻ một cái các bệnh ấn tượng ở đó
12:55Với quý vị khán giả đang theo dõi chương trình Y tế đột phá ngày hôm nay được không ạ?
12:58Nói về các bệnh ấn tượng thì các bệnh này là ông cụ 81 tuổi
13:02Sau khi hội đồng chuyên môn quyết định phẫu thuật nội soi cắt gan
13:08Bản thân là phẫu thuật viên tôi đến gặp bác
13:10Thì khi mà mình tư vấn về bệnh gì và phương pháp điều trị ra sao
13:14Thì bác mới nói là mổ đi bác sĩ, bác sĩ đừng sợ
13:18Tôi xuống móng tôi còn không sợ nữa mà
13:20Tôi sợ cái gì?
13:21Thì với những cái lời của bác đó thì giống như là một cái lời động viên cho chúng tôi
13:25Chúng tôi sau khi đã thực hiện phẫu thuật nội soi cắt gan cho người bệnh
13:28Thì ngày thứ hai có nghĩa vừa ra khỏi phòng hồi tỉnh
13:31Thì người bệnh tuyên trình cách mạng
13:34Thì đó là một cái điều mà khích lệ cho chúng tôi
13:37Và tôi cũng muốn chia sẻ cho quý khán giả ở đây là
13:42Cái đầu tuổi không phải là chống chỉ định của phẫu thuật nội soi cắt gan
13:45Mà nhờ đây là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
13:48Cho nên người bệnh phục hồi sớm hơn
13:49Có khả năng quay lại với lao động
13:52Có khả năng vận động
13:53Có khả năng trao đổi giống như là người bình thường
13:55Cho nên đối với những người lớn tuổi mà không có bệnh kèm theo
13:58Chúng tôi ưu tiên lựa chọn những cái phương pháp ít xâm lấn cho người bệnh
14:01Đúng là rất là bất ngờ
14:03Bởi vì là cụ ông 81 tuổi đúng không ạ
14:05Thì Cánh Vân cũng thấy wow
14:0781 tuổi nhưng vẫn phẫu thuật nội soi cắt gan
14:09Thế nhưng mà ngược lại là
14:11Bệnh nhân còn mang đến một cái tinh thần
14:14Tinh thần chiến đấu nữa
14:16Vẫn giữ nguyên tinh thần chiến đấu
14:17Và thậm chí là còn lan tỏa sang cho cả các bác sĩ nữa
14:20Vậy thì trước khi mà mổ cắt gan
14:23Thì người bệnh sẽ cần phải chuẩn bị những gì ạ
14:25Ngoài cái tâm lý sẵn sàng chiến đấu ra
14:27Trước khi phẫu thuật cắt gan
14:30Thì đương nhiên người bệnh sẽ được khám đầy đủ các chuyên khoa
14:35Để xem coi cơ thể mình có chịu đựng nổi cuộc phẫu thuật hay không
14:37Bởi vì cái mà bác sĩ lo lắng
14:38Thí dụ bác sĩ thường hay nói chuyện với người bệnh là những cái nguy hiểm liên quan đến cuộc mổ
14:42Và những nguy hiểm không liên quan đến cuộc mổ
14:44Thì những cái không liên quan đến cuộc mổ là tất cả chúng ta đều có thể những nguy hiểm đó
14:49Ví dụ như nguy hiểm về tim mạch
14:51Nguy hiểm về tai biến mạch máu não
14:53Hoặc là những cái viêm phổi, những cái thiên tắc phổi
14:55Thì những cái đó có thể xảy ra bất cứ lúc nào
14:58Có thể xảy ra trước mổ, trong mổ và sau mổ
15:01Và đây là những cái nguy hiểm mà có thể ảnh hưởng đến kết quả của cuộc phẫu thuật
15:05Cho nên là trước khi phẫu thuật người bệnh
15:07Sẽ được khám về gây mê, khám về giảm đau
15:10Khám về chu phổ tiền mê và các bệnh lý khác
15:12Đương nhiên là phải có một cái tâm lý lan tỏa
15:16Tâm lý chia sẻ, tâm lý đồng hành cùng bác sĩ để vượt qua cái bệnh này
15:21Thường thì thời gian hồi phục sau mổ, nội soi, cắt gan là khoảng bao nhiêu lâu ở bác sĩ?
15:28Thời gian hồi phục sau mổ, cắt gan thì không biết là MC Cánh Vân là muốn nói về thời gian tỉnh sau khi mê hay là?
15:34Dạ, khi mà bác sĩ nói là so với một cái cuộc mổ phanh truyền thống
15:38Thì rõ ràng là cái thời gian hồi phục của bệnh nhân nó sẽ nhanh hơn rất là nhiều
15:41Đầu tiên đi ạ, một cái cuộc phẫu thuật nội soi, cắt gan thì nó sẽ diễn ra trong khoảng bao nhiêu lâu ở bác sĩ?
15:47Về phẫu đồ nội soi cắt gan, về thời gian thì thông thường người thân của người bệnh cũng hay hỏi chúng tôi
15:52Và cái thời gian phẫu thuật không quan trọng
15:54Quan trọng là phần gan cắt đi có đủ để sạch và phần gan để lại là có đủ cho cơ thể hay không
16:00Thời gian gây mê, thời gian phẫu thuật không quan trọng
16:03Có những trường hợp 1 giờ, có những trường hợp 2 giờ, có những trường hợp 3 giờ
16:07Tùy theo cái vị trí u, tùy theo cái mức độ mình cắt như thế nào
16:10Tùy theo mình đánh giá là mình sẽ dự kiến gặp những gì trong mổ thì nó sẽ kéo dài thời gian
16:17Vâng, vậy thì sau bao nhiêu lâu người bệnh có thể quay trở lại hồi phục và ăn uống bình thường được?
16:23Thông thường là chúng tôi có 1 cái chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật nói chung
16:27Thì chúng tôi cũng đã áp dụng Iraq đó, đó là chương trình Iraq của bệnh viện đó
16:31Chúng tôi cũng áp dụng cho người bệnh phẫu thuật gan và cắt gan và cũng như là hiến gan
16:35Đến ngày ngay sau mổ là bệnh nhân sẽ được rút những cái ống thông mũi để được uống nước đường
16:41Để tập vận động sớm, để ăn sớm
16:44Đương nhiên trước mổ mình cũng phải tập một lít trị liệu rồi
16:46Khi bệnh nhân trung tiện thì bệnh nhân có thể ăn được đường miệng
16:50Và bệnh nhân có thể vận động trong phòng ngoài khoa, thậm chí là có thể tập thể dục ở trong khoa
16:56Thì người bệnh có thể nằm viện khoảng 7 đến 10 ngày
16:59Tùy theo bác sĩ đánh giá mỗi ngày, nếu mà đủ tiêu chuẩn thì có thể xuất viện
17:03Khi xuất viện thì làm việc giống như là người bình thường, không có kiên cử gì cả
17:07Bởi vì thực sự là nghe bác sĩ nói thì rất là nhẹ nhàng
17:10Trong khi từ xưa đến giờ thì cái quan niệm của chúng ta về một cuộc phẫu thuật cắt gan
17:15Nó sẽ là một cuộc đại phẫu rất là lớn, ảnh hưởng rất là lớn đến sức khỏe của cơ thể
17:20Nhưng có vẻ như đây là một bước đột phá trong cái quá trình trước, trong và sau phẫu thuật
17:25Đối với người bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM đúng không ạ?
17:27Đúng rồi, đây là ý nghĩa của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nói chung
17:31Và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong cắt gan nó riêng
17:34Vâng, vậy thì thưa bác sĩ, ngoài những cái rủi ro trong cuộc mổ
17:37Như là bác sĩ có chia sẻ mà người bệnh cần phải biết ra
17:40Thì còn có những cái biến chứng nào, những cái nguy cơ nào có thể xảy ra
17:44Sau khi phẫu thuật nội soi cắt gan ạ?
17:46Vừa rồi tôi cũng đã trình bài là những cái nguy hiểm không liên quan đến cuộc mổ
17:50Mà ai trong chúng ta cũng có thể bị
17:52Bây giờ tôi sẽ nói những cái nguy hiểm của cuộc mổ
17:55Thông thường là mình động dao động kéo là mình sợ chảy máu
17:59Tuy nhiên đối với gan thì mình sợ thêm một thứ nữa là mình sợ chảy mật
18:03Sau khi mổ thì người bệnh sẽ được đặt cái ống dư phòng từ trong bụng đi ra
18:07Mỗi ngày ekip phẫu thuật sẽ theo dõi cái ống này
18:10Nếu như mà ống này chảy máu hoặc chảy mật
18:13Thì chứng tỏ là một cái mạch máu nào đó nó bị hư cân phải làm lại
18:18Tuy nhiên đây là ống dư phòng thôi
18:19Cái ống này khoảng chừng ngày thứ 3 hoặc thứ 4 sẽ được rút ra khỏi cơ thể
18:23Sau khi bác sĩ thăm khám
18:24Thậm chí bác sĩ có thể dùng một số cái cận lâm sàng như là siêu âm
18:27Để mình khẳng định một lần nữa là cái ống này
18:30Bên trong nó không có dịch mật cũng như là không có máu
18:33Thì ống sẽ được rút và người bệnh sẽ được xuống viện
18:36Dạ, còn có những cái biến chứng nào khác nữa không hả bác sĩ?
18:38Đối với những cái biến chứng liên quan đến phẫu thuật thì chỉ có chảy máu, chảy mật
18:43Đấy là những cái nguy cơ mà biến chứng lý do lớn nhất đúng không ạ?
18:46Vậy thì với những cái bệnh nhân mà có bệnh lý nền
18:48Thì sẽ cần phải lưu ý những gì khi mà đến với một cuộc phẫu thuật đại xoa cắt gan ạ?
18:52Đó là những cái thứ mà phẫu thuật viên rất là quan tâm
18:57Bởi vì những cái bệnh lý nền, những bệnh lý kèm theo
18:59Sẽ ảnh hưởng đến kết quả của cuộc phẫu thuật
19:02Từ ví dụ vừa rồi bệnh nhân ông bác 81 tuổi ông không có bệnh kèm theo
19:05Thì cái chuyện hồi phục của bác rất là nhanh
19:08Đối với những người bệnh, ví dụ như bệnh phỏ tắc nghẹn mang tính, bệnh tim mạch không cho phép bơm hơi ở trong ổ bụng
19:14Bởi vì ổ bụng của chúng ta là một cái khoang kính
19:17Để mà có khoảng không để làm việc thì bác sĩ phát động viên sẽ phải bơm hơi để cho các tảng tách ra nhau
19:23Thì khi mà mình bơm hơi thì nó sẽ đẩy cái cơ hô hấp lên trên
19:27Khi mà đẩy nhiều quá thì nó ảnh hưởng đến hô hấp, trao đổi oxy
19:30Cho nên bác sĩ gây mê và bác sĩ hô hấp yêu cầu là không được bơm hơi nhiều
19:34Không được làm nhiều thì đối với những người mà có bệnh lý kèm theo
19:38Thì chúng tôi phải đánh giá trước phẫu thuật rất là chặt chẽ
19:42Khác với những người coi như là không có bệnh kèm theo
19:45Không riêng gì bệnh lý hô hấp, bệnh lý tim mạch
19:47Hoặc là tất cả những bệnh lý mạng tính phải dùng thuốc kéo dài
19:51Thì chúng tôi đều phải đánh giá một cách cẩn thận trước khi phẫu thuật
19:55Bởi vì những bệnh này sẽ là những lý do ảnh hưởng đến kết quả của cuộc phẫu thuật
20:00Và thậm chí là còn sau cuộc phẫu thuật xong
20:02Nó cũng sẽ ảnh hưởng rất là lớn đến quá trình
20:05Vừa là sự thành công của cuộc mổ
20:08Và bên cạnh đó lại còn là quá trình hồi phục của bệnh nhân nữa
20:12Thông thường thì chi phí cho một ca phẫu thuật nội soi cắt gan
20:15Nó rơi vào khoảng bao nhiêu hả bác sĩ?
20:17Phẫu thuật nội soi là đã được bảo hiểm y tế chi trả
20:21Cho nên là ở bệnh viện đại học dược cũng như các bệnh viện khác
20:24Đã được bảo hiểm y tế chi trả
20:25Còn cái phần trên lệch về chi phí là trên lệch tiền dương, tiền phòng
20:29Có những người kinh tế người ta thoải mái người ta ở phòng 1 dương
20:33Có những người ở phòng 4 dương thì cái chi phí nó cũng có một tí nhỉnh hơn
20:37Ở hốc độ của bác sĩ thì bác sĩ thấy rằng là cái việc phẫu thuật nội soi cắt gan
20:42Nó có giảm tài áp lực hơn so với những cuộc phẫu thuật mổ phanh truyền thống hay không ạ?
20:47Đương nhiên là nó sẽ giảm tài áp lực hơn bởi vì bác sĩ chăm sóc cũng đơn giản hơn
20:51Người bệnh phục hồi sớm hơn
20:53Với cái tình trạng quá tải hiện nay
20:55Khi người bệnh phục hồi sớm hơn thì xuất hiện sớm hơn
20:57Thì sẽ có chỗ để cho các bệnh nhân khác đến
21:00Nếu mà phẫu thuật nội soi thì các bạn điều dưỡng, các bạn chăm sóc cũng rất là thích
21:05Và bác sĩ cũng rất là thích
21:06Với bác sĩ mà trực tiếp trong cái ca mổ thì mình có giảm tài áp lực nhiều không ạ?
21:11Phẫu thuật nội soi rất là nhẹ nhàng
21:13Rất là nhẹ nhàng
21:15Mình muốn gần là gần, muốn xa là xa
21:18Muốn to là to, muốn nhỏ là nhỏ
21:20Bởi vì nhờ cái công nghệ hiện đại
21:21Mình có thể muốn thấy chỗ nào to
21:24Muốn thấy chỗ nào nhỏ, muốn thấy chỗ nào chi tiết
21:26Thì mình nhờ những cái công nghệ đó
21:28Cho nên phẫu thuật nội soi bác sĩ có vẻ nhàng hơn
21:30Dạ vâng
21:31Thế nhưng mà trước đó thì hẳn là các bác sĩ cũng phải có
21:34Những cái khoảng thời gian trao dồi
21:35Cũng như là nâng cao kiến thức và tay nghề kỹ thuật của mình
21:38Đấy chứ đúng không ạ?
21:38Cả ekip phải được trao dồi thường xuyên
21:41Chứ không riêng gì một cá nhân
21:43Hiện nay thì cái việc trao dồi thường xuyên
21:45Như bác sĩ vừa chia sẻ tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thánh Phố
21:47Thì mình sẽ diễn ra như thế nào hả bác sĩ?
21:49Thông thường thì chúng tôi sẽ tham dự cái hội nghị trong và ngoài nước
21:52Để xem mình cần phải bổ sung thêm những cái kiến thức gì
21:58Những cái thiếu sót gì
21:59Mà mình có thể kết nối để mình học
22:02Hoặc là mình có những cái lớp đào tạo liên tục
22:04Hoặc là mình chia sẻ những kinh nghiệm của mình
22:06Hoặc là các đồng nghiệp khác cũng chia sẻ kinh nghiệm của họ
22:08Thì đó là những cái cách mà trao dồi
22:10Thậm chí hôm nay cũng có nhiều đồng nghiệp của chúng tôi
22:12Phải đi hội nghị để tham dự
22:14Để báo cáo trong và ngoài nước
22:16Đó là một cách trao dồi với các bệnh viện trong khu vực
22:20Nói vui một chút là cái cơ hội thực hành
22:23Có nghĩa là một ngày thì sẽ có độ khoảng bao nhiêu ca bệnh
22:26Bao nhiêu ca phẫu thuật mà bác sĩ sẽ phải thực hiện ạ?
22:29Thông thường thì nó còn lại thuộc vào tình trạng các khoa khác
22:33Mình sẽ sắp xếp 1 đến 2 ca lớn
22:361 đến 2 ca lớn trong ngày
22:38Để mình còn phải dưỡng sức cho ngày hôm sau
22:41Tuy nhiên giữa những ca lớn mình có thể thêm những ca nhỏ
22:44Với những cái thời gian phẫu thuật ngắn
22:45Vâng, còn những cái câu chuyện rất là vui
22:48Cũng có những cái tín hiệu rất là mừng
22:50Đến từ y học của Việt Nam ngày nay đúng không ạ?
22:53Phần cuối của chương trình Y tế đột phá
22:55Thì bác sĩ sẽ có lời nhắn gì đến với quý vị khán giả?
22:59Đặc biệt là đối với những quý vị khán giả mà quan tâm
23:02Khi mà có người nhà có những cái bệnh lý về gan ạ?
23:05Thực sự thì để mà gửi những cái lời nhắn này thì tôi muốn
23:08Đối với những người thân trong gia đình của tôi
23:12Đối với MC rất là sinh sáng hôm nay
23:14Đối với tất cả các bạn khán giả thì chúng ta nên tầm sót cái tình trạng viêm gan siêu vi
23:19Bởi vì đây là cái yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
23:24Được biết đến rất là nhiều
23:25Và nếu mà chúng ta phát hiện được cái viêm gan siêu vi
23:29Thì chúng ta phải tái khám, chúng ta phải điều trị cho thật là đúng
23:32Và ngoài cái chuyện mà tầm sót viêm gan siêu vi
23:36Chúng ta cũng nghe nói đến cái tình trạng lạm dụng rượu bia
23:40Cũng là nguyên nhân, cũng là yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
23:43Và gần đây trong sách vở chúng tôi cũng đề cập đến là tình trạng viêm gan thói khoa mỡ
23:48Đây cũng là một yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào gan
23:50Ba cái yếu tố này cần phải được lưu tâm để mình tầm sót
23:55Tránh những trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn mụ
23:57Thì chúng tôi không thể nào bỏ bệnh ra khỏi cơ thể được
24:01Điều đầu tiên vẫn cứ phải là phòng bệnh hơn chữa bệnh đúng không ạ
24:03Mình tầm sót sớm để mình sớm có những phương án phù hợp nhẹ nhàng nhất có thể cho chúng ta
24:08Quan trọng hơn nữa như bác sĩ có chia sẻ với chúng ta trong cuộc trò chuyện ngày hôm nay
24:12Đó chính là độ tuổi thì không phải là vấn đề đúng không bác sĩ
24:14Một cái tinh thần quan trọng và sẵn sàng chiến đấu
24:17Và chúng ta khi mà có ý thức về việc tầm sót và những bệnh lý về gan
24:20Thì chắc chắn rồi chúng ta sẽ giữ được cho mình một cái sức khỏe thật là tốt
24:24Và cũng làm phải hơn được rất nhiều cho đội ngũ bác sĩ
24:27Một lần nữa thì xin cảm ơn bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Tiến Đạt
24:30Đến từ khoa ngoại gan mật tụy của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
24:34Đã chia sẻ với chúng ta một chủ đề rất là thú vị trong chương trình ngày hôm nay
24:38Cùng với chương trình Y tế đột phá
24:39Và tới đây thì thời lượng của chương trình cũng đã hết
24:42Khánh Văn xin được nói lời chào tạm biệt
24:43Hẹn gặp lại quý vị khán giả trong những chương trình tiếp theo
24:45Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
25:15Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn