Ter filhos após os 40 anos é uma escolha cada vez mais comum, mas envolve riscos e desafios. No Documento JP, especialistas explicam os impactos dessa decisão na saúde, na vida profissional e na dinâmica familiar, além de apontar as razões que levam muitos a optar pela maternidade ou paternidade mais tarde.
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NotíciasTranscrição
00:00A vida nem sempre segue o roteiro que escrevemos.
00:04Às vezes o melhor capítulo vem depois da metade do livro.
00:08Ser mãe após os 40 é amar com mais calma, mais sabedoria.
00:14Hoje o documento Jovem Pan fala sobre quem desafiou o tempo.
00:18Mulheres que disseram sim quando muitas vezes o mundo dizia agora não.
00:24Porque ser mãe não tem idade.
00:30O mundo mudou e as mulheres também.
00:37Hoje em dia antes da importante decisão de ser mãe, elas buscam a estabilidade profissional e financeira.
00:44Além de um relacionamento estável.
00:48Maternidade depois dos 40 anos.
00:51Uma escolha cada vez mais comum.
00:54Eu não sei se eu seria uma pessoa feliz se eu não tivesse tido um filho, sabe?
01:02O sonho de ser mãe não é um simples ato de escolher ter um filho.
01:07É uma decisão que nasce primeiro no coração.
01:11A maternidade é um anseio natural para muitas mulheres.
01:14Mesmo sabendo que vai mudar completamente a vida.
01:17Nos últimos tempos, esse desejo tem dividido espaço com outras formas de realização.
01:24E a maternidade tem ficado mais tardia.
01:28Desde menina eu tinha esse sonho de ser mãe.
01:32E o tempo foi passando porque a gente vai se preocupando mais com a vida profissional da gente.
01:38Preferi aproveitar o casamento.
01:40Também a mesma coisa.
01:41Meu marido, a gente tinha essa visão.
01:43Na hora que a gente estivesse pronto, porque muda a vida, a gente ia decidir.
01:49Quando decidimos, a gente começou a tentar sem pressa.
01:53Decidimos e foi deixando acontecer.
01:56E a gente percebeu que não acontecia rápido.
01:59Quando chega o momento escolhido para ser mãe, os anos já se passaram.
02:04E o sistema reprodutor feminino já não é mais o mesmo.
02:08A fertilidade da mulher, infelizmente, tem prazo de validade.
02:13Esse é um grande problema, porque existe um prazo para a gente ter idealmente a gravidez,
02:20que vai desde que a mulher é adolescente e o auge atinge perto dos 22 anos, mais ou menos.
02:27E a partir daí começa a ter um declínio na taxa de fertilidade,
02:30por causa do número de óvulos e da qualidade deles também.
02:34E depois dos 35 anos, isso passa a ser um pouco mais complicado,
02:37porque tanto o número quanto a qualidade começam a cair muito rápido.
02:40E depois dos 40, fica bem mais difícil.
02:43A mulher nasce com uma quantidade de óvulos finita e que vai se consumindo ao longo da vida dela.
02:49E além de irem se consumindo esses óvulos,
02:52aqueles que vão restando, que são aqueles que essa mulher vai acabar utilizando
02:56para engravidar aos 39, 40, 42 anos,
03:01são óvulos que acabam por estarem envelhecidos,
03:04tendo uma performance pior.
03:07E isso vai se refletir na qualidade do embrião gerado.
03:12Mas a idade não pode ser vista como o fim de um sonho.
03:16Porém, precisa de atenção.
03:19São necessários cuidados específicos.
03:21Segundo os especialistas, após os 35 anos,
03:25a mulher tem sua reserva ovariana comprometida.
03:28E ter um filho pode ser uma espera dolorosa.
03:32Baixa reserva ovariana, a gente chama quando a mulher tem um estoque de óvulos já mais reduzido.
03:38Isso pode acontecer em qualquer etapa da vida,
03:41mas é mais comum que essa reserva comece a diminuir depois dos 35 também.
03:45E essa baixa reserva interfere, porque ela vai ter menos óvulos.
03:49Então, menos óvulos também, na estatística,
03:52a gente vai ter óvulos de pior qualidade,
03:54vai ter menos óvulos de boa qualidade também.
03:56Mas é possível, eu sempre falo para os pacientes,
03:58se você tiver um óvulo bom, isso já é suficiente para ter a gravidez.
04:02Seja natural, seja por algum tratamento de fertilização em vidro.
04:06Então, eu não me atenho muito ao número,
04:08eu me atenho mais à qualidade dos óvulos.
04:11Roberta foi mãe aos 38 anos.
04:13A maternidade sempre foi um grande desejo,
04:16mas que demorou a realizar.
04:18O positivo, que não chegava, tornou a vida mais pesada,
04:42até que ela procurou ajuda.
04:44E a gente investigou, a gente não sabe até hoje,
04:48nós não temos um diagnóstico,
04:50mas foi um conselho médico de ir para o tratamento devido à idade.
04:54Então, mais próximos dos 40,
04:57melhor começar um ciclo de FIVI com a reserva variana que eu tinha.
05:04Então, foi por isso que a gente já decidiu para a FIVI.
05:08Há cada vez mais esperança diante do atual cenário.
05:11As mulheres que querem a maternidade e enfrentam alguma dificuldade
05:16têm como aliada a medicina reprodutiva.
05:20Tem sido cada vez mais comum as mulheres adiarem a maternidade.
05:25Não só as mulheres, os homens também.
05:27Mas esse contexto para a mulher, ele acaba sendo um pouco mais importante
05:32justamente por causa dessa história da qualidade, do número dos óvulos.
05:35Então, a gente precisa, muitas vezes, de uma ajuda médica,
05:40de um tratamento médico para que o casal chegue na gravidez.
05:43Então, o principal tratamento é a fertilização in vitro,
05:46é onde a gente vai ter mais chances de gravidez,
05:49porque justamente a gente pula várias etapas naturais
05:52que poderiam ter algum problema para chegar na gravidez.
05:55E com isso, a gente consegue ter um embrião já pronto no laboratório,
05:58que pode até ser estudado para a gente saber se ele tem algum problema genético.
06:02E aí, esse embrião já pronto, a gente coloca no útero da mulher.
06:06Isso aumenta muito a chance dela engravidar.
06:08Então, a gente, muitas vezes, precisa fazer mais de um tratamento,
06:12mas no acumulado a gente consegue taxas bastante altas,
06:1550%, 60%, até 75% de gravidez, ou até mais, dependendo da idade da mulher.
06:22E a gente consegue, sim, trazer soluções reais
06:24para que esse casal ou essa mulher possa construir a família dela.
06:28De acordo com estudos, com todos os avanços,
06:31cerca de três em cada quatro mulheres engravidam com adequada orientação terapêutica.
06:38A última pesquisa do IBGE mostra que o número de mulheres
06:42que escolheram se tornar mães com mais de 40 anos
06:45cresceu 65,7% em 12 anos.
06:50Ou seja, passou de 64 mil para mais de 106 mil de 2010 a 2022.
06:57Outra faixa etária que apresentou alta no período foi a de 30 a 39 anos,
07:03que subiu 19,7%.
07:05Foi de mais de 734 mil para 839 mil nascimentos.
07:12Hoje, se tornar mãe quando se atravessa a linha dos 35 anos
07:16é uma realidade no mundo.
07:18Roberta tentou engravidar de forma natural, mas sem sucesso.
07:22A artista visual correu atrás de ajuda para realizar uma reprodução assistida.
07:29O sentimento de receber o positivo é algo inexplicável.
07:35Foi véspera de eleições, a menina foi em feriado de 15 de novembro.
07:42Eu estava esperando o dia certo para fazer.
07:45Eu não fiz o teste de farmácia.
07:47Eu fiquei com medo de fazer o teste de farmácia.
07:49E a médica também falou, não, espera, você vai fazer em tal dia,
07:55porque é tudo muito contadinho.
07:57A fertilização in vitro é indicada para casos em que a mulher apresenta algum problema,
08:02seja ele natural ou por conta da idade.
08:04Como fala a médica especialista em fertilização, Ângela Dávila.
08:08O que nós dispomos de tratamentos para mulheres com 40 anos ou mais,
08:16basicamente é a fertilização in vitro, na maioria dos casos com análise genética pré-implantacional,
08:24onde a gente coleta óvulos da mulher, fecunda com o espermatozoide do companheiro,
08:29desenvolve esses embriões em laboratório e faz uma coleta de células para então analisar.
08:34Esse embrião sendo saudável, ele pode então ser transferido para dentro do útero.
08:40Qual é o grande empecilho?
08:41Que muitas vezes essas mulheres podem não conseguir ter embriões de qualidade genética
08:47suficiente para fazer a transferência.
08:49Fernando Prado Ferreira, especialista em reprodução humana,
08:53explica como é realizado o processo de fertilização in vitro.
08:57Esse é um tratamento que a gente chama de alta complexidade.
09:00Então a primeira etapa é parecida também.
09:02A gente estimula a ovulação, só que aí com doses mais altas, porque a gente quer mais óvulos.
09:07Dura por volta daquele prazo de 10, 12 dias.
09:10Quando os óvulos chegam no tamanho que a gente quer, a gente faz a coleta dos óvulos,
09:14que é feita por um ultrassom transvaginal.
09:17Tem uma sedação também, então a mulher não vai sentir dor, não vai ter nenhum desconforto.
09:21E esses óvulos que são retirados, eles são fertilizados com o sêmen do parceiro no mesmo dia.
09:26Então a gente guarda na incubadora e espera cinco dias até esses óvulos se desenvolverem,
09:32eles viram embriões.
09:33E no quinto dia eles já estão prontos.
09:35Eles estão numa fase que a gente chama de blastocisto,
09:37que é a fase que o embrião está pronto para grudar no útero.
09:40A gente escolhe o melhor embrião.
09:42Eu gosto de colocar de volta no útero só um,
09:44mas dependendo da idade a gente pode colocar dois ou três, a idade da mulher.
09:48Então a gente coloca num catéter, num caninho de plástico e solta dentro do útero da mulher também.
09:55A partir daí a natureza age.
09:57Elis Marina usou o procedimento para dar à luz aos 41 anos.
10:02Vai chegando um momento na vida da mulher que se ela quer ter filhos, ela tem que tomar uma atitude.
10:08Eu como sempre fui uma pessoa que tinha uma vida profissional agitada,
10:12eu nunca achava que tinha espaço para uma criança na minha vida.
10:15Mas eu queria muito ser mãe.
10:17E aí a gente vai deixando, deixando, vai ficando mais velha,
10:21e aí vai ficando mais difícil você ficar grávida naturalmente.
10:26Foi aí que depois de N tentativas, eu resolvi procurar ajuda especializada de reprodução humana
10:33e descobri que pela minha idade, eu já estava perto dos 40 anos,
10:38eu precisaria fazer um processo de inseminação artificial ou fertilização in vitro.
10:43Na ocasião, o próprio especialista falou para mim que pela minha idade,
10:48e como eu não tinha nenhum problema fisiológico que impedia a gravidez,
10:52que eu deveria tentar direto a fertilização in vitro,
10:55porque senão ia ser muito mais desgastante do que já foi.
10:58Eu não posso nem me queixar porque eu fiz duas tentativas.
11:01Na primeira não deu nada e na segunda eu fiquei grávida.
11:04E foi muito difícil para mim, porque é um desgaste, né?
11:09Você tem que tomar injeção todo dia e você fica naquela expectativa.
11:13Ela viveu uma jornada longa de angústia, espera e o medo de não conseguir.
11:18Será que vai dar certo? Será que não vai dar certo?
11:21Tanto é que quando ele falou que eu estava grávida,
11:24eu pedi para ele repetir umas três vezes,
11:25porque eu não estava acreditando que aquilo era verdade.
11:28Porque na primeira tentativa eu já achava que eu estaria grávida,
11:31porque eu falei assim, olha, eu não tenho problema.
11:32Meu marido não tem problema, eu vou ficar grávida rapidinho.
11:35Mas aí quando você não fica, vem aquele balde d'água, é uma decepção.
11:39E é um processo que não é barato, é caro.
11:42Então assim, é um desgaste em todos os sentidos, né?
11:45Mas a minha vontade de ser mãe era muito maior e aí eu fui em frente.
11:51Tive o apoio do meu marido, evidentemente,
11:53e a gente fez a fertilização in vitro e aí eu fiquei grávida.
11:57Mas isso foram alguns anos, né?
12:01Porque, veja só, eu fui mãe aos 41 anos.
12:05Mas antes disso, eu fiquei desde os 38 nesse tipo de expectativa.
12:11De acordo com a pesquisa realizada pela Redirection International,
12:15o setor da medicina reprodutiva do Brasil deve crescer em média 23% ao ano até 2026.
12:22Atualmente, o mercado nacional de reprodução movimenta mais de 1 bilhão
12:31e deve chegar a pouco mais de 3 bilhões.
12:35A fertilização in vitro é a mais utilizada,
12:38justamente por entregar melhores resultados
12:41e por ser recomendada para pessoas com idade mais avançada.
12:45Se tornar mãe mais tarde traz um misto de emoções e muitos desafios.
12:55Os especialistas aconselham as mulheres que desejam adiar a maternidade
12:59a realizar o congelamento de óvulos antes dos 35 anos,
13:04a fim de obter óvulos em suas melhores condições fisiológicas para uso futuro.
13:09O congelamento de óvulos foi, eu diria, uma revolução.
13:14Eu até brinco e chamo de segunda revolução feminista.
13:19A gente teve a primeira, que foi quando a mulher teve acesso aos métodos contraceptivos,
13:24foi até o mercado de trabalho, ocupou posições importantes
13:27e ela consegue decidir quando ela não quer engravidar.
13:30O congelamento de óvulos é a complementação disso.
13:33Agora ela pode decidir quando ela quer engravidar.
13:35Porque a gente não precisa mais ter essa dicotomia de carreira e construção de família.
13:40Porque geralmente existe uma disputa, entre aspas, dessas duas situações.
13:45Eu vou estudar, vou trabalhar, vou conquistar posições,
13:48mas se eu tiver uma maternidade no meio disso, pode atrasar um pouco meus sonhos
13:52ou eu ter que dividir um pouco a minha energia para essas duas coisas.
13:55Então quando você preserva a fertilidade e espera o melhor momento para engravidar,
14:00essa dicotomia praticamente acaba.
14:01Você pode conseguir as duas coisas.
14:03Então o congelamento de óvulos serve muito bem para isso.
14:07Eu chamo também de um seguro.
14:08A gente deixa os óvulos lá guardados para não usar.
14:11É que nem seguro de carro também.
14:13Ninguém faz um seguro de carro para abater o carro.
14:15O óvulo é a mesma coisa.
14:16Geralmente a gente congela para não usar.
14:18Agora, se for preciso usar, se a mulher não pôde engravidar naturalmente depois,
14:22ou ela já está em uma fase que ela tenha mais riscos,
14:25depois dos 45 anos, depois dos 40,
14:27e ela prefere usar os óvulos que ela congelou muito mais cedo,
14:31é melhor usar os óvulos congelados.
14:33O congelamento de óvulos no Brasil existe desde 1980,
14:38mas foi somente a partir de 2012 que o procedimento se estendeu.
14:42As mulheres que não tinham problemas para engravidar,
14:45mas queriam somente a diária gestação.
14:48De acordo com a Associação Brasileira de Reprodução Assistida,
14:52os ciclos de coleta de óvulos aumentam todos os anos.
14:55De 2022 para 2023, o crescimento foi de 5,1%,
15:00sendo 14.361 ciclos em mulheres abaixo de 35 anos,
15:05e 26.113 em mulheres acima de 35 anos.
15:11Na prática, o congelamento de óvulos é muito simples.
15:14A gente usa uma estimulação hormonal,
15:17que é o mesmo hormônio que a mulher produz, que se chama FSH.
15:20Esse hormônio estimula o crescimento dos folículos,
15:22que é a bolsinha de líquido onde cresce o óvulo.
15:24A diferença é que a gente usa uma dose um pouco mais alta.
15:27Então, no ciclo natural, só cresceria 1.
15:29Quando a gente usa os hormônios, a gente consegue ter vários.
15:315, 15, 20, aí depende do estoque da mulher.
15:35Mais ou menos são 10 a 12 dias usando esses hormônios.
15:38A gente mede pelo ultrassom o crescimento dos folículos.
15:41E quando chega no tamanho certo,
15:43a gente vai até o laboratório para fazer a retirada dos óvulos.
15:46A retirada é um ultrassom transvaginal,
15:48tem uma sedação leve, então é completamente indolor.
15:51E logo depois que a gente retira, a gente já congela esses óvulos.
15:55Então, o processo todo dura por volta de uns 15 dias.
15:58É bastante seguro, a gente não tem praticamente complicação nenhuma
16:02e praticamente risco nenhum.
16:04E traz resultados reais para que a mulher possa, no futuro,
16:07usar esses óvulos quando ela quiser.
16:08Não cheguei a congelar óvulos,
16:11mas se eu soubesse que eu fosse enfrentar isso,
16:14com certeza, aliás, é meu conselho para todas as mulheres 30,
16:20que de repente falam, que estão optando,
16:22quero seguir a carreira, mas vou querer ser mãe,
16:25em congelar.
16:26Então, quem pode, de repente, esse programa é um ótimo método
16:31para você ter mais sucesso no futuro.
16:34Como vimos, existem vários caminhos para a maternidade,
16:39como a fertilização in vitro, congelamento de óvulos
16:42e também a ovodoação.
16:45A ovodoação eu acho um tratamento muito legal, muito interessante.
16:50Tanto para quem está doando, quanto para quem está recebendo.
16:53A mulher que está doando os óvulos tem algumas condições.
16:56Ela precisa ser jovem, precisa ter um bom número de óvulos,
16:59qualidade também.
17:00E, normalmente, ela tem alguma dificuldade para fazer o tratamento,
17:03então ela decide doar parte dos óvulos para receber uma ajuda da clínica
17:08e conseguir fazer o tratamento dela.
17:10Em contrapartida, a pessoa que recebe os óvulos
17:12já é uma mulher que tem algum problema de ovulação,
17:16já não tem mais qualidade,
17:17ou tem uma idade um pouco mais avançada
17:20e precisa de um óvulo doado de uma mulher mais jovem.
17:23Então, esse óvulo doado que ela recebe
17:26vai formar embriões de alta qualidade
17:27que vão dar para ela chances reais de gravidez.
17:31Ela sai ali, se ela tiver depois dos 40,
17:33de uma chance por tentativa de 10, 20%,
17:36ela pode chegar até 60% de gravidez
17:39e uma única tentativa.
17:41E no acumulado isso aumenta bastante,
17:43isso vai para mais de 80, 90% de gravidez.
17:45E a pessoa que doou os óvulos não tem nenhum prejuízo,
17:48ela vai ficar com uma boa parte dos óvulos ainda,
17:51com chances também ótimas de chegar na gravidez.
17:54Então, os dois lados acabam sendo favorecidos nisso
17:56e, além de tudo, é um ato de altruísmo,
17:59um ato de ajuda para compartilhar esse desejo enorme
18:02que é de construir família.
18:04Na última década, mais e mais mulheres desafiam o limite da idade
18:08que os médicos sempre consideraram proibitivo para a reprodução.
18:12E assim, hoje as mulheres com mais de 40 anos estão por toda parte.
18:19Para mim, ter um filho é algo, assim, grandioso.
18:24Assim, meu filho Fabrizio me trouxe um aprendizado na vida, assim,
18:30mudar muitos conceitos que eu tinha
18:32e você aprender com a pessoa que você gerou
18:37é algo, assim, incrível, assim, é uma experiência maravilhosa.
18:45Engravidar nesta faixa etária ainda é um tópico que divide opiniões.
18:49De modo geral, quando falamos do assunto,
18:51é comum que os riscos e os cuidados durante essa gestação
18:55sejam mais exaltados.
18:56Devemos considerar que também há muitos benefícios em ser mãe nesta idade.
19:02E com a tecnologia disponível atualmente, isso é possível.
19:06Uma das vantagens é que a mulher está ainda mais madura.
19:09Sendo assim, ela tem outra visão do que é a maternidade.
19:13É super bom quando você tem filho na maturidade, né?
19:19Nos 40, você já, a gente imagina que a pessoa já seja uma pessoa madura.
19:23Então, algumas coisas ficam mais tranquilas de serem levadas, encaradas.
19:29Eu diria que é maior, o melhor lado de ser mãe, pai,
19:36a partir dos 40, é a maturidade.
19:38Porque você já tem noção de muita coisa,
19:42você já não se cobra tanto,
19:45não se cobra, vai.
19:47Mas você tem a noção de alguns limites
19:50que precisam ser atingidos.
19:53Então, acho que, assim, você tem uma rede maior,
19:57você tem...
19:58Quando você está se preparando para ter filhos,
20:01você precisa olhar para todo o entorno, né?
20:05Quem que vai cuidar dele?
20:06E como é que eu vou se estou trabalhando?
20:08Porque, geralmente, o casal está...
20:11Ambos estão trabalhando.
20:12Então, assim, quem vai cuidar?
20:14Vai ter empregado? Não vai?
20:16Minha família?
20:16Posso contar com alguém da minha família?
20:19Mãe de um, do outro?
20:21Não trabalha?
20:22Pode ajudar, auxiliar?
20:24Quem vai ser minha rede de apoio?
20:25Porque é fundamental uma rede de apoio.
20:28As pessoas que têm filhos sozinhas
20:30e têm que dar conta sozinha,
20:32pesa muito isso.
20:33Então, quanto mais velho você está ficando,
20:36mais você tem essa noção da rede,
20:39do que você precisa programar
20:41para acolher um filho que vai chegar.
20:44Então, acho que tem essas vantagens.