- 19/04/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Bonjour, aujourd'hui dans La Santé, expliquer à ma fille, je répondrai aux questions de Sacha sur le chocolat,
00:06ou plus exactement sur les différents chocolats et leurs effets sur notre santé.
00:11Puis le docteur Grégory Ackerman, gynécologue obstétricien, nous parlera des nouvelles tendances autour de l'accouchement.
00:18Sacha, qui dit Pâques, dit chocolat. C'est quand même l'aliment préféré des Français, le chocolat.
00:3198% des Français consomment du chocolat, et ils aiment ça. Et 30%, on consomme tous les jours.
00:38Ce qui va nous intéresser aujourd'hui, c'est les effets du chocolat sur notre santé.
00:41Mais pour comprendre ça, il faut comprendre déjà comment il est fait. D'où vient le chocolat ?
00:46Alors, tu vois un cacaoouillé ? Non. C'est un arbuste qui va donner des cabosses.
00:52Dedans, il y a des fèves. Regarde comme c'est joli en plus.
00:56Après, à partir des fèves de cacao, on va faire ce qu'on appelle...
01:00C'est immangeable, c'est pas comestible comme ça.
01:04Après, on va faire une pâte de cacao. C'est pour ça qu'on doit le transformer.
01:06C'est pour ça qu'on doit faire différentes étapes de transformation, comme tu viens de le dire.
01:10Après, à partir de la fève, il va y avoir de la pâte de cacao.
01:14Comme on va le voir là. Et à partir de la pâte de cacao, tu vois, on va faire d'un côté du beurre de cacao et en bas, comme tu peux le voir, de la poudre de cacao.
01:25Mais donc, c'est ces éléments-là qui vont donner les différents types de chocolat qui arrivent après ?
01:31Exactement. Ça va vraiment dépendre de la concentration dans ces différents éléments.
01:35Alors, est-ce que tu peux nous donner la composition de chaque chocolat en fonction de ce qu'il y a dedans ?
01:41Déjà, on va rappeler qu'il existe. On a toujours l'impression qu'il n'y a que trois types de chocolat.
01:45En fait, il y en a quatre. On ne va pas en parler aujourd'hui. On va parler que des trois les plus connus, les plus fréquents.
01:49Mais donc, il y a le chocolat noir, le chocolat au lait et le chocolat blanc.
01:54Et il y a aussi ce qu'on appelle le chocolat rubis, qui lui est rose.
01:58C'est dû à une fève qui s'appelle la fève de cacao rubis.
02:02C'est pour ça qu'on l'appelle comme ça.
02:03Mais on parle des trois principaux.
02:04Mais elle est moins connue quand même.
02:06Donc, les trois principaux. Alors, leur composition.
02:08Alors, on va le voir tout de suite en image. Ce sera plus simple pour bien se repérer.
02:11Tu vois, chocolat noir. Il y a, en noir, c'est la poudre de cacao.
02:17Ce qu'on a vu sur le schéma d'avant, tu te rappelles la poudre de cacao.
02:20En un peu orange, c'est le beurre de cacao.
02:23Ce qu'on a vu aussi sur l'image précédente.
02:26Donc, tout ça, ça vient de la fève de cacao.
02:28Et du sucre.
02:28En jaune, le lait. Et en blanc, le sucre.
02:30Dans le chocolat noir.
02:31Évidemment, toute la tablette est noire.
02:33Oui.
02:34Pour comprendre les composants, mais d'accord, toute la tablette est noire.
02:37Et c'est très réglementé, les chocolats.
02:40Et c'est ce que j'allais dire.
02:41Il y a des chocolats où, en fait, il n'y a que de la poudre de cacao.
02:43Ils devraient être tout noirs.
02:44Ça dépend de la marque, ça dépend de...
02:46Alors, c'est important ce que tu viens de dire.
02:48C'est très réglementé, les chocolats.
02:50Pour pouvoir dire qu'un chocolat est un chocolat noir, il faut qu'il y ait au minimum 43% de poudre de cacao, tu vois, de noix.
03:00Mais on peut aller jusqu'à 100% de poudre de cacao.
03:04De même que pour parler de chocolat au lait, il faut qu'il y ait du lait, mais il faut qu'il y ait quand même, pour parler de chocolat, 25% de poudre de cacao.
03:16Et là, on en arrive au chocolat blanc.
03:18Qu'est-ce que tu vois dans le chocolat blanc ? Ou plutôt, qu'est-ce que tu ne vois pas ?
03:20Il n'y a plus de poudre de cacao.
03:22Voilà. Donc, on ne devrait pas parler de chocolat.
03:25Et oui.
03:25Et puis, là, il n'y a pas de réglementation.
03:27Il n'y a pas de poudre de chocolat, de cacao.
03:30Donc, en fait, les puristes estiment que le chocolat blanc n'est pas du chocolat.
03:36Voilà.
03:36Parce qu'en fait, la poudre de cacao, c'est ça qui va avoir les effets sur notre santé.
03:40Quand on parle de chocolat qui est bon pour la santé.
03:42Le lait, c'est bon pour la santé aussi.
03:43Oui.
03:44Le sucre.
03:44On le sait, le calcium, le sucre, on le sait.
03:47Tous ces éléments-là, on le sait.
03:49Mais après, c'est vrai que c'est dans la piste qui en fait un aliment unique.
03:53C'est la poudre de cacao.
03:55En fait, plus il y a de poudre de cacao dans le chocolat, mieux ça va être pour les effets.
03:59Notre santé.
03:59OK.
04:00Et d'ailleurs, quand on fait des études, c'est toujours avec du chocolat noir.
04:03D'accord.
04:04Avec combien de pourcents ?
04:05Quand on fait les études médicales, en général, on prend du chocolat noir à 70% de poudre de cacao.
04:13Et alors, qu'est-ce que ça a prouvé comme effet sur notre santé, le chocolat ?
04:18Il y en a plein.
04:18OK.
04:19Je ne suis peut-être pas très objective avec le chocolat, mais il y en a plein.
04:23Les principaux, alors ?
04:25Déjà, il y en a un qui est immédiat.
04:26C'est quoi ?
04:27Dès que tu mets du chocolat dans ta bouche, ça va tapisser, lubrifier l'intérieur de la bouche et ça va surtout activer ce qu'on appelle le circuit de la récompense dans notre cerveau.
04:41Et là, il va y avoir une libération d'hormones, endorphines, dopamine, sérotonine, toutes les hormones du bien-être, du plaisir, etc.
04:50Oui, donc il y a un vrai effet du hormone.
04:52Oui, mais c'est tellement fort cet effet, cette activation du circuit de la récompense que tu as envie d'y retourner.
04:59Tu prends du plaisir.
05:00Il y a plein de personnes qui sont un peu addictes au chocolat, d'ailleurs.
05:03Alors, tu as bien fait de dire un peu addict parce qu'il n'y a pas de réelle addiction.
05:07Oui, parce qu'il n'y a pas de manque.
05:09Voilà, tu n'auras pas de syndrome de sevrage avec les effets du syndrome de cheval, le tremblement, tout ça, ça, tu ne l'auras pas.
05:14Alors, quoi que, mais ça te rend tellement, tu as tellement envie d'y retourner qu'on a fait des expériences où on montre, en fait, qu'après, rien que le fait de voir du chocolat, tu éprouves déjà du plaisir et tu actives ton circuit de la récompense.
05:30Donc voilà, un des...
05:31Ça, c'est l'élément principal quand même dans les effets du coup sur le cerveau.
05:35Il y a quoi d'autre comme effet bénéfique sur la santé ?
05:38Alors, sur la santé en général, et là aussi, ça a été fait à partir des suds, on s'est aperçu que dans le chocolat, on parle du chocolat noir toujours, à 70% de cacao.
05:49On s'est aperçu, en fait, qu'il y avait énormément de ce que l'on appelle les antioxydants, des polyphénols, des flavonols, des épicatéchines, plein de substances.
06:00Qu'est-ce que ça apporte à notre santé les antioxydants ?
06:03Ces antioxydants, tu sais, on en parle souvent quand on parle, par exemple, du thé vert ou du vin pour justifier leurs effets sur la santé.
06:10Eh bien là, dans une tablette de chocolat de 100 grammes, il y a trois fois plus d'antioxydants que dans du thé vert, tu vois.
06:19Oui, mais c'est quoi ?
06:20Alors, ça va agir dans plusieurs endroits, ça va agir sur la paroi interne des vaisseaux, l'endothélium des vaisseaux, la paroi interne, ça va assouplir les vaisseaux.
06:35Donc, tu sais que quand on a des vaisseaux trop rigides, ça entraîne une hypertension, donc ça va faire baisser la tension artérielle.
06:42Ensuite, ça va fluidifier le sang.
06:45Ensuite, on s'est aperçu que ça avait aussi des actions sur les accidents vasculaires cérébraux.
06:52Ça a diminué le risque d'accidents vasculaires cérébraux.
06:55Ça diminue le risque d'infarctus du myocarde.
06:59Il y a même une étude qui a montré que même en récidive, souvent quand tu fais un infarctus du myocarde, tu peux en refaire puisque tu es à risque.
07:07En récidive, quand tu prenais du chocolat à 30 grammes par jour, bref, tu pouvais diminuer le risque de récidive d'infarctus du myocarde.
07:17Attention, on parle de ceux qui mangent du chocolat, mais qui ne fument pas à côté, qui ne boivent pas.
07:22Et le côté un peu détente, antidépresseur du chocolat, est-ce qu'il est avéré, est-ce qu'il est prouvé par des études ou non ?
07:29Alors, il y a déjà un côté détente avec l'activation du circuit de la récompense.
07:34Mais il y a aussi un autre effet, parce que je n'ai pas dit, il y a plus de 200 substances différentes dans le chocolat, je ne vais pas toutes les donner.
07:41Il y a des vitamines, il y a des minéraux, il y a plein de choses.
07:44Mais là aussi, il y a du magnésium.
07:47Et il y a 110 mg de magnésium dans une tablette de 100 g de chocolat.
07:52Et le magnésium, on sait que ça détend, c'est anti-stress, c'est bon pour les crampes, c'est bon pour tout un tas de choses.
07:58Donc tu vois, il y a réellement des effets bénéfiques.
08:01On a même fait des études aussi en prenant différents chocolats.
08:06Certains dosaient à 95% de poudre de cacao, chocolat noir, et d'autres dosaient à 60% de poudre de cacao.
08:16Eh bien, ceux qui avaient pris le gros pourcentage de cacao, on leur faisait faire différents exercices de mémorisation, de concentration et tout.
08:25Eh bien, ils étaient nettement plus performants aux exercices de mémorisation et de concentration que ceux qui avaient pris le pourcentage moindre en cacao.
08:35Il y a des effets sur le transit ? On entend beaucoup dire ça, non ?
08:38Tout le monde dit que ça concite.
08:42Tout le monde le dit, le chocolat concite.
08:43Pas du tout.
08:45Il y a à peu près 20% de fibres dans le chocolat noir.
08:48Donc ça ne concite pas.
08:50De même que ça ne donne pas de boutons.
08:54Ah, c'est faux ça ?
08:54Non, c'est faux aussi.
08:55Pour le chocolat noir, toujours pareil.
08:57Après, si tu manges du chocolat blanc ou au lait ou tout ça, là, je parle des études qui ont été faites sur le chocolat noir.
09:03Après, qu'est-ce qu'on a dit aussi ?
09:05Ah oui, tu sais, souvent, les diabétiques, on leur dit de rien manger sucré.
09:09Du chocolat noir, on a montré que les diabétiques pouvaient prendre du...
09:14Pas une tablette après chaque repas, mais deux petits carrés de chocolat noir après le repas.
09:21Parce que, justement, ça ne fait pas monter.
09:22En chocolat noir, il n'y a pas trop de sucre aussi.
09:23Il y a des fibres.
09:25Et l'index glycémique est bas.
09:27Et en plus, on le prend à la fin du repas, une fois qu'on l'a mangé.
09:30Donc, c'est beaucoup mieux absorbé.
09:32Donc, pas mal de vertus du chocolat.
09:34Est-ce qu'il y a quand même des effets négatifs pour la santé ?
09:38Parce que ce n'est pas non plus un médicament.
09:39Tout ce qu'on vient de dire, évidemment, ce n'est surtout pas un médicament.
09:44Et puis, c'est avec un mot de restreint, etc.
09:45Ça reste un aliment plaisir.
09:47Mais comme on fait une émission médicale, on voulait parler des effets.
09:50Quelques effets négatifs, quand même.
09:51Alors, effets négatifs, tu peux être allergique au chocolat.
09:54Je pense que c'est les 2% qui n'en consomment pas.
09:57Tu peux être allergique au chocolat.
09:59Dedans, il y a la théobromine.
10:00La théobromine, c'est un peu l'équivalent de la caféine, si tu veux.
10:03Mais en moins puissant, évidemment.
10:06C'est l'équivalent d'un des cas.
10:08Pour 100 grammes.
10:09Pour une tablette de 100 grammes.
10:11Donc, cette théobromine,
10:13elle a de bons effets un peu tonicardiaques.
10:17Mais quand on en prend trop,
10:18ça peut avoir un côté un petit peu excitant.
10:20Ça peut entraîner certaines migraines.
10:22Chez certaines personnes, pas chez tout le monde.
10:24Et surtout, un petit conseil,
10:27ne donnez jamais de chocolat à un chien ou à un chat.
10:29C'est à cause de ce composant-là ?
10:31À cause de la théobromine, ça peut entraîner
10:33des arrêts cardiaques, justement.
10:34Et on n'a pas parlé, mais les calories.
10:36Parce que pour la santé, ça, c'est pas très bon.
10:37On a gardé le meilleur pour la fin.
10:39Du beurre et du...
10:40Voilà.
10:41Pour les calories, à ton avis,
10:42quel est le chocolat le plus calorique ?
10:44Le chocolat blanc ?
10:45Eh bien, pas du tout.
10:47On va voir le tableau avec les calories dessus.
10:51En fait, ils sont tous à peu près équivalents
10:53en termes de calories.
10:54Après, ça dépend.
10:56Le chocolat aux noisettes, les chocolats fourrés...
10:58Après, si tu ajoutes tout ce que tu veux,
10:59là, tu fais grimper la note facilement.
11:01Mais regarde, c'est à peu près équivalent.
11:03Mais contrairement à ce qu'on croit,
11:04c'est surtout...
11:05C'est quand même très calorique.
11:06À 10 calories près, c'est quand même
11:07le chocolat noir le plus calorique.
11:08Donc, pour la santé, il faut...
11:09Alors, on a fait un petit palmarès, là,
11:12des chocolats les plus caloriques
11:13qui vont être les plus consommés
11:15en cette période de Pâques.
11:16les plus connus, les plus consommés.
11:19Et tu vas voir...
11:20Et plus caloriques.
11:21Voilà, on peut dire que ce sont
11:22des bombes sucrées, quand même.
11:23Et on ne peut pas parler du chocolat
11:25sans parler de la dernière tendance,
11:26très à la mode.
11:27Les gens se l'arrachent.
11:28Le chocolat Dubaï.
11:30Alors, qu'est-ce que c'est ?
11:30Alors, le chocolat Dubaï, c'est du chocolat
11:32avec à l'intérieur une espèce de pâte de pistache
11:35mélangée à des cheveux d'ange.
11:37Alors, ce n'est pas plus calorique
11:38que les autres chocolats,
11:40mais c'est beaucoup plus cher.
11:42Donc, en conclusion, on peut dire
11:44que le chocolat est un aliment unique,
11:47atypique, savoureux, douceux.
11:49Avec plein de vertu.
11:50Avec plein de vertu sur la santé,
11:52à condition que ce soit du chocolat noir riche.
11:56En tout cas, beaucoup de poudre de cacao.
11:58Beaucoup de poudre de cacao.
11:59Et le seul problème avec le chocolat,
12:02c'est qu'il faut limiter la quantité,
12:05privilégier la qualité à la quantité.
12:07Docteur Grégory et Ackerman, bienvenue.
12:15Je suis ravie de vous recevoir.
12:16Vous êtes gynécologue obstétricien
12:18et cofondateur de l'espace natal,
12:21qui est un espace qui s'occupe de tout
12:23autour de la grossesse, on va dire,
12:24pour simplifier.
12:26Alors, pour commencer,
12:27je voulais qu'on parle des nouvelles tendances,
12:30car il y en a plusieurs,
12:31autour de l'accouchement.
12:33Et il y a notamment le nombre de césariennes
12:36qui a évolué.
12:38Alors, il a évolué, effectivement.
12:40Mais paradoxalement,
12:41contrairement à ce qu'on pourrait croire,
12:44il a longtemps monté.
12:45Par exemple, entre les années 80 et 2000,
12:47il a fortement monté.
12:48Il a quasiment doublé.
12:49Mais depuis...
12:51Ah oui, doublé, c'est quand même...
12:52Oui, mais voilà.
12:54Années 80 jusqu'aux années 2000,
12:55il a doublé.
12:56Mais depuis, il est assez stable.
12:58Entre 19 et 21 %,
13:00donc un peu moins d'un quart des naissances.
13:03Quelles sont les principales indications
13:05des césariennes ?
13:07C'est une mauvaise position du fœtus ?
13:09Alors, il y a deux types, en gros.
13:11Il y a deux catégories.
13:12Vous avez les césariennes qui sont programmées.
13:14Et effectivement, comme vous l'avez dit,
13:15la mauvaise position du fœtus,
13:17bébé qui est en transverse
13:18ou en représentation du siège.
13:20Il y en a qui ont les pieds tout en bas.
13:21Exactement.
13:22C'est ce qu'on appelle la présentation du siège.
13:24Pas tant que ça.
13:25C'est à peu près 10, 15...
13:26Oui, oui, pas tant que ça.
13:26Les pieds en bas et les...
13:28Exactement, c'est ce qu'on appelle
13:29la présentation du siège.
13:30Je crois que la présentation du siège...
13:33Je suis désolée, je suis une buze.
13:34Non, mais on est là pour ça.
13:36En fait, il y a deux types de positions du siège.
13:38Ça s'appelle comme ça,
13:39quand la tête est en haut
13:40et les fesses sont en bas.
13:41C'est position gymnaste
13:43ou position bouddha.
13:44Ah, d'accord.
13:45Et donc, effectivement,
13:47ça fait partie des indications.
13:49Mais on peut quand même accoucher
13:50par les voies naturelles
13:50quand le bébé est en siège.
13:52Ce n'est pas une obligation,
13:54mais très souvent,
13:56notamment, c'est assez dépendant
13:58des pays, des maternités.
14:00Aujourd'hui, on va s'intéresser à la France.
14:01Bien sûr.
14:01Et quelles sont les autres indications
14:03de césariennes ?
14:04C'est quand il y en a plusieurs ?
14:05Les jumeaux,
14:07il y a un petit peu plus de risques
14:08de césariennes, effectivement,
14:10mais on peut aussi accoucher
14:11par les voies naturelles.
14:12Alors, il y a celles qui sont programmées,
14:13c'est ce que je vous disais,
14:14et puis il y a celles qui ont lieu
14:15en cours de travail.
14:16C'est-à-dire qu'une patiente,
14:18on dit aujourd'hui
14:18accouchée par les voies naturelles
14:19ou accouchée par césarienne,
14:20mais en fait, une patiente,
14:22quand elle rentre en salle de naissance,
14:23on ne sait pas si elle va accoucher
14:24par les voies naturelles
14:24ou si elle va accoucher par césarienne.
14:28Ça va dépendre
14:28de comment les choses vont se dérouler,
14:30si le bébé supporte le travail,
14:31s'il n'est pas trop gros
14:32par rapport au bassin de la maman.
14:36En fait, quand on rentre
14:37en salle de travail,
14:38vous nous dites...
14:38On appelle ça une épreuve du travail.
14:40À tout moment,
14:41attenant à la salle de naissance,
14:43vous avez un bloc opératoire
14:44qui permet de faire naître un bébé
14:48en 15 minutes.
14:49Même moins des fois
14:50quand il faut aller très très vite,
14:51quand le bébé ne va pas bien
14:52ou quand il y a une hémorragie,
14:53quand ça saigne,
14:54il peut se passer plein de choses
14:55dans sa naissance.
14:56Ça reste une spécialité
14:56de l'urgence, en fait.
14:58J'ai plein de questions
14:59à vous poser.
15:02Quand on accouche
15:03par voie naturelle,
15:05on reste combien de temps
15:05à la clinique ?
15:07À la maternité ?
15:08Oui.
15:08Alors, ça dépend des endroits.
15:10À l'hôpital public,
15:11c'est plutôt...
15:13Enfin, après un accouchement
15:14par les voies naturelles,
15:152 à 4 jours
15:16et une césarienne,
15:173 à 5 jours.
15:18C'est ça, ma question.
15:18Donc, c'est plus long ?
15:19Exactement.
15:20C'est plus douloureux ?
15:21C'est souvent plus douloureux,
15:22mais aujourd'hui,
15:23grâce à l'analgésie,
15:24grâce aux antalgiques,
15:25tous les médicaments
15:25contre la douleur,
15:26on arrive à gérer ça
15:27plutôt bien.
15:27Mais effectivement,
15:28les suites d'un accouchement
15:30par césarienne
15:30ne sont pas les mêmes
15:31d'un accouchement
15:32par les voies naturelles.
15:34La maman est plus douloureuse,
15:35a plus de mal à se mobiliser.
15:36Donc, souvent,
15:38c'est vraiment
15:39l'écueil,
15:40ce qu'on veut éviter.
15:41C'est vraiment la roue de secours,
15:42l'accouchement par césarienne.
15:43Est-ce qu'il y a des femmes
15:44qui vous demandent
15:45des césariennes,
15:45on va dire, de confort ?
15:46Oui.
15:48Et alors, dans ces cas-là,
15:48vous dites quoi ?
15:49Alors, à titre personnel,
15:50je l'accepte.
15:52Ça ne me pose aucun souci.
15:55À travaillant
15:55dans une maternité privée,
15:57effectivement,
15:58les patientes,
16:00très souvent,
16:01c'est plus compliqué
16:01d'obtenir cette demande
16:02à l'hôpital public.
16:03Donc, viennent dans
16:05les maternités privées
16:06pour cette raison.
16:07Donc, on a aussi
16:08un peu plus de césariennes
16:09qu'on appelle de convenance maternelle
16:11ou phobie de l'accouchement.
16:12C'est souvent pas le moment
16:15de creuser,
16:15mais voilà,
16:16ça peut être lié
16:16à des traumatismes.
16:19Oui.
16:19Des peurs aussi,
16:20des phobies.
16:21Des phobies de l'accouchement.
16:22Exactement.
16:24Donc, il y a une réelle demande.
16:26On arrive maintenant,
16:27je crois que je fais le tour
16:28un peu sur les césariennes.
16:29Non, vous vouliez...
16:29Non, non, non, c'est ça.
16:30Vraiment, deux types de césariennes.
16:32Il y a souvent une confusion.
16:32Celles qui ont lieu
16:33en salle de naissance,
16:34ce n'était pas prévu.
16:35On devait accoucher
16:35par l'hôpital naturel.
16:36Et puis celles qui sont programmées
16:37parce que le bébé ne peut pas passer,
16:39parce que c'est trop compliqué
16:40ou infaisable.
16:42Justement,
16:43en parlant de programmation,
16:44les déclenchements,
16:46c'est pareil,
16:46ça arrive souvent ?
16:48Alors, les déclenchements...
16:49D'abord, rappelez
16:49ce que c'est qu'un déclenchement.
16:50Alors, le déclenchement,
16:51on a un déclenchement artificiel
16:53du travail,
16:54c'est le fait d'induire
16:55le travail artificiellement.
16:57C'est quand la patiente
16:58ne se met pas
16:58en travail naturellement
16:59et qu'on utilise
17:01des techniques
17:02plus ou moins naturelles.
17:03Ça peut être
17:03le décollement des membranes,
17:04ça peut être la rupture
17:05de la poche des os
17:06ou des médicaments.
17:08Exactement,
17:08ça fait partie
17:09des techniques de déclenchement
17:10et des médicaments,
17:12des prostaglandines
17:13ou de l'ocytocine.
17:14Des médicaments
17:14qui provoquent des contractions
17:16ou qui font mûrir le col.
17:18Et donc,
17:18pendant très longtemps,
17:20le déclenchement
17:21était réservé aux pathologies,
17:22c'est-à-dire
17:22le traitement de la maman
17:24ou du bébé,
17:24c'était de naître.
17:26Et donc,
17:26on induisait le travail
17:27avec ces techniques-là,
17:29mais on s'est posé
17:30aussi la question
17:30de savoir
17:31est-ce qu'on ne pouvait pas
17:31le faire de convenance
17:32au même titre
17:32que la cesariane au final.
17:34Et donc,
17:34il y a une grande étude de 2018
17:35qui s'appelle
17:36l'étude ARIF
17:36qui a fait un petit peu polémique
17:37qui est un peu
17:39contre toute attente
17:40à changer un peu le paradigme
17:42en démontrant
17:44beaucoup d'avantages
17:45et notamment maternelle
17:46en diminuant
17:47le taux de cesarienne.
17:48C'est-à-dire que
17:48si on compare
17:49une population de femmes
17:50qu'on va déclencher
17:51à 8 mois et demi,
17:53à 15 jours du terme
17:53versus une population de femmes
17:56qui se met en travail
17:57spontanément,
17:57dans le groupe des femmes
17:59chez qui on a induit
18:01le travail artificiellement,
18:02on avait une diminution
18:03du taux de cesarienne,
18:04une diminution
18:05de certaines pathologies
18:05comme l'hypertension
18:06de la grossesse
18:07et alors c'est un petit peu...
18:09Donc des bénéfices finalement
18:10et pour la maman
18:10et pour le bébé.
18:11Alors pour le bébé,
18:12la différence statistique
18:13est un peu moins évidente
18:15mais il y aurait aussi
18:16une diminution
18:17de la mortalité
18:17des morts fétales in utero
18:19en déclenchant systématiquement
18:20à 39 semaines d'aménorrhée.
18:22Ces informations,
18:22elles sont arrivées,
18:24aujourd'hui les femmes
18:24sont très informées
18:25voire surinformées
18:26et donc elles sont arrivées
18:27bien évidemment
18:28dans les oreilles
18:29de nos patients
18:29et donc elles nous en parlent
18:30et donc il y a un peu
18:32ce paradoxe
18:32du vouloir accoucher
18:34un peu naturellement
18:34mais en même temps
18:35on se rend compte
18:35qu'en médicalisant
18:36des fois ça peut avoir
18:37aussi des avantages.
18:38Donc c'est pas toujours
18:39évident de s'y retrouver.
18:40Après, autre question,
18:42la fameuse épisiotomie,
18:43on en fait de moins en moins
18:44j'imagine ?
18:44Alors effectivement,
18:45ça fait partie
18:46des recommandations
18:47de diminuer un petit peu
18:48de diminuer un petit peu
18:50cet acte
18:52qui est un acte technique,
18:53chirurgical
18:54et qui peut être traumatisant
18:55psychologiquement
18:56et donc il y a une vraie baisse
18:57sur les deux études
18:59périnatales 2016-2021
19:00on est passé de 7 à 2%
19:02de taux d'épisiotomie
19:03donc c'est une baisse
19:05vraiment significative.
19:06Après, il y a une tendance
19:07à laquelle on assiste
19:09un peu partout,
19:10c'est la tendance naturelle
19:13vers l'accouchement
19:13de plus en plus naturel,
19:14physiologique,
19:15je ne sais pas comment
19:15on l'appelle,
19:16ça vous le ressentez
19:17tous les jours ?
19:18Alors exactement,
19:19c'est vraiment
19:20les paradoxes
19:21de la salle de naissance,
19:23de l'obsétrique,
19:23de l'accouchement,
19:25c'est des études
19:26qui nous montrent
19:27que médicaliser c'est bien
19:28mais en même temps
19:28avec une demande
19:29grandissante aussi
19:30de savoir écouter son corps,
19:32d'être partie prenante
19:34de l'accouchement,
19:36l'accouchement c'est un...
19:37Être actrice de leur...
19:38Exactement de leur corps
19:39et puis c'est un mélange aussi
19:40d'événements de vie
19:41familial, personnel
19:42pour une femme,
19:42dans la vie d'une femme
19:43accouchée c'est quand même
19:44quelque chose d'exceptionnel
19:44qui ne va pas arriver 50 fois
19:46et donc d'être partie prenante
19:48de ce projet
19:48et donc de guider aussi
19:50un petit peu les choses
19:50et donc d'être dans...
19:52Il nous reste une minute,
19:53les tendances c'est quoi ?
19:54C'est plus de péridurale,
19:56dans la tendance physiologique
19:57plus de péridurale,
19:59plus de médicaments...
19:59Pas forcément.
20:00Pas forcément,
20:01mais c'est un petit peu...
20:03Pas forcément,
20:03c'est-à-dire écouter son corps
20:05mais la douleur,
20:06le taux de péridurale
20:07il n'a pas bougé.
20:07Ah d'accord.
20:08Les patientes demandent
20:09comme la péridurale
20:09mais on a des techniques
20:10de péridurale,
20:11de déambulation,
20:12des techniques alternatives.
20:13C'est la position aussi ?
20:14Plutôt une position
20:15un peu plus verticale ?
20:16Jouer avec les positions
20:17pendant le travail
20:18et au moment de l'accouchement,
20:21travailler le bassin
20:22pour l'ouvrir un petit peu.
20:24Donc jouer sur les positions,
20:26c'est important.
20:26L'eau ?
20:27Accoucher dans l'eau ?
20:27Alors accoucher dans l'eau,
20:28c'est possible.
20:29Pas dans toutes les situations
20:31mais c'est possible.
20:34L'eau, le bain chaud,
20:36ça permet de soulager
20:36aussi un peu la douleur.
20:37Donc c'est surtout
20:38dans des patientes
20:38qui accouchent vraiment
20:39de manière physiologique
20:40avec absolument
20:41pas de péridurale.
20:43J'imagine que le papa
20:46est de plus en plus présent
20:47aussi pendant ces moments.
20:48Exactement.
20:49Il y a même des cours
20:50de préparation pour les papas
20:51maintenant,
20:52paroles de papa,
20:53qui sont très investies.
20:55Pou à pou avec le papa.
20:56Exactement.
20:57Quand la maman
20:57est un peu fatiguée
20:58juste après l'accouchement,
20:59c'est assez sympa
21:00que le papa puisse en profiter.
21:01Merci de nous avoir apporté
21:02toutes ces précisions
21:03sur les nouvelles tendances
21:04des accouchements.
21:05Merci docteur Ackermann.
21:06Merci de vous avoir suivi.
21:06Merci à vous de nous avoir suivis
21:08et restez en notre compagnie.
21:09L'info, c'est sur CNews.
21:10Merci à vous.
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