La CPAM lutte contre la fraude

À l'échelle  nationale, on constate une augmentation des fraudes de 35%.

Transcript

00:00Avez-vous déjà falsifié ou acheté un arrêt de travail ?

00:03Cet acte fait partie des fraudes contre lesquelles la CEPAM lutte.

00:06Face à une augmentation record de ces fraudes d'environ 35%,

00:10le département entre dans la moyenne nationale.

00:12Elle est dans la moyenne nationale puisque, comme vous l'a précisé Madame Serda,

00:17notre département est en progression significative,

00:20également de préjudices détectés, stoppés, tout comme le national.

00:25Le profil des fraudeurs est également similaire à celui du national,

00:30puisque pour le département de la Loire, on enregistre 5% des dossiers qui sont issus d'assurés.

00:38Mais on constate que dans majoritairement des cas,

00:42les préjudices détectés, stoppés, sont portés par des professionnels de santé dans 79% des cas.

00:48Pour lutter contre ces fraudes en expansion, la CEPAM a redoublé d'efforts.

00:52Des équipes de cyber-enquêteurs ont notamment été mises en place.

00:54Donc on continuera à la même fermeté.

00:58Mais après, l'objectif, c'est forcément de détecter plus avec une professionnalisation,

01:03notamment ces pôles de cyber-enquêteurs.

01:05On se doute qu'ils vont trouver des choses qu'on n'a encore pas trouvées aujourd'hui.

01:08Ça, c'est certain.

01:10Et puis ces équipes spécialisées sur les fraudes émergentes

01:12pour réussir à trouver des choses qu'on n'a peut-être pas encore trouvées aujourd'hui.

01:16Donc là, on s'est vraiment professionnalisés dans l'assurance maladie

01:19face aussi à la professionnalisation des fraudeurs.

01:22Et il y a fort à parier que les chiffres de 2025 seront encore plus élevés que ceux de 2024.

01:27Et à noter qu'à partir du mois de juillet, pour réduire la fraude,

01:30les surfaces seront sécurisées avec des hologrammes, rendant impossible la photocopie.

01:35Ah, c'est ça, c'est ça.