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Mal de tête : 7 questions très simples
Brut
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25/03/2025
Jérôme Mawet, neurologue, répond à 7 questions très simples sur le mal de tête. Cause, solutions et astuces pour lutter contre, retrouvez toutes les infos.
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Ah ah ! J'ai mal à la tête !
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J'ai mal à la tête !
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Ah, qu'est-ce que j'ai mal à la tête, ah !
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C'est extrêmement fréquent.
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Sur la dernière année, par exemple,
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il y a eu 50% des gens, donc une personne sur deux,
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qui a eu mal à la tête, pour des raisons extrêmement variables.
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Tout le monde peut avoir mal à la tête.
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Après, il y a certains types de maux de tête
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qui sont plus fréquents chez certaines personnes.
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Et trop vite, on parle de migraine,
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on mélange ce terme avec d'autres.
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Le mot « migraine » qui est très souvent utilisé,
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c'est un type de mal de tête parmi plein d'autres.
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Et c'est un mal de tête avec des nausées,
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la lumière qui vous gêne, le bruit qui vous gêne,
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vous êtes bloqué dans votre lit.
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Et c'est caractérisé par le caractère répété.
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Puis, il y a les céphalées de tension
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qui touchent encore beaucoup plus de monde.
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Et qui, ça, c'est le mal de tête.
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L'espèce de bar qu'on a ici, ou le casque qu'on a
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après une journée éreintante.
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Et ce type de mal de tête,
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il passera peut-être, quand on prend des médicaments,
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il passera peut-être, quand on prendra l'air,
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ou qu'on prendra parfois un paracétamol simple.
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Maman, j'ai trop mal de tête, t'as pas à cacher ?
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Vous avez un migraineux qui a un véritable handicap
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avec sa migraine,
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et quelqu'un, croyant bien faire,
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qui souffre de maux de tête qui ne sont pas du tout la migraine,
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va lui dire, tiens, t'as qu'à prendre
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un petit comprimé de paracétamol, ça va marcher.
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Ou bien, respire un peu, ça va marcher.
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Ben non.
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Prenons l'équivalent d'un système électrique.
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Un non-migraineux, il peut mettre 5 appareils sur la même prise,
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les plombs ne sautent pas.
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Un migraineux, il a la malchance de mettre 2 appareils en même temps,
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les plombs sautent.
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Il a un cerveau beaucoup moins stable.
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Le plus souvent,
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certains patients ont une folle envie de chocolat
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ou une folle envie d'un aliment particulier.
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C'est déjà le début de la crise de migraine,
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c'est la phase avant le mal de tête
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qui est une folle envie de quelque chose.
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Une fringale pour du chocolat, une fringale pour des chips.
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Et donc, c'est vraiment important de ne pas incriminer à tort ce chocolat.
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Une folle envie de chocolat, c'était le premier symptôme de la crise de migraine
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avant même d'avoir mal à la tête.
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J'entends des patients qui me disent
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« Ben moi, je mets des pommes de terre
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tout autour de ma tête pour faire passer les crises. »
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Alors, je ne peux pas dire que ça ne marche pas, il n'y a pas eu d'étude.
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Mais t'as vu tout ce qui sort de ma tête
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quand je dis que j'ai mal à la tête ?
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Je serais ravi si avec un verre d'eau et une serviette,
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on pouvait soigner les maux de tête ou la migraine.
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Mais malheureusement, non, ce n'est pas vrai.
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Il y a certains patients qui me disent
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« Moi, j'ai changé de régime,
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je ne mange plus ceci ou je ne mange plus cela
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et ça va beaucoup mieux. »
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Je dois être honnête, nous, toutes les études qu'on a faites
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n'ont pas prouvé qu'un régime peut changer les choses.
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L'acupuncture a un effet bénéfique dans la migraine.
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Un café serré, parfois ça peut marcher.
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On sait que pratiquer une activité sportive régulière
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a un effet bénéfique sur la maladie migraineuse
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et aussi sur les céphalées de tension.
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La migraine, c'est une véritable maladie.
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En général, la migraine a très souvent un impact majeur sur votre vie.
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Elle vous empêche de sortir voir des amis,
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elle vous empêche d'aller travailler.
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Fait exceptionnel, Nicolas Sarkozy n'a pas participé
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au Conseil des ministres ce matin en raison d'une forte migraine.
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Il est resté alité.
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Il y a des formes extrêmement variables.
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Vous avez des patients qui ont une crise par an
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qui passent en deux heures avec le traitement.
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Et vous imaginez des gens qui ont 20, 25, 30 jours sur le mois
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où ils ont mal à la tête.
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Et donc, en l'occurrence, les gens qui ont une migraine,
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ils ont un scanner, ils ont une IRM
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et on leur dit vous n'avez rien.
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Non, ils n'ont pas rien.
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Ils ont une maladie migraineuse, ils ont une migraine.
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Sauf qu'elles ne se voient pas au scanner et à l'IRM,
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mais ils ont une vraie maladie.
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Vous avez Lewis Carroll qui a écrit
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« Allez au pays des merveilles »
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qui était a priori migraineux
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et qui avait une forme de migraine avec aura.
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Et les migraines avec aura,
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c'est parfois des troubles visuels
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qui précèdent le mal de tête.
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Et parfois, ces migraines avec aura,
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elles peuvent être très particulières
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avec des choses qu'on voit en tout petit
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ou en beaucoup plus grand.
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Et probablement que Lewis Carroll souffrait de ça.
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Et c'est pour ça que dans « Allez au pays des merveilles »,
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vous avez toutes ces distorsions visuelles
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qui sont probablement des auras visuelles.
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J'explique parfois aux patients que la migraine,
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c'est comme le feu.
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Si on voit une petite flamme,
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il faut jeter tout de suite un gros saut d'eau.
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Quand on a une crise,
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on prend un anti-inflammatoire
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ou bien un triptan
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qui est un traitement vraiment prévu pour la migraine
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qui d'ailleurs ne marche pas
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si vous avez une douleur au genou.
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Et puis il y a les traitements de fond,
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des traitements qu'on prend tous les jours
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et qui font que les crises
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viennent moins souvent et moins intenses.
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Le botox peut aider dans la maladie migraineuse,
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en particulier chez les migraines chroniques.
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L'histoire est rigolote en fait,
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c'est des patientes qui avaient fait du botox
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à visée esthétique qui ont dit
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« J'ai moins de rides,
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mais j'ai aussi moins de maux de tête. »
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Puis des recherches extrêmement poussées ont été faites
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et on a démontré qu'en faisant de nombreuses injections
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tout autour du crâne,
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donc en visant tous les nerfs
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pour les baigner un petit peu dans le produit,
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on peut réduire de manière drastique
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le nombre de jours de migraine
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chez ces patients migraines chroniques
05:00
en faisant ces injections de botox.
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