Les pharmacies confrontées aux fraudes à l'Assurance Maladie

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En 2024, l’Assurance Maladie a détecté et stoppé plus de 13 millions d’euros de fraude liées au trafic de médicaments et aux fausses ordonnances. C'est 1 million et demi de plus qu'en 2023. Un résultat rendu possible grâce à l’augmentation de 10 % des effectifs dédiés à la lutte contre les fraudes et à la mise en place d'un nouveau téléservice.

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00:00Lorsqu'il reçoit une ordonnance, ce pharmacien reste attentif à certains détails.

00:05Vous avez des pictos qui vous permettent de bien voir un petit carré qui est en bas d'une ordonnance

00:10qui vous permet d'avoir le nombre de médicaments, le numéro du médecin, tout ce qui correspond au prescripteur.

00:18Depuis août 2024, les professionnels de santé sont aidés par le téléservice à sa faux pharma.

00:24Ce dispositif permet aux pharmaciens de signaler toute ordonnance lui paraissant suspecte

00:29et de prévenir ainsi ses confrères.

00:31En quelques mois, 7300 ordonnances ont été signalées sur le site.

00:35Les trois quarts d'entre elles ont été confirmées comme fausses.

00:38Mais la profession veut aller encore plus loin en généralisant le plus rapidement possible l'ordonnance numérique,

00:44un système où le patient obtient ses médicaments grâce à un QR code.

00:48Ça permet d'être certain que l'ordonnance est juste parce qu'en fait ce n'est pas la personne qui nous la donne.

00:53On ne peut pas la chercher sur le serveur de l'assurance maladie.

00:55Donc on est sûr que c'est la bonne.

00:56Et on est sûr aussi qu'on ne peut pas la délivrer deux fois parce que c'est nous-mêmes qui brûlons le numéro.

01:02Elle ne peut pas être réutilisée.

01:03L'ordonnance numérique est en cours de généralisation dans les cabinets médicaux.

01:07Mais les hôpitaux et les médecins des plateformes de téléconsultation

01:10sont encore réticents à adopter cette méthode pour des raisons techniques.

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