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Sergio Armando Covarrubias habla de la detección y tratamiento de enfermedades mentales en Jalisco
UDGTV44
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20/2/2025
Para #SeñalInformativa emisión vespertina el jefe del Servicio de Psiquiatría del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Sergio Armando Covarrubias Castillo, habla de la detección y tratamiento de enfermedades mentales en Jalisco
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Si de manera frecuente usted está al pendiente de esta segunda emisión de Señal Informativa,
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no me dejará mentir que su servidora tiene muchos años insistiendo de que tenemos un
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problema gravísimo, gravísimo en situación de enfermedades mentales.
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El tema que acaba de presentar nuestro compañero Henry Saldaña nos da pie para seguir insistiendo
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en que hay que redoblar esfuerzos en la salud mental.
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Para hablar de ello saludamos con mucho gusto al doctor Sergio Armando Covarrubias Castillo,
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él es el jefe del servicio de psiquiatría del Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio
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Alcalde.
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Doctor, ¿cómo está?
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Muy buenas tardes.
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¿Qué tal?
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Buenas tardes, gracias por la invitación.
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Muchísimas.
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Al contrario.
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Gracias por aceptar la invitación y platicar con nuestra audiencia.
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Su servidora exagera o no cuando hablamos de que sí tenemos un problema grave, concretamente
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en Jalisco, en materia de salud mental, doctor.
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La cuestión asociada a problemas en salud mental es una cuestión que ha sido problemática
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desde mucho tiempo atrás, desafortunadamente es algo que puede llegar a generar situaciones
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que son sumamente mediáticas, como por ejemplo este tipo de problemas relacionados con problemas
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legales, sin embargo es algo que es importante intentar, no hay forma de que se pueda ver
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esto como algo positivo ni mucho menos, obviamente.
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La cuestión que podemos llegar a hacer es aprovechar este tipo de momentos para intentar
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visibilizar la necesidad de atención para el problema de salud mental y de esa manera
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poder favorecer que este tipo de situaciones no sucedan en el futuro.
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Doctor, buenas tardes, lo saluda Cecilia Saldaña, muchas gracias por estar aquí con nosotros.
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A pesar de que hay una ley de salud mental y adicciones del estado de Jalisco, ¿por
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qué no se le da la atención necesaria o qué es lo que ocurre, cuáles son esas barreras
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que no hemos logrado derrumbar para poder acceder a una adecuada atención en cuanto
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a estos temas?
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Ya, hay una red bastante apropiada de atención en salud mental a nivel estatal, yo me desempeño
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en instituto de licencia de salud mental y adicciones, yo me desempeño en hospital civil
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de Guadalajara, sin embargo, hay una red de diferentes instancias que pueden llegar
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a favorecer este tipo de problemáticas a nivel social, ¿no?
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La problemática principal radica en ocasiones en el momento en el cual la persona acude
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o no a la atención a salud mental, de forma tal que si la persona puede acudir adecuadamente,
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pues entonces se puede llegar a hacer una intervención temprana, realizar estrategias
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terapéuticas, psicoterapéuticas, farmacológicas, y de esa manera intentar prevenir que esto
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pueda llegar a suceder, desafortunadamente el problema más grave suele ocurrir después
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de esto, ya que las personas en ocasiones dejan de acudir a sus citas, no toman los
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medicamentos adecuadamente, y esto pues definitivamente se traduce en problemas de índole, pues incluso
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legal, como en este caso, y con situaciones pues bastante funestas.
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Doctor, las instituciones públicas, tanto las del Estado, con ustedes ahí en los hospitales
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civiles, en el Instituto Mexicano del Seguro Social, ¿qué tan saturados están de trabajo?
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Hay una saturación, definitivamente, esto es algo que es innegable, es un problema que
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viene arrastrando de tiempo atrás, no solamente en salud mental, realmente es una cuestión
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problemática en prácticamente cualquier área que podamos intentar acercarnos, sin
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embargo oportunadamente existen muchas instituciones, incluso salud mental a nivel de pública,
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en las cuales tenemos atención 24 horas al día, 7 días a la semana, y 365 días al
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año para personas que tienen alguna urgencia en salud mental. En este tipo de instancias,
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el paciente o la paciente pueden acudir, ya sea por su propia cuenta, traídos por familiares,
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incluso en ocasiones traídos de manera no completamente voluntaria, ya sea por la policía
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o por otro tipo de instancias legales, y se le puede brindar atención a pesar incluso
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de la saturación que puede llegar a aparecer en la consulta externa, probablemente los
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servicios de salud mental en urgencias son una salvaguarda para este tipo de problemáticas
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que puedan existir. Doctor, ¿cuáles son los principales trastornos mentales y no sé
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si han ido en aumento en los últimos años, a qué causa, o simplemente no se evidenciaba
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tanto como en la actualidad? A partir de la pandemia fue un punto de inflexión relacionándolo
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hacia la forma de visualizar la enfermedad mental. En la situación que mencioné, no
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hay manera de que podamos ver cosas positivas en situaciones tan funestas. Sin embargo,
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lo que sí podemos llegar a mencionar es que a partir de la pandemia, cuando todo mundo
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se dio cuenta del problema, la ola de problemas en salud mental que se estaba adecinando,
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esto llegó a generar que la gente volteara a ver la salud mental de quienes convivo constantemente
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y mi propia salud mental, ¿no? Y esto pudo llegar a ayudar a que, número uno, las personas
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podrían de alguna forma llegar a darse cuenta de que es necesario pedir ayuda, y número
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dos, después de esto, muchas personas comenzaron a buscar también atención. ¿Ha habido un
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incremento? Sí se ha habido un incremento, ha sido no completamente constante, es decir,
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desde la pandemia no ha sido un incremento continuo y persistente, sino que han sido
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como episódicos, como escalonados, por así decirlo. En cuanto a los diagnósticos más
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prevalentes, por mucho serían los trastornos depresivos y trastornos relacionados a la
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ansiedad. Dentro de los manuales diagnósticos existen diferentes clasificaciones que utilizamos
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para hablar de diferentes tipos de problemas en ansiedad y diferentes tipos de problemas
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asociados a depresión, pero por mucho estos dos son los que más copan los servicios de
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atención en salud mental. Recuerdo en la época de COVID una nota en portada, la primera
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de Mural, que decía mueren más niños por suicidio, por temas de problemas mentales,
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que por COVID fue desgarrador, y yo creo que tiene que haber una culpa de las autoridades,
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doctor, que nos hicieron una encerrona innecesaria a quienes estábamos sanos en ese tiempo, pero
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doctor, con su experiencia, ¿qué requiere el estado de Jalisco para mejorar este problema?
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El estado de Jalisco requeriría diferentes cuestiones que podrían ser complicadas de
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primera instancia porque requieren recursos y además cuestiones para gestionarse. Sin embargo,
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sí me gustaría intentar aclarar el hecho de que sí existen esfuerzos bastante fuertes,
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bastante efectivos, en los cuales se está intentando buscar una atención en salud mental
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más propositiva, más apropiada para la población vulnerable, puesto que una persona que tiene un
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problema de salud mental definitivamente es una población vulnerable, y estos esfuerzos deben
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deberse como pequeños logros que quizá hace unos años atrás había una mayor dificultad para poder
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gestionar una atención, por ejemplo, 24 horas al día, 365 días al año, es una cuestión que sí
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es complicada y que requiere un esfuerzo de una red interinstitucional de salud mental,
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y esto es lo que se intenta buscar. Creo que importante quizá en este momento, ya que
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sucedió algo tan tan tan grave, buscar estrategias para intentar evitar que esto suceda en un futuro
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de nueva cuenta, ¿no? Doctor, eso por una parte en lo que refiere al Estado, pero nosotros como
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sociedad, ¿de qué manera podemos contribuir a una mejor salud mental? Y de manera específica,
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yo que tengo hijos y muchas de las personas aquí, Josefina también, ¿cómo podemos apoyar a nuestros
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hijos, adolescentes o niños? Escuchar y apoyar, creo que sean dos palabras claves, puesto que es
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algo que cultural, socialmente, cada vez es más frecuente que exista un alejamiento afectivo del
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núcleo familiar, desde cosas tan simples, tan sencillas, como por ejemplo estar cenando, comiendo
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con familia, sí, pero cada uno en su teléfono celular, quizá viendo una pantalla de televisión, o algo
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parecido, esto favorece la unión familiar, quizá no al 100%, si bien están ahí físicamente en
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cuerpo, no necesariamente afectivamente. Es algo tan importante como intentar platicar, hablar
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constantemente todos los días con la familia para saber realmente cómo están, cómo se sienten,
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puesto que si no conozco el estado basal, natural, esperado, funcional de mi familia, ¿cómo voy a
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darme cuenta que mi familia no está bien emocionalmente? Entonces es importante y es
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necesario el validar y el decir, se vale hablar de las emociones y platicar sobre cómo me siento en
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mi día a día, sobre cómo me siento en mi trabajo, en la escuela, el otro tipo de situaciones favorecen
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conversaciones enriquecedoras y que si ya existe esta tranquilidad, esta confianza de poder platicar
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con mi familia sobre cuando me siento bien, pues entonces también habrá una apertura para platicar
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cuando no me siento bien. Si no existe esa apertura inicial, las personas no se van a acercar para
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decir, no me siento del todo bien. ¿Qué se puede hacer? Pues intentar identificar focos rojos o banderas
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rojas, alerta, y si acaso llego a observar cambios en patrones de conducta en mis seres queridos, en
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personas cercanas a mí, pues entonces puedo intentar hacer un acercamiento y decir, te veo
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diferente, tienes algo, te puedo apoyar en algo, necesitas ayuda, necesitas atención, y eso puede
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ayudar a salvar incluso una vida. Me parece excelente esta sugerencia que está usted
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proporcionando, doctor. Oiga, antes de que se nos acabe el tiempo y promesa que lo vamos a volver a
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buscar porque es un tema de primer orden, doctor, todas las personas que tienen algún tipo de
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trastorno de los que ya mencionó, ¿necesitan todas y todos estas personas medicamentos o no?
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Es una buena pregunta. No, no todos necesitan un tratamiento farmacológico. Esto es algo que
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podríamos llamarle bueno debido a que existen otro tipo de estrategias que podrían llegar a favorecer
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en algunos casos incluso igual o más que los medicamentos. Por ejemplo, muchos tipos de
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trastornos por ansiedad o trastornos depresivos cuando son leves, clasificados como leves,
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es decir, que aún no se ha logrado una disfunción tan grave o tan significativa en el día a día del
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individuo, este tipo de problemas podrían tener mejor evolución con un proceso de psicoterapia
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que con un fármaco. Cuando ya hablamos de depresión o ansiedad en estadios un poco más avanzados,
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moderado, grave, entonces la necesidad es proceso psicoterapéutico y además un apoyo con algún
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fármaco para disminuir la severidad de los síntomas a la brevedad y de esta manera lograr
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un mayor funcionamiento en el menor tiempo posible. Por último, doctor, si vemos algún foco rojo en
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algún amigo, algún familiar, ¿a dónde podemos acudir? Usted está en los hospitales civiles
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de Guadalajara, ¿hay alguna línea de atención, de ayuda? En el hospital civil de Guadalajara no
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contamos con una línea de atención en crisis, la línea de atención en crisis esta pertenece
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digamos a la Secretaría de Salud y a la instancia común, el Instituto Jalicien, Salud Mental y Adicciones,
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sin embargo, pues cualquier persona puede llegar a utilizarla evidentemente. Aquí en el hospital,
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la forma en la que atendemos a un paciente que acude en una instancia francamente emergente
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sería a través del servicio de urgencias médicas, es decir, la persona acude al área de urgencias,
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al igual que cualquier otra persona con cualquier tipo de urgencia médica no psiquiátrica y existe
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siempre un equipo de urgencias de nuestro servicio, nuestra área de psiquiatría, que atiende pacientes
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en cualquier horario. Se acude a la valoración, el servicio de urgencias nos llama para notificarnos
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de la existencia del paciente en el área de urgencias y se acude para llevar a cabo la valoración e
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intentar instaurar un tratamiento farmacológico, si es que fuera necesario, si no, pues entonces se
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le pueden hacer algunas sugerencias de dónde acudir en otro tipo de servicio de salud mental, ya sea
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intrahospitalarios o sea otro servicio de psicología, por ejemplo, o acudir a algún CISAME, a otras áreas
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como ZALME, Hospital San Juan de Dios, en todo tipo de instancias. Doctor, pues qué gusto tenerle
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aquí en este espacio y le volveremos a dar lata más adelante. Con mucho gusto, estamos a la orden.
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Muchísimas gracias.
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