- 6/12/2024
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00:00Hola, ¿cómo están? Gracias por acompañarme en un nuevo episodio de
00:28Yo soy su y su salud es lo que más nos interesa en este espacio.
00:31El escenario que le voy a describir tal vez le resulte familiar.
00:35Usted se ingripa, como decimos popularmente, pasa un par de días mal,
00:39luego se recupera, entre comillas, y retoma su vida.
00:42Pero la semana siguiente vuelve a caer en esa misma gripe
00:46y alguien viene y le dice, eso es una gripe mal cuidada,
00:49una recaída de la gripe anterior.
00:51¿Le ha pasado? Pues hoy aquí en Su Salud quisimos hablar de este tema.
00:55Y por eso invitamos al doctor Marco Vinicio Bosa, médico internista,
00:58a quien le damos la bienvenida. Doctor, gracias por acompañarnos.
01:01Muchísimas gracias, Susana, muy amable. Un gusto estar acá.
01:04Muchísimas gracias. Doctor, yo creo que lo primero para hablar de gripes mal cuidadas
01:09sería hablar de cómo se cuida correctamente una gripe.
01:13Y por eso quería consultarle esta primera pregunta que me parece clave.
01:16Cuando uno está enfermo, ¿debería dejar que esa gripe, por así decirlo,
01:20salga sola del cuerpo? ¿O debería intervenir, tal vez,
01:23con algún tipo de medicamento de venta libre?
01:26Una gripe o un catarro o coriza o cualquier nombre que le demos
01:30a una infección de vías respiratorias superiores
01:34se va a manifestar en cada persona de manera diferente.
01:38Lo primero que tengo que ver es que si yo como adulto estoy enfermo,
01:42soy una fuente de contagio para los demás.
01:45Entonces, una fuente de contagio para los demás,
01:48una forma de cuidarme es cuidando a los demás, evitando que se contagien.
01:53Mantenerme aislado, no ir al trabajo, no realizar las labores habituales.
01:58Si los síntomas son muy, muy evidentes,
02:02incluso con tos muy fuerte o con estornudos muy frecuentes,
02:06eso es una buena alternativa. No todo el mundo lo puede hacer.
02:10Entonces, el uso de la mascarilla es bastante recomendable
02:15en entornos donde podría uno contagiar a otras personas
02:19o, al contrario, de manera preventiva,
02:22cuando uno va a estar en un lugar donde se oyen personas enfermas,
02:26personas tosiendo, es prudente usar la mascarilla.
02:30En el caso del niño o del adulto mayor,
02:33las medidas de cuidado de la enfermedad son similares.
02:37Mejor quedarse en casa, mejor reposar.
02:41Y, en términos generales, todas estas diferentes formas
02:45de infección respiratoria se cuidan de la misma manera,
02:49con reposo, mucha hidratación, más frutas o vitamina C
02:55y tratamiento sintomático.
02:58Entonces, me preguntaba si es bueno dejar que la gripe se cure sola.
03:02A veces, sí. A veces, no.
03:05¿Por qué? Porque un dolor de cabeza puede ser algo muy leve
03:09que tal vez no requiera tratamiento
03:12o un dolor de cabeza puede ser algo incapacitante.
03:15En ese caso, te recomiendo el uso de algún analgésico
03:19que podría ser acetaminofén o paracetamol, que todos lo conocemos.
03:23Si la tos es poca, podría no necesitar tratamiento médico
03:28y, más bien, recurrir a medicamentos de medicina natural,
03:33como, por ejemplo, las limonadas calientes con jengibre y miel de abeja,
03:37la leche caliente con mantequilla y orégano,
03:40en caso de tos, con espectoración, etc.
03:44De modo que, si hay algo muy importante que tenemos que enfatizar, Susana,
03:50es que durante una gripe no se usa antibióticos.
03:55No se usan los antibióticos.
03:57Los antibióticos son contra las bacterias
04:00y la gran mayoría de los procesos respiratorios de cambios de clima
04:05son por virus, son virales.
04:08Entonces, no se usa el antibiótico, se usa el antiinflamatorio,
04:12se puede utilizar el analgésico.
04:15Es decir, yo puedo no tomar nada, puedo tomar productos naturales,
04:21puedo usar medicamentos de libre expendio, de libre venta,
04:26como, por ejemplo, el acetaminofén, el paracetamol.
04:30Estamos hablando de otros antiinflamatorios
04:33que vienen en diferentes presentaciones.
04:36La persona debe conocerse y debe saber
04:39que todo medicamento tiene efectos secundarios.
04:43Ahora, si esta gripe ya se vuelve muy majadera, muy tenaz,
04:48ya con una tos que se oye fea, con flemas o espectoraciones
04:53que van cambiando de color, definitivamente, control médico.
04:58Ahí es donde hay que ir, donde el facultativo,
05:01tu médico de cabecera, tu sistema de seguridad social,
05:05o como tengas a gusto hacerlo.
05:07Pero sí, definitivamente, hay que cuidarse mucho más.
05:10Doctor, digamos que los síntomas que yo tengo
05:13ameritan en ese caso que yo tome algún medicamento de venta libre.
05:17Pero si yo lo tomo un día, el otro día no lo tomo,
05:20¿esto de alguna forma ayuda?
05:22¿Al no completarlo, no nos está beneficiando?
05:25Una pregunta valiosísima, Susana.
05:27Mira, si lo que tenés es un poquitillo de dolor de cuerpo,
05:31un poco de calentura ocasional,
05:34podría ser que con la primera o la segunda dosis de acetaminofén
05:38ya se te quiten los síntomas.
05:40Podrías dejar de tomar acetaminofén de modo regular,
05:45sistemático consecutivo, es decir, ocasional.
05:49Por eso, muchas veces, cuando se venden estos productos,
05:52se dice, en caso necesario.
05:56Se puede tomar, en caso necesario, el acetaminofén.
06:00Se puede tomar, en caso necesario, un antiinflamatorio.
06:04Pero no es conveniente estar tomando un rato sí, un rato no,
06:09un medicamento para la tos.
06:11Y definitivamente, nunca se debe suspender,
06:15salvo por causa de efectos secundarios,
06:18un tratamiento con antibióticos prescrito por el médico.
06:21Si hay algún inconveniente,
06:23alguna cuestión que uno no esperaba,
06:25un poco de gastritis, un poco de dolor de estómago, mala digestión,
06:30vuelva a consultar con su médico y que le cambie el tratamiento,
06:34pero no lo suspenda a voluntad.
06:37Y en el caso de que lo suspenda,
06:39no lo vuelva a iniciar de manera errática,
06:42porque eso favorece el crecimiento de bacterias oportunistas
06:48que se fortalecen y la cosa se pone peor.
06:52Doctor, ahora le voy a hablar de algo
06:54que yo sé que va a ser como muy familiar
06:56para todos los que nos están viendo, la famosa parejita.
06:59La parejita.
07:00Que uno llega donde el doctor le dice,
07:02doctor, por favor, inyécteme,
07:03porque tal vez siente como un bienestar un poco más rápido, ¿verdad?
07:07Claro, claro.
07:08Pero eso no es mágico.
07:10En la medida en que no sea una costumbre frecuente, no es malo.
07:15¿Qué es esta parejita?
07:16Es un recurso que tienen los farmacéuticos
07:18o los vendedores en las farmacias
07:21para ofrecerle a uno un recurso de bienestar a corto plazo.
07:27Es decir, me siento muy mal, estoy cansado,
07:30me duele la cabeza, me duele el cuerpo,
07:33me duelen las articulaciones.
07:35Entonces, quiero algo que me alivie
07:37porque tengo una presentación especial,
07:39hoy tengo que dar un reporte,
07:41hoy tengo un quiz, un examen,
07:43y no puedo llegar en esta forma y no puedo faltar.
07:48Entonces, ellos lo que ofrecen es una mezcla de un antiinflamatorio
07:53que también es analgésico,
07:55es decir, te quita la inflamación, te quita el dolor
07:59y te quita la calentura.
08:01Ya con eso te sentís mejor.
08:03Además, le agregan un esteroide,
08:06generalmente de la familia de la dexametasona.
08:09Este producto no es aconsejable a repetición.
08:15Una única vez podría ser benéfico para la persona.
08:19El problema es que los esteroides,
08:21cuando se abusa de ellos, disminuyen las defensas,
08:26descalcifican los huesos, suben la presión, suben el azúcar,
08:30de modo que para un diabético o para un hipertenso
08:34no es muy aconsejable el uso de la parejita.
08:38Para una persona que no es diabética,
08:40para una persona que no tiene hipertensión,
08:43para una persona que no tiene problemas de retención de sodio
08:47o de mal manejo del potasio,
08:50no hay problema con la parejita.
08:52Y al igual que en muchas cosas de la vida, Susana,
08:55el abuso es el problema.
08:57Una vez perdida, ocasional,
09:00forma parte de un tratamiento que uno podría sugerir.
09:04Pero desde mi perspectiva como profesional, no lo recomiendo.
09:08Perfecto, doctor.
09:10Entonces, para terminar el tema de cómo se cuida del gripe,
09:13¿aislamiento, reposo?
09:15Si los síntomas lo meritan, ¿algún medicamento de venta libre?
09:18¿Algún otro consejo que usted quiera darle a las personas que nos están viendo?
09:21Claro que sí.
09:23Este tipo de infección respiratoria generalmente puede complicarse,
09:28sobre todo en personas que están debilitadas,
09:31en personas que tienen procesos corporales debilitantes, cáncer,
09:36enfermedades reumáticas, enfermedades autoinmunes,
09:39enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.
09:43Y en estas personas con una inmunidad reducida,
09:47con una capacidad de defensa disminuida,
09:50la infección respiratoria inicial puede ser la puerta de entrada
09:55para una infección mucho más severa.
09:58Como vos decías, a veces me da la gripe, me siento un poquito mejor,
10:03retomo mi vida habitual y luego vuelvo a caer,
10:06pero mucho más severos los síntomas.
10:09En ese caso, tenías toda la razón, se puede tratar de una recaída
10:13o se puede tratar de una sobreinfección.
10:17¿Ve qué palabra más difícil?
10:19Sobreinfección.
10:20Es decir, estábamos enfermos con este virus,
10:24alguno de los muchos que producen gripe.
10:27Y por estarme exponiendo al ambiente, a otras personas,
10:31o a un entorno laboral contaminante con polvos, con alérgenos,
10:38con productos químicos, solventes, hidrocarburos, etcétera, etcétera,
10:45las vías respiratorias que tenía irritadas, inflamadas,
10:49se van a poner peor.
10:51Entonces vienen los síntomas de vuelta mucho más severos.
10:54Puede ser también que suceda que habiendo tenido un virus,
10:58al salir a la calle y descuidarme, coja otro virus.
11:02Y la infección por dos virus concomitantes no es rara,
11:07está descrita y puede suceder.
11:10Aparte de esto, como decías,
11:12lo más importante es tener cuidado con uno mismo,
11:16pero también quiero insistir en este otro concepto que aprendimos en pandemia.
11:20Tengo que aprender a cuidar a los demás,
11:23tengo que ser más responsable,
11:25tengo que ver que yo pueda hacer que me sienta mejor,
11:29pero si le paso la enfermedad a una persona vulnerable,
11:33puede llegar a complicarse mucho la cosa.
11:36Doctor, entonces, ¿sí es posible recaer?
11:39Eso hay que tenerlo totalmente claro.
11:41Definitivamente, sí puede recaer.
11:43Si vos tenés una idea de cómo te sentís,
11:47básicamente lo que tenés es una inflamación.
11:50Tenés inflamada la nariz, tenés inflamada la garganta,
11:54tenés inflamada la vía respiratoria, tráquea, bronquios, etcétera.
12:00Vos salís a la calle o vas a tu trabajo
12:03o vas a hacer una actividad en un lugar muy polvoriento,
12:07en un lugar con mucho hidrocarburos,
12:10en un lugar donde están pintando una pared.
12:13Entonces, tenías vos las vías respiratorias inflamadas
12:17y ahora con aquellos agentes químicos o con aquellos agentes físicos
12:21se te van a inflamar nuevamente y tal vez mucho más.
12:25Entonces, sí, una gripe maltratada puede recaer,
12:29una gripe maltratada se puede complicar
12:33y definitivamente la prevención es más importante que cualquier otra cosa.
12:37A veces cuando eso pasa,
12:39uno tiende a decir como que la gripe se le fue al pecho, ¿verdad?
12:42Correcto.
12:43No sé si esa es la explicación para eso.
12:45Básicamente lo que sucede es que cuando tenemos una gripe
12:48o tenemos un catarro, una gripe leve o un catarro,
12:53algunas personas lo llaman coriza,
12:56lo que tenemos es moquera, trancazón de nariz,
13:00un poco de irritación de la garganta, malestar, calenturilla,
13:04pérdida del apetito, tal vez un poquito de problema digestivo,
13:08un poquillo flojo de la panza, etcétera, pero nada más.
13:13Pero a veces sucede que este virus invade más los bronquios,
13:19invade los pulmones incluso,
13:22y entonces lo que tenemos es una bronquitis o, Dios no lo quiera,
13:26pero puede suceder una neumonía.
13:29Entonces, efectivamente, la gripe que antes te daba síntomas superiores,
13:34ahora se te fueron a los bronquios, se te fue al pecho,
13:39y ahora tienes una enfermedad mucho más severa que tienes que cuidar más.
13:43La gripe, Susana, duraba una semana.
13:46La bronquitis dura de 15 días a 3 semanas.
13:50Entonces es mejor cuidarse.
13:52Ahora, bueno, ya usted mencionó algunas de las complicaciones,
13:56como la neumonía, como cuadros más severos,
13:59pero hablemos específicamente,
14:01¿qué otras complicaciones podría generar una gripe mal cuidada?
14:05¿Qué es tal vez lo peor que nos podría pasar si eso sigue evolucionando?
14:09Dependiendo de la persona, pueden haber otras complicaciones.
14:12Está claro que lo que hay no son enfermedades,
14:16sino personas que sufren las enfermedades.
14:20En una persona, una gripe puede ser un dolor de cuerpo
14:23y un poco de cansancio y nada más.
14:25En otra persona, la gripe es una laringotracheobronquitis,
14:30que es una inflamación de la laringe que le va a dar ronquera,
14:34tracheitis, que le va a dar una tos de perro,
14:37dicen en la calle, decían mis abuelos.
14:40Y además de esto, te puede dar mucha sintomatología respiratoria baja,
14:46que es falta de aire, cansancio, ahogo con poco ejercicio, etcétera.
14:52El asunto está en que efectivamente una gripe generalmente es algo leve,
15:00pero mal cuidado puede ser algo muy, muy severo.
15:04Y ahí lo importante es estar atento a los síntomas.
15:09Te voy a dar unas ideas por niños, por adultos y adultos mayores, rápidamente.
15:15En el caso de los niños, cuando el niño ha estado engripado,
15:19pero de pronto empieza a estar triste, somnoliento,
15:24no se despierta bien para comer,
15:27no, si es un bebé pequeño, no quiere amamantarse,
15:30si ese niño pasa quejándose, pasa muy soporoso
15:35o si ese niño empieza a vomitar repetidamente
15:39o empieza con trastornos de conducta o con trastornos del movimiento corporal,
15:44hay complicaciones gravísimas que debe ser atendida por el médico de inmediato.
15:51En el caso de los adultos, generalmente lo que sucede es que cuando hay mucha tos,
15:56empiezan a haber dolores en el tórax,
15:59se pueden inflamar los cartílagos que tenemos en las costillas
16:03y los síntomas se confunden con los de un infarto,
16:06podemos tener problemas digestivos por estar tomando remedios,
16:11hay una gastritis, hay una colitis
16:13o por la preocupación de estar enfermo en un momento crucial para las labores habituales,
16:19la persona puede desarrollar un cuadro digestivo
16:23que no es una complicación de la gripe,
16:26pero se asocia a la gripe, empeorando el malestar de la persona.
16:31Es raro que hayan otras complicaciones,
16:34pero puedo imaginar, por ejemplo, una tos muy recurrente,
16:39muy fuerte que puede desgarrar las amígdalas
16:43o puede desgarrar las paredes de la faringe
16:46y esto puede traer como consecuencia sangrado a nivel oral,
16:51sangrado a nivel de boca, sangrado en las flemas, ¿verdad?
16:56Otro tipo de complicaciones por gripe son menos frecuentes en adultos habitualmente,
17:01pero pueden suceder.
17:04En el caso del adulto mayor, la gripe puede debilitar mucho a la persona,
17:10la persona ingripada deja de comer,
17:13por no comer como debe hacerse debilita
17:16y eso abre las puertas para que entren otros gérmenes oportunistas
17:20y compliquen con una neumonía, etc.
17:24En el caso de los niños, una gripe puede complicarse con una otitis,
17:29que es una infección o inflamación de los oídos.
17:32Se puede complicar con una sinusitis,
17:36se puede complicar con una rinitis purulenta,
17:40se puede complicar de varias formas.
17:42Entonces, mientras la gripe, Susana, sea la misma de siempre,
17:47toma lo que normalmente tomas.
17:49Cuando la gripe empieza a cambiar y empiezan a salir síntomas feos,
17:53busca al médico.
17:55Cuando se presentan todos esos síntomas que usted mencionaba,
17:58lo mejor es ir de inmediato a un médico.
18:00De inmediato.
18:01Los signos de alarma, por ejemplo, en el adulto mayor,
18:06son similares a los de los niños.
18:08Es un adulto mayor que está en cama, que no quiere levantarse,
18:12que está somnoliento, que no desarrolla sus labores habituales.
18:18Incluso podría ser que no logre llegar al baño
18:21para hacer sus necesidades fisiológicas.
18:24Puede hacer que empiece a tener movimientos anormales.
18:28Puede convulsionar.
18:30El niño muy pequeño, igual, los mismos síntomas.
18:34Si cualquiera de estos cambios se empiezan a percibir en un adulto
18:38o en un niño, son signos de alarma
18:41y hay que ir de inmediato donde el médico.
18:44Y un signo de alarma que también tenemos que tener claro
18:47es lo que vos mencionabas, Susana.
18:50Normalmente los primeros 2, 3 días son los de calenturilla, malestar,
18:55dolor de cuerpo, dolor de articulación
18:58y tal vez un poco de tos, moquillos o estornudos.
19:02Eso es lo normal.
19:04Podría ser que queden un poquito de síntomas
19:07y que lleguemos a la semana hasta que ya nos sentimos bien.
19:10Pero resulta que al quinto día, al sexto día, de nuevo estás con fiebre.
19:16Eso no es normal en una gripe.
19:19Hay que buscar al médico.
19:21Ahí es donde se sospecha una sobreinfección.
19:24Ahí es donde se sospecha que cualquier germen oportunista
19:28está provocando otro problema que no es la gripe original.
19:32Si, eso le iba a comentar que tal vez cuando uno piensa
19:35que se siente un poquito mejor y retoma su vida,
19:38se expone al frío, a la lluvia, a todo esto,
19:41tal vez es más vulnerable para también atraer otros virus.
19:45Esa es una pregunta interesantísima, Susana,
19:48porque fíjate que algunos virus, por ejemplo, el virus de la influenza,
19:53el virus de COVID, el coronavirus y otros más,
19:59bajan el recuento de glóbulos blancos en la sangre.
20:03Es decir, bajan las defensas.
20:06El virus del dengue, que no es una gripe,
20:09también tiene la facultad de bajar las defensas.
20:12Entonces hay que tener cuidado, hay que cuidarse un poco más.
20:16Si sabemos que los virus pueden bajarnos las defensas
20:20durante un proceso gripal, hay que cuidarse muchísimo más
20:24o cuidar al niño o cuidar al adulto mayor.
20:28Doctor, yo sé que cada caso es diferente,
20:31que todos reaccionamos diferente,
20:33de cuántos días no debería pasar una gripe normal, digamos.
20:37El expresidente de Costa Rica, el doctor Abel Pacheco,
20:41una vez lo dijo en algún momento en el que habló y dijo,
20:45señores, dice, la gripe con tratamiento dura una semana,
20:51la gripe sin tratamiento dura siete días.
20:55Con esto lo que el doctor quiso ilustrar es que básicamente
21:00cualquier proceso respiratorio benigno, viral,
21:05puede durar como máximo una semana.
21:08Si se te complica con una tos de bronquitis, Susana,
21:12va a durar dos semanas, tres semanas.
21:15Y en este momento estamos observando en la población
21:19procesos respiratorios que pueden llegar a producir tos
21:23durante dos meses.
21:26Es parte de lo mismo, un proceso inflamatorio, mal cuidado.
21:32La persona que se sabe resfriada, que se oye gangosa,
21:35que se oye un poquito ronca, pero su trabajo es hablar.
21:39El vendedor, el que da servicio al público, al cliente,
21:44el orador, los profesionales de la comunicación.
21:48Es decir, gente que tiene que hablar,
21:50es fácil que se descuiden precisamente pensando
21:53que todo va a pasar pronto y no necesariamente lo hace.
21:56Ya para ir terminando, entonces, aunque uno se sienta bien,
22:00tal vez al tercer día, lo mejor es mantener,
22:03y aunque retome, por ejemplo, ir al trabajo y así,
22:06mantener algunas medidas básicas como abrigarse bien,
22:09no mojarse, como para evitar que esto avance a algo más grave.
22:13Me encantaría que retomáramos lo que aprendimos en pandemia,
22:16Susana.
22:18Creo que cuando hay una infección de vías respiratorias
22:21superiores, lo primero es tratar de aislarse
22:24para no contagiar a otras personas.
22:27No todo el mundo tiene esa posibilidad.
22:29Usemos la mascarilla.
22:31Usemos el lavado de manos frecuente.
22:34Usemos el distanciamiento corporal.
22:37En el caso de los ancianos, asegurémonos
22:41de que tengan su esquema de vacunas al día.
22:44En el caso de los niños, asegurémonos de lo mismo.
22:48Ahora bien, sí, a pesar de estos cuidados,
22:52definitivamente tenemos la gripe,
22:54lo mejor es reposar durante un par de días.
22:57Vos te sentís, vos te percibís,
23:00pero a la hora de reincorporarte a tus labores habituales,
23:03recomiendo fuertemente el lavado de manos frecuente,
23:07el uso de la mascarilla si todavía hay tos o secreciones,
23:12o si se piensa que puede haber algún riesgo de contagio
23:15en un sitio muy hacinado con muchas personas,
23:19un sitio muy populoso, muy poblado.
23:22Y además de esto, tenemos otros recursos
23:25de los que ya hemos hablado,
23:27el uso de medicamentos antitusivos
23:30para no andar tosiendo en la calle, etcétera, etcétera.
23:33Sin embargo, creo que una de las ideas
23:36que has mencionado es fundamental.
23:38Si uno se siente mal, mejor reposar,
23:41mejor cuidarse y cuidar.
23:43Y en el momento en que uno se siente ya mucho mejor,
23:46volver al trabajo observando si hay cambios
23:50y teniendo muy en mente que a pesar de que ya uno está mejor,
23:53siempre podría ser contagioso
23:56y lo mejor es proteger a los demás
23:58con esas medidas que aprendimos.
24:01Así es, doctor, y que hay que retomar
24:03porque ya veíamos que es la mejor forma
24:05de prevenir cualquier tipo de infección
24:07por toda la cantidad de virus, ¿verdad?
24:09Claro que sí.
24:10Sí, en este momento, Susana,
24:12por ejemplo, en mi trabajo como médico,
24:15he podido ver que cuando soy consultado
24:18por pacientes con vías respiratorias comprometidas,
24:21sobre todo en el caso de los adultos mayores,
24:24todos me llegan con su mascarilla.
24:27En este momento no es una recomendación masiva,
24:31no es una recomendación colectiva obligatoria
24:34el uso de la mascarilla,
24:36pero es una medida que en Asia se ha usado por décadas
24:41con gran éxito y con una señal muy clara
24:44de respeto y de consideración por los demás.
24:47Doctor, quiero agradecerle muchísimo
24:49por habernos acompañado en este episodio de Su Salud.
24:51Muchas gracias, Susana.
24:52Siempre es un placer conversar con usted.
24:53Gracias a vos.
24:54Muchísimas gracias.
24:55Era el doctor Marco Vinicio Bosa, médico internista,
24:58quien nos comentaba todos estos consejos
25:00que usted puede repasar en todas las plataformas
25:03de teletica.com, en el sitio web,
25:05también por medio de las redes sociales como Facebook
25:07y la lista de reproducción con todos nuestros programas
25:10también disponible en YouTube.
25:12Muchísimas gracias por habernos acompañado en Su Salud.
25:15Nos vemos la próxima.
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