Une femme de 25 ans décède à cause d’une méningite aiguë prise en charge tardivement

Sud Radio

29/10/2024

Avec Pr Louis Soulat, Vice-président de Samu Urgences de France

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00:00C'était le 15 octobre. Une jeune femme de 25 ans est décédée d'une méningite aiguë.

00:04Ses proches estiment qu'elle a été prise en charge bien trop tard,

00:08alors que plusieurs appels au secours ont été passés.

00:12Appel au 15, au 18. Aucun médecin, ni du SMUR, ni du SDIS. 34, ça s'est passé à Montpellier.

00:19Aucune ambulance pendant plusieurs heures. Témoigne une amie de la jeune femme.

00:25On lui répondait. Les amis de la jeune femme, qui s'inquiétaient, appelaient donc les secours.

00:32Et on leur répondait, calmez-vous, mettez de l'eau chaude sur sa main.

00:38Elle fait une crise d'angoisse. Ne vous inquiétez pas.

00:43La jeune femme de 25 ans souffrait d'une forte fièvre, de vomissements.

00:48Finalement, les amis l'ont conduite à l'hôpital.

00:52Depuis, à l'hôpital Saint-Roch, la polyclinique Saint-Roch à Montpellier.

00:56Ensuite, elle a été transférée au CHU de Montpellier.

00:59Pendant deux heures, les médecins ont essayé de la sauver.

01:03Rien n'y fait. Elle est morte d'une méningite aiguë.

01:07Elle a été mal prise en charge, notamment par le SAMU.

01:10Nous sommes avec le professeur Louis Soulat, vice-président de SAMU Urgence de France.

01:15Professeur, bonjour.

01:17Bonjour.

01:18Merci d'être avec nous.

01:19L'enquête est ouverte. Je ne vais pas, évidemment, tirer des conclusions hâtives.

01:24Une enquête a été ouverte par le parquet de Montpellier.

01:28La méningite, c'est une pathologie qui terrifie les SAMU

01:33parce qu'elle est difficile à diagnostiquer. C'est cela ?

01:36Alors, elle est difficile à diagnostiquer au tout début.

01:39Et surtout, il y a différentes formes.

01:41Et dans le groupe des méningites, on inclut les méningites virales,

01:45qui sont les plus fréquentes et sans gravité.

01:48Et un autre groupe beaucoup plus virulent, c'est les méningites bactériennes,

01:52notamment les méningites dues aux méningocoques et aux pneumocoques.

01:57Et celles-là nécessitent une prise en charge urgente.

01:59Et c'est un petit groupe par rapport à l'ensemble des méningites

02:03qui ont pourtant les mêmes symptômes à la phase initiale.

02:06Je dis bien à la phase initiale.

02:08Oui, à la phase initiale, les symptômes fièvre, vomissement, diarrhée, courbature.

02:13Les maux de tête, très souvent.

02:16Et donc, c'est les symptômes que présentait cette patiente au tout début.

02:21Et c'est comme cela que ça a été analysé lors de la première prise d'appel

02:25par le premier médecin régulateur.

02:27Par le premier médecin régulateur.

02:29Parce que quand j'appelle le SAMU, sur qui je tombe ?

02:34Alors, quand vous faites le 15, le numéro d'urgence pour tout problème de santé,

02:39c'est un assistant de régulation médicale qui décroche en premier,

02:42qui doit localiser l'appel, identifier le niveau de gravité

02:46et orienter aujourd'hui, dans le cadre de nos organisations,

02:50ce qu'on appelle SAMU-SAS, service d'accès aux soins,

02:53qui oriente l'appel soit vers un régulateur urgentiste,

02:56soit vers un médecin régulateur généraliste.

02:58Donc, c'est le process.

03:00Et cet appel, manifestement, a été orienté au départ

03:02vers un médecin régulateur généraliste.

03:04Mais c'est trop compliqué pour le public, ce fonctionnement.

03:07C'est un médecin qui traite l'appel et qui évalue la situation à moment T.

03:11– Voilà, à un moment clé, c'est un médecin qui traite l'appel

03:14et qui évalue la situation.

03:16En l'occurrence, l'enquête dira ce qui s'est réellement passé,

03:20mais en l'occurrence, d'après toutes les informations,

03:23le médecin n'a pas vraiment bien analysé la situation.

03:28– Alors, effectivement, quand on fait de la régulation, c'est un acte médical.

03:32On recueille des symptômes pour faire des hypothèses diagnostiques

03:35et faire une analyse d'apostéries, c'est malheureusement beaucoup plus facile

03:39et d'en tirer des conclusions.

03:41– Bien sûr.

03:42– C'est pour ça qu'il y a des enquêtes en cours.

03:44À ce moment-là du premier appel, il a été fait le choix

03:47de proposer une visite d'un médecin à domicile

03:51pour éviter un recours systématique aux urgences.

03:54Et malheureusement, ça n'a pas été possible.

03:57Et ça, c'est un vrai problème, les visites à domicile.

03:59Et donc, le médecin a dû se rabattre vers une consultation à un cabinet

04:04en demandant à la personne de se déplacer.

04:07– Oui, en demandant.

04:08Heureusement que des amis étaient auprès d'elle.

04:12Ils l'ont conduite à l'hôpital, à la polyclinique Saint-Roch.

04:17Là, elle a été transférée d'urgence au CHU de Montpellier.

04:20Ils n'ont pas pu la sauver.

04:23– Alors, là, ce qui est important de préciser,

04:26c'est qu'il y a une évolution de 2-3 heures entre le premier appel

04:29et la décision de transport à la clinique.

04:32Avec les premiers éléments dont on a, je pense que le transport

04:36n'était plus adapté en voiture particulière au moment où ça a été décidé.

04:39– Oui, mais aucune ambulance ne répondait.

04:41Il a bien fallu la transporter d'urgence.

04:44– Il y a eu d'autres appels.

04:46Et dans nos pratiques de régulation qui ont évolué

04:50depuis une autre terrible affaire que la communauté des urgentistes

04:55à Strasbourg, effectivement, en 2018,

04:58la répétition des appels doit toujours alerter à la fois

05:03les assistants de l'administration médicale et les médecins

05:06pour ajouter une décision quand, justement, par exemple,

05:09une personne dit ne pas pouvoir transporter, que la personne n'est pas transportable.

05:12– Oui, professeur Soulard, parce que plusieurs appels ont été passés.

05:15Est-ce que l'opérateur téléphonique aurait dû prendre la menace plus au sérieux ?

05:20Le pouvait-il ?

05:23– Encore une fois, c'est la réécoute des banques qui va le dire.

05:27Ce que je peux dire, nous, dans nos pratiques,

05:29dans ce qu'on enseigne à nos futurs urgentistes,

05:32c'est que lorsqu'il y a répétition des appels

05:35et le ressenti avec une angoisse très importante des accompagnants,

05:39ça doit être pris en compte et on doit souvent adapter.

05:42Et ce problème de ne pas pouvoir déplacer une personne

05:46qui est très fréquent, quand on nous dit je ne peux pas me déplacer,

05:49j'ai besoin d'un taxi, tout ça et tout,

05:51on essaye de le limiter aux vraies situations

05:54où il faut un transport, ambulance,

05:56ou moyen de sapeur-pompier pour le transporter.

05:58Après, il faut bien se remettre dans un contexte de méningite coudoyante

06:04qui manifestement a été constaté lorsqu'il y a eu l'éruption,

06:08ça évolue très très vite.

06:10Et quand la personne décrit d'autres symptômes qui ont été sous-évalués,

06:14on est dans un cycle inflammatoire et sceptique

06:18qui est très certainement déjà irréversible.

06:21– Alors, je sais que vous avez créé des écoles de formation

06:23pour les assistants de régulation médicale,

06:25avec un cursus sur un an et un diplôme,

06:28mais c'est un métier peu connu.

06:31– Tout à fait, et ce genre d'affaires terribles qui nous secoue.

06:36Soyez sûr que toute la communauté des authentistes

06:40est très affectée par ce deuxième drame,

06:44parce qu'effectivement depuis 2018, il y a eu des écoles

06:47qui forment des assistants de régulation médical en un an,

06:50un métier qui est mal connu, qui est mal rémunéré,

06:53et qui est un métier à très haute responsabilité,

06:56et qui en plus, vous le savez peut-être,

06:59ont fait la promotion de l'appel aux 15 avant de se rendre aux urgents,

07:03justement pour qu'on puisse avoir une évaluation

07:06et identifier les vraies urgences avant d'envoyer tout le monde aux urgences,

07:10pour ne pas engorger nos services.

07:12Donc ça forme le paradoxal pour ceux qui ont subi ce terrible drame.

07:15– Oui, les SAMU qui traitent 35 millions d'appels par an,

07:19je le rappelle, merci beaucoup professeur, merci.

07:22On suivra l'enquête, parce que c'est terrible.

07:25C'est déjà fin de 25 ans, avec des symptômes qui appellent,

07:29finalement la communauté n'a pas pu la secourir,

07:33elle est morte à 25 ans, juriste de profession à Montpellier,

07:36comme ça un soir d'octobre, le 15 octobre, il est 7h47.

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