Qui fixe le prix des médicaments en Belgique?

Sudinfo.be

13/09/2024

Qui fixe le prix des médicaments?
Le pharmacien se fait-il beaucoup d'argent sur un médicament?
Quid des médicaments générique?

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00:00Et bienvenue à la pharmacie. On dit souvent que ce soin-d'huit c'est cher, mais en Belgique, qui fixe le prix des médicaments ? Qui ?

00:10Qui fixe les prix ? On va poser la question à une pharmacie.

00:12Thomas Calland, bonjour. Bonjour. Vous êtes directeur réseau du groupe et du réseau Familia.

00:16Alors, je commence par un médicament comme celui-ci. Tout le monde peut acheter ça en vente libre à la pharmacie.

00:21C'est un affalgant. C'est le pharmacien qui fixe les prix ou c'est l'État ?

00:25Alors, ce qu'on trouve en pharmacie, on peut vraiment le scinder en deux parties.

00:28On va retrouver tous les médicaments. Les médicaments, là, effectivement, c'est l'État qui fixe un prix maximum.

00:34A ceci de spécifique que les médicaments remboursés, le prix est vraiment fixé et ne peut pas être bougé, défini par les affaires sociales.

00:41Alors, attendez, parce que j'ai un petit peu tout là dans mon sac. Je reprends celui qui n'est pas sur prescription.

00:46Donc, il y a un prix maximum. Exactement.

00:48Ça veut dire qu'un pharmacien, s'il en a envie, il peut faire des actions promo là-dessus.

00:51Par exemple, dans notre cas, le médicament ici donne droit effectivement à une remise qui est octroyée via le système de fidélité.

00:57Donc là, vous avez un impact. Alors, je prends le médicament sur prescription. Ça, c'est un antibiotique.

01:02Tout à fait.

01:02Sur prescription, donc là, le prix est figé. Votre marge de pharmacien, ce que vous gagnez, est figée aussi alors ?

01:08De la même façon, effectivement, puisque l'on reçoit en fait depuis 2010 un honoraire à la boîte, à la délivrance,

01:14pour rémunérer le conseil de délivrance du pharmacien et une petite partie économique liée au prix du médicament,

01:19puisqu'il y a tous les éléments de stockage, le risque également de péremption, etc. Donc oui, tout cela est fixé par l'État.

01:26Alors, vous êtes payé pour la boîte. C'est assez amusant parce qu'on discutait ensemble il y a quelques jours

01:30et vous me disiez qu'au Canada, là, le pharmacien est payé pour ne pas donner le médicament.

01:34Ça paraît dingue puisqu'on vient en pharmacie pour avoir. C'est quoi ce truc canadien ?

01:37Alors, prenons l'exemple de la Belgique. On regarde effectivement pour prendre des médicaments,

01:42les médicaments ou les compléments alimentaires les moins chers. Mais est-ce que ces traitements sont utiles et nécessaires ?

01:47Là, effectivement, ce que le Canada propose, c'est que le pharmacien ne délivre pas certains traitements

01:52qui ne sont pas du tout indiqués par rapport aux patients. Le pharmacien ici en Belgique qui ferait ça,

01:57finalement, se coupe de sa rémunération. D'où l'intérêt justement du système qui est là-bas proposé au Canada.

02:02Donc, fin de la parenthèse canadienne. On revient en Belgique maintenant.

02:05Avec un mot sur le fameux médicament générique, avant de parler de l'argent,

02:08puisque c'est ça qui nous intéresse dans Coûte que Coûte et sur Sudinfo, c'est l'argent.

02:11Le médicament générique, c'est quoi ? Je le dis volontairement mal. C'est un moins bon ?

02:16C'est la même chose, mais un moins bon, c'est quoi un générique ?

02:18Alors, on appelle un médicament générique, un médicament essentiellement équivalent.

02:23Donc, ce n'est pas une copie parfaite du traitement. C'est un médicament qui contient le principe actif,

02:28exactement identique de la spécialité d'origine, avec exactement la même concentration.

02:33On va mesurer le temps d'apparition de ce médicament dans le sang du patient, sa cinétique,

02:37donc la vitesse à laquelle il arrive. Et si les deux paramètres sont équivalents,

02:41le médicament peut être mis sur le marché.

02:43Ça permet aux fabricants d'éviter les études cliniques qui sont très coûteuses

02:47pour un médicament qui est bien connu, au final, de la patientèle et également du corps médical,

02:52et donc de mettre le médicament moins cher sur le marché.

02:54Est-ce que vous êtes obligé, vous le pharmacien, de donner le générique parce qu'il est moins cher au patient ?

02:59Vous ne pouvez pas vous mêler de ça ?

03:01Alors, on doit le faire pour certaines classes. Par exemple, les antibiotiques et antimicotiques.

03:06Le pharmacien est obligé de délivrer un des médicaments les moins chers,

03:10ce sont des listes qui sont publiées par les affaires sociales mensuellement.

03:13Mais il bypasse le médecin, alors ? S'il est obligé de donner le moins cher, il bypasse le nom que le médecin a mis sur l'ordonnance ?

03:18Effectivement, le pharmacien doit considérer la prescription comme en démination commune internationale.

03:23Donc le pharmacien lit « molécule dosage » et délivre le traitement le moins cher, le plus adapté à son patient.

03:28Alors, j'insiste un peu là-dessus, mais je ne dois pas aller revoir mon docteur pour demander l'aval ?

03:31Dans ce cas-là, non, effectivement. Ce ne sont pas des traitements chroniques.

03:34C'est généralement un traitement aussi qui est tout à fait ponctuel, puisqu'on parle d'un antibiotique.

03:38C'est généralement un traitement, je vais dire, avec une seule boîte.

03:41Pour un traitement plus long, par contre, le pharmacien ne peut pas substituer.

03:44Il peut informer le patient, que le patient puisse en parler avec son médecin,

03:48parce que là, on a un traitement au long cours qui est établi avec un patient qui est équilibré.

03:53J'oublie deux secondes le prescrit et le pas prescrit, parce que j'ai pris aussi un petit savon qu'on trouve en parapharmacie,

03:59parce que c'est la question du prix à nouveau qui nous intéresse.

04:01Il n'y a pas vraiment de comparateur de prix en Belgique, alors que les Français commencent à avoir des comparateurs de prix.

04:06Mais chez nous, ça n'existe pas.

04:08Pas que je sache, effectivement. On se retrouve, les produits délivrés en pharmacie, à plus de 300 000 références.

04:14C'est évidemment très, très large.

04:16Donc, effectivement, il n'y a pas de comparateur de prix qui existe, comme on peut le voir en France, à ce stade.

04:24Du coup, un groupe comme le vôtre, parce qu'il y a des grosses machines en Belgique, des grosses parapharmacies,

04:28vous êtes quand même attentif, vous vous alignez ou vous n'êtes pas spécialement en regardant ce que le voisin fait ?

04:33On est obligé, évidemment, d'y faire attention.

04:35On constate, effectivement, qu'il y a une pression qui est mise sur certains articles.

04:39Alors, est-ce qu'on va vouloir s'aligner ?

04:41On n'a pas la même structure de coût que certains acteurs plutôt du retail,

04:45si on peut regarder les parapharmacies ou les onliners.

04:48Donc, on va avoir une attention sur ce qui fait sens pour nous par rapport à notre mission.

04:52Notre mission, c'est d'accompagner le patient à toutes les étapes de sa vie.

04:55Sur des produits, je vais dire, de cosmétique, de plaisir, là, il n'est pas spécialement notre place.

05:00Par contre, dans l'alimentation infantile, dans la prévention, dans tout ce qui va toucher plutôt à la micronutrition,

05:07on va avoir une action et promouvoir, effectivement, avoir une action sur le prix

05:11pour permettre l'accessibilité à des patients et à des thérapeutiques qui font sens par rapport à notre rôle de pharmacien.

05:18Et puis, vous l'avez peut-être vu sur RTL TV dans « Coûte que coûte »,

05:21le pharmacien a un autre rôle que de donner des boîtes de médicaments.

05:23La vaccination, par exemple, du mode d'emploi avec le bon usage de certains produits.

05:27Donc, les missions du pharmacien sont très larges.

05:29Merci Thomas Callande.

05:30Merci.

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