طرق علاج الآلام المزمنة مع د. عماد ميخائيل
لقاء مع د. عماد ميخائيل، استشاري علاج الآلام والعمود الفقري، مع الفنانة بثينة رشوان، ببرنامج #خطوة_عزيزة، والحديث حول طرق علاج الآلام المزمنة
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV
تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي:
Twitter: https://goo.gl/w6aF3o
tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc
Facebook : https://goo.gl/HwSu9L
Youtube: https://goo.gl/XCWepB
Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
Transcript
00:00موسيقى
00:27مساء السعادة والهناء على كل مشاهدي خطوة عزيزة في كل مكان
00:31واحدة من اهم فقرات برنامج خطوة عزيزة
00:34هنتكلم فيها عن علاج الالام المزمنة اللي اصبح علم بيتطور كل يوم
00:40وبقى واحد من اهم العلاجات الجديدة اللي بتساعد المريض انه يتخلص من اي الام
00:45وبقى ايه هي طرق كتيرة ومتعددة النهاردة هنتكلم عن معلومات مهمة لازم توصل لكل الناس
00:52والحقيقة الفقرة دي انا فخورة بيها لانه بيشرفني فيها علم جليل وفاضل واسم كبير في مجال علاج الالام
01:00مش بس في مصر لا ده كمان في الولايات المتحدة الامريكية
01:03واللي مشهوده طبعا بالجميع من الخبرة والعلم والكفاءة العالية
01:09وانا طبعا مبسوطة وسعيدة انه بيشرفني النهاردة خليني ارحب بالدكتور عماد مخايل
01:15استشاري علاج الالام والعمود الفقري بولاية تيكسلس بامريكا
01:19اهلا بك يا دكتور عماد ومنورنا
01:21اهلا بك يا افندي
01:22في الحقيقة يا دكتور عماد احنا النهاردة بنتكلم في موضوع مهم جدا
01:26ناس كتير ممكن ما تعرفش انه مهم كمان اللي هو علاج الالام
01:32يريد حضرك تعرف سيدة المشاهدين يعني ايه الام مزمن
01:36تعريف بسيط جدا الالم المزمن هو ايه الام بقى له اكتر من 3 شهور في اي جزء في الجسم
01:44فبيبقى الدكتور العلاج الالام بيشتغل مع فريق
01:50بيبدأ من العلاج الطبيعي وينتهي بالجراح
01:55والدكتور علاج الالام في الوسط مابين التخصصين
02:00يعني دي اكتر حاجة بيبقى فيها بداية علاج طبيعي في العلاج المزمن
02:06العينين المصريين كلهم عاملوا اشاعات وعلاج طبيعي
02:09طب ليه يا دكتور بيبقى 3 شهور بالذات يثبت ان انا عندي الام مزمنة
02:13لأ هم شخصوا كده هو ده التعريف بتاعه
02:16بيبقى ايه الاعراض للالم المزمن او بيتخصص في ايه الالم المزمن
02:21الام العمود الفقري الام العصاب الام العصب الساب الخامس
02:25الام الحزم الناري الام السرطنات كل اي الام
02:30كل الالم
02:31اي الام في الجسم
02:33هل طبعا بيختلف العراض نفسه في العلاج وطريقته
02:37ولا هو بيبقى مجرد مسكن وقتي ولا بيبقى مسكن مستديم
02:42هو طبعا في بعض الامراض طبعا بيبقى علاج جزري ونهائي
02:49وفي بعض الامراض بيبقى
02:51زي ايه بقى علاج جزري ونهائي يا دكتور
02:54زي مثلا يعني زي مثلا حد مثلا عنده جالو نزلاغ وضرو في حاد
02:59فجاب له قلم شديد وبدأ يعمل التهابات حول العصاب
03:06فإحنا ممكن نسكن التهابات دي مثلا بحوقنا بسيطة
03:10تدخل بسيط
03:12بدون تدخل جراحي
03:14هو بنسميه minimally invasive
03:16أو اللي هو تدخل جراحي ما بنفتحشي بندخل مثلا بابرة بمنزار
03:20بتراثد حراري يعني التدخل بيبقى بسيط جدا
03:26أبسط ما يكون
03:28المساكن ده بيفضل قد ايه للألم العمود الفقري يا دكتور
03:32بعض الحاجات بتبقى مثلا مدى الحياة يعني مثلا لو حد دهره كسر
03:37ففيه حالة من اتنين
03:39ينقله يلبس اللي هو الحزام اللي هو القميص البلاستيك
03:42وينم فيه ستة شهور
03:44ده صعب جدا
03:46ولقدر الله ممكن تقديم لأمراض القرح وقرح الفراش لو ما فيش عاية واهتمام طبعا
03:51وهجاسة عظام
03:53طبعا ستة شهور صعب جدا
03:55يا إما في خمسة وعشرين دقيقة
03:57بندخل من نقطة هنا
03:59وبنعدي زي منظر
04:03أو يعني زي إبرة تخيلها شوية
04:07للعضم نفسه من هنا لحد العضم نفسه
04:10ونحط ونعمل بلونة نطلع كسر بتاع العين
04:13نرفع الكسر تاني
04:15ونشيل البلونة دي ونحط أسمنة طبي
04:19نحقينهم
04:20أسمنة طبي؟
04:21آه
04:22ده عملية صعبة جدا
04:24والعين يصحى وما فيش ألم
04:26والله بتاخد قد ايه العملية دي يا دكتور؟
04:28سبعين في المية مفيش ألم
04:29العملية بتاخد منين 25 دقيقة
04:31نص ساعة
04:32والمريض بيقدر يتحرك ويقدر يتحرك في ساعته؟
04:37والمريض بيصحى من النوم سبعين في المية مفيش ألم
04:40وعشين في المية بعد أسبوع الألم بيروح
04:42يعني في خلال الأسبوع
04:43دي بقى إيه الخطوات اللي بتتم بعد كده يا دكتور هماد؟
04:45ولا حاجة روح خلاص عيش حياته عادي ولا كان في حاجة
04:47عادي واتحرك وكده؟
04:49ولا خلاص نعملت أسمنت بقى؟
04:51طبعا
04:52الفتحة تبقى قد البيبي أسبرين
04:53اللي هي الصغيرة بتاع الأسبرين
04:55اللي هو بيبي أسبرين الصغير ده
04:57الفتحة تبقى قده كده نحط عليه حتى من غير غرز
05:00نحط عليه بس منديل وخلص
05:02ده كده حاجة مطمنة للسيدات المشاهدين يا دكتور هماد
05:05إن ما فيش تدخل جراحة يعني يعني علاج بدون ألم
05:09آه
05:10آه ده طبعا ده حاجة هيلة طبعا
05:12طيب أسأل برضه حاجة حاجة مهمة
05:14أنا أعرف إن العلاج الألم يا دكتور
05:17بيبقى المرضى الكنسر اللي هوية تبقى الحالة بتبقى صعبة
05:21ومهما أخدت جلسات كيميائية بتبقى الموضوع بيبقى مجرد وقت
05:26فاهمني حاجاتي اللي أتقصده؟
05:28إنه بيستخدموا العلاج الألم علشان يخفف عن المريض ألم المرض نفسه
05:33مزبوط
05:34مزبوط كده؟
05:35آه
05:36يعني دي المقولة دي صحيحة فعلا
05:37طبع
05:38فيه مرض اسمه Multiple Myeloma
05:40اللي هو يعتبر سرطان دم
05:44ودواً بيدوب العضم
05:47فلما بيجي في العضم بتاع الدهر دواً
05:50برضه نفس العملية اللي بقولها حضريك دي
05:52دي أنه هو يعتبر العلاج الجزري
05:56آه
05:58بيساعد إن العيان الدهر بتاعه ممكن
06:01لأنه لو الفقرة تكلت خالص
06:03ممكن طبعا يحصل شلل
06:06آه طبعا تبقى صعب
06:08فيه مثلا لو حدا مثلا عنده سرطان
06:11البانكرياس أو الكولون
06:16أو الكبد
06:18فيه حقا بنديها
06:20عشان تخفف الألام
06:21آه
06:22بممكن نديها وممكن كمان نعمل زي تموت عصب بتاع السنن
06:26زي اللي هو رود كنر
06:27بنعمل زيه برضه في بعض الحالات
06:29فدي مثلا فيه أعصاب بتبقى
06:33اللي هو Sympathetic Nerve
06:34اللي هو العصب السيمبساوي بالعربي
06:36أيوه
06:37فده بيبقوا موجودين فيه في الرقبة
06:40وفيه بينزل لحد النقطة دي
06:43وفيه طبعا هنا هون فيه تجمعات أعصاب
06:47اسمها جانجليون واحدة
06:49و جانجليا الجامعة
06:50فساعات بندخل مثلا بنحن مثلا
06:54في النقطة دي بالضبط كده للبطن
06:57وتو ليفيلز كمان فيها
06:59ده كله في وقت واحد
07:00في وقت أثناء العملية مرة واحدة
07:01آه ممكن نحن
07:03دي طبعا عشان خطر دي جنب الرقبة
07:05أيوه
07:06فممنوع نحن يمين وشمال في نفس اليوم
07:08آه طبعا أنا بسأل حاجة عشان كده
07:10بنحن نحيا واحدة بحيث إن لو حصل خطأ من الطبيب
07:14فيبقى نحيا الثانية الرقبة بتاع العين شغالة
07:16ونستنى وكده
07:17طبعا ده طبعا لازم دي دي هالتدريب لوحده دي
07:20أكيد طبعا
07:21أكيد لأن انت بتاخد منطقة حساسة جدا آه
07:23بزبط
07:24النقطة دي بالضبط فيها هون برضو تجمع للأعصاب
07:27أيوه
07:29لألام أعضاء التنسولية
07:32لألام سرطنات الشرك
07:39لألام اللي ما بين الشرك وما بين الأعضاء التنسولية
07:42بألام الحود السفلي
07:45السدع برضو يا دكتور برضو يعتبر سدع المزمن ده
07:48اللي هو بيتقلب فيه ناس عندهم سدع مزمن على طول
07:51دي برضو من ضمن الألام؟
07:53طبعا
07:54والله
07:55ما يبقاش بقى مسكنات مستمرة بتأثر على الجهاز الهضمي
07:59ولا بيبقى ليا علاج ازاي يا دكتور؟
08:01لا العلاج المسكنات بتعالج يعني بس لحد عمر الأرص بتاع الدواء
08:07أيوه
08:08ففيه طبعا لو فيه خشونة في الرقبة دي بتعمل تقلص في العضلات بتاعت الرقبة
08:17ودي زي ما تقولي بتعصر الأعصاب فالعين يجيله واجع في رأسه من وراء
08:22يبقى ضغط آه
08:23واسمها أوكسيبتال نيرالجا ودي ممكن تتحقن وممكن يعمل تردد حراري للمفاصل اللي فيها الخشونة
08:29وده بيساعد وده برضو بيبقى حل جزري ممكن يكون حل جزري
08:33طيب دكتور عيمد برضو ايه الأغراض اللي بتأثر على المريض نقولي ان ده عنده ألم مزمنة؟
08:373 شهور ألم فأي حتة من الجسم من شعر الرأس لصابع الرجلين
08:41طيب فيه أسباب بتأدر الإصابة بالألم المزمنة؟
08:46طبعا
08:47زي؟
08:49فيه حاجات منزورة يعني فيه حاجات ملموسة اسمها ملموسة وفيه حاجات غير ملموسة
08:54يعني مثلاً ملموسة زي مثلا ايه عملنا أشعة لعين لقينا فيه نزلاغ غضروفي فأيه حتة في جسمه
09:02عملنا أشعة لقينا فيه تأكل في الغضر وفه عنده رومتزم
09:06عملنا يا عشعة لقينا فيه عنده سرطان
09:10عملنا أشعة لقينا أو رسم أعصاب لقينا أن فيه زنق على الأعصاب
09:17بصينا على الجلد بتاعه دكتور الجلدية بص عليه لقى مثلا فيه عنده الحزام الناري
09:25ده يبعته لنا احنا برضو بنشتغل عليه
09:27الحزام الناري كمان برضو
09:28ألم أي ألم
09:30طيب فيه ناس بتعاني يا دكتور من ألم في العمود الفقري وألم برضو بتبقى في الرقبة
09:37بتبقى مش عارفة إيه سببها التدخل برضو الألم بيعالج دوة بنسبة كم في المية
09:44هو التشخيص التشخيص الدقيق دوة مستحيل نشتغل من غيره
09:51يعني لازم أشخص الحالة الأول
09:53لازم
09:54عشان أقدر أقول أنا أقدر أساعد في علاج الألم ولا لأ
09:57إحنا بنساعد كل الناس يعني أي حاجة لها علاقة بالألم
10:02حتى لو مرحلة متأخرة
10:04حتى لو مرحلة متأخرة
10:05طالما العين بيتنفس يبقى إحنا فيه أمل عندنا
10:09فأهم حاجة تشخيص
10:12إحنا بالكشف بنوصل لحدود 60-70% وساعات 100% بالكشف لبعض الأمراض
10:20وبعض الحالات يعني عشان بنقولش عليها مرض للناس بتكون حاجة كبيرة
10:24وفي نفس الوقت الأشياء بالذات الرليل المغناطيسي دي محتاجينها لأكد بيها
10:31يعني مثلا أنا عارف العين ده شكله كده عنده مثلا زلاغه درو في فقرة بين 6-7 في الرقبة
10:37باقي من الكشف بتاعه والعصب اللي متأثر وكده
10:40طيب أعمل بقى أنا أشياء عشان ممكن يكون 5-6 كمان عامله مشكلة
10:44يعني ممكن أنت تعالج بالعلاج للألم نفسه بدون تدخل جراحي في العمود الفقري
10:51هما لقوا عملوا أبحاث هناك لقوا في أمريكا يعني
10:55لقوا أن عملاته الظهر قلت بالنسبة 80%
10:59بالسبب انتشار علاج الألم
11:02طيب هل يا دكتور الألم المزمن بيبقى خطر على المريض؟
11:06طبع
11:07إزاي بقى؟
11:08أقول لحضرتك أولا خطر على نفسية المريض سيئ على نفسية المريض
11:13ليه؟ لأن أنا تعجزت لأن أنا مش قادر أعمل حاجات كنت بعملها
11:17مش قادر ألعب مع أولادي مش قادر أروح الشغل مش قادر أطلع السلم
11:20فده كل ده بيأثر علي ده نفسية
11:23أي
11:24لقوا كمان أن فيه خلايا بتاعة المخ نفسها شكلها بيختلف حاجة اسمها بلاستيستيل خلايا المخ
11:31بسبب الألم ده قاعد مع الوحد
11:35يعني لو حريرك ماشية مثلا وكرة تخبط وده جيجي فيها كهربا
11:39دي بتبقى إيه سببها؟
11:41ده عصب تخبط
11:43ده عصب بس؟
11:44أه قالنا النيرفي هنا اسمه قالنا النيرفي تخبط
11:46أصحاب بيقولوا لما في فترة الشتاء لما الإيد بتبقى مثلا ساقع فيها برودة شوية
11:51وتتخبط تديلك اللي هي زي الكهربا دي
11:53بيزودها
11:54بيزودها
11:55فتخيلي بقى أن حد الخبط اللي عند حريرك دي بقى تخيلي حد عنده إحساس ده
12:00مثلا بقاله 10 سنين أو 5 سنين
12:03طبعا بيبقى حالته نفسها سيئة جدا
12:06لا بتبقى صعبة طبعا
12:08وخلايا المخ كمان بتبتدي هي نفسها خلاص أنا هتأقلم على كده بتبتدي تتغير
12:13اللي هي خلايا المخ خلاص
12:14بيبقى فيه سترس بقى كمان
12:16طب إحنا برضو دكتور قامت معنا صور ممكن هتتعلق عليها نشوفها مع الشاشة الكبيرة بعد إذنكو
12:21دي إيه بقى كده دكتور؟
12:23ده فيه جهاز بنزرعه في الضهر للعينين اللي هم عملوا عمليات في الضهر
12:28وبدون خطأ من الدكتور
12:31اللي عين جسمه ربط تلايفات حولين الأعصاب
12:37دي بعد إجراء العملية؟
12:39أه يعني بعد العملية بشوية ساعات دي حتى يقولك إيه بعد العملية أنا متحسنتش
12:43ده الجهاز يعني هو مش واضح أو على جهاز التلفزيون
12:49الجهاز أزل أسترق
12:52ده ون زي كده هو منظم للأعصاب النخاع الشوكي
12:58فالقلم طالع من الرجلين والضهر طالع عن طريق النخاع الشوكي
13:03ده واقف في الحتة اللي هي وراء النخاع الشوكي
13:07زي كده؟
13:08لا ده الأسمنت
13:09ده الأسمنت
13:10هذا كده أنت قلت بقى لغمود الفقر
13:12فده كده الأسمنت هو سائل بيمشي
13:15يعني ده باين أنه خارج من الأنبوبة
13:17ده الأسناء الحانية دكتور
13:18ده الأسناء الحانية أه
13:19وده كده المنظر النهائي بعدما العملية انتهت يعني
13:25المادة دي بتتكون على طول يا دكتور أسناء الحان؟
13:27في ساعتها على طول في ثواني
13:29بس بنخلي العيان نايم على ظهره كده ساعة
13:32يعني بتاية بناء الغدروف صح؟
13:34مش غدروف ده في العضم
13:37في العضم نفسه
13:38في العضم نفسه
13:39في العضم نفسه
13:40أه
13:41عشان يعني المريضة بتاعتها
13:43لو رجعنا تاني خطوة تانية
13:45ممكن نرجع بالصورة؟
13:47لا دي حاجة تانية
13:48يعني المريضة دي كان عندها الفقرة التاسعة دي الفقرة العشرة
13:52الفقرة التاسعة ببعضها عن خط
13:54يعني تكسرت ومتعالجتش فتأكلت خلص
13:56حاجة اسمها فرتيبرا بلانا دي ملاش علاج
13:59فبدأت تأثب هيست
14:01فغير القلب اللي عندها ومش قادرة تحرك فبدأت تأثب
14:04فعشان كده كان دوام مهم نعمل كده عشان ما يحصلش كده في كذا فقرة
14:08والأتب بتاع حيزيد قوي
14:10بيتعامل عمليات دلوقتي يا دكتور لعلاج الأتب صح؟
14:13بيتعامل بس دي بقى شرايح ومسامير
14:15بتبقى عملية جراحية؟
14:16ده الـ prevention
14:18ده ان احنا الوقاية
14:21ده الوقاية من ده
14:23اللي جاري من العين حقيقته خلاص
14:24انت شيلنا البلاستر ويمشي بعدها بساعة
14:26طبعا أنا خلاص كده عملت بأسمنت فيه أكتر من كده
14:29ده كده يعتبر أحدث علاج يا دكتور
14:31ده بقى له كتير
14:32بيبقى فيه تطور على طول في علاج الألم؟
14:35طبعا أنا أريد حاجة هنا متطورة برضه
14:37زي؟
14:38دي حاجة متطورة هنا
14:40ده ايه بقى؟
14:41ده جهاز مندخل مبين الفقرات
14:45نعمل فتحة صغيرة قد كده بالزبط
14:48الجزء اللي فوق واللي تحت دول الجريحة بتاعته
14:51دول احنا بنفتحهم زي كده
14:54مسامير يا دكتور
14:56لا مش مسامير ده هو كلها يعني بجد فتحة قد كده
14:58فتحة صغيرة
14:59داعي بيبقى مريض بيبقى عنده انزناك أو
15:03ضغط مثلا؟
15:05اه ضغط القناة المفروض تبقى 15-17 ملي
15:08ففيه ناس بيبقى عندهم أصلا موردين بقناة ضيقة
15:11أو يحصل إن هو يحصل زحزاحة في الفقرات
15:14فتبتدي القناة تبقى يعني بدل ما عاملك كده تبقى ضيقة
15:18ويبقى مش قادر يمشي
15:19ايوه
15:20او مش قادر تقف في المطبخ تطبخ
15:21مش قادرة
15:22لازم تسند على حاجة
15:23او تععد كل شوية
15:24ايوه
15:25احنا بنحط بنفتح فتحة صغيرة جدا وندخل بمنظر
15:29بندخل هذا الجهاز دول
15:32ونفتحه أنا بعملها في مصر ديان هنا
15:35في مركز سان جوزيف عملنا أول 6 حالات
15:38أنا ودكتور جوزيف عملنا أول 6 حالات
15:40في الشرق الأوسط
15:41ماشاء الله
15:42ودي انا عملتها مرة في 8 دقايق
15:44يعني دكتور يماد أنا بحس ان هذيك طبعا بتبسط الموضوع قوي
15:48رغم ان الموضوع يعني بيبقى عملية
15:50بس تحس اني انت في النهاية بتحسسني اني انا هطلع اقوم واتحرك وايش حياتي بشكل طبيعي
15:56هو ده مش عملية ده تدخل دقيق
15:58تدخل بسيط اه طبعا
15:59اه تدخل بسيط
16:00زي ما قوله حاليك ديه نسبة نجاحة 90%
16:02ماشاء الله طبعا
16:03وكمان عملوا ابحاس على 5 سنين بعد كده ملقوش مشاكل منها بعد كده
16:07طيب احنا النصيحة اخيرة للسيدة المشاهدين اللي بيشوفونا بيعانوا من علاج القلم
16:11طيب
16:12التدخين
16:14التدخين بيخلي التأكل الغضريف بيسرعوه
16:20فنبعد عن التدخين
16:22طبعا
16:23الوزن الزايد بيعمل حمل جامد على العمود الفقري وعلى المفاصل
16:28فنحاول ان احنا نحافظ على الوزن
16:32مش لازم نلعب رياضة نبقى عندنا اشترك في الجيم ونروح نشتري لبس بقد كده
16:37ننزل باش في الشارع
16:38نص ساعة
16:39افضل حاجة
16:40افضل حاجة انك مبسطة يا دكتور ايمد
16:42والارقام سهلة تلاتين دقيقة في اليوم على الا
16:46وعلى الا تتموت في الاسبوع
16:48يعني تلاتين تلاتين
16:49تدخين لقة رياضة
16:50تدخين لقة رياضة
16:52وباستمرار لو فيه قلم ما تهملوش لان ممكن يكون القلم دوما سببه ان بدأ يحصل مثلا زنق على الاعصاب
17:01ممكن يكون كده عشان خاطر ما تحولش الى قلم مزمن ويبتدي اثر على خلال المخ
17:06احنا بنشكرك يا دكتور ايمد ونورتنا وخطوة عزيزة
17:09شكرا
17:10شكرا كده
17:11شكرا للمشاهدين كده خلصت فاقلتنا وفاصلوا براجعالله كتاني استنونا