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Protege Tu Piel | Una mirada más profunda a la psoriasis
Grupo Editorial Mundo
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29/7/2024
Aprende de la excelencia en dermatología con la destacada Dra. Eneida de la Torre, descubre sus valiosos conocimientos sobre el tratamiento de la #psoriasis en una charla educativa imperdible
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Me encuentro con la doctora Ineida de la Torre, dermatóloga, y vamos a estar hablando sobre
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psoriasis.
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Ha estado dando una explicación al público, gracias por acompañarnos, doctora.
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Gracias por la invitación.
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Vamos a hablar sobre la psoriasis, que es una condición crónica.
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A qué nos referimos cuando hablamos de psoriasis y cuáles son sus principales características.
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Bueno, lo importante es que la psoriasis es una condición crónica de la piel, es una
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condición inmunológica, y porque tiene una predisposición genética.
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Como hablamos en la presentación, hay unos síntomas y signos de la psoriasis, que usualmente
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es algo clínico, ¿verdad?, que el médico puede reconocer, especialmente el dermatólogo
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es el especialista de esta condición.
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Y son pacientes que van a presentar en áreas diferentes de su cuerpo estas placas, que
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son áreas de la piel que se ponen gruesas, que se ponen rojas, que se ponen escamosas,
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y esto lleva a que está causado por una inflamación que nuestro mismo cuerpo, nuestro mismo sistema
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inmune causa, como hablábamos por la predisposición genética, por factores ambientales, y lleva
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a que estos pacientes tengan estas lesiones que muchas veces a la simple vista, obviamente
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no se ven bien, cosméticamente no se ven bien, además de que dan síntomas en la piel
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de picor, a veces algunos pacientes pueden referir hasta dolor, y obviamente puede ser
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algo estigmatizante, que un paciente esté caminando por ahí, uno lo ve con esas lesiones,
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puede padecer contagioso, puede padecer una condición bien preocupante, ¿verdad?, la
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gente pregunta ¿qué te pasa?, ¿por qué la piel se ve así?, y pues es una condición
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que tenemos que tratar y hay opciones para tratarla.
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Y son parte de los mitos que existen, que bueno que lo menciona, la psoriasis no es
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contagiosa.
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Correcto, no es contagiosa, un paciente de psoriasis lo podemos tocar, lo podemos abrazar,
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esto es una condición de nuestro propio cuerpo, que nuestro propio cuerpo desarrolla.
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Claro, y hay una promoción de hecho que habla sobre eso, sobre ese abrazo que es tan necesario.
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Dice que es una condición genética, ¿desde qué edad podría comenzar a manifestarse?
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Pues esta condición se puede ver desde niños, aunque es más común en adultos, sí lo podemos
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ver desde niños, ya ha habido terapias inclusive biológicas que están aprobadas ¿verdad?,
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para uso desde niños, y es importante que el paciente, según el tiempo que lleva con
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su psoriasis, se pueda identificar ¿verdad?, cómo esa psoriasis va progresando, pues como
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hablamos en la presentación, puede estar asociada con otras condiciones sistémicas,
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que es importante tratar a tiempo, entre ellas una de las condiciones sistémicas que vemos
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son la artritis psoriática, que es una de las más preocupantes, ¿por qué?, porque
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puede llevar a una condición ¿verdad?, que puede inflamar la articulación, destruir
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esa articulación, y son cambios irreversibles, a diferencia de la psoriasis en la piel, que
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cuando le damos tratamiento, le damos cremita, le damos lo biológico, básicamente se ve
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la piel nueva, las articulaciones, no pasa eso, así que es bien importante identificarlo,
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por eso cuando los niños presentan con psoriasis, es bien importante identificar si es una artritis
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psoriática, porque ya tienen más tiempo ¿verdad?, donde una artritis, una condición
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así se puede evolucionar, en los adultos igualmente, a veces se puede identificar con
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otro tipo de artritis, se puede confundir, se puede confundir incluso la psoriasis con
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otro tipo de enfermedad de la piel, se puede confundir con la autoartritis, que es la artritis
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que vamos a padecer todos, porque todos estamos envejeciendo, y todos vamos a tener un poquito
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de autoartritis, así que si se puede confundir, pero es importante identificarla, porque son
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unos cambios que pueden ser irreversibles, pero como hablé, es más común, se puede
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ver en niños, pero es más común verlo en adultos.
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La importancia del tratamiento efectivo, una vez hay el diagnóstico, ¿cuáles son los
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primeros tratamientos que se deben comenzar, y cómo van evolucionando según la condición
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avance?
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Pues todo depende de la severidad de la psoriasis, la psoriasis puede estar leve, moderada a
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severa, cuando estamos hablando de una psoriasis leve, usualmente comenzamos con tratamientos
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tópicos, ¿verdad?, cremas, y hablamos, y identificamos diferentes tipos de tratamientos
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que se pueden dar, hay tratamientos nuevos que están saliendo, aprobados por el FDA,
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que usualmente lo que usamos son los esteroides, ¿verdad?, que los esteroides se usan para
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muchas condiciones, no es específico para psoriasis, y hay unos medicamentos que están
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saliendo específicamente para psoriasis, obviamente son medicamentos que son un poquito
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más costosos, va a depender de las aprobaciones de los planes médicos para que el paciente
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pueda tener ese tratamiento, de ahí, si es una psoriasis moderada a severa, pues tenemos
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que tratar un tratamiento sistémico, las cremas no son suficientes.
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¿Puede llegar a ser incapacitante, ya cuando llega a ser severa?
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Puede ser incapacitante cuando esa psoriasis está en todo el cuerpo, el paciente, el estar
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botando escamas todo el día, el que el paciente no se pueda mover, ¿verdad?, porque la piel
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se siente tensa, como una piel que no es normal, es una piel que se está proliferando
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más rápido, es una piel que se va a sentir tensa, el paciente se le va a hacer difícil
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el movimiento, aunque no tenga artritis psoriática, el paciente puede tener dificultad en su movimiento,
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además que es bien estigmatizante el ver un paciente con tantas lesiones en la piel,
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y que afecta su calidad de vida, eso le va a causar ansiedad, le va a causar depresión,
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le va a causar otras condiciones, y el sueño puede estar afectado por el picor, por la
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sensación que siente en el paciente, así que es algo que es importante que el paciente
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necesita tratar.
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Para eso hace falta el apoyo, así que me gustaría que nos hablara de la Fundación
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Piel, ¿qué es lo que hace y cómo ayuda al paciente?
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Pues la Fundación Piel tenemos varias iniciativas sobre esto, nos gusta y somos amantes, ¿verdad?,
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de lo que son hacer las clínicas comunitarias para llevar este servicio, este conocimiento
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a los pacientes, estamos en unión, ¿verdad?, con otras asociaciones, con lo que es el APAP,
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que es la Fundación de los Pacientes con Psoriasis, para llevarle este conocimiento
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a los pacientes.
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Es importante llevar el conocimiento, poder identificar muchas veces en estas clínicas
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en medio de identificados pacientes, o que no lo sabían, o que la condición que tienen,
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o que no tenían el tratamiento adecuado, y es importante ese conocimiento que el paciente
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conozca su ver, su condición, conozca sobre la alternativa, porque entonces así es que
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va a llegar a tener un mejor control de su condición de psoriasis.
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Y acercarse a la comunidad, ¿el rol de los familiares y en algunos casos incluso de los
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empleadores?
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Porque hay algunas consideraciones que hay que tener en ese proceso, ¿cuán importantes
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y cómo los educan?
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Pues una de las cosas que hoy hablamos, ¿verdad?, como los factores ambientales pueden impedir
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la psoriasis, el calor en extremo, el frío en extremo, sí puede afectar la psoriasis,
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así que muchas veces tenemos que dar cartas a los empleadores sobre las condiciones de
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trabajo que necesitan estos pacientes, si están expuestos demasiado al sol, deben evitarlo,
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también si están en frío en extremo, su piel se pone bien tensa, causa más picor,
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así que hay unas consideraciones que hay que tener con estos pacientes de psoriasis,
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pero igualmente, todo es unido a recibir un tratamiento correcto, porque si el paciente
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está en un tratamiento correcto con su dermatólogo, el paciente puede tener una mejor calidad
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de vida.
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Excelente, la revista Medicina y Salud Pública ha realizado varios foros para orientar y
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para unir los diversos sectores, entre ellos Salud en Tus Manos, usted ha participado
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anteriormente y en el más reciente usted le pidió a SES que tuviesen representantes
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especialistas en el área de dermatología para que fueran asesores, porque ahora mismo
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la psoriasis no se considera enfermedad crónica o enfermedad especial, y ustedes están llevando
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una campaña, ¿verdad?, junto con diversos sectores para que eso se pueda considerar,
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la importancia de que los organismos principales que trabajan con este tipo de apoyo y ayuda,
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sean conscientes y utilicen a los especialistas correctos para poder clasificar esta enfermedad.
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Correcto, es bien importante, ¿verdad?, y nuestra misión y nuestra idea fue que se
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nos considera a los dermatólogos dentro de esos formularios que se trabajan para los
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pacientes, ¿verdad?, con el plan médico-hospital, para que nuestra opinión sea escuchada sobre
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las mejores terapias tópicas, sobre las mejores terapias sistémicas para estos pacientes,
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para que tengan igual acceso, y más que todo para que los pacientes tengan, si un
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paciente está controlado con su condición, un paciente que va a tener menos costo a la
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larga, porque es un paciente que no va a necesitar tanto tratamiento, no va a necesitar ir a
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una sala de emergencia porque sus condiciones se exacerbó, porque es un paciente que lo
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vamos a tener bajo control, pero para eso necesitamos las herramientas correctas, necesitamos
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los tratamientos correctos en esos formularios de salud física para que el paciente tenga
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mejor acceso y que se le haga fácil, ¿verdad?, conseguir estos tratamientos, no sea tan difícil
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ese acceso.
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Definitivamente, costo y acceso, y es una inversión porque la medida en que se invierte
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en un primer cuidado y que se le da atención y que hay consistencia y adherencia a ese
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tratamiento, los resultados pueden ser mejores y como usted indica, puede haber mejor calidad
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de vida.
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Un mensaje final que le puedo dar a las personas que quizás han sido diagnosticadas recientemente
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y están ansiosas, un poco preocupadas con la situación, ¿qué les puede decir con
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respecto a cómo pueden mantener bajo control su condición?
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Pues lo más importante y ha sido mi mensaje en esta mañana, es el conocimiento, cuando
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tenemos conocimiento sobre nuestra condición, podemos tratarla mejor, las opciones están,
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la psoriasis es una de las condiciones en la dermatología donde más se ha avanzado
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en investigaciones, donde más se ha avanzado en tratamiento, a diferentes de otras condiciones
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como el vitíligo, como la alopecia, donde no tenemos tantas opciones terapéuticas y
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están ahora mismo bajo investigación, la psoriasis es una condición que se ha estudiado,
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se ha investigado, tenemos las opciones, lo más importante es buscar la ayuda, sabemos
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que las citas no son fáciles con los dermatólogos y me disculpo públicamente por eso, hay mucha
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demanda, hay mucha demanda, pero siempre es posible buscar ayuda, hay residentes nuevos
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graduándose, hay opciones ¿verdad? para que los pacientes busquen la ayuda y sepan
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que es una condición, que se trabaja por los dermatólogos, busque un dermatólogo
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certificado que lo pueda ayudar a manejar y a controlar su condición.
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Agradezco muchísimo doctora Eneida de la Torre y recordamos la psoriasis no es una
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enfermedad contagiosa, podemos abrazar con mucho cariño sin ningún miedo, muchas gracias
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doctora.
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Gracias a ustedes.
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salud pueden entrar.
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