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Eligard seringues préconnectées avec changement des modalités de préparation et de reconstitution
ANSM
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24/01/2024
Consultez la fiche de mesure additionnelle de réduction du risque pour la spécialité Eligard sur le site Internet de l'ANSM : https://ansm.sante.fr/tableau-marr/acetate-de-leuproreline
Catégorie
📚
Éducation
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Afficher la transcription complète de la vidéo
00:00
Cette vidéo est diffusée sous l'autorité de l'ANSM et a été élaborée pour réduire
00:08
les risques d'erreurs médicamenteuses en vous sensibilisant à l'importance du respect
00:12
des étapes de préparation, de mélange et d'injection d'éligar avec le système
00:17
de seringues préconnecté, puisque des cas d'erreurs de manipulation à n'importe
00:21
quelle étape du processus de préparation ont été rapportés, entraînant potentiellement
00:26
un manque d'efficacité dû à une perte de produit.
00:30
Éligar est indiqué dans le traitement du cancer de la prostate hormonodépendant à
00:34
un stade avancé et en association avec la radiothérapie dans le traitement du cancer
00:39
de la prostate localisé à haut risque et localement avancé hormonodépendant.
00:43
Veuillez visionner cette vidéo et consulter le poster associé avant de prescrire, délivrer
00:50
ou administrer Éligar.
00:51
Pour plus d'informations, consultez le résumé des caractéristiques du produit sur la base
00:56
de données publiques des médicaments ou sur le site de la base de données publiques
01:00
des médicaments.
01:01
Si le produit n'est pas préparé selon la technique appropriée, le produit ne doit
01:05
pas être injecté au patient.
01:07
Des erreurs pouvant survenir à n'importe quelle étape du processus de reconstitution
01:11
du produit.
01:12
Préparation, mélange, injection.
01:15
Si le produit n'est pas préparé correctement, il ne doit pas être injecté.
01:19
Un dosage de la testostéronémie doit être réalisé en cas d'erreur avérée ou suspectée
01:25
et l'erreur doit être déclarée via le Système national de pharmacovigilance
01:29
https://signalement.social-santé.gouv.fr.
01:36
Cette vidéo explique comment préparer Éligar pour l'injection avec le système de seringues
01:43
préconnectées.
01:44
Trois dosages d'Éligar sont disponibles, 7,5 mg, 22,5 mg et 45 mg.
01:53
Les étapes de préparation sont les mêmes pour chaque dosage.
01:57
Pour les besoins de cette démonstration, le dosage de 45 mg est utilisé.
02:03
L'ensemble du processus peut être divisé en trois parties.
02:07
La préparation du système de seringues préconnectées, le mélange du produit, l'injection du produit.
02:14
Avant utilisation, Éligar doit être conservé dans un réfrigérateur entre 2 et 8 degrés
02:23
dans l'emballage d'origine afin de le protéger de l'humidité.
02:26
Le sortir du réfrigérateur 30 minutes avant utilisation pour qu'il soit à température
02:31
ambiante au moment de l'injection.
02:33
Une fois sorti du réfrigérateur, si la reconstitution n'est finalement pas réalisée, conservation
02:39
possible jusqu'à 4 semaines à température ambiante.
02:43
Éligar se présente dans une boîte en carton contenant un plateau, une aiguille sécurisée
02:53
stérile et une notice.
02:55
Videz le contenu de la boîte sur une surface propre et conservez la notice pour la remettre
03:00
au patient.
03:01
Ouvrez le plateau en retirant la feuille d'aluminium par le coin.
03:05
Le plateau contient un système de seringues préconnectées et un sachet de dessicant.
03:10
Retirez le système de seringues préconnectées du plateau.
03:22
Entrouvrez l'emballage de l'aiguille sécurisée sans la sortir pour l'instant.
03:28
Remarque, la seringue A et la seringue B ne doivent pas encore être alignées.
03:33
Prenez le dispositif des seringues préconnectées par le bouton de verrouillage du connecteur
03:38
entre un doigt et le pouce et appuyez jusqu'à ce que vous entendiez un claquement.
03:43
Les deux seringues sont alors alignées.
03:45
Aucune orientation particulière du système de seringues n'est nécessaire pour activer
03:50
le connecteur.
03:51
Ne pliez pas le système de seringues.
03:53
Cela peut provoquer des fuites car vous risquez de dévisser partiellement les seringues.
04:00
En tenant les seringues en position horizontale, débutez le mélange en poussant doucement
04:06
le piston de la seringue A pour transférer le contenu liquide de la seringue A dans la
04:12
seringue B qui contient la poudre d'acétate de leproréline.
04:15
Puis, faites l'opération inverse.
04:18
Transférez le contenu de la seringue B dans la seringue A en poussant doucement le piston
04:23
de la seringue B.
04:24
Répétez cette double opération 60 fois en poussant doucement le contenu des deux seringues
04:29
d'avant en arrière pour mélanger soigneusement le produit et obtenir une solution homogène
04:35
et visqueuse.
04:36
Un cycle correspond à une poussée pour la seringue A et une poussée pour la seringue
04:41
B.
04:42
Ne pliez pas le système de seringues car cela pourrait provoquer des fuites car vous risquez
04:47
de dévisser partiellement les seringues.
04:49
Le produit doit être mélangé comme décrit.
04:51
Le secouer ne permet pas de mélanger le produit correctement.
04:55
Parfaitement mélangé, le produit apparaîtra visqueux avec une gamme de couleurs allant
05:01
de l'un couleur à blanc à jaune pâle ce qui inclut toutes les nuances du blanc au
05:06
jaune pâle.
05:07
Après avoir procédé au mélange, passez à l'étape suivante immédiatement, le
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produit devenant de plus en plus visqueux avec le temps.
05:15
Ne mettez pas au réfrigérateur le produit mélangé.
05:18
Une fois le mélange effectué, tenez les seringues verticalement avec la seringue B en bas.
05:26
Les seringues doivent rester bien assemblées.
05:29
Ensuite, transférez la totalité du produit mélangé dans la seringue B en poussant le
05:34
piston de la seringue A vers le bas et en tirant doucement le piston de la seringue
05:39
B en même temps.
05:40
Tout en s'assurant que le piston de la seringue A est complètement enfoncé, tenez le connecteur
05:46
et dévissez-le de la seringue B.
05:48
La seringue A restera attachée au connecteur.
05:51
Assurez-vous que le produit ne fuit pas car sinon l'aiguille ne sera pas correctement
05:56
fixée.
05:57
Il pourra rester des petites bulles d'air ou une grosse bulle d'air dans la préparation.
06:02
Ceci n'est pas gênant.
06:03
Ne purgez pas les bulles d'air de la seringue B à ce stade car une partie du produit pourrait
06:08
être perdue.
06:09
Tenez la seringue B en position verticale et retenez le piston blanc pour éviter de
06:15
perdre le produit.
06:16
Fixez l'aiguille sécurisée à la seringue B en tenant la seringue droite et en tournant
06:22
doucement l'aiguille d'environ trois quarts de tour dans le sens des aiguilles d'une
06:27
heure jusqu'à ce qu'elle soit bien fixée.
06:29
Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille uniquement avant l'injection du produit.
06:37
IMPORTANT ! N'enclenchez pas le dispositif de sécurité de l'aiguille avant l'injection.
06:42
Si l'embase de l'aiguille semble fissurée ou si l'aiguille semble endommagée ou présente
06:48
une fuite, l'aiguille ne peut pas être remplacée et le produit ne doit pas être
06:53
injecté, mais éliminé de manière sécurisée et une nouvelle boîte de médicaments doit
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être utilisée.
06:59
Avant l'injection, purgez les grosses bulles d'air de la seringue B.
07:04
Une fois reconstituée, injectez le produit immédiatement par voie sous-cutanée car
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la viscosité de la solution augmente avec le temps.
07:13
Maintenez le dispositif de sécurité écarté de l'aiguille.
07:19
Choisissez un site d'injection sur l'abdomen, la partie supérieure des fesses ou un autre
07:26
endroit présentant une quantité suffisante de tissus sous-cutanés ne présentant pas
07:31
de pigmentation excessive, de nodules, de lésions ou de poils et n'ayant pas été
07:36
utilisés récemment.
07:37
Nettoyez la zone du site d'injection avec un tampon d'alcool.
07:42
A l'aide du pouce et de l'index, saisissez et pincez la zone de peau autour du site
07:47
d'injection.
07:48
En utilisant votre main dominante, insérez rapidement l'aiguille à un angle de 90°
07:54
par rapport à la surface de la peau.
07:56
La profondeur de pénétration dépendra de la quantité et de l'état du tissu sous-cutané
08:01
et de la longueur de l'aiguille.
08:03
Une fois l'aiguille insérée, relâchez la peau.
08:06
Injectez le médicament en exerçant une pression lente et régulière et appuyez sur le piston
08:11
jusqu'à ce que la seringue soit vide.
08:13
Veillez à ce que toute la quantité de produit contenue dans la seringue B soit injectée
08:18
avant de retirer l'aiguille.
08:20
Retirez rapidement l'aiguille selon le même angle de 90° que celui utilisé pour l'insertion
08:26
tout en maintenant la pression sur le piston.
08:28
Immédiatement après le retrait de l'aiguille, activez le dispositif de sécurité à l'aide
08:38
du pouce ou d'une surface plane et poussez-le jusqu'à ce qu'il recouvre complètement
08:43
la pointe de l'aiguille et verrouille le dispositif de sécurité.
08:47
Vous devez entendre un clic audible lorsque le dispositif est en position verrouillée.
08:53
Une fois que le dispositif de sécurité est verrouillé, jetez l'aiguille et la seringue
08:58
immédiatement dans une poubelle appropriée.
09:00
Déclaration des effets indésirables
09:04
Déclarer immédiatement tout effet indésirable suspecté d'être dû à un médicament
09:09
ou tout risque d'erreur, erreur interceptée ou erreur avérée sans effet auprès de votre
09:15
centre régional de pharmacovigilance ou sur https://signalement.social-santé.gouv.fr.
09:25
Vous pouvez également contacter le service de pharmacovigilance des laboratoires Bouchara
09:31
Recordati au 01 45 19 10 00 ou lbr-pv-infomed@recordati.com.
09:43
[SILENCE]
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